王燕
主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
指導(dǎo)意見：開顱手術(shù)后是否能蘇醒取決于患者的具體情況，包括腦損傷的程度、手術(shù)后護(hù)理以及患者的自身健康狀況。醫(yī)療統(tǒng)計顯示，開顱手術(shù)后昏迷的患者喚醒的概率與病因、處理方式以及術(shù)后康復(fù)密切相關(guān)。
1、常見導(dǎo)致開顱手術(shù)昏迷的原因
開顱手術(shù)后昏迷可能由以下幾方面引起：
遺傳因素：某些腦疾病具備一定的家族遺傳傾向，可能會在病程中加重昏迷發(fā)生的可能性。
環(huán)境及外部因素：交通事故、工傷等造成的頭部創(chuàng)傷是開顱手術(shù)的常見誘因，事故嚴(yán)重程度直接影響患者術(shù)后清醒的可能性。
生理因素：患者自身的身體狀況，例如年齡、免疫力、術(shù)前身體營養(yǎng)狀況，可能影響術(shù)后恢復(fù)。
病理性因素：術(shù)后引發(fā)的腦水腫、血腫壓迫，或未完全消除的損傷，均會延長昏迷時間甚至降低蘇醒概率。
2、提高昏迷患者喚醒概率的方法
開顱術(shù)后是否能蘇醒需要綜合治療和觀察。以下幾種方式可能幫助患者爭取更高的恢復(fù)機(jī)會：
藥物治療：醫(yī)生通常會使用促進(jìn)中樞神經(jīng)功能恢復(fù)的藥物，例如多巴胺類藥物如多巴酚丁胺，或者神經(jīng)保護(hù)劑如依達(dá)拉奉。藥物治療需要根據(jù)患者描述制定方案。
強(qiáng)化術(shù)后監(jiān)護(hù)：定時進(jìn)行CT或核磁共振檢查，持續(xù)監(jiān)測顱內(nèi)情況，防止水腫、腦疝等并發(fā)癥；同時，患者可能需要?dú)夤懿骞堋⒈秋暤壬С执胧?br> 康復(fù)訓(xùn)練：術(shù)后早期的物理和神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練有助于激活患者的意識，譬如運(yùn)用光線刺激、聲音刺激、肢體被動活動等方式逐步喚醒神經(jīng)系統(tǒng)功能。
3、日常應(yīng)如何支持患者術(shù)后恢復(fù)
家屬在護(hù)理昏迷患者時可以注意以下幾點(diǎn)以配合醫(yī)院治療工作：
保證營養(yǎng)供給：通過鼻胃管或者其他方式提供優(yōu)質(zhì)高蛋白食物，有利于身體恢復(fù)。
心理支持：對患者實施情感召喚，如聽覺刺激播放熟悉的聲音、家人談話或者觸覺動作撫摸患者手掌，從潛在層面引導(dǎo)患者恢復(fù)意識。
定期復(fù)查：家屬需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑陪伴患者完成術(shù)后復(fù)查，包括檢查腦部狀態(tài)、判斷神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)情況。
昏迷患者的清醒狀況復(fù)雜且因人而異，醫(yī)生會根據(jù)實際病情調(diào)整干預(yù)方案。如果家屬關(guān)注患者喚醒的可能性，應(yīng)保持與醫(yī)療團(tuán)隊的緊密溝通，及時處理可能影響恢復(fù)的因素。
2025-06-03 21:16