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小細胞肺癌化療以后咳血是怎么了
來源:博禾知道
2022-04-02 16:31
31人閱讀
問題描述:小細胞肺癌化療以后咳血是怎么了
醫(yī)生回答(1)
支修益
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
指導意見:小細胞肺癌化療以后出現(xiàn)咳血的癥狀,最常見的原因都是由于腫瘤侵破氣管等因素所導致,可會出現(xiàn)咯血以及劇烈咳嗽等臨床癥狀。通過化療治療能夠使上述癥狀緩解。治療以后可以定期復查。
2022-04-02 16:32
肺癌化療
肺癌
化療
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肺癌化療后血小板低要緊嗎
肺癌化療之后的病人,如果血小板降低比較輕微,往往病情并不是太嚴重。可以采用一些口服的升血小板的藥物進行治療,同時給病人加強營養(yǎng),經(jīng)過一段時間之后,血小板可以自行地恢復。如果肺癌化療后的病人血小板下降非常嚴重,對生命就有可能產(chǎn)生威脅。因為嚴重的血小板下降可以導致病人出現(xiàn)腦出血、咳血、嘔血、尿血、便血等現(xiàn)象。這個時候需要給予升血小板的針劑進行治療,必要的時候還需要輸注血小板來快速糾正血小板下降的情況,以預防出血癥狀的發(fā)生。
潘袁
副主任醫(yī)師
吉林大學第一醫(yī)院
非小細胞肺癌化療后能吃鴿子嗎
患有非小細胞肺癌這種疾病的方式,可以通過化療的方式來進行治療的。化療后是需要嚴格的控制飲食的,飲食上盡量的要吃一些既營養(yǎng)還易消化的食物的,鴿子肉,這種食物是具有高營養(yǎng)的特點的,那么是可以吃的。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
骨質(zhì)疏松能影響肺癌化療嗎
如果出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松,一般情況還是能夠化療的,可以到醫(yī)院進行一個診斷,看一看對身體造成的影響,平時多吃一些新鮮的蔬菜和水果,不要吃辛辣刺激性的食物,要以清淡飲食為主,適量運動,多注意休息,多吃含鈣高的食物。
張子騰
主任醫(yī)師
上海市同濟醫(yī)院
小細胞肺癌化療后咯血怎么回事
小細胞肺癌,在化療過程中,病人對化療的方案敏感,腫瘤細胞迅速壞死,在壞死的過程中導致毛細血管破裂,毛細血管的破裂會隨著肺臟的分泌物痰液一起排出,部分小細胞肺癌,有合并的肺部感染癥狀,在治療過程中感染加重會出現(xiàn)咳血小細胞肺癌合并支氣管動脈異常擴張,與治療有關(guān),也有可能與治療無關(guān)出現(xiàn)大量,可先寫要注意有沒有支氣管動脈擴張引起的動脈血,小細胞肺癌在高位氣管有轉(zhuǎn)移病灶,也會出現(xiàn)咳血癥狀
支修益
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
小細胞肺癌化療后,經(jīng)常暈倒,是什么原因
這位朋友,化療會導致機體免疫力低下,體質(zhì)會更加衰弱的,病人可能有并發(fā)肺部感染的可能的,需要抗炎治療的,可以停止化療,中藥調(diào)理治療,盡量提高患者后期的生存質(zhì)量。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
非小細胞肺癌化療方式有哪些
非小細胞肺癌如果沒有明確的禁忌癥,首選手術(shù)治療的方式,手術(shù)治療以后,如果明確淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可以考慮通過化療治療的方式控制病情,降低復發(fā)風險,需要根據(jù)病理結(jié)果選擇適合的化療方案。
申換換
副主任醫(yī)師
九江市第三人民醫(yī)院
肺癌化療后會轉(zhuǎn)移嗎
肺癌在化療期間會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象。因為化療不能完全地殺死癌細胞,所以還會出現(xiàn)繼續(xù)轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象。大多數(shù)腫瘤治療的進展與惡性程度,主要取決于患者對化療藥物的敏感度。腫瘤細胞對化療藥物越敏感的患者,腫瘤體積在一定階段內(nèi)縮小越明顯,治愈的效果越好。反之,腫瘤細胞對化療藥物不敏感的患者,化療期間就會出現(xiàn)病情惡化和加劇。因此,化療期間患者都需定期進行影像學檢查及復查肝腎功能,綜合評估病情進展,來決定是否更換化療方案。
杜永杰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
小細胞肺癌化療有什么反應
小細胞肺癌的患者可能會出現(xiàn)有化療的不良反應為消化道有返流,而且可能會出現(xiàn)有腎功能的損傷,以及出現(xiàn)有肺纖維化,還有色素沉淀以及脫發(fā)等一系列的副作用。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
小細胞肺癌化療后為什么還要放療
小細胞肺癌局限期不能手術(shù)的選擇化療二至四個周期后追加放療或者是化療同步放療主要是控制反復發(fā)作如果仍然不能控制可以通過序貫用單藥化療或者用靶向藥物維持。
支修益
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
肺癌化療痛苦還是放療痛苦?
