治半月板撕裂的較好辦法有哪些

博禾醫(yī)生
半月板撕裂可通過(guò)保守治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)理療等方式治療。半月板撕裂通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變、外力撞擊、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天發(fā)育異常等原因引起。
適用于輕度撕裂或老年患者,主要通過(guò)制動(dòng)休息減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。使用支具固定膝關(guān)節(jié)4-6周,配合冷敷緩解腫脹疼痛。可口服氨基葡萄糖營(yíng)養(yǎng)軟骨,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。保守治療期間需定期復(fù)查核磁共振觀察愈合情況。
對(duì)于伴有明顯滑膜炎的患者可采用透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔注射。該方法能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能,緩解疼痛癥狀。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用糖皮質(zhì)激素注射,但每年不宜超過(guò)3次。注射治療需嚴(yán)格無(wú)菌操作避免感染。
中重度撕裂建議行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合或部分切除術(shù)。年輕患者優(yōu)先選擇縫合修復(fù),術(shù)后需佩戴可調(diào)節(jié)支具6-8周。老年患者或復(fù)雜撕裂可選擇成形術(shù),術(shù)后第2天即可開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。手術(shù)能有效恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
術(shù)后3天開(kāi)始踝泵訓(xùn)練預(yù)防血栓,2周后逐步增加直腿抬高練習(xí)。4周后開(kāi)始閉鏈運(yùn)動(dòng)如靜蹲訓(xùn)練,6周后加入平衡墊訓(xùn)練。康復(fù)過(guò)程中需避免急停急轉(zhuǎn)動(dòng)作,建議在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行階段性訓(xùn)練。
急性期后可配合針灸刺激陽(yáng)陵泉、梁丘等穴位改善循環(huán)。中藥熏洗選用紅花、伸筋草等藥材促進(jìn)組織修復(fù)。推拿手法需避開(kāi)急性損傷部位,重點(diǎn)放松股四頭肌與腘繩肌。傳統(tǒng)療法需與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療相結(jié)合。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合康復(fù)期。補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度,避免深蹲、爬山等加重?fù)p傷的動(dòng)作。建議使用手杖輔助行走,選擇軟底緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。恢復(fù)期間定期復(fù)查,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突然卡頓等情況需及時(shí)就醫(yī)。
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