無緣無故胳膊肘疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
無緣無故胳膊肘疼可能由肌肉勞損、關節(jié)退行性變、肌腱炎、神經(jīng)壓迫或痛風性關節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物緩解、局部封閉或手術松解等方式治療。
長期重復性動作或突然用力可能導致肘部肌肉微小撕裂,表現(xiàn)為隱痛或酸脹感。常見于頻繁使用手臂的勞動者或健身人群。治療以休息為主,可配合熱敷促進血液循環(huán),避免短期內重復誘發(fā)疼痛的動作。
肘關節(jié)軟骨磨損引發(fā)的骨關節(jié)炎多見于中老年人,晨起僵硬感明顯,活動后疼痛減輕。可能與年齡增長、肥胖或既往外傷有關。建議減少負重活動,關節(jié)腔內注射透明質酸鈉可改善潤滑功能,嚴重者需考慮關節(jié)鏡清理術。
肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)或內上髁炎(高爾夫球肘)屬于常見肌腱病變,疼痛集中在肘關節(jié)外側或內側骨突處,握力下降。多因過度使用前臂伸肌或屈肌群導致。急性期需制動,超聲波治療可促進炎癥吸收,頑固性疼痛可采用體外沖擊波治療。
尺神經(jīng)在肘管處受壓會出現(xiàn)小指放射痛伴麻木,可能與肘部畸形或長期屈肘姿勢有關。夜間癥狀加重,叩擊肘內側可誘發(fā)觸電樣痛感。輕度患者通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物改善,嚴重卡壓需行尺神經(jīng)前置術。
肘關節(jié)突發(fā)紅腫熱痛可能為尿酸鹽結晶沉積所致,常見于高嘌呤飲食或代謝異常人群。疼痛常夜間發(fā)作,皮膚可見紫紅色改變。需檢測血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿控制炎癥,長期需服用別嘌醇抑制尿酸生成。
日常應避免肘部受涼,睡眠時保持手臂自然伸展。可進行握力球訓練增強前臂肌力,但需控制訓練強度。飲食注意補充鈣質和維生素D,限制動物內臟等高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)關節(jié)變形或夜間痛醒,需及時排查類風濕關節(jié)炎等免疫性疾病。
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