肺癌化療和放療都是會痛苦的,這是治療肺癌的兩種不同的方法,要根據(jù)患者的具體病情來選擇適宜的治療方案,雖然這兩種治療方案都會痛苦,但是要權(quán)衡利弊,畢竟能夠延長患者的生存期限。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
小細胞肺癌化療后復發(fā)癥狀
小細胞肺癌是一種常見的肺癌類型,其特點是高度惡性、生長迅速且易于轉(zhuǎn)移。對于小細胞肺癌患者來說,化療是常規(guī)治療的一種選擇。然而,在接受化療后,一些患者可能會出現(xiàn)復發(fā)的癥狀。如果小細胞肺癌在化療后再次出現(xiàn)腫塊或結(jié)節(jié),則可能是腫瘤復發(fā)的表現(xiàn)。這些腫塊通常會出現(xiàn)在原發(fā)部位或者轉(zhuǎn)移到其他部位。患者還可能出現(xiàn)咳
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肺癌化療期間吃什么補充營養(yǎng)
肺癌化療期間需要高蛋白、高熱量、易消化的食物,同時補充維生素和礦物質(zhì)。推薦雞蛋、魚肉、蛋白粉補充蛋白質(zhì),牛油果、堅果提供...
肺癌化療是怎么做的
肺癌化療是一種常用的治療方法,用于治療惡性腫瘤。它通過使用化學藥物來殺死癌細胞或阻止其生長和擴散。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定一個化療方案。這個方案通常包括一種或多種藥物,并且會在一定的時間間隔內(nèi)進行給藥。常見的化療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇等。在開始化療之前,醫(yī)生會對患者進行全面評估,以確定是否適合
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肺癌化療飲食注意什么?支氣管肺癌化療期飲食三原則
支氣管肺癌化療期間要保持良好的生活規(guī)律和飲食規(guī)律,一定要飲食清淡、注意營養(yǎng)均衡、適當飲水。除此之外要定期到醫(yī)院進行身體檢查,并且保持良好的心態(tài),對疾病的治療有一定的輔助效果,避免引起嚴重的并發(fā)癥,導致患者死亡的危害。支氣管肺癌是一種比較嚴重的惡性腫瘤。在發(fā)病期間,會引起咳嗽、發(fā)熱的癥狀,如果不注意合
肺癌化療期間吃什么
化療后,肺癌患者身體虛弱,胃腸功能障礙,消化能力下降,食欲不振。注意吃一些體積小、柔軟、營養(yǎng)豐富的食物,少吃多餐。可以吃...
肺癌化療后的生存期大概是多少
肺癌化療后的生存期因個體差異而異,通常與癌癥分期、患者健康狀況及治療效果密切相關(guān)。早期肺癌患者化療后5年生存率可達50%-70%,?...
肺癌晚期化療能控制嗎 肺癌化療后壽命能維持多久
肺癌這種疾病并不是不治之癥,但是,肺癌也是有早期和晚期之分的。任何癌癥疾病都是一樣的,每個階段的表現(xiàn)癥狀都不一樣,生命維持的時間也不盡相同。因此,建議大家一定要在日常生活中加強對疾病的預防和防治。肺癌如果一旦發(fā)展到中晚期治療難度會大大提高。肺癌是我們生活中非常常見的一種惡性腫瘤,這種疾病給我們?nèi)祟惖?
