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老年人還會的肝內(nèi)膽管癌嗎
來源:博禾知道
2024-10-15 10:20
36人閱讀
問題描述:老年人還會的肝內(nèi)膽管癌嗎
醫(yī)生回答(1)
程雷
主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見:肝內(nèi)膽管癌屬于肝臟惡性腫瘤的一種,發(fā)病原因一般和不良的生活飲食習慣有很大關(guān)系。老年人因為身體免疫力下降,得肝內(nèi)膽管癌的幾率比年輕人要高一些。要預(yù)防肝內(nèi)膽管癌平時飲食應(yīng)該以清淡易消化的食物為主,多吃一些保肝護肝的食物。盡量少吃辛辣油膩和生冷寒涼的食物,避免暴飲暴食,還要注意少喝咖啡,濃茶等刺激的飲料。
2024-10-15 10:22
老年人
膽管癌
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老年人還能做眼袋嗎
老年人是可以做眼袋手術(shù)的,手術(shù)原理在于通過切除松弛的皮膚,去除部分因新陳代謝緩慢形成的眼眶脂肪組織,同時加固眼眶隔以防止脂肪再次脫垂。這是一種改善老年人面部老化的方法,能有效減輕或消除眼袋。老年人手術(shù)應(yīng)特別注意身體條件及手術(shù)風險。
張楠
主任醫(yī)師
濟南市中心醫(yī)院
老年人食管裂孔疝能自愈嗎
老年人食管裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟器(關(guān)鍵是胃)經(jīng)過膈食管裂孔加入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝是膈疝中比較普遍者,達90%以上。老年人因為機體免疫力消退,肝臟的解毒功能下降,在飲食中應(yīng)忌食一切腐敗變質(zhì)的食品及半死的甲魚、螃蟹。
盧成瑜
主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
老年人長期臥床腹脹怎么辦
老年人長期臥床腹脹可以通過飲食調(diào)整和藥物治療。老年人由于長期臥床,胃腸動力異常引起腹脹,可以先進行飲食調(diào)整,增加飲食中膳食纖維的含量,適當飲水,減少豆制品、乳制品等容易產(chǎn)氣的食物也可以輔助按摩腹部,促進胃腸動力。如果經(jīng)過飲食調(diào)整效果不理想的,可以加用消化酶如胰酶制劑輔助消化、口服乳果糖腸道益生菌改善腸道微生態(tài),軟化大便增加大便中水分含量。也可以根據(jù)排便情況,增加胃腸動力藥物如莫沙必利、伊托必利等。如果腹脹不緩解,建議到醫(yī)院進一步檢查,以免漏診器質(zhì)性疾病引起的腹脹。
張楠
主任醫(yī)師
濟南市中心醫(yī)院
老年人會有闌尾炎嗎
老年人是會有闌尾炎的。老年人的闌尾腔也會出現(xiàn)細菌感染以及梗阻,而且因為老年人的免疫力比較差,更容易出現(xiàn)闌尾腔感染。另外,因為老年人反應(yīng)比較差,當闌尾炎癥很嚴重時才會表現(xiàn)出癥狀。因此老年人闌尾炎出現(xiàn)闌尾穿孔的幾率會比較大。所以老年人如果得闌尾炎,一經(jīng)確診,建議盡早的手術(shù)切除闌尾比較好。如果因為老年人體質(zhì)比較差,不能夠耐受手術(shù),給予消炎藥保守治療,一定要密切觀察腹部體征的變化。如果癥狀加重,需要及時的手術(shù)干預(yù)。
杜永杰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
老年人低鈉血癥是什么?
