結(jié)核感染T細胞檢測是什么意思

博禾醫(yī)生
結(jié)核感染T細胞檢測是通過采集外周血檢測特異性T細胞反應(yīng)來診斷結(jié)核分枝桿菌感染的免疫學(xué)方法,主要用于結(jié)核潛伏感染篩查和活動性結(jié)核輔助診斷。檢測原理主要有γ-干擾素釋放試驗、結(jié)核特異性抗原刺激試驗、T細胞增殖反應(yīng)檢測、細胞因子分泌分析和T細胞表型鑒定五種技術(shù)路徑。
通過結(jié)核特異性抗原刺激T細胞釋放γ-干擾素進行檢測。采用結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群特異性抗原ESAT-6和CFP-10刺激外周血單個核細胞,酶聯(lián)免疫吸附法測定γ-干擾素濃度。該方法不受卡介苗接種影響,特異性可達95%以上,但無法區(qū)分潛伏感染與活動性結(jié)核。
利用結(jié)核桿菌特異性抗原體外刺激T細胞。除ESAT-6和CFP-10外,部分檢測還加入TB7.7等抗原,通過酶聯(lián)免疫斑點技術(shù)計數(shù)分泌細胞因子的T細胞數(shù)量。該方法靈敏度較高,但需要專業(yè)實驗室操作,結(jié)果判讀存在主觀性。
測定T細胞受抗原刺激后的增殖能力。采用氚標記胸腺嘧啶核苷摻入法或羧基熒光素二醋酸鹽琥珀酰亞胺酯染色,通過流式細胞術(shù)分析T細胞分裂情況。該技術(shù)能反映T細胞免疫功能狀態(tài),但操作復(fù)雜且成本較高。
檢測多種細胞因子分泌譜。除γ-干擾素外,還可測定白細胞介素-2、腫瘤壞死因子-α等細胞因子,通過多參數(shù)流式細胞術(shù)或液相芯片技術(shù)實現(xiàn)。多指標聯(lián)合檢測可提高診斷準確性,但數(shù)據(jù)分析較為復(fù)雜。
分析結(jié)核特異性T細胞表面標記物。采用CD4、CD8、CD45RO等抗體標記,結(jié)合四聚體技術(shù)識別抗原特異性T細胞。該技術(shù)能精確定量結(jié)核特異性T細胞亞群,但設(shè)備要求高且耗時長。
進行結(jié)核感染T細胞檢測前需停用免疫抑制劑2周,急性感染期可能出現(xiàn)假陰性。檢測結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查和痰涂片等綜合判斷。日常應(yīng)注意保持充足睡眠和均衡飲食,適量補充維生素D和蛋白質(zhì)有助于維持免疫功能。結(jié)核高危人群應(yīng)定期篩查,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時及時就醫(yī)。檢測后陽性者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行預(yù)防性治療或規(guī)范抗結(jié)核治療,治療期間需加強營養(yǎng)并定期復(fù)查肝功能。
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