尿毒癥會腰痛嗎 尿毒癥這些癥狀都會影響你

博禾醫(yī)生
尿毒癥可能出現(xiàn)腰痛癥狀,常見表現(xiàn)包括水電解質(zhì)紊亂、貧血、消化道癥狀、心血管異常及骨骼病變。尿毒癥的癥狀主要由腎功能衰竭導致代謝廢物蓄積引起。
腎功能喪失后水分排泄障礙,易引發(fā)全身水腫。液體蓄積在腰部組織可能造成機械性壓迫,表現(xiàn)為腰部酸脹感。需限制每日飲水量在1000毫升以內(nèi),同時采用低鹽飲食控制鈉攝入。
鈣磷代謝紊亂導致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,引發(fā)骨骼脫鈣。脊椎骨質(zhì)流失可能產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛,常見于腰椎部位。需定期監(jiān)測血鈣磷水平,配合活性維生素D和磷結(jié)合劑治療。
代謝毒素積累損傷周圍神經(jīng),可能表現(xiàn)為腰部刺痛或燒灼感。這種疼痛多呈對稱性分布,夜間癥狀加重。充分透析可有效清除中小分子毒素,改善神經(jīng)傳導功能。
免疫力低下易合并泌尿系統(tǒng)感染,腎盂腎炎可能放射至腰部產(chǎn)生絞痛。需定期進行尿常規(guī)檢查,出現(xiàn)發(fā)熱伴腰痛時需及時進行血培養(yǎng)及抗生素治療。
長期血液透析患者可能因淀粉樣變導致脊椎關(guān)節(jié)病變,表現(xiàn)為透析后腰痛加劇。采用高通量透析器或血液透析濾過能更好清除β2微球蛋白。
尿毒癥患者需保持每日蛋白質(zhì)攝入0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。適當進行腰部伸展運動可緩解肌肉緊張,但應避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作。監(jiān)測血壓變化及尿量情況,透析期間注意控制體重增長幅度在干體重的3%-5%范圍內(nèi)。出現(xiàn)新發(fā)腰痛或疼痛性質(zhì)改變時需及時進行腰椎影像學檢查,排除椎間盤突出等器質(zhì)性病變。
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