血鈉正常值為142mmol/L135~145mmol/L,血鈉低于135mmol/L即為低鈉血癥。低鈉血癥是臨床上常見的電解質(zhì)紊亂,鈉與水二者是緊密聯(lián)系相互依賴的。血鈉濃度降低,一般情況下血漿的滲透壓也降低,故低鈉血癥又稱低鈉性低滲綜合征。應(yīng)明確測定的血漿鈉濃度并不能說明體內(nèi)鈉的總量和鈉在體內(nèi)的分布情況,測定的血漿鈉濃度降低并非就能肯定體內(nèi)缺鈉。如稀釋性低鈉血癥,其體內(nèi)鈉的總量并不減少,有時甚至增多,但由于在其總體液中水的增加比鈉的增加比鈉的增加更為明顯,因而其血漿鈉濃度降低。
李婷婷
副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
老年人可以預(yù)防得阿爾茨海默病嗎
老年人通過平時生活方面的改善,是能夠一定程度上預(yù)防阿爾茲海默癥的,首先建議平時一定要養(yǎng)成規(guī)律的作息習慣,早睡早起,避免經(jīng)常性的熬夜,個人情緒方面要保持穩(wěn)定,遇事不要急躁,不要經(jīng)常的生氣,避免太大的情緒波動。另外平時也要避免一些不良的生活習慣,比如吸煙喝酒,不要經(jīng)常吃一些比較油膩的食物,避免身體肥胖。
陳玉靜
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
老年人喝水少但夜尿多怎么辦
老年人喝水少但夜尿多可由多種原因引起,臨床上常見的病因以及治療辦法如下:一、尿路感染,當老年人出現(xiàn)尿路感染的時候,由于炎癥刺激膀胱黏膜會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,患者不管是白天還是晚上,都會頻繁解小便。這種情況一般需要使用抗生素控制感染,在白天的時候還要多喝水,多喝水能夠增加尿液生成,可以及時沖刷泌尿道,有利于病情的恢復(fù)。二、男性老年人出現(xiàn)夜尿多,有可能是前列腺增生導(dǎo)致,這種情況一般可以使用藥物治療,常見的藥物有抑制前列腺增生的藥物比如非那雄胺,以及抑制尿道平滑肌收縮的藥物比如坦索羅辛或者特拉唑嗪,這兩類藥物一般需要長期服用。(用藥請遵醫(yī)囑)
王海泉
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
老年人不由自主的腿抖的治療
老年人不由自主的腿抖可能與神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肌肉疲勞或藥物副作用有關(guān),治療方法包括藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整。 1、神經(jīng)系統(tǒng)疾病 老年人腿抖的常見原因之一是神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如帕金森病或特發(fā)性震顫。帕金森病會導(dǎo)致肌肉僵硬和震顫,特發(fā)性震顫則表現(xiàn)為肢體不自主抖動。針對這些疾病,醫(yī)生可能會開具多巴胺類藥物如左旋多巴或β受體阻滯劑如普萘洛爾來緩解癥狀。深部腦刺激手術(shù)DBS也是一種有效的治療手段,通過植入電極調(diào)節(jié)大腦活動。 2、肌肉疲勞或血液循環(huán)問題 長時間站立或缺乏運動可能導(dǎo)致腿部肌肉疲勞,進而引發(fā)抖動。改善血液循環(huán)和增強肌肉力量是關(guān)鍵。建議老年人每天進行適度的腿部運動,如散步、抬腿練習或瑜伽。同時,熱敷和按摩可以放松肌肉,促進血液循環(huán)。 3、藥物副作用 某些藥物,如抗抑郁藥或降壓藥,可能引發(fā)腿抖的副作用。如果懷疑藥物是誘因,應(yīng)及時與醫(yī)生溝通,調(diào)整用藥方案。例如,減少劑量或更換藥物種類。 4、生活方式調(diào)整 健康的生活方式對緩解腿抖癥狀有積極作用。保持均衡飲食,攝入足夠的鎂、鉀和維生素B族,有助于維持神經(jīng)和肌肉功能。減少咖啡因和酒精攝入也能降低神經(jīng)興奮性,減輕抖動癥狀。 老年人腿抖的治療需要根據(jù)具體原因采取針對性措施。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī),進行全面檢查和診斷。通過藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整,大多數(shù)患者的癥狀可以得到有效緩解。
