手肘關(guān)節(jié)疼痛不能伸直了是什么原因
手肘關(guān)節(jié)疼痛伴伸直受限可能由肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、關(guān)節(jié)腔積液或尺神經(jīng)卡壓等原因引起。
1、肱骨外上髁炎：
長期重復(fù)性手腕伸展動作導(dǎo)致伸肌總腱慢性勞損，表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛并向手臂放射，握力下降。急性期需制動休息，局部冰敷緩解炎癥，慢性期可通過超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。日常需避免提重物及過度使用腕部力量。
2、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎：
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生和滑膜炎癥，晨起僵硬感明顯，活動時伴隨摩擦音。可能與年齡增長、創(chuàng)傷史或長期負(fù)荷過重有關(guān)。非甾體抗炎藥可緩解疼痛，關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉能改善潤滑功能，嚴(yán)重畸形需行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
3、韌帶損傷：
肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶或環(huán)狀韌帶因運(yùn)動損傷或外力撞擊出現(xiàn)部分撕裂，表現(xiàn)為局部壓痛和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。急性損傷需彈性繃帶固定3-4周，配合電刺激治療促進(jìn)韌帶愈合，完全斷裂需手術(shù)重建韌帶。
4、關(guān)節(jié)腔積液：
滑膜炎或感染導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增高，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹呈梭形，屈伸活動受限。需通過穿刺抽液明確積液性質(zhì)，細(xì)菌性感染需抗生素治療，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需降尿酸藥物干預(yù)。
5、尺神經(jīng)卡壓：
肘管處尺神經(jīng)受壓迫引發(fā)小指麻木和手部精細(xì)動作障礙，可能由肘外翻畸形或局部囊腫導(dǎo)致。神經(jīng)電生理檢查可明確診斷，早期可通過神經(jīng)營養(yǎng)藥物和夾板固定改善，晚期需行尺神經(jīng)前置術(shù)。
建議減少肘關(guān)節(jié)負(fù)重活動，每日進(jìn)行15分鐘溫水浴配合輕柔的屈伸訓(xùn)練，睡眠時避免肘部受壓。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用黑芝麻、蝦皮等富含鈣食物。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹變形，需及時至骨科進(jìn)行X線及核磁共振檢查。急性期疼痛發(fā)作時可短暫使用護(hù)肘支具，但長期固定可能加重關(guān)節(jié)僵硬，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉。
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