眼睛看東西會晃動怎么回事

博禾醫(yī)生
眼睛看東西會晃動可能由視疲勞、良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病、腦供血不足等原因引起,可通過休息調(diào)整、手法復(fù)位、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
長時間用眼過度會導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)收縮,引發(fā)調(diào)節(jié)痙攣,表現(xiàn)為視物晃動感。常見于長時間使用電子屏幕、夜間閱讀等場景。建議每用眼40分鐘閉目休息5分鐘,適當(dāng)使用人工淚液緩解干眼癥狀,避免在昏暗環(huán)境下用眼。
耳石脫落刺激半規(guī)管毛細(xì)胞會引起與頭位變化相關(guān)的視物晃動,持續(xù)時間通常不超過1分鐘。可能與頭部外傷、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。可通過Epley手法復(fù)位治療,嚴(yán)重者需配合甲磺酸倍他司汀等前庭抑制劑。
病毒感染前庭神經(jīng)會導(dǎo)致突發(fā)性眩暈伴視物旋轉(zhuǎn),常伴有惡心嘔吐。發(fā)病前多有上呼吸道感染史。急性期需臥床休息,可短期使用地塞米松減輕神經(jīng)水腫,配合前庭康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)代償。
內(nèi)淋巴積水壓迫耳蝸和前庭器官,典型表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、耳鳴及聽力下降三聯(lián)征。可能與內(nèi)淋巴液吸收障礙有關(guān)。急性期可用甘露醇脫水,頑固病例可考慮鼓室內(nèi)注射慶大霉素或行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。
椎基底動脈系統(tǒng)血流減少會引起后循環(huán)缺血,表現(xiàn)為視物晃動、復(fù)視等腦干癥狀。常見于高血壓、動脈硬化患者。需控制血壓血脂,嚴(yán)重狹窄者可考慮血管內(nèi)支架成形術(shù)。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上限制鈉鹽攝入,每日不超過6克,適當(dāng)補充富含維生素B族的全谷物和綠葉蔬菜。建議進(jìn)行前庭功能訓(xùn)練如Brandt-Daroff練習(xí),避免快速轉(zhuǎn)頭等誘發(fā)動作。若癥狀持續(xù)超過72小時或伴隨劇烈頭痛、肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需立即就醫(yī)排除腦血管意外。
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