雷敏
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
老年人肺氣腫什么季節(jié)嚴重
老年性的肺氣腫的話,一般是秋天或者冬天,因為這個天氣比較冷,它可能會刺激支氣管導(dǎo)致支氣管收縮,可能就會出現(xiàn)呼吸困難,胸悶氣短,這個的話,我們平時的話一定要注意保暖,避免感冒,避免著涼,不要吃辛辣刺激的食物,不要吃生冷的食物。
周小鳳
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
老年人血壓多少正常范圍內(nèi)
老年人血壓正常范圍,大概在90-140mmHg之間,老年人的血壓有可能會稍微偏高一些,在血壓不超過145mmHg就是屬于正常。血壓偏高,有可能是長期睡眠不足所引起,并且跟精神壓力過大或者是經(jīng)常熬夜加班也是有關(guān)系的,會使頭部出現(xiàn)疼痛以及眩暈,甚至還會伴有四肢麻木,嚴重者就會誘發(fā)冠心病或者是心臟疾病,在發(fā)現(xiàn)病因之后,需要及時進行控制,在醫(yī)生指導(dǎo)下,口服降壓藥物進行治療。
馬偉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
老年人便秘的原因有哪些 4原因?qū)е吕先吮忝?/div>
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董兆如
副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
吃什么可以提高免疫力
食用均衡營養(yǎng)的食物是提高免疫力的關(guān)鍵,其中富含維生素、礦物質(zhì)、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及抗氧化成分的食物尤為重要。通過攝入多種免疫增強類食物,再結(jié)合健康的生活方式,能有效提升身體的免疫功能。 1、增加維生素C豐富的食物 維生素C被認為是增強免疫功能的重要營養(yǎng)素,它可以促進白血球的生成,從而提高機體抵抗病菌的能力。常見的富含維生素C的食物包括橙子、檸檬、橙皮檸檬、獼猴桃、草莓、青椒等。每天適當攝入新鮮水果和蔬菜,有助于均衡免疫支持。 2、攝入富含鋅和硒的食物 鋅和硒是兩種重要的礦物質(zhì),它們對于維持免疫系統(tǒng)的正常功能不可或缺。鋅可以促進免疫細胞的生長,而硒是一種強大的抗氧化劑,能夠防止細胞損傷。牡蠣、牛肉、蝦、堅果如巴西堅果、雞蛋及全谷物食物是鋅和硒的良好來源。 3、選擇含益生菌的食物 腸道健康與整體免疫功能密不可分,益生菌可以維護腸道微生物平衡,促進免疫系統(tǒng)正常運作。酸奶、乳酸菌飲料、發(fā)酵食品如納豆、泡菜及酸菜等都是益生菌的優(yōu)質(zhì)食物來源,每天食用適量可改善免疫能力。 4、補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 蛋白質(zhì)是免疫細胞和抗體合成的重要原料,缺乏蛋白質(zhì)會削弱免疫反應(yīng)能力。瘦肉、魚類、禽類、蛋類、牛奶以及豆類食品是獲取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的重要途徑。特別是深海魚富含ω-3脂肪酸,有助于減輕炎癥反應(yīng),支持免疫功能。 5、適時補充中藥類食材 某些中藥食材也被認為具有提高免疫力的作用,例如靈芝、枸杞、人參、紅棗及黃芪,它們含有多糖物質(zhì),能調(diào)節(jié)免疫功能。可以根據(jù)需要將這些中藥材加入日常燉湯或茶水中,但需注意用量適度,最好聽取 提升免疫力不僅僅依賴飲食,也要結(jié)合健康的生活習慣,例如保持規(guī)律的作息、適度運動、足夠的水分攝入以及避免過度勞累和精神壓力。通過飲食和生活方式的調(diào)整,可以更好地抵御疾病入侵,維持身體健康。
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
心口窩正中間疼后背疼是怎么回事
