心臟比正常人跳得快怎么辦

博禾醫(yī)生
心跳過快可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、心理干預(yù)、病因治療及心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式改善,通常由生理性因素、心血管疾病、內(nèi)分泌異常、藥物作用及自主神經(jīng)紊亂等原因引起。
減少咖啡因和酒精攝入,每日咖啡因攝入量控制在200毫克以下。保持規(guī)律作息,建議每晚23點(diǎn)前入睡。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。避免突然劇烈運(yùn)動,運(yùn)動時心率控制在(220-年齡)×60%-70%范圍內(nèi)。
β受體阻滯劑如美托洛爾可降低心肌收縮力,鈣通道阻滯劑如地爾硫卓能減緩房室結(jié)傳導(dǎo),抗心律失常藥如普羅帕酮適用于特定類型心動過速。使用前需經(jīng)心電圖和動態(tài)心電圖評估,嚴(yán)重竇性心動過緩或房室傳導(dǎo)阻滯者禁用β受體阻滯劑。
焦慮癥患者可能出現(xiàn)靜息心率超過100次/分鐘,認(rèn)知行為療法可降低交感神經(jīng)興奮性。每天進(jìn)行10分鐘腹式呼吸訓(xùn)練,吸氣4秒、屏息2秒、呼氣6秒。正念冥想每周3次,每次20分鐘,持續(xù)8周可使平均心率下降5-8次/分鐘。
甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的心動過速需使用甲巰咪唑控制甲狀腺素水平。貧血患者血紅蛋白低于90g/L時可引發(fā)代償性心率增快,需補(bǔ)充鐵劑或維生素B12。陣發(fā)性室上性心動過速可通過射頻消融術(shù)根治,成功率超過95%。
專業(yè)機(jī)構(gòu)的心臟康復(fù)計(jì)劃包含有氧訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練和柔韌性訓(xùn)練,持續(xù)12周可使最大攝氧量提高15%-30%。訓(xùn)練時需持續(xù)心電監(jiān)護(hù),靶心率設(shè)定在靜息心率+(最大心率-靜息心率)×40%-60%。合并冠心病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
日常建議采用地中海飲食模式,每周攝入深海魚2-3次,每日堅(jiān)果20-30克。避免高鹽飲食,鈉攝入量控制在每日5克以下。可練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動,注意監(jiān)測晨起靜息心率。持續(xù)心率超過120次/分鐘或伴隨胸痛、暈厥時應(yīng)立即就醫(yī)。隨身攜帶心電圖報(bào)告和常用藥物清單,定期復(fù)查血常規(guī)、甲狀腺功能和電解質(zhì)。
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