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在粉瘤手術(shù)后,患者需要特別注意傷口護理、飲食調(diào)節(jié)和心情管理,以促進康復并避免并發(fā)癥的發(fā)生。 1、傷口護理:手術(shù)后傷口的愈合至關(guān)重要。應按照保持傷口的清潔和干燥,避免沾水。每日使用無菌的鹽水或者醫(yī)用清潔劑清洗傷口,并及時更換敷料。觀察傷口有無紅腫、滲液等不良反應。如有異常,需立即就醫(yī)檢查。 2、飲食調(diào)節(jié):手術(shù)后的飲食也需特別注意,多攝入富含蛋白質(zhì)的食物,如瘦肉、魚和豆制品,以促進傷口愈合。同時,蔬菜和水果的攝入有助于提高免疫力,促進康復。應避免辛辣、油膩和刺激性食物,以免影響腸胃健康。 3、心情管理:手術(shù)后保持良好的心態(tài)能夠幫助身體更好地恢復。適度放松,進行一些輕松的活動,如閱讀、聽音樂,有助于緩解壓力。與家人和朋友溝通,排解積累的情緒也是改善心理狀態(tài)的有效方法。 粉瘤手術(shù)后,正確的護理措施能夠有效促進康復。不僅要關(guān)注傷口的清潔和飲食的調(diào)整,還應保持樂觀的心態(tài)和積極的生活方式。記住,恢復過程中如有任何不適,一定要及時與醫(yī)生聯(lián)系。保持謹慎的態(tài)度和科學的護理方式,是確保術(shù)后健康的重要保障。通過這些措施,不僅能加速身體的康復,還能減少術(shù)后的潛在并發(fā)癥。
劉長生
副主任醫(yī)師
浙醫(yī)二院
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病怎么治療?
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的治療包括保守治療、藥物治療和手術(shù)治療,通過綜合措施能夠有效緩解疼痛、改善功能障礙,提高生活質(zhì)量。 1、保守治療 這是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病最常用的初步治療手段,適用于癥狀較輕的患者。 熱敷或冷敷:熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張,而冷敷則能減少炎癥和腫脹。每次持續(xù)15-20分鐘。 物理治療:通過超聲波、激光治療等刺激關(guān)節(jié)和肌肉,可以減輕疼痛和炎癥。 習慣調(diào)整:避免張嘴過大、咀嚼硬食物或頻繁咬口香糖,減少對頜關(guān)節(jié)的過度刺激。 2、藥物治療 藥物常用于減輕癥狀或控制疾病進展,根據(jù)病情選擇藥物。 非甾體抗炎藥NSAIDs:例如布洛芬或萘普生,可有效緩解疼痛和炎癥。 肌肉松弛劑:如托噻尼定或巴氯芬,適用于伴隨肌肉痙攣的患者。 抗抑郁藥:對長期慢性疼痛患者,低劑量的三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林有助于緩解疼痛并改善睡眠。應在醫(yī)生指導下使用。 3、手術(shù)治療 手術(shù)屬于最后的選擇,僅在嚴重器質(zhì)性病變或長期保守治療無效時考慮。 關(guān)節(jié)鏡檢查和清理術(shù):通過小切口插入關(guān)節(jié)鏡,清理異物并促進關(guān)節(jié)活動恢復。 關(guān)節(jié)重建術(shù):適用于嚴重關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷患者,通過人工材料重建關(guān)節(jié)功能。 開放性外科手術(shù):矯正因頜骨畸形引起的咬合異常問題。 4、日常輔助治療 改善飲食和生活習慣有助于維護顳下頜關(guān)節(jié)的健康。建議選擇軟質(zhì)、易咀嚼的食物,避免咬硬物,并注意良好的睡眠習慣來降低疼痛敏感度。可在醫(yī)生指導下配戴夜間咬合墊,減少夜間磨牙和咬合不均引起的關(guān)節(jié)壓力。 科學的治療方案能夠幫助患者緩解癥狀,但由于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病成因復雜,建議盡早就醫(yī)明確病因,并在醫(yī)師指導下逐步調(diào)整方案,避免病情惡化。
