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血小板低會(huì)得白血病不

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2024-11-04 08:26 15人閱讀

問(wèn)題描述:血小板低會(huì)得白血病不

醫(yī)生回答(1)

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血小板輸注效果不好的原因是什么
一個(gè)可能病人有血小板的抗體存在,當(dāng)血小板輸入到體內(nèi)以后血小板被破壞,因?yàn)檠“灞旧淼膲勖挥?到12天,那么輸?shù)讲∪梭w內(nèi)以后,如果被破壞,血小板輸注的效果就會(huì)受到影響,另外一個(gè)病人可能存在有比如發(fā)熱還有其他一些疾病因素也會(huì)導(dǎo)致血小板的破壞,影響到血小板輸注的效果。如果病人有血小板抗體存在,可以應(yīng)用抑制血小板抗體的一些藥物,比如用激素或者用丙種球蛋白用這些藥物進(jìn)行控制。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
血小板減少?lài)?yán)重嗎
血小板減少還是比較嚴(yán)重,首先要看血小板減少了多少,血小板減少的程度輕重,另外還要看血小板減少的原因,血小板嚴(yán)重還要跟這個(gè)時(shí)間長(zhǎng)短有一定的關(guān)系,血小板減少的程度比較輕,時(shí)間也比較短,可能就不會(huì)特別嚴(yán)重,如果血小板減少的程度比較嚴(yán)重,時(shí)間又持續(xù)得很長(zhǎng),那么就嚴(yán)重甚至?xí)绊懮?
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
被配電室的白色亮光照了一下會(huì)的白血病嗎?
絕不會(huì)得白血病的,白血病常常與裝潢、放射線(xiàn)、病毒感染等等引來(lái)的,配電室的白色光是照明用的,絕不會(huì)敗血病的,照幾下絕不會(huì)得白血病,如果照幾下會(huì)得白血病的,那怎么修的這個(gè)配電室呢,建議您始終保持心情愉快,如果不放心好了就去醫(yī)院化驗(yàn)幾下,放心好了許多。特別注意保持飲食、戒煙戒酒,不要吃冷、油膩、辛辣、刺激性的食物。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
急性淋巴細(xì)胞白血病患者是怎么進(jìn)行移植配型的
首先如果有兄弟姐妹,就要兄弟姐妹和患者本人抽血進(jìn)行配型,這個(gè)配型非常非常簡(jiǎn)單,就需要用管抽3-5毫升血,送到相關(guān)配型機(jī)構(gòu)進(jìn)行配型。但是針對(duì)患者,如果白細(xì)胞太低的時(shí)候,不建議抽血進(jìn)行配型這個(gè)時(shí)候可能配型不成功,需要白細(xì)胞恢復(fù)正常或白細(xì)胞非常高的時(shí)候,抽血進(jìn)行配型。如果沒(méi)有兄弟姐妹,需要在中華骨髓庫(kù)進(jìn)行尋找,只需抽患者的血送到相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行配型,然后由醫(yī)生在中華骨髓庫(kù)網(wǎng)站進(jìn)行登記,尋找相關(guān)配型的患者就可以。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
白血病能夠做骨髓移植嗎
白血病是可以做骨髓移植的。白血病在治療時(shí)需要結(jié)合患者的分型以及預(yù)后分層來(lái)制定合理的治療方案,并且應(yīng)盡量以綜合治療為主,不少患者在采用綜合治療后,病情可以得到長(zhǎng)期穩(wěn)定。但是有一部分白血病患者是屬于高危患者,這類(lèi)患者疾病控制難度比較大,甚至?xí){到患者的生命。高危白血病患者如果有條件,可以進(jìn)行骨髓移植,在骨髓移植上是以異基因造血干細(xì)胞移植為主要的治療手段。白血病患者在進(jìn)行骨髓移植后,依然需要在生活中做好防治感染、遠(yuǎn)離毒素的工作,以降低復(fù)發(fā)的幾率。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
小兒白血病的易患人群
小兒白血病的易患人群? 1首先第一個(gè)就是接觸過(guò)化學(xué)藥物的與毒性物質(zhì)有接觸史的人群; 2有過(guò)輻射的,比如照射過(guò)X線(xiàn)也有可能易發(fā)白血病; 3接觸過(guò)染發(fā)劑或者是給小孩用過(guò)染發(fā)劑的; 4長(zhǎng)期接觸汽油也可能會(huì)導(dǎo)致白血病的發(fā)生; 5近親結(jié)婚,房屋的裝修,空氣的污染,大量的含苯的物質(zhì)容易誘發(fā)或者導(dǎo)致小兒白血病的發(fā)生。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
