腎動(dòng)脈血管狹窄怎么治療 腎動(dòng)脈血管狹窄的三個(gè)療法詳述
腎動(dòng)脈血管狹窄可通過(guò)藥物治療、血管成形術(shù)和外科手術(shù)三種方式治療。腎動(dòng)脈血管狹窄通常由動(dòng)脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良和大動(dòng)脈炎等原因引起。
1、藥物治療：
藥物治療適用于輕中度狹窄或手術(shù)禁忌患者。常用藥物包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和抗血小板藥物。鈣通道阻滯劑能有效擴(kuò)張腎動(dòng)脈改善血流；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可減輕血管緊張素Ⅱ引起的血管收縮；抗血小板藥物能預(yù)防血栓形成。藥物治療期間需定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能。
2、血管成形術(shù)：
經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)是微創(chuàng)介入治療方法。通過(guò)導(dǎo)管將球囊送至狹窄部位進(jìn)行擴(kuò)張，必要時(shí)植入支架維持管腔通暢。該手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，適用于局限性狹窄患者。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物防止支架內(nèi)再狹窄。
3、外科手術(shù)：
外科手術(shù)包括腎動(dòng)脈旁路移植術(shù)和腎動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。旁路移植術(shù)使用人工血管或自體血管建立血流旁路；內(nèi)膜切除術(shù)直接切除病變血管內(nèi)膜。手術(shù)治療適用于復(fù)雜狹窄或合并主動(dòng)脈病變患者。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)移植血管通暢度和腎功能。
腎動(dòng)脈血管狹窄患者日常需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入控制在5克以內(nèi)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，每周3-5次每次30分鐘。嚴(yán)格戒煙限酒，避免熬夜和情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓變化，建議家庭自備血壓計(jì)每日測(cè)量。冬季注意保暖防止血管痙攣，洗澡水溫不宜過(guò)高。出現(xiàn)頭暈、視力模糊等高血壓危象癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。腎功能異常者需限制蛋白質(zhì)攝入，每日每公斤體重0.6-0.8克優(yōu)質(zhì)蛋白為宜。
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