骶髂關(guān)節(jié)炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骶髂關(guān)節(jié)炎通常由創(chuàng)傷、感染、自身免疫性疾病、脊柱關(guān)節(jié)病、退行性變等原因引起。

1、生活干預(yù)

骶髂關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免久坐久站，減少腰部負(fù)重活動(dòng)，睡眠時(shí)選擇硬板床。肥胖者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力，日?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、西藍(lán)花，有助于骨骼健康。

2、物理治療

超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán)，緩解炎癥反應(yīng)。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的核心肌群訓(xùn)練能增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，手法松解可減輕肌肉痙攣。急性期可使用冷敷減輕腫脹，慢性期建議熱敷促進(jìn)組織修復(fù)。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥，嚴(yán)重者可短期使用醋酸潑尼松片。伴有肌肉痙攣時(shí)可配合鹽酸乙哌立松片，骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉片。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、介入治療

對(duì)于頑固性疼痛，可在影像引導(dǎo)下進(jìn)行骶髂關(guān)節(jié)腔注射治療，常用藥物包括利多卡因注射液和復(fù)方倍他米松注射液。射頻消融術(shù)能選擇性阻斷痛覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)，療效可持續(xù)數(shù)月。

5、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí)，可考慮骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)。微創(chuàng)術(shù)式如經(jīng)皮骶髂關(guān)節(jié)螺釘固定術(shù)創(chuàng)傷較小，開放手術(shù)適用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞病例。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

骶髂關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，天氣寒冷時(shí)注意腰部保暖。建議使用符合人體工學(xué)的座椅和護(hù)腰墊，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化。急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床休息，慢性期堅(jiān)持做骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練，如橋式運(yùn)動(dòng)和貓牛式伸展。若出現(xiàn)下肢放射痛或大小便功能障礙，應(yīng)立即就醫(yī)排查神經(jīng)壓迫情況。