高血壓患者如何進(jìn)行手術(shù)前準(zhǔn)備

高血壓患者手術(shù)前需通過血壓控制、藥物調(diào)整、術(shù)前檢查、心理準(zhǔn)備和飲食管理等方式進(jìn)行準(zhǔn)備。術(shù)前準(zhǔn)備主要涉及控制血壓水平、評估手術(shù)風(fēng)險、調(diào)整降壓藥物、完善相關(guān)檢查及優(yōu)化身體狀態(tài)等環(huán)節(jié)。

1、血壓控制

術(shù)前應(yīng)將血壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，通常要求收縮壓低于140毫米汞柱，舒張壓低于90毫米汞柱。可通過動態(tài)血壓監(jiān)測評估全天血壓波動情況，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓方案。血壓長期未達(dá)標(biāo)者需提前干預(yù)，避免因血壓波動增加手術(shù)風(fēng)險。

2、藥物調(diào)整

需遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥物，阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物可能需術(shù)前停用，而美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑通常需持續(xù)使用。中成藥如松齡血脈康膠囊也需根據(jù)手術(shù)類型決定是否暫停。所有藥物調(diào)整必須由主診醫(yī)生與麻醉師共同評估后決定。

3、術(shù)前檢查

除常規(guī)術(shù)前檢查外，需重點(diǎn)評估靶器官損害程度。包括超聲心動圖檢查心室肥厚情況、頸動脈超聲評估血管硬化程度、尿微量白蛋白檢測腎功能等。合并糖尿病者需加做糖化血紅蛋白檢測，冠心病患者可能需復(fù)查冠脈CTA。

4、心理準(zhǔn)備

術(shù)前焦慮可能引起血壓升高，可通過正念呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒。了解麻醉方式和手術(shù)流程有助于減輕心理壓力，必要時可短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。家屬應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員做好心理疏導(dǎo)工作。

5、飲食管理

術(shù)前3天開始低鹽飲食，每日鈉鹽攝入控制在3克以內(nèi)。避免攝入熏制食品、腌制蔬菜等高鈉食物。手術(shù)前夜開始禁食禁飲，但降壓藥物可用少量清水送服。糖尿病患者需特別注意預(yù)防低血糖發(fā)生。

高血壓患者術(shù)前需嚴(yán)格監(jiān)測血壓變化，每日早晚各測量1次并記錄。保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動和情緒激動。術(shù)前1周戒煙限酒，注意保暖預(yù)防呼吸道感染。告知醫(yī)生所有正在使用的藥物及保健品，包括中藥制劑。準(zhǔn)備寬松舒適的衣物便于術(shù)后穿著，提前練習(xí)床上排便等適應(yīng)性訓(xùn)練。術(shù)后血壓監(jiān)測需持續(xù)至出院后，定期復(fù)診調(diào)整治療方案。