心口窩正中間疼并伴隨背部疼痛可能涉及多種原因,包括胃腸疾病、心臟問題、肌肉或骨骼損傷等,需根據(jù)具體癥狀和病史判斷并及時尋求醫(yī)療幫助。以下分析常見原因及應(yīng)對措施,幫助讀者更好地理解與處理此癥狀。 1、胃腸問題胃食管反流、胃潰瘍等 胃腸道疾病是引發(fā)心口窩正中間疼痛的常見原因。胃酸反流可能刺激食管,引起前胸與背部的牽涉性疼痛,尤其是進食辛辣、高脂食物后。胃潰瘍也可能導(dǎo)致上腹部疼痛,并輻射至背部。 建議:如果癥狀符合胃腸問題,可嘗試避免刺激性食物,規(guī)律飲食,并可服用H2受體拮抗劑如雷尼替丁或質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑緩解癥狀。但根本解決需在醫(yī)生指導(dǎo)下進一步檢查如胃鏡。 2、心臟疾病心絞痛或心肌梗死 如果疼痛主要表現(xiàn)為壓迫感、燒灼感,并伴有左臂麻木、氣短、惡心等癥狀,應(yīng)高度懷疑心臟問題。急性冠心病或心肌梗死可表現(xiàn)為心口窩正中疼痛,并傳至后背。 建議:此類疼痛屬于急癥,尤其是體位、運動誘發(fā)或伴其他典型癥狀,應(yīng)立即撥打急救電話。可在急救車到達前舌下含服硝酸甘油緩解,但硝酸類藥物需醫(yī)生確認適用。 3、肌肉或骨骼問題胸椎損傷、肋間肌勞損 長時間的不良坐姿、運動損傷或胸椎小關(guān)節(jié)紊亂可能導(dǎo)致疼痛集中在心口和背部,通常與姿勢或體位改變相關(guān),如久坐或突發(fā)劇烈運動后加重。 建議:局部按摩、熱敷或服用非甾體抗炎藥如布洛芬可短期緩解。如果癥狀持續(xù),建議就醫(yī)并進行X光或CT檢查排除結(jié)構(gòu)性損傷。 4、心理壓力及焦慮 心理因素有時會在軀體上表現(xiàn),尤其是長期焦慮或過大的心理壓力,可引發(fā)心窩區(qū)域及背部的壓力感或鈍痛,并可能伴有呼吸急促。 建議:關(guān)注心理健康,通過清晨散步、冥想或心理咨詢舒緩情緒,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗焦慮藥物。 心口窩正中間疼伴背部疼痛病因復(fù)雜,應(yīng)根據(jù)病情選擇合適診治方案。如果疼痛劇烈、頻繁加重或伴隨其他嚴重癥狀,及時就醫(yī)非常必要,以排除潛在危及生命的疾病。
李勛
副主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院
胃間質(zhì)瘤是良性的嗎
胃間質(zhì)瘤不完全是良性的,大部分為惡性或具有惡性潛能,需要通過病理學分析明確其性質(zhì),并根據(jù)腫瘤大小、位置和細胞分裂活躍程度決定處理方案,如手術(shù)切除或靶向藥物治療。 1、胃間質(zhì)瘤的性質(zhì): 胃間質(zhì)瘤GIST是一種起源于胃壁間質(zhì)細胞的腫瘤,其良惡性不是絕對的,通常根據(jù)腫瘤大小、位置和分裂活動來判斷風險。較小的腫瘤,如直徑小于2厘米且細胞分裂活躍度低者可能更傾向于良性,但仍需隨訪。超過5厘米或分裂活躍者較高概率為惡性或高風險,應(yīng)引起足夠重視。 2、病因與發(fā)病機制: 胃間質(zhì)瘤的確切病因尚不完全清楚,但研究表明以下因素可能相關(guān): 遺傳因素:部分患者與基因突變有關(guān),尤其是KIT或PDGFRA基因突變,這些突變可能導(dǎo)致細胞異常增殖。 環(huán)境與飲食:尚無明確證據(jù)表明外部環(huán)境因素會直接誘發(fā)GIST,但長期刺激胃部的因素可能間接作用,如不健康飲食、幽門螺桿菌感染等。 患者自身因素:年齡和免疫力影響發(fā)病率,尤其以40歲至70歲中老年群體為高發(fā)人群。 3、治療與管理: 胃間質(zhì)瘤的治療需視具體情況而定,以下幾種方式常用于臨床: 手術(shù)切除:對低風險且位于胃部可手術(shù)部位的腫瘤,可通過微創(chuàng)或傳統(tǒng)方式完整切除。 靶向藥物:對于較大或發(fā)生轉(zhuǎn)移的腫瘤,使用伊馬替尼格列衛(wèi)靶向治療可顯著延緩疾病發(fā)展。屬于高效手段,但需長期服用。 定期監(jiān)測:對于較小、低風險的GIST,可選擇每3-6個月檢查一次,通過胃鏡、影像學評估腫瘤變化,早發(fā)現(xiàn)早處理。 發(fā)現(xiàn)胃間質(zhì)瘤后應(yīng)盡快就醫(yī)評估其風險性質(zhì),排查和治療潛在惡變風險,避免拖延貽誤最佳治療時間。健康生活方式亦能在某種程度上減少相關(guān)疾病發(fā)生可能。
