平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量偏低怎么辦
平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量偏低可通過(guò)補(bǔ)充鐵劑、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、治療原發(fā)疾病、改善吸收功能、定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)等方式改善。該指標(biāo)偏低通常由缺鐵性貧血、慢性失血、造血功能障礙、營(yíng)養(yǎng)攝入不足、胃腸道吸收異常等原因引起。
1、補(bǔ)充鐵劑：
缺鐵是導(dǎo)致平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量偏低的最常見(jiàn)原因。臨床常用硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等鐵劑進(jìn)行治療，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)貧血程度選擇合適制劑。鐵劑治療期間可能出現(xiàn)黑便、便秘等副作用，建議配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：
長(zhǎng)期偏食或節(jié)食會(huì)造成鐵、葉酸、維生素B12等造血原料缺乏。建議增加動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃等富含血紅素鐵的食物，搭配新鮮果蔬補(bǔ)充維生素C。植物性食物中的菠菜、黑木耳雖含鐵但吸收率較低，應(yīng)與肉類(lèi)同食提高利用率。
3、治療原發(fā)疾病：
消化性潰瘍、痔瘡反復(fù)出血等慢性失血性疾病會(huì)持續(xù)消耗鐵儲(chǔ)備。婦科疾病引起的月經(jīng)過(guò)多也是女性患者常見(jiàn)誘因。需通過(guò)胃鏡、腸鏡等檢查明確出血部位，針對(duì)病因進(jìn)行止血治療或手術(shù)干預(yù)。
4、改善吸收功能：
萎縮性胃炎、乳糜瀉等疾病會(huì)導(dǎo)致鐵吸收障礙。幽門(mén)螺桿菌感染會(huì)抑制胃酸分泌影響鐵離子轉(zhuǎn)化，需先進(jìn)行根除治療。長(zhǎng)期服用抑酸藥物者應(yīng)評(píng)估用藥必要性，必要時(shí)改為間歇給藥或更換藥物種類(lèi)。
5、定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)：
鐵劑治療2周后網(wǎng)織紅細(xì)胞開(kāi)始升高，4-6周血紅蛋白濃度逐步恢復(fù)，但鐵儲(chǔ)備補(bǔ)足需3-6個(gè)月。建議每月復(fù)查血常規(guī)直至指標(biāo)正常，之后每3個(gè)月復(fù)查防止復(fù)發(fā)。孕婦、青少年等特殊人群應(yīng)適當(dāng)縮短監(jiān)測(cè)間隔。
日常需避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品，烹飪建議使用鐵鍋增加膳食鐵攝入。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，但重度貧血患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期素食者、月經(jīng)量多女性、胃腸道手術(shù)患者等高危人群，建議每年進(jìn)行貧血篩查。出現(xiàn)頭暈乏力、面色蒼白等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行長(zhǎng)期服用鐵劑導(dǎo)致鐵過(guò)載。
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