高燒不退會(huì)是白血病嗎
高燒不退,有可能是白血病,但是也有可能是別的疾病所導(dǎo)致的。對(duì)于高燒不退的患者來(lái)講,首先可以進(jìn)行血常規(guī)的初步篩查,如果血常規(guī)表現(xiàn)為白細(xì)胞的異常增高,貧血、血小板減少。那么就需要懷疑有白血病的可能性。 此時(shí)就需要進(jìn)行骨髓穿刺檢查,進(jìn)一步明確是否是白血病。如果是白血病,還需要進(jìn)行免疫分型檢查,明確是哪一種類(lèi)型的白血病,以及完善染色體基因等檢查,明確白血病的預(yù)后分層, 如果高燒不退進(jìn)行血常規(guī)檢查,只是白細(xì)胞明顯升高,沒(méi)有貧血,血小板減少,也有可能是由于嚴(yán)重的細(xì)菌感染所導(dǎo)致的,此時(shí)就需要積極的抗感染治療。如果高燒不退,血常規(guī)無(wú)異常,那么需要考慮到有特殊病原體感染的可能性,如布氏桿菌病。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
血小板增多常見(jiàn)于哪些原因
血小板增多癥是骨髓增生性疾病,其特征為出血傾向及血栓形成,外周血血小板持續(xù)明顯增多,功能也不正常,骨髓巨核細(xì)胞過(guò)度增殖。血小板增多常見(jiàn)于哪些原因呢?血小板增多常見(jiàn)于:首先重癥的感染;甚至有的病人感冒以后發(fā)現(xiàn)血小板數(shù)量較之前明顯地升高;住院的病人經(jīng)常也會(huì)發(fā)現(xiàn)感染后血小板會(huì)增多;很多腫瘤的病人血小板會(huì)增高;還有一些風(fēng)濕免疫性疾病的病人血小板也會(huì)升高。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
白血病是不是屬于是傳染病
白血病不是傳染病,白血病是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤。白血病患者由于血細(xì)胞異常細(xì)胞分裂引來(lái)的全身癥狀,需要有長(zhǎng)期化療。因此,他們的身體抵抗力很差。通常,他們需要有預(yù)防工作各種細(xì)菌感染或病毒感染,并且不能夠長(zhǎng)時(shí)間與外界碰觸。白血病是沒(méi)傳染性的,之所以隔絕,主要是因?yàn)榘籽〉牟∪说挚沽Χ际羌眲∠陆怠?
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
白血病鼻出血的特點(diǎn)是怎樣的
白血病患者鼻出血與普通人的鼻出血在臨床上并沒(méi)有明顯的差別,普通流鼻血相對(duì)來(lái)說(shuō)出血量會(huì)比較小,而白血病患者的流鼻血往往表現(xiàn)為出血不止。普通流鼻血一般是與局部鼻腔粘膜干燥,鼻中隔偏曲或者鼻黏膜感染等有關(guān)系。而白血病患者流鼻血主要是由于骨髓造血受到抑制,導(dǎo)致血小板減少,從而出現(xiàn)容易流鼻血的情況。而且一旦發(fā)生流鼻血的情況,一般止血困,難通常在局部按壓,棉球填塞等治療的基礎(chǔ)上,需要輸注血小板來(lái)協(xié)助止血。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
一歲寶寶白血病多久能治好
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帶狀皰疹是一種皮膚病,容易誘發(fā)瘙癢感的出現(xiàn),所以對(duì)于患者的困擾方面,往往是比較大的,有必要積極尋求治療。此外,在治療期間,患者需要注意休息,那么,阿邁新用于治療帶狀皰疹需要連續(xù)服用多久?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)阿邁新的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物用于治療
五個(gè)月寶寶有點(diǎn)咳嗽怎么辦
五個(gè)月大的寶寶出現(xiàn)咳嗽,家長(zhǎng)需要警惕,如果咳嗽伴隨發(fā)熱、呼吸急促或其他異常癥狀,應(yīng)立即帶孩子就醫(yī);如果癥狀輕微,可通過(guò)適當(dāng)護(hù)理緩解,同時(shí)觀察病情變化。下文將從原因分析和護(hù)理方法兩方面展開(kāi)。 1、常見(jiàn)原因及分析 五個(gè)月的寶寶咳嗽可能與以下因素相關(guān): 感染:病毒或細(xì)菌引起的呼吸道感染是嬰幼兒咳嗽的常見(jiàn)原因,如感冒、支氣管炎等。感染常伴有流鼻涕、發(fā)熱等癥狀。 干燥環(huán)境:空氣過(guò)于干燥可能刺激寶寶的呼吸道,引發(fā)輕微咳嗽。 過(guò)敏:對(duì)塵螨、寵物毛發(fā)或其他物質(zhì)過(guò)敏,可能導(dǎo)致咳嗽和鼻塞。 誤吸:喂奶或進(jìn)食時(shí)如果嗆奶,少量液體進(jìn)入氣道可能導(dǎo)致咳嗽反射。 