過(guò)敏性支氣管哮喘的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
過(guò)敏性支氣管哮喘的癥狀主要有咳嗽、喘息、胸悶、氣促、夜間癥狀加重。
過(guò)敏性支氣管哮喘患者常出現(xiàn)陣發(fā)性干咳,咳嗽多在夜間或清晨發(fā)作,接觸過(guò)敏原后加重。咳嗽通常無(wú)痰或僅有少量白色泡沫痰,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),常規(guī)止咳藥物效果不佳。咳嗽可能作為哮喘的唯一癥狀存在,稱為咳嗽變異性哮喘。
患者呼吸時(shí)可聽(tīng)到高調(diào)哨笛音,尤其在呼氣時(shí)明顯。喘息程度從輕微到嚴(yán)重不等,嚴(yán)重時(shí)可聽(tīng)到明顯的哮鳴音。喘息多在夜間或運(yùn)動(dòng)后加重,可能突然發(fā)作,也可逐漸加重。喘息發(fā)作時(shí)患者常感覺(jué)呼吸困難,需要坐起或前傾體位來(lái)緩解癥狀。
患者常描述胸部有壓迫感或緊縮感,感覺(jué)像有重物壓在胸口。胸悶可能伴隨呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)有窒息感。胸悶程度與氣道狹窄程度相關(guān),可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。胸悶常在接觸過(guò)敏原、冷空氣或劇烈運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)或加重。
患者感覺(jué)呼吸費(fèi)力,呼吸頻率加快,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸急促。輕度氣促可能僅在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn),重度氣促則在靜息狀態(tài)下也會(huì)發(fā)生。氣促發(fā)作時(shí)患者可能出現(xiàn)口唇、指甲發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。氣促程度與氣道炎癥和支氣管痙攣程度直接相關(guān)。
多數(shù)哮喘患者癥狀在夜間或凌晨加重,表現(xiàn)為夜間咳嗽、喘息或憋醒。這可能與夜間迷走神經(jīng)張力增高、激素水平變化有關(guān)。夜間癥狀影響睡眠質(zhì)量,長(zhǎng)期可導(dǎo)致日間嗜睡、注意力不集中。嚴(yán)重夜間發(fā)作可能提示哮喘控制不佳。
過(guò)敏性支氣管哮喘患者應(yīng)注意避免接觸已知過(guò)敏原,保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床上用品。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑可增強(qiáng)肺功能,但需避免在寒冷干燥環(huán)境中劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類水果、深海魚(yú)類。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙。隨身攜帶醫(yī)生開(kāi)具的急救藥物,定期復(fù)查肺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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