老年性骨質(zhì)疏松的護(hù)理措施主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動(dòng)鍛煉、預(yù)防跌倒損傷、規(guī)范用藥管理和定期監(jiān)測(cè)骨密度。

1、調(diào)整飲食：

每日需保證800-1000毫克鈣攝入，優(yōu)先選擇牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等天然高鈣食物。同時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收，可通過蛋黃、海魚或醫(yī)生指導(dǎo)下的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑獲取。限制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克，避免過量咖啡因和酒精影響鈣質(zhì)代謝。

2、適度運(yùn)動(dòng)：

每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳，每次30分鐘可刺激成骨細(xì)胞活性。水中運(yùn)動(dòng)或低強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練能改善肌肉力量而不增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。需避免劇烈扭轉(zhuǎn)和彎腰動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴護(hù)具降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。

3、防跌倒管理：

居家環(huán)境需移除地毯、電線等絆腳物，浴室安裝防滑墊和扶手。選擇防滑鞋底的鞋子，行走時(shí)使用助行器保持平衡。視力障礙者需定期驗(yàn)光配鏡，避免夜間獨(dú)自活動(dòng)。冬季注意防滑，雨雪天氣減少外出。

4、藥物監(jiān)護(hù)：

雙膦酸鹽類藥物需空腹直立服用并保持30分鐘不臥躺。降鈣素可能出現(xiàn)面部潮紅等不良反應(yīng)，皮下注射需輪換部位。使用甲狀旁腺素類似物期間需監(jiān)測(cè)血鈣水平。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)定量使用。

5、定期監(jiān)測(cè)：

每1-2年進(jìn)行雙能X線骨密度檢查，重點(diǎn)關(guān)注腰椎和髖部T值變化。血清鈣磷、骨代謝標(biāo)志物等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)每半年復(fù)查。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高縮短超過3厘米時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

老年骨質(zhì)疏松患者需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，保持每日曬太陽(yáng)15-20分鐘促進(jìn)皮膚合成維生素D。烹飪時(shí)可采用醋溜、清蒸等方式提高鈣質(zhì)吸收率。社交活動(dòng)有助于維持運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和心理狀態(tài)，家屬應(yīng)參與照護(hù)監(jiān)督。睡眠時(shí)選擇硬板床墊保持脊柱生理曲度，晨起動(dòng)作宜緩慢防止體位性低血壓。建議參加醫(yī)院骨質(zhì)疏松專病門診獲取個(gè)體化指導(dǎo)方案。