其他可能:吸入煙霧、冷空氣刺激等外部環(huán)境因素同樣會(huì)引發(fā)寶寶咳嗽。 2、家庭護(hù)理與解決辦法 保持空氣濕度:使用加濕器注意清潔,將濕度控制在40%-60%之間,緩解呼吸道干燥癥狀。 正確喂奶姿勢(shì):喂奶時(shí)讓寶寶處于半躺或直立的狀態(tài),減少誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。注意不要給5個(gè)月以下的嬰兒喂蜂蜜。 清理鼻腔和保持通暢:用生理鹽水滴鼻,然后用柔軟的鼻吸器清理分泌物,幫助寶寶呼吸順暢。 調(diào)整環(huán)境:避免接觸二手煙、灰塵和其他刺激物,保持室內(nèi)空氣清新。 3、何時(shí)需要就醫(yī) 當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí),應(yīng)立即帶寶寶到醫(yī)院: 咳嗽持續(xù)超過(guò)一周,且無(wú)減輕的趨勢(shì)。 咳嗽伴隨呼吸急促、臉色發(fā)青或嘔吐。 有發(fā)燒體溫超過(guò)38℃,尤其持續(xù)不退或喘息聲。 咳嗽明顯加重,影響到寶寶的進(jìn)食或睡眠。 作為父母,在寶寶生病時(shí)要細(xì)心觀察癥狀,適時(shí)尋求醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)幫助。如果咳嗽癥狀輕微,通過(guò)合理護(hù)理可以有效緩解,嚴(yán)重時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)以免延誤治療。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
骨折了可以擦紅花油嗎
骨折后不建議直接擦紅花油,因其特性可能加重骨折出血或腫脹,治療方式需依據(jù)骨折部位及嚴(yán)重程度,包括固定、藥物及手術(shù)等。 1、骨折后為什么不建議使用紅花油? 紅花油是一種中藥外用制劑,具有活血化瘀的作用,適用于挫傷、跌打損傷等情況。但骨折初期需要注意的是避免激活局部血液循環(huán),否則可能加劇軟組織出血和腫脹,延緩骨骼愈合。所以,初期階段一般建議采取冷敷以減輕腫脹,避免刺激血液循環(huán)的藥物或手段。如果骨折部位出現(xiàn)開(kāi)放性傷口,直接使用紅花油可能還會(huì)導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)。 2、骨折應(yīng)該如何正確治療? 骨折后正確處理的首要步驟是保持傷處穩(wěn)定,避免進(jìn)一步損傷。以下幾種治療方式需根據(jù)骨折類(lèi)型和嚴(yán)重程度選擇: 固定治療:針對(duì)簡(jiǎn)單、不移位的骨折,通過(guò)石膏或者夾板固定,維持骨骼位置,待其自行愈合。 藥物治療:醫(yī)生可能會(huì)給予抗炎藥緩解疼痛,或促進(jìn)骨愈合的藥物,如鈣劑和維生素D。 手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重移位的骨折,手術(shù)可能是唯一選擇,通過(guò)鋼板、螺釘?shù)葹楣趋乐亟ǚ€(wěn)定性。例如髖部、復(fù)雜關(guān)節(jié)骨折通常采用手術(shù)治療。 3、骨折恢復(fù)期間的輔助措施 骨折愈合不僅依賴(lài)于治療,還可通過(guò)改善飲食和適當(dāng)康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)恢復(fù): 飲食幫助:多食用含鈣、蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物,例如牛奶、雞蛋和深綠色蔬菜,能為骨骼提供修復(fù)所需的營(yíng)養(yǎng)。 康復(fù)訓(xùn)練:在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸進(jìn)行活動(dòng),避免不恰當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)僵硬,促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助肌肉力量恢復(fù)。 骨折之后應(yīng)避免擅自使用外用藥物,尤其在早期階段。正確的做法是盡快就醫(yī),通過(guò)影像檢查評(píng)估骨折情況,遵從專(zhuān)業(yè)治療方案以確保骨骼健康愈合,必要時(shí)可咨詢(xún)醫(yī)生是否以及何時(shí)使用紅花油等藥物。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
哪些腫瘤會(huì)引起腰背疼
