嬰幼兒輸血方式主要有靜脈輸血、臍帶輸血、骨髓輸血、外周動脈輸血、經皮中心靜脈導管輸血等。輸血方式的選擇需根據(jù)嬰幼兒年齡、體重、病情及血管條件綜合評估。

1、靜脈輸血

靜脈輸血是嬰幼兒最常用的輸血方式，通過外周靜脈或中心靜脈導管輸入血液制品。適用于大多數(shù)需要補充紅細胞、血小板的情況，如早產兒貧血、急性失血等。操作時需嚴格控制輸血速度，新生兒通常按每公斤體重計算輸注量，使用專用輸血器避免溶血反應。

2、臍帶輸血

臍帶輸血主要針對新生兒，通過臍靜脈進行輸血。適用于產房內新生兒復蘇或嚴重貧血的緊急處理，可快速建立血管通路。需注意嚴格消毒臍帶殘端，輸血后需監(jiān)測臍靜脈導管相關并發(fā)癥如感染、血栓等。

3、骨髓輸血

骨髓輸血通過脛骨或髂骨穿刺將血液輸入骨髓腔，適用于靜脈通路建立困難的危重嬰幼兒。該方式能快速吸收但技術要求高，可能引起骨髓炎、脂肪栓塞等并發(fā)癥。臨床多作為急救時的替代方案。

4、外周動脈輸血

外周動脈輸血通過橈動脈或脛后動脈等外周動脈輸注，適用于需要精確控制輸血量的重癥患兒?？蓪崟r監(jiān)測血壓變化，但存在動脈痙攣、遠端缺血風險。操作需由經驗豐富的醫(yī)護人員執(zhí)行。

5、經皮中心靜脈導管輸血

經皮中心靜脈導管輸血通過頸內靜脈或股靜脈置管，適合長期需多次輸血的嬰幼兒如白血病患兒。導管可保留較長時間，但需預防導管相關性血流感染。置管前后需嚴格無菌操作，定期維護導管。

嬰幼兒輸血后需密切監(jiān)測體溫、心率、呼吸等生命體征，觀察有無皮疹、發(fā)熱等輸血反應。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)按需哺乳，配方奶喂養(yǎng)者無須特殊處理。保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈活動。若出現(xiàn)輸血部位腫脹、皮膚蒼白或喂養(yǎng)困難等情況，應及時就醫(yī)復查血常規(guī)評估輸血效果。日常護理中注意補充鐵劑和維生素促進造血，定期隨訪生長發(fā)育指標。