夏長軍
主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學院一附院
肺泡細胞癌影像學特征
肺泡細胞癌的影像學特征主要包括磨玻璃影、實性結(jié)節(jié)以及蜂巢狀或鋪路石樣表現(xiàn),通過胸部CT是識別和診斷的重要工具。早期影像學檢查能夠幫助發(fā)現(xiàn)病變,及時就醫(yī)至關(guān)重要。 1、磨玻璃影GGO 肺泡細胞癌的早期表現(xiàn)多為磨玻璃影,其特征是在影像上顯示局部肺部密度輕度增高,但仍能見到部分正常肺紋理結(jié)構(gòu),這通常提示非實性病變。磨玻璃影可能是惡性腫瘤的初期標志,因此需要引起重視。醫(yī)生通常會建議定期隨訪,觀察其變化。如影像提示磨玻璃影增大或密度增加,則需進一步檢查如胸腔鏡活檢以明確診斷。 2、實性結(jié)節(jié) 隨著肺泡細胞癌的進展,其影像學特征可能轉(zhuǎn)變?yōu)榛旌闲曰驅(qū)嵭越Y(jié)節(jié),表現(xiàn)為高密度影像且邊界不清。實性結(jié)節(jié)的出現(xiàn)常預(yù)示著侵襲性增加,如累及血管、支氣管等。治療上,除了手術(shù)切除外,局部病灶較大的患者可能需結(jié)合放療或靶向藥物治療,如奧希替尼。 3、蜂巢狀及鋪路石樣特征 當肺泡細胞癌呈彌漫性進展時,可在CT上表現(xiàn)為蜂巢狀多囊狀結(jié)構(gòu)或鋪路石樣磨玻璃影與間隔炎癥形成的網(wǎng)格狀特征。這類表現(xiàn)常伴隨呼吸困難和進行性氣短,屬于晚期癥狀。此時,患者可能已經(jīng)失去了手術(shù)機會,需針對癥狀進行對癥治療,例如氧療、化療或免疫治療如PD-1/PD-L1抑制劑。 早期發(fā)現(xiàn)肺泡細胞癌是關(guān)鍵,磨玻璃影或不明原因的肺部結(jié)節(jié)均應(yīng)盡快前往醫(yī)院復(fù)查,確診后遵循醫(yī)囑治療,積極配合。肺泡細胞癌的預(yù)后與發(fā)現(xiàn)時的分期密切相關(guān),越早干預(yù)越能提高生存率。
張?zhí)炱?/span>
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
慢粒白血病會遺傳嗎
慢粒白血病慢性粒細胞性白血病通常不會通過遺傳直接傳給下一代,但遺傳因素可能會影響患病的易感性。從遺傳背景、環(huán)境因素到個體生理特征,不同因素都會參與其發(fā)生和發(fā)展。預(yù)防和監(jiān)測對減少患病風險至關(guān)重要。 1、遺傳因素的影響 慢粒白血病本身不是父母直接傳遞給孩子的遺傳性疾病,但一些遺傳變異可能會增加個體的患病風險。慢粒白血病的發(fā)生與染色體異常密切相關(guān),最典型的是費城染色體Ph染色體,即9號和22號染色體之間的易位所致。但這種基因異常多是后天獲得的,而非遺傳自父母。正常家庭中的個體也可能罹患此病,但家族病史可能間接增加某些遺傳易感性。 2、環(huán)境和生活方式的影響 外部因素,如長期暴露在高劑量輻射、接觸化學致癌物例如苯、頻繁接觸某些工業(yè)污染物等,可能會誘導(dǎo)費城染色體形成。這些外部環(huán)境誘因在慢粒白血病的發(fā)生中扮演重要角色。對于有家族病史或高度環(huán)境暴露史的個體,應(yīng)盡量避免接觸上述高危因素。 3、生理和病理相關(guān)因素 慢粒白血病大多由費城染色體引起,它導(dǎo)致BCR-ABL融合蛋白的形成,進而刺激白細胞異常增殖。這一機制一般是體細胞突變,與年齡增長和免疫監(jiān)測功能下降有關(guān),而非先天遺傳。罕見情況下,免疫功能問題可能會加劇疾病的發(fā)生。 4、如何預(yù)防和處理 基因檢測:對于有慢粒病例的家族成員或高危環(huán)境暴露者,可以選擇基因檢測以評估慢粒白血病的潛在風險。 健康生活方式:避免暴露于高危因素如輻射和化學污染物,同時加強運動、保持膳食平衡,可以降低總體癌癥風險。 早期篩查:如果出現(xiàn)疲勞、體重下降、脾臟腫大或血常規(guī)異常等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),接受骨髓檢查、染色體檢測等專業(yè)篩查。 慢粒白血病的病因更偏向于后天突變,而非遺傳導(dǎo)致,但家族病史與環(huán)境暴露可能會增加風險。定期健康監(jiān)測,改善生活方式,可有效降低患病可能性及促進早期發(fā)現(xiàn)。若有疑慮,建議向血液科專業(yè)醫(yī)生咨詢,為健康做好全面規(guī)劃。