腰背疼痛可能是多種腫瘤引起的癥狀,常見(jiàn)原因?yàn)楣悄[瘤、肺癌轉(zhuǎn)移以及胰腺癌壓迫神經(jīng)。若腰背疼痛伴隨其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查,以免延誤診治。 1、骨腫瘤導(dǎo)致腰背疼痛: 骨腫瘤可分為原發(fā)性骨腫瘤和骨轉(zhuǎn)移瘤。原發(fā)性骨腫瘤如骨肉瘤、軟骨肉瘤等,可能直接侵襲脊柱或附近的骨骼組織,引起明顯的腰背痛,而骨轉(zhuǎn)移瘤,如乳腺癌、前列腺癌的骨轉(zhuǎn)移,通常侵犯脊柱,導(dǎo)致局部疼痛或甚至神經(jīng)功能障礙。此類(lèi)腫瘤的早期癥狀較輕,但疼痛常夜間加重且不易緩解。治療方法包括:A. 藥物治療:如止痛藥布洛芬、阿片類(lèi)藥物與抗腫瘤藥雙膦酸鹽;B. 放射治療,針對(duì)骨轉(zhuǎn)移瘤能有效緩解疼痛;C. 手術(shù)切除:針對(duì)局部侵襲嚴(yán)重的骨腫瘤緩解壓迫。 2、肺癌轉(zhuǎn)移引起脊柱疼痛: 肺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移尤其喜歡侵襲胸椎與腰椎,可能壓迫脊髓或神經(jīng)根,導(dǎo)致劇烈的腰背部疼痛,同時(shí)還可能伴隨感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)功能障礙。患者也可能有長(zhǎng)期咳嗽、痰中帶血等肺部癥狀。肺癌引起的腰背疼痛通常采取以下治療方法:A. 靶向藥物治療EGFR-TKI抑制劑如厄洛替尼;B. 放療:減少轉(zhuǎn)移對(duì)神經(jīng)和脊柱的壓迫;C. 骨保護(hù)藥物如地諾單抗以強(qiáng)化骨質(zhì)。 3、胰腺癌壓迫神經(jīng)引發(fā)的疼痛: 胰腺癌進(jìn)展到某一階段可能由于腫瘤位于胰頭或胰尾等部位,對(duì)腹膜后神經(jīng)叢直接壓迫,從而引發(fā)持續(xù)性腰背痛,同時(shí)可能伴有腹痛、體重驟減或黃疸等癥狀。這類(lèi)患者可以嘗試:A. 癥狀控制:如強(qiáng)效止痛藥物嗎啡類(lèi);B. 手術(shù)治療:若癌灶可切除,可考慮胰十二指腸切除術(shù);C. 化療:使用吉西他濱或紫杉醇抑制疾病進(jìn)展。 4、其他相關(guān)腫瘤: 如腎癌、淋巴瘤等也可能壓迫腰背神經(jīng)造成疼痛。其中,腎癌易引發(fā)腰部單側(cè)的鈍痛,淋巴瘤則可能導(dǎo)致淋巴結(jié)增大壓迫神經(jīng)引發(fā)持續(xù)性不適。 出現(xiàn)不明原因腰背疼痛,尤其伴有夜間加重、體重驟減等跡象,需警惕潛在腫瘤可能。及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)科做影像學(xué)檢查如X光、MRI、CT等明確病因,是保護(hù)健康的關(guān)鍵一步。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
小孩吃了泡沫怎么辦
小孩誤食泡沫后需要及時(shí)采取措施,必要時(shí)立即前往醫(yī)院就診。可以初步觀察孩子的狀況,若出現(xiàn)嘔吐、腹痛、呼吸困難等異常表現(xiàn),需馬上送醫(yī)。泡沫中的成分可能對(duì)消化道或呼吸道產(chǎn)生潛在危害,務(wù)必引起重視。 1、觀察孩子的身體狀況 家長(zhǎng)應(yīng)首先保持冷靜,觀察孩子是否表現(xiàn)出不適癥狀。例如是否有喉嚨卡住、嘔吐、腹痛等現(xiàn)象。如果孩子的精神狀態(tài)正常、無(wú)明顯的不適情況,可以先記錄孩子誤食泡沫的時(shí)間和食入量,隨時(shí)保持密切觀察。 2、是否嗆入氣管 若懷疑泡沫進(jìn)入孩子的呼吸道,可觀察孩子是否出現(xiàn)咳嗽、呼吸急促、氣喘等癥狀。如果有,可以輕拍孩子的背部,幫助可能的異物排出,但不要隨意喂水或催吐。同時(shí)立刻送往醫(yī)院,由醫(yī)生專(zhuān)業(yè)處理。 3、避免自行誘導(dǎo)嘔吐 泡沫材料成分復(fù)雜,可能含有一定的化學(xué)物質(zhì)。如果隨意催吐,可能會(huì)進(jìn)一步刺激消化道,造成更大的損害。尤其是一些含有毒性或刺激性的泡沫如家裝材料常用的聚氨酯泡沫,對(duì)于誤食這類(lèi)泡沫的情況,應(yīng)直接前往醫(yī)院,并告知醫(yī)生泡沫的具體類(lèi)型。 4、就醫(yī)與后續(xù)檢查 如果孩子出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等消化道癥狀,或者無(wú)法判斷泡沫的實(shí)際成分,應(yīng)盡早到醫(yī)院就診。醫(yī)生可能會(huì)通過(guò)影像檢查如X光或胃鏡確認(rèn)泡沫的位置,并根據(jù)情況選擇局部手術(shù)或胃腸排毒處理。同時(shí),配合醫(yī)生的建議進(jìn)行后續(xù)觀察。 5、安全預(yù)防措施 家庭中不要將泡沫材料放置在孩子易觸及的地方。例如泡沫玩具、包裝泡沫等,要教育孩子不要啃咬或食用這些物品。家長(zhǎng)應(yīng)定期檢查家中的物品是否存在掉落的泡沫碎片,避免誤食風(fēng)險(xiǎn)。 誤食泡沫雖屬偶發(fā)事件,但處理不當(dāng)可能帶來(lái)健康危害。家長(zhǎng)要注意預(yù)防安全隱患,培養(yǎng)孩子的安全意識(shí),避免類(lèi)似情況發(fā)生。如遇到后續(xù)不適,請(qǐng)盡早就醫(yī),保護(hù)孩子的健康最為重要。
