慢性腎功能衰竭會(huì)導(dǎo)致多種電解質(zhì)紊亂，包括高鉀血癥、低鈉血癥和低鈣高磷血癥，患者需要及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)藥物、飲食調(diào)控及透析等方法進(jìn)行管理。及時(shí)發(fā)現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的具體癥狀對(duì)疾病的控制至關(guān)重要。
1、高鉀血癥的表現(xiàn)
高鉀血癥是慢性腎功能衰竭患者最常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂之一。因?yàn)槟I臟無(wú)法足夠快速地排出體內(nèi)的多余鉀，導(dǎo)致血鉀水平升高。主要癥狀包括肌肉乏力、四肢麻木、心悸甚至心律失常。嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)心臟驟停。
處理方法：①服用鉀離子結(jié)合劑如碳酸鑭、環(huán)硅酸鋯鈉幫助排出體內(nèi)多余鉀；②嚴(yán)格控制飲食中含鉀高的食物如香蕉、土豆、牛油果等；③必要時(shí)接受急診透析以快速降低血鉀水平。
2、低鈉血癥的表現(xiàn)
慢性腎功能衰竭患者可能出現(xiàn)低鈉血癥，往往是由于腎臟濾過(guò)功能下降，導(dǎo)致水滯留，稀釋血清中的鈉濃度。常見(jiàn)癥狀包括乏力、頭暈、惡心、注意力減退、意識(shí)混亂，嚴(yán)重時(shí)甚至可出現(xiàn)癲癇發(fā)作或昏迷。
處理方法：①輕度患者可通過(guò)減少水分?jǐn)z入來(lái)改善；②中重度患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用高滲鹽水注射液來(lái)快速補(bǔ)充鈉離子；③定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正問(wèn)題。
3、低鈣高磷血癥的表現(xiàn)
由于腎功能衰竭，活性維生素D的合成減少，導(dǎo)致無(wú)法有效吸收鈣，同時(shí)腎臟排出磷的能力下降，造成血鈣降低、血磷升高。這種紊亂會(huì)導(dǎo)致骨骼疼痛、骨質(zhì)疏松甚至骨折，并伴隨瘙癢、肌肉抽搐或皮膚鈣化等癥狀。
處理方法：①服用磷結(jié)合劑如碳酸鈣或氫氧化鋁來(lái)降低血磷；②服用活性維生素D制劑如骨化三醇來(lái)提升血鈣水平；③調(diào)整飲食，減少高磷含量食物如奶制品、堅(jiān)果、肉類。
慢性腎功能衰竭患者一旦出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，應(yīng)迅速就醫(yī)以防嚴(yán)重并發(fā)癥。長(zhǎng)期管理需要定期監(jiān)控電解質(zhì)水平，合理安排飲食，并遵從醫(yī)囑服用藥物或接受透析治療，從而提高生活質(zhì)量并延緩病情進(jìn)展。