有痔瘡,大便拉血怎么回事

大便帶血可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、腸道炎癥、結(jié)直腸腫瘤等原因引起,可通過藥物保守治療、手術(shù)治療等方式改善。
痔瘡是肛周靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)糞便摩擦導(dǎo)致黏膜破損出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。輕度痔瘡可使用含有地榆槐角成分的中成藥栓劑緩解,反復(fù)出血需考慮膠圈套扎或硬化劑注射治療。
肛管皮膚縱向裂傷多因便秘導(dǎo)致,表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴滴血。急性期可通過高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合,慢性肛裂需采用硝酸甘油軟膏解除括約肌痙攣,頑固性裂口需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
腸道黏膜隆起性病變?cè)诩S便通過時(shí)易被刮擦出血,可能伴隨里急后重感。直徑小于5毫米的息肉可在腸鏡下電凝切除,較大息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),病理提示腺瘤性息肉需定期復(fù)查腸鏡。
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病會(huì)導(dǎo)致腸黏膜糜爛出血,常伴有黏液膿血便和腹痛。確診需依賴結(jié)腸鏡檢查,輕中度活動(dòng)期可選用美沙拉嗪制劑,重度需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療。
惡性腫瘤侵蝕血管可引起暗紅色血便,伴隨排便習(xí)慣改變和消瘦。早期腫瘤可行腹腔鏡根治術(shù),中晚期需結(jié)合放化療,所有疑似病例均需立即進(jìn)行腸鏡活檢明確診斷。
日常需保持每日飲水量2000毫升以上,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐超過1小時(shí)。排便后建議使用溫水清洗肛門,疼痛明顯時(shí)可短期冷敷肛周。若出血持續(xù)1周以上或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,需及時(shí)至肛腸專科完善肛門指檢和腸鏡檢查。規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán),每日3組、每組20次收縮肛門動(dòng)作為宜。
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