屠輝輝 主治醫(yī)師 上海市奉賢區(qū)中醫(yī)院
肚子疼排完便就好了怎么回事
肚子疼排完便就好了,這種現(xiàn)象可能與腸道痙攣、便秘、腸易激綜合征或一時(shí)性的胃腸功能失調(diào)等有關(guān),可以通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、增加運(yùn)動(dòng)以及必要時(shí)就醫(yī)來(lái)解決。 1、腸道痙攣導(dǎo)致 腸道痙攣是腸壁肌肉突然收縮引起的疼痛,不少人飯后、受涼、壓力增大時(shí)容易發(fā)生。這種疼痛通常短暫,排便后緩解。一些誘因可能包括進(jìn)食過(guò)多油膩、高糖的食物,或者吃太快。建議避免食用刺激性食物,養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣,必要時(shí)可以服用解痙藥物,如顛茄片、阿托品等,但用藥需經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)。 2、便秘引發(fā)的不適 便秘可能會(huì)引起腹痛,糞便長(zhǎng)時(shí)間滯留在腸道內(nèi)導(dǎo)致氣體積累、腸道脹氣,加重不適。排便后糞便排出,腹部壓力減輕,因此疼痛消失。多攝入富含膳食纖維的食物,比如全麥?zhǔn)称贰⑹卟恕⑺黾铀臄z入量也是有效的緩解辦法。還可以適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩或每日快走30分鐘,有助增強(qiáng)腸蠕動(dòng)。 3、腸易激綜合征IBS 這是常見(jiàn)的功能性腸胃病,會(huì)因腸道敏感性增高而導(dǎo)致反復(fù)腹痛,且通常與排便有關(guān),排便后癥狀緩解。壓力、焦慮、某些食物可能為誘因。管理這類(lèi)問(wèn)題需要減輕心理壓力,專(zhuān)注于低FODMAP飲食即少吃易發(fā)酵的碳水化合物,如洋蔥、豆類(lèi)等,嚴(yán)重時(shí)咨詢(xún)消化科可能需服用如消旋山莨菪堿類(lèi)藥物。 4、一時(shí)性的消化不良 偶爾的腹部不適也可能是機(jī)械性胃腸負(fù)擔(dān)大的結(jié)果,比如暴飲暴食、細(xì)菌感染或低溫刺激引發(fā)的簡(jiǎn)單性胃腸不適。這通常無(wú)需特殊治療,排便后即可恢復(fù)正常。但需注意,如果疼痛頻繁發(fā)作或伴隨其他癥狀如惡心、嘔吐、血便等,應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行檢查。 如果腹痛總是頻發(fā)或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于日常的腸胃調(diào)理來(lái)說(shuō),健康飲食和規(guī)律作息是最重要的基礎(chǔ),可有效減少不適的發(fā)生。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
月經(jīng)10多天還鮮紅量多
月經(jīng)超過(guò)10天且出血鮮紅、量多,可能提示婦科疾病或全身性健康問(wèn)題,需要盡快就醫(yī)明確原因并介入治療。常見(jiàn)原因包括激素紊亂、子宮疾病、凝血功能異常等,可以通過(guò)藥物調(diào)理、手術(shù)干預(yù)、日常護(hù)理等方式管理。 1、激素紊亂 雌激素和孕激素的不平衡是月經(jīng)異常的重要原因。長(zhǎng)期壓力、過(guò)度疲勞、飲食不規(guī)律等都會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),影響子宮內(nèi)膜的修復(fù)與脫落。解決方法包括: 藥物治療:醫(yī)生可能開(kāi)具黃體酮片、炔雌醇藥物來(lái)調(diào)節(jié)激素水平。 生活調(diào)整:注意休息、減輕壓力,規(guī)律飲食,多攝入富含維生素B和礦物質(zhì)的食物,如羊肉、菠菜、豌豆等。 2、子宮相關(guān)疾病 子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生等都會(huì)導(dǎo)致經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng),伴隨鮮紅顏色的出血。 手術(shù)治療:對(duì)于較大的子宮肌瘤或內(nèi)膜息肉,可能需要微創(chuàng)手術(shù)如宮腔鏡切除。 藥物治療:子宮內(nèi)膜過(guò)度增厚的患者,醫(yī)生可能會(huì)建議使用睪酮拮抗劑或促性腺激素釋放激素類(lèi)似物。 