乙肝病毒攜帶者男性與健康女性在規(guī)范醫(yī)學(xué)管理下可以生育健康寶寶,主要通過(guò)阻斷母嬰傳播、疫苗接種和定期監(jiān)測(cè)實(shí)現(xiàn)。
男方需進(jìn)行乙肝病毒DNA定量檢測(cè),評(píng)估病毒復(fù)制活躍程度。高病毒載量可能增加性傳播風(fēng)險(xiǎn),需在孕前接受抗病毒治療控制病毒量。
健康女性孕前需檢測(cè)乙肝表面抗體水平,抗體不足時(shí)應(yīng)補(bǔ)種乙肝疫苗。新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,阻斷率可達(dá)90%以上。
備孕期間雙方均應(yīng)評(píng)估肝功能,男性若存在肝炎活動(dòng)需先控制病情。孕期每3個(gè)月需復(fù)查肝功能和病毒載量,出現(xiàn)異常需及時(shí)干預(yù)。
自然受孕不會(huì)顯著增加傳播風(fēng)險(xiǎn),但建議在男性病毒載量低于檢測(cè)下限后進(jìn)行。體外受精等輔助生殖技術(shù)可進(jìn)一步降低傳播概率。
共同生活成員均應(yīng)接種疫苗,避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。傷口接觸患者血液后需立即清洗消毒并檢測(cè)抗體。
備孕期間保持規(guī)律作息和均衡營(yíng)養(yǎng),男性可適當(dāng)增加富含維生素B族的粗糧和深色蔬菜攝入。女性孕前3個(gè)月起每日補(bǔ)充葉酸400微克。避免飲酒和濫用藥物,雙方均應(yīng)進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等增強(qiáng)體質(zhì)。孕期定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查和乙肝相關(guān)檢測(cè),出現(xiàn)皮膚黃染、乏力等異常癥狀需立即就醫(yī)。哺乳期母親乳頭皸裂時(shí)應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)直至傷口愈合。