馬烈
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
全肺切除術(shù)后輸液速度
全肺切除術(shù)后輸液速度需要嚴格控制,一般以不超過每小時20-30毫升為宜,以預(yù)防液體負荷過多引發(fā)心衰、肺水腫等并發(fā)癥。具體的輸液速度需根據(jù)患者的年齡、體重、術(shù)后狀況以及心肺功能情況,由醫(yī)護團隊動態(tài)調(diào)整。 1、術(shù)后輸液速度控制的必要性: 全肺切除后,患者的一側(cè)肺被完全切除,剩下的一側(cè)肺需要承擔全部的呼吸負擔。體內(nèi)水分平衡變得至關(guān)重要,如果輸液速度過快或液體總量過多,可能會使單側(cè)剩余肺的功能受到壓迫,導(dǎo)致肺水腫或右心衰。輸液速度需嚴格控制,通常采用小劑量低速輸注,同時實時監(jiān)控中心靜脈壓CVP和尿量等指標。 2、影響輸液速度的因素: 患者的術(shù)后評估:如果患者的體重偏輕或術(shù)后虛弱,輸液速度和總液體量需進一步下降。例如,老年患者或心肺功能不良者,輸液量可能需限制在每天500毫升至800毫升。 術(shù)中及術(shù)后失血量:若患者術(shù)中失血較多,術(shù)后需根據(jù)血液檢測結(jié)果補充血容量,但仍然應(yīng)注意避免高速度輸液,以防液體負荷突然加重。 復(fù)雜并發(fā)癥:若患者術(shù)后出現(xiàn)低血壓或電解質(zhì)紊亂等現(xiàn)象,可能需要進行更精確的液體平衡管理,酌情調(diào)整輸液速度。 3、術(shù)后輸液方案和監(jiān)測要點: 選擇合適的輸液種類:術(shù)后通常選擇晶體液如生理鹽水或乳酸林格液補充循環(huán)容量,或根據(jù)患者需求補充膠體液、血漿等。 實時監(jiān)控重要指標:常需監(jiān)控中心靜脈壓、尿量、心率、呼吸頻率和血氧飽和度等,調(diào)整輸液速度時確保上述指標在合理范圍內(nèi)。 個性化調(diào)整速度:心肺功能受損的患者可能需采用微泵以更精確控制速度,例如以每小時10毫升至20毫升慢速輸注。 術(shù)后合理輸液對恢復(fù)至關(guān)重要,輸液方案應(yīng)交由專業(yè)醫(yī)護團隊根據(jù)患者術(shù)后評估及病情變化制定。患者家屬需配合醫(yī)囑,避免私自調(diào)整輸液。
申家泉
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腰椎間盤突出為什么屁股疼
腰椎間盤突出引起屁股疼可能是因為突出的椎間盤壓迫坐骨神經(jīng)導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)痛,通常需要通過藥物、理療或手術(shù)等方式緩解疼痛。病情加重時需盡快就醫(yī)。 1、腰椎間盤突出引發(fā)屁股疼的原因 腰椎間盤突出是指椎間盤的纖維環(huán)破裂后,髓核向外突出壓迫周圍神經(jīng)根。若突出的椎間盤壓迫到坐骨神經(jīng),會導(dǎo)致沿著神經(jīng)分布區(qū)域產(chǎn)生疼痛,主要集中在臀部、大腿后側(cè)至小腿區(qū)域。久坐、搬重物、長期姿勢不良、突然用力等都是病情加重的常見誘因。炎癥反應(yīng)也可能刺激神經(jīng)根,使疼痛加劇。 2、緩解疼痛的處理方法 1藥物治療:可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用非甾體類抗炎藥如布洛芬以減輕疼痛和炎癥,或使用神經(jīng)修復(fù)藥物如甲鈷胺緩解神經(jīng)受損癥狀。嚴重時可注射局部麻醉藥或類固醇藥物以緩解神經(jīng)壓迫引起的疼痛。 2理療:選擇牽引理療、針灸或熱敷治療,可促進局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)壓迫。比如腰椎牽引有助于椎間盤回納,減輕神經(jīng)根受壓。需要注意理療方法需專業(yè)人士指導(dǎo),以免適得其反。 