李青
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
免疫組化P53(+)正常嗎
免疫組化P53+并不能直接判斷是否正常,其結(jié)果需結(jié)合病理診斷及患者具體病史綜合分析。P53是一個抑癌基因,其表達陽性+或陰性-均可能關(guān)聯(lián)正常組織或病變,需要專業(yè)醫(yī)生介入解釋。 1、什么是P53及其免疫組化檢測的意義 P53是一種抑制腫瘤的基因,主要功能是通過調(diào)控細胞周期和促進損傷DNA的修復,維護細胞的基因穩(wěn)定。當P53基因突變或異常時,可能導致癌癥的發(fā)生。免疫組化檢測P53通常用于判斷腫瘤組織中該基因的表達情況。P53+表示基因表達陽性,但這并不說明直接異常,因為某些正常組織的細胞也可能呈現(xiàn)陽性,這要結(jié)合標本來源及病變類型。 2、免疫組化P53+的可能原因 a 正常生理表達:某些情況下,正常組織中細胞增殖活躍或修復損傷時,P53表達會增加。例如,皮膚基底細胞、某些炎性組織的P53表達可能為陽性,需要結(jié)合背景病史分析。 b P53基因突變:如果免疫組化顯示P53強陽性并伴有結(jié)構(gòu)異常,可能提示基因突變,這與癌前病變或癌癥如乳腺癌、胃腸癌、卵巢癌等有關(guān)。強陽性在惡性腫瘤中尤為常見。 c 檢測技術(shù)和環(huán)境因素:實驗室技術(shù)人員操作問題或組織取材過程中的污染可能導致假陽性結(jié)果,需謹慎復核。 3、如何應對免疫組化P53+的結(jié)果 a 進一步檢查:首先與醫(yī)生溝通,結(jié)合病理切片的總體評價。必要時補充指標檢測,如Ki67、BCL-2等,與P53綜合判斷惡性程度。 b 動態(tài)觀察:如P53陽性但無病理異常或癥狀,可暫時觀察定期復查,通過CT、MRI等影像學工具監(jiān)測變化。 c 針對性治療:若確診病變依賴P53突變,例如癌癥,根據(jù)具體癌種可采用手術(shù)切除、放化療或靶向治療如抗P53藥物研發(fā)中。 免疫組化P53+是否正常需要綜合病理結(jié)果和臨床表現(xiàn)共同判斷。如果遇到該結(jié)果,應及時咨詢專業(yè)醫(yī)師以明確下一步計劃。重視體檢和病理分析能更早發(fā)現(xiàn)潛在風險,為健康提供保障。
王志新
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
總膽紅素28μmol/L說明什么
總膽紅素28μmol/L可能提示肝功能異常或膽道疾病。總膽紅素是血液中膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素的總和,異常水平通常與肝臟問題或膽道阻塞有關(guān)。以下我們將探討潛在原因及相關(guān)應對措施。 1、遺傳因素:一些遺傳性疾病可能影響膽紅素代謝,如Gilbert綜合征,它造成輕微至中度的膽紅素升高。這種情況下,患者通常無需特殊治療,但應定期監(jiān)測肝功能。 2、環(huán)境因素:飲食不當、藥物使用或過量飲酒可能導致膽紅素升高。為此,建議保持健康的生活方式,減少酒精攝入,并在醫(yī)生指導下使用藥物。 3、生理因素:劇烈運動、壓力性狀況或長期禁食可能暫時性增加膽紅素水平。建議調(diào)整生活節(jié)奏,適度運動、改善飲食結(jié)構(gòu)以降低膽紅素水平。 4、外傷及病理原因:肝炎、肝硬化、膽結(jié)石或膽道梗阻等疾病,亦可導致總膽紅素上升。出現(xiàn)上述病癥應及時就醫(yī),通過血液檢查、超聲檢查等手段明確病因,并在醫(yī)療指導下選擇藥物治療或手術(shù)干預。