定期復(fù)查:日常生活中需定期做B超或婦科檢查,以早發(fā)現(xiàn)病變。 3、凝血功能異常或全身疾病 若女性本身患有血液凝固障礙如血小板減少性紫癜或血友病,或者服用抗凝藥物,也可能表現(xiàn)為月經(jīng)出血量過(guò)多、時(shí)間延長(zhǎng)。其他慢性疾病如甲狀腺功能異常或糖尿病,也會(huì)引發(fā)月經(jīng)紊亂。 實(shí)驗(yàn)室檢查:驗(yàn)血是判斷凝血功能異常的重要手段,必要時(shí)檢查肝腎功能和甲狀腺激素水平。 對(duì)癥治療:根據(jù)病因調(diào)整藥物,如補(bǔ)充凝血因子或調(diào)整甲狀腺藥物劑量。 4、其他誘因 宮內(nèi)節(jié)育器使用不當(dāng)、流產(chǎn)恢復(fù)期異常等機(jī)械性刺激也能引發(fā)經(jīng)量過(guò)多。使用節(jié)育器的女性若持續(xù)出血鮮紅,應(yīng)盡快前往醫(yī)院調(diào)整器械或更換避孕方式。 月經(jīng)10多天鮮紅且量多是一種不正常的表現(xiàn),建議立即預(yù)約婦科醫(yī)生檢查。根據(jù)病因選擇合適的治療方案,同時(shí)保持健康的生活方式,有助于改善和預(yù)防類(lèi)似問(wèn)題的發(fā)生。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
如何自己治療肩周炎
肩周炎的自我治療方法主要包括熱敷理療、合理運(yùn)動(dòng)以及藥物輔助,但嚴(yán)重情況下仍需專(zhuān)業(yè)治療,切勿忽視病情加重的可能性。以下從具體行動(dòng)和護(hù)理措施入手,為您提供有效的緩解肩周炎的方法。 1、熱敷與理療:熱敷可以促進(jìn)血液循環(huán),減少肩關(guān)節(jié)內(nèi)部的炎性物質(zhì)堆積,從而緩解疼痛和僵硬感。您可以使用熱水袋、熱毛巾敷在疼痛部位,每日2-3次,每次15-20分鐘。也可嘗試使用家用理療設(shè)備如紅外理療燈或熱敷貼。 2、合理運(yùn)動(dòng)鍛煉:通過(guò)循序漸進(jìn)的肩部鍛煉,可以增強(qiáng)肌肉力量,改善關(guān)節(jié)靈活性。適合的動(dòng)作包括: 鐘擺運(yùn)動(dòng):站立時(shí)用好手支撐桌面,患側(cè)手臂自然下垂,做小范圍的圓周運(yùn)動(dòng)。 爬墻動(dòng)作:面向墻站立,使用患側(cè)手指沿墻輕輕向上移動(dòng),逐步提高肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。 后背拉伸:將雙手背后互相握住,并輕輕拉動(dòng)至關(guān)節(jié)感覺(jué)稍緊但無(wú)痛即可。 每天堅(jiān)持鍛煉10-15分鐘,但要注意以輕柔、不造成疼痛為原則。 3、藥物輔助:對(duì)于癥狀明顯的患者,可以使用一些非處方類(lèi)止痛藥,如撲熱息痛或布洛芬緩解炎癥和疼痛。在醫(yī)生建議下,還可以局部涂抹非甾體抗炎藥膏,如雙氯芬酸鈉凝膠。同時(shí),應(yīng)避免過(guò)度依賴(lài)藥物,需以非藥物療法為主。 4、日常保護(hù)與注意事項(xiàng):在日常生活中,需避免肩部受涼,并防止長(zhǎng)時(shí)間固定單一姿勢(shì),比如伏案工作時(shí)注意保持良好坐姿,避免肩部持續(xù)緊繃。防止抬舉重物,一旦肩部活動(dòng)受限,應(yīng)適當(dāng)調(diào)節(jié)工作量,給予肩關(guān)節(jié)充分休息。 自我治療方法可以有效緩解肩周炎癥狀,但若經(jīng)過(guò)數(shù)周的治療后癥狀沒(méi)有緩解、甚至持續(xù)加重,則應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由骨科醫(yī)生進(jìn)行全面檢查,并可能需要參與專(zhuān)業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練課程或接受局部封閉注射等特定治療方法。肩周炎治療重在持之以恒,早期的自我管理和專(zhuān)業(yè)干預(yù)能夠幫助減少長(zhǎng)期功能受限的風(fēng)險(xiǎn)。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小肺大泡是什么病