3手術(shù)治療:對于藥物和理療效果不理想的嚴重病例,可考慮微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)、經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)等手術(shù)方式,解除神經(jīng)壓迫,緩解疼痛。術(shù)后還需康復(fù)訓練以防復(fù)發(fā)。 3、日常護理及預(yù)防措施 平時應(yīng)減少久坐,養(yǎng)成良好的坐姿和站姿,避免長時間彎腰或提重物。適當進行低沖擊性的鍛煉,如游泳、快步走等,有助于增強腰背肌力量并維持脊柱健康。體重管理對于減輕脊柱負擔也非常重要。使用符合人體工學的椅子和床墊也是日常護理的有效方法。 若腰椎間盤突出引起的屁股疼持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)進行詳細檢查,例如通過MRI確認病變程度,并根據(jù)醫(yī)生建議制定針對性的治療方案。注重早期干預(yù)和日常預(yù)防,可以有效緩解癥狀并預(yù)防病情進一步惡化。
申家泉
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
月經(jīng)量少時間長怎么回事
月經(jīng)量少且時間長可能與激素紊亂、子宮內(nèi)病變、慢性疾病或生活習慣有關(guān),建議及時就醫(yī)進行檢查并采取針對性治療。針對這一問題,可以從以下幾個方面進行分析和解決:激素水平異常、子宮功能障礙、健康問題影響以及生活因素。 1、激素水平異常 導(dǎo)致月經(jīng)量減少的常見原因是雌激素和孕激素分泌失衡。內(nèi)分泌失調(diào)會影響子宮內(nèi)膜的增厚,使得月經(jīng)期間的出血量減少。例如,多囊卵巢綜合征會導(dǎo)致排卵不規(guī)律,引發(fā)月經(jīng)異常。解決方法包括通過激素檢查確認問題后,對癥治療。可以選用短效口服避孕藥來調(diào)節(jié)周期,或者在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促排卵藥物。平時應(yīng)保持良好的睡眠,多攝入富含植物雌激素的食物如豆類。 2、子宮功能障礙 子宮內(nèi)膜健康也是影響月經(jīng)的重要因素。子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜薄、子宮息肉等病變可能引發(fā)月經(jīng)量少。宮腔操作史如刮宮可能造成子宮內(nèi)膜損傷,導(dǎo)致出血減少。建議通過超聲檢查和宮腔鏡檢查,明確子宮內(nèi)部狀態(tài)。如果存在息肉或其他可治療性病變,可以通過微創(chuàng)手術(shù)去除病灶。而對于子宮內(nèi)膜薄的情況,則可嘗試補充雌激素或通過中藥調(diào)理內(nèi)膜增厚。 3、慢性疾病或健康問題 慢性疾病如甲狀腺功能減退、糖尿病、腎功能異常等,可能以影響激素環(huán)境的方式引發(fā)月經(jīng)異常。體重過輕或肥胖會干擾正常的卵巢功能,影響月經(jīng)周期。血液檢查如甲狀腺激素水平、貧血指標有助于明確潛在病因。在必要時,治療原發(fā)疾病會有助于調(diào)節(jié)月經(jīng)問題,同時要保持健康的體重和飲食習慣。 4、生活環(huán)境與壓力 不良的生活習慣,如長期精神壓力大、飲食紊亂、運動過度等,可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂甚至出現(xiàn)閉經(jīng)。長期熬夜、情緒波動或高強度減肥,會抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能,影響月經(jīng)規(guī)律。解決辦法是適當調(diào)整作息,建議每日多運動但不過度,飲食均衡并補充足夠熱量,尤其注重蛋白質(zhì)和微量元素的攝入,有助于改善情況。 若月經(jīng)量少持續(xù)超過三個月或伴有明顯的疼痛、不規(guī)則出血等癥狀,則需及時就醫(yī)查明病因。有針對性地進行治療或調(diào)整生活習慣,能夠幫助改善癥狀并恢復(fù)身體健康狀態(tài)。
袁曉勇
副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
從8次到4次,3期結(jié)腸癌化療為何次數(shù)減半?
