崔界峰 副主任醫(yī)師
2025-06-27 18:29 回答了該問題
精神分裂癥患者一般不會突然暈倒,但若合并其他軀體疾病或藥物不良反應(yīng)時可能出現(xiàn)暈厥。精神分裂癥屬于慢性精神障礙,核心癥狀為感知覺、思維、情感及行為紊亂,暈倒并非其典型表現(xiàn)。
精神分裂癥患者出現(xiàn)暈倒多與抗精神病治療相關(guān)。部分第二代抗精神病藥物可能引起體位性低血壓,如奧氮平片、喹硫平片等,患者在快速起身時因血壓調(diào)節(jié)異常導致腦灌注不足。長期用藥還可能引發(fā)代謝綜合征,增加心血管疾病風險。藥物過量或聯(lián)用鎮(zhèn)靜類藥物時,中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制可能造成意識喪失。患者營養(yǎng)不良、脫水等軀體狀況惡化也會誘發(fā)暈厥。
少數(shù)情況下,精神分裂癥共患癲癇、心律失常或低血糖等軀體疾病時可能突發(fā)暈厥。緊張癥發(fā)作期間患者可能出現(xiàn)木僵狀態(tài)伴跌倒,但屬于意識障礙而非真正暈厥。極少數(shù)患者因被害妄想拒絕進食導致重度低血糖,或受幻覺支配做出危險動作引發(fā)外傷性暈厥。
患者突發(fā)暈厥需立即評估生命體征,排查藥物不良反應(yīng)及潛在軀體疾病。日常需監(jiān)測血壓、血糖,改變體位時動作緩慢,避免高溫環(huán)境下劇烈活動。家屬應(yīng)確保患者規(guī)律進食飲水,定期復查心電圖、電解質(zhì)等指標。若暈厥反復發(fā)作或伴抽搐、胸痛等癥狀,須及時送醫(yī)明確病因。
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