小肺大泡是一種常見(jiàn)但需要引起重視的肺部疾病,其特征是肺組織局部因過(guò)度充氣導(dǎo)致氣泡樣擴(kuò)張,影響正常呼吸功能,嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。病因包括遺傳因素、長(zhǎng)期吸煙、不良環(huán)境暴露,以及一些潛在的肺部基礎(chǔ)疾病。治療包括戒除有害習(xí)慣、藥物治療以及必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。 1、病因分析 1遺傳因素:部分人因先天基因缺陷,肺泡彈性蛋白更易受損,導(dǎo)致局部擴(kuò)張,繼而形成肺大泡。 2環(huán)境因素:長(zhǎng)期吸煙者因煙霧中的有害物質(zhì)破壞肺組織彈性,肺臟更易出現(xiàn)異常膨脹。職業(yè)暴露于高濃度粉塵、有毒氣體或空氣污染也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 3生理因素:慢性阻塞性肺疾病COPD患者、支氣管哮喘患者,由于氣道長(zhǎng)期阻塞或通氣受限,更易誘發(fā)肺大泡。 4外傷:胸部外傷或氣壓劇烈變化如深潛、高空飛行,可能導(dǎo)致肺泡撕裂或異常擴(kuò)張,形成肺大泡。 5病理性原因:肺結(jié)核、肺炎等反復(fù)感染可能引發(fā)肺組織損傷。隨著疾病進(jìn)展,局部形成肺大泡。 2、癥狀表現(xiàn) 小肺大泡癥狀輕微時(shí)可能無(wú)明顯表現(xiàn),但當(dāng)氣泡增大或破裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸痛、呼吸困難,嚴(yán)重者可能導(dǎo)致氣胸或肺功能急劇下降。一旦感到胸悶伴隨呼吸急促,應(yīng)立即就醫(yī)。 3、治療方法 1生活方式干預(yù) 戒煙:減少肺組織進(jìn)一步損傷,延緩病情發(fā)展。 改善生活環(huán)境:減少接觸空氣污染或有害物質(zhì),提高空氣質(zhì)量。 適量運(yùn)動(dòng):經(jīng)常做深呼吸運(yùn)動(dòng)或低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),提高肺功能。 2藥物治療 支氣管擴(kuò)張劑:如沙丁胺醇,緩解呼吸困難癥狀。 抗炎藥物:如吸入性糖皮質(zhì)激素,控制炎癥,減少病變進(jìn)一步惡化。 抗生素:如明確有感染,應(yīng)根據(jù)病原菌選擇合適的抗菌藥物。 3手術(shù)治療 胸腔閉式引流術(shù):適用于合并氣胸等急性并發(fā)癥的患者。 肺大泡切除術(shù):對(duì)病情較重、肺泡體積較大的患者,可直接手術(shù)切除病變組織。 肺移植:適用于晚期及廣泛性肺疾病,其他方法無(wú)效的患者。 早期發(fā)現(xiàn)小肺大泡并及時(shí)治療,能大大改善患者的生活質(zhì)量,降低病情惡化風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行肺部健康檢查,關(guān)注胸悶、呼吸困難等異常癥狀,同時(shí)保持健康生活方式,是預(yù)防肺部疾病的有效途徑。若已確診小肺大泡,需遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,避免延誤病情。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
第一次得闌尾炎就切除了好不好
第一次得闌尾炎是否選擇切除要根據(jù)具體病情決定,對(duì)于急性化膿性闌尾炎或存在并發(fā)癥的患者,切除闌尾是最有效的治療方法,可以預(yù)防病情惡化或復(fù)發(fā)。然而,輕度炎癥可以考慮保守治療,包括抗生素療法,避免不必要的手術(shù)。是否切除需結(jié)合病情嚴(yán)重程度、醫(yī)生評(píng)估和患者自身需求綜合考慮。 1、急性闌尾炎的原因與病變 急性闌尾炎主要由闌尾腔內(nèi)梗阻或細(xì)菌感染引發(fā)。常見(jiàn)誘因包括糞石堵塞、淋巴濾泡增生、寄生蟲(chóng)或腫瘤,以及飲食習(xí)慣如高脂低纖維的飲食。病變的特點(diǎn)是炎癥擴(kuò)散可能導(dǎo)致腹膜炎甚至形成膿腫,危及生命,需及時(shí)處理。 2、初次闌尾炎是否立即切除 對(duì)于急性病變尤其是化膿性或壞疽性闌尾炎,手術(shù)切除是首選方案。常見(jiàn)手術(shù)方式包括: 腹腔鏡闌尾切除術(shù):創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,是目前的主流方法。 傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù):適用于復(fù)雜病變或已有膿腫的患者。 術(shù)中沖洗清除并發(fā)腹膜炎:有助降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。 首次發(fā)作但癥狀較輕者,可以嘗試抗生素治療,是否切除需根據(jù)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)而定。 3、不切除時(shí)的保守治療 輕度炎癥病情可以選擇藥物治療,避免因過(guò)度醫(yī)療帶來(lái)的并發(fā)癥或成本支出。通常包括: 抗生素治療:如阿莫西林等,控制感染。 飲食調(diào)節(jié):增加膳食纖維攝入,促進(jìn)腸道健康。 生活方式調(diào)整:規(guī)律作息和避免腹部外傷。 