化療次數(shù)從8次減至4次,可能是基于患者具體病情和治療效果的綜合評估進行調(diào)整。一方面,調(diào)整可能受患者身體耐受性、治療療效及副作用等因素影響;另一方面,也可能是醫(yī)生根據(jù)最新研究或指南,對癌癥治療方案進行個體化優(yōu)化的結(jié)果。以下從病因、機制以及應(yīng)對建議進行詳細分析。 1、化療次數(shù)調(diào)整的原因分析 化療方案的調(diào)整通常基于患者的實際情況,包括腫瘤治療響應(yīng)和耐受性: 治療響應(yīng):部分結(jié)腸癌患者的腫瘤標志物或影像診斷顯示,在前期化療后,腫瘤縮小或消失,提示治療已達到預(yù)期效果,后續(xù)療程可適當縮短,以減少不必要的藥物暴露。 副作用考量:結(jié)腸癌化療可能導(dǎo)致骨髓抑制如白細胞減少、惡心嘔吐、神經(jīng)毒性等。當副作用明顯影響生活質(zhì)量或威脅生命時,醫(yī)生會重新評估化療的風險與收益,酌情減少化療次數(shù)。 新治療指南或研究證據(jù):醫(yī)學研究持續(xù)推進,有時新證據(jù)顯示部分患者可能從較少的化療周期中獲得同等療效,這種情況下,醫(yī)生會依據(jù)循證醫(yī)學調(diào)整治療方案。 2、化療減少次數(shù)的潛在機制 科學優(yōu)化化療次數(shù)并不是放棄治療,而是力求在減少副作用的同時最大化療效: 精準醫(yī)療策略:通過分析患者的腫瘤基因分型和分子特征,醫(yī)生可以更加精確地預(yù)測疾病的治療反應(yīng),實現(xiàn)個體化用藥,避免無謂的過度治療。 輔助治療作用:某些情況下,化療只是輔助性治療,當患者接受手術(shù)切除早期病灶且術(shù)后化療效果顯著,必要的輔助療程完成后可減少過多化療周期。 3、患者應(yīng)對與建議 面對化療次數(shù)減少,患者需主動配合醫(yī)生進行治療,也要從生活方式上做好支持性措施: 保持定期隨訪:化療療程縮短后,應(yīng)定期復(fù)查CT、腫瘤標志物如CEA等指標,確保病情在控制范圍內(nèi)。 積極自我管理:化療期間的飲食應(yīng)以高蛋白、高纖維為主,保持適度運動,增強免疫力;也要注意預(yù)防感染、減輕副作用。 尋求心理支持:化療變更可能引發(fā)患者情緒波動,可與家人溝通,必要時尋求專業(yè)心理幫助。 患者的治療方案調(diào)整是復(fù)雜的醫(yī)學決策,應(yīng)以對患者身體與疾病的全面評估為依據(jù)。化療周期雖減少,但并不等同于忽視治療,患者仍需在醫(yī)生指導(dǎo)下密切監(jiān)測病情,保持良好的心態(tài)與生活習慣,最大限度提高療效和生活質(zhì)量。
馬偉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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