丙肝指標(biāo)有哪些，多少算高
丙肝指標(biāo)主要包括抗丙型肝炎病毒抗體（抗-HCV）、丙型肝炎病毒核糖核酸（HCV-RNA）和肝功能相關(guān)指標(biāo)。抗-HCV陽性提示既往或現(xiàn)癥感染，HCV-RNA檢測值超過檢測下限（通常為15-50IU/mL）即為異常，肝功能指標(biāo)中谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）持續(xù)高于40U/L需警惕肝損傷。
1、抗-HCV檢測：
抗丙型肝炎病毒抗體是篩查丙肝感染的初級指標(biāo)，陽性結(jié)果需結(jié)合HCV-RNA確認(rèn)活動(dòng)性感染。化學(xué)發(fā)光法檢測中，樣本信號值與臨界值比值（S/CO）≥1.0判為陽性，但假陽性可能存在于自身免疫性疾病患者中。
2、HCV-RNA定量：
病毒載量檢測是確診現(xiàn)癥感染的金標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)時(shí)熒光定量PCR法檢測下限多為15IU/mL。臨床認(rèn)為任何可檢測到的病毒量均需干預(yù)，高病毒載量（＞800,000IU/mL）可能提示更快纖維化進(jìn)展。
3、ALT水平：
谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高反映肝細(xì)胞損傷，男性持續(xù)＞40U/L、女性＞35U/L屬于異常。但約30%慢性丙肝患者ALT可正常，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
4、肝臟彈性檢測：
瞬時(shí)彈性成像技術(shù)（FibroScan）測定肝臟硬度值（LSM），≥7.4kPa提示顯著纖維化，＞12.5kPa考慮肝硬化可能。該指標(biāo)與肝活檢結(jié)果具有良好相關(guān)性。
5、血清學(xué)標(biāo)志物：
包括APRI指數(shù)（AST/血小板比值）和FIB-4指數(shù)，APRI＞1.5或FIB-4＞3.25提示晚期纖維化風(fēng)險(xiǎn)。這些無創(chuàng)指標(biāo)可作為動(dòng)態(tài)監(jiān)測工具。
建議確診丙肝患者保持低脂高蛋白飲食，避免酒精攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測病毒載量及肝功能，肝硬化患者需每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和腹部超聲篩查。使用直接抗病毒藥物（DAA）治療期間，注意避免與葡萄柚、圣約翰草等食物相互作用。
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