4、手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和后續(xù)管理 雖然切除手術(shù)是安全有效的,但仍需關(guān)注并發(fā)癥如術(shù)后感染、腸粘連等問(wèn)題。術(shù)后需注意: 遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染。 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)組織恢復(fù)但避免劇烈活動(dòng)。 清淡飲食促進(jìn)腸道功能恢復(fù),避免高脂、高油膩食品。 是否在第一次發(fā)作闌尾炎時(shí)選擇切除需根據(jù)病情嚴(yán)重性和患者意愿靈活決定。切除手術(shù)是有效的根治手段,但輕度炎癥亦可考慮保守治療。出現(xiàn)腹痛等典型癥狀時(shí),請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議采取最合適的治療方案。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)4c良性需要手術(shù)嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)4C的良性通常不需要手術(shù),但需結(jié)合患者的具體情況,如結(jié)節(jié)大小、壓迫癥狀和患者需求綜合判斷。常見(jiàn)的處理方法包括觀察隨訪(fǎng)、藥物治療改善癥狀,以及特殊情況下的手術(shù)干預(yù)。 1、什么是甲狀腺結(jié)節(jié)4C? 甲狀腺結(jié)節(jié)4C是通過(guò)超聲影像結(jié)合 "甲狀腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)TI-RADS" 得出的分級(jí)結(jié)果,提示結(jié)節(jié)可能具有一定的惡性風(fēng)險(xiǎn)5%-80%。但在經(jīng)過(guò)細(xì)針穿刺活檢FNA后,如病理顯示為良性,則說(shuō)明惡性風(fēng)險(xiǎn)極低。這種情況下,通常采取保守觀察的策略,無(wú)需立即手術(shù)。 2、判斷是否需要手術(shù)的條件 手術(shù)適用情況較少,大部分良性結(jié)節(jié)并不會(huì)造成嚴(yán)重問(wèn)題。然而,以下情況可能需要考慮手術(shù): 結(jié)節(jié)體積過(guò)大:若直徑超過(guò)4cm,可能壓迫氣管或食管,影響呼吸、吞咽功能。 結(jié)節(jié)迅速增大:快速增大的良性結(jié)節(jié)可能需要警惕,存在潛在惡變可能。 明顯癥狀或美觀需求:如聲音嘶啞、頸部腫脹、長(zhǎng)期壓迫的明顯不適,或患者對(duì)頸部外觀改善的強(qiáng)烈意愿。 3、不手術(shù)的保守治療方法 如決定不手術(shù),可以選擇以下兩個(gè)方向進(jìn)行健康管理: 隨訪(fǎng)觀察:定期超聲檢查每3-6個(gè)月一次,以了解結(jié)節(jié)大小和形態(tài)的變化情況。如果未來(lái)有惡變或其他異常表現(xiàn),再評(píng)估手術(shù)方案。 藥物干預(yù):對(duì)于部分功能性結(jié)節(jié),可采用小劑量左旋甲狀腺素,抑制TSH分泌,減少結(jié)節(jié)進(jìn)一步生長(zhǎng)。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑操作,方案?jìng)€(gè)性化調(diào)整。 4、手術(shù)選擇的方案和類(lèi)型 當(dāng)確認(rèn)需做手術(shù)時(shí),需選擇合適的手術(shù)方式: 甲狀腺局部切除術(shù):只摘除病變結(jié)節(jié),保留正常組織,創(chuàng)傷較小,影響功能低。 甲狀腺部分切除術(shù):摘除病變側(cè)甲狀腺,如單側(cè)葉切除,適合病變集中于單個(gè)區(qū)域。 全甲狀腺切除術(shù):適用于有多發(fā)結(jié)節(jié)疑慮或甲狀腺功能異常者,需長(zhǎng)期依賴(lài)甲狀腺素藥物支持。 甲狀腺結(jié)節(jié)4C病理為良性大多無(wú)需手術(shù),主要根據(jù)有無(wú)壓迫癥狀、美觀需求及其他明確病變綜合判斷。建議隨訪(fǎng)并及時(shí)復(fù)查,必要時(shí)聽(tīng)取專(zhuān)科醫(yī)生意見(jiàn),合理權(quán)衡利弊最終做出決策。健康問(wèn)題應(yīng)慎重處理,注重定期監(jiān)測(cè)和科學(xué)應(yīng)對(duì)。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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