藥物治療可選用熊去氧膽酸、脂溶性維生素補充以及護肝藥物;手術(shù)治療可能涉及膽道引流術(shù)、膽囊切除術(shù)等,具體方法需根據(jù)病理情況決定。 總膽紅素28μmol/L的升高需要謹慎關(guān)注,若沒有確定良性原因,建議盡早就醫(yī)診斷,以避免潛在肝膽疾病的惡化。通過規(guī)范治療和生活調(diào)整,一般可以有效管理膽紅素水平。不論身體有無癥狀變化,定期體檢能夠幫助及早發(fā)現(xiàn)健康問題、維護身心健康。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
肛裂怎么治好得快
肛裂的快速愈合需要綜合藥物治療、飲食調(diào)理以及保持良好的排便習慣。在早期,藥物治療和生活方式的調(diào)整可有效促進愈合;較嚴重的情況下可能需要手術(shù)干預。 1、藥物治療 早期肛裂通常使用藥物治療。可通過以下方式緩解癥狀、加速愈合: ① 局部涂抹軟膏:肛門涂抹硝酸甘油軟膏或鈣通道阻滯劑軟膏,有助于放松肛門括約肌并減輕疼痛。 ② 溫和的止痛藥:如布洛芬等非甾體抗炎藥,用于緩解局部疼痛和炎癥。 ③ 潤滑劑和栓劑:如開塞露,以軟化大便、減少排便時對肛裂的刺激。 藥物使用前需咨詢確保用藥安全性并避免副作用。 2、良好的飲食調(diào)理 健康的飲食對肛裂的愈合非常重要,建議做到以下幾點: ① 高纖維飲食:增加蔬菜、水果和全谷物的攝入量,促進腸道蠕動,預防便秘。 ② 多喝水:保持每天1500ml至2000ml的飲水量,有助于軟化糞便,使排便更順暢。 ③ 避免刺激性食物:減少辛辣食物攝入,以免加劇局部不適。 3、每日護理與生活習慣調(diào)整 良好的生活習慣可防止肛裂加重并助于恢復: ① 規(guī)律坐浴護理:每天用溫水坐浴2-3次,每次10分鐘,能有效促進局部血液循環(huán)并緩解腫脹和疼痛。 ② 保持肛周清潔:用溫水清洗肛門,避免細菌感染引起裂口惡化。 ③ 避免久坐久站:過久的靜態(tài)姿勢可能加重肛周的壓力,因此建議適當運動。 4、手術(shù)治療 若肛裂久治不愈,或者癥狀嚴重,可考慮手術(shù)糾正。常用手術(shù)包括: ① 內(nèi)括約肌切開術(shù):通過切開一部分肛門括約肌來緩解痙攣,促進裂口愈合。 ② 肛門擴張術(shù):非切開方式,通過擴展肛門緩解壓力,幫助裂口恢復。 ③ 肛裂切除術(shù):針對長期性、頑固性肛裂的治療方法,清除瘢痕組織來促進新組織生長。 養(yǎng)成良好的飲食與排便習慣、保持肛周清潔可以有效預防肛裂復發(fā)。如果病情久拖不愈,請及時就醫(yī)咨詢專業(yè)治療方案。
張立紅
主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
乳頭纖維瘤的患者有什么癥狀
乳頭纖維瘤是一種較少見但需重視的良性腫瘤,其典型癥狀表現(xiàn)為乳頭溢液、乳頭部位腫塊以及局部不適,需盡早就醫(yī)以明確診斷和治療方案,減少潛在惡變可能。 1、乳頭溢液:乳頭纖維瘤最常見的癥狀是乳頭溢液,液體可以是透明或血性,且通常只發(fā)生在一側(cè)乳房。乳頭溢液是由于腫瘤壓迫乳腺導管或引起局部炎癥所致。這一癥狀在體檢或輕輕擠壓乳頭時更為明顯。如果出現(xiàn)血性溢液,需警惕纖維瘤是否存在惡變的可能,應盡快咨詢 2、乳頭部位腫塊:部分患者可能會在乳頭或乳暈周圍感到明顯的腫塊,形狀通常較小且柔軟,位置固定。腫塊通常無痛,但可能因腫瘤增大或周圍組織炎癥引起輕微不適。如果發(fā)現(xiàn)乳頭部位異常結(jié)節(jié),及時檢查對排查惡性情況十分必要。 3、乳頭或局部不適:由于乳腺導管中的腫瘤生長,部分患者會感到乳頭部位刺痛或壓迫感。日常活動中可能出現(xiàn)疼痛加重的情況。長期存在的乳頭溢液或腫塊也可能對患者心理產(chǎn)生不良影響,出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒。 對于乳頭纖維瘤,確診后可通過多種方式治療。如觀察隨訪適用于腫瘤較小且無明顯癥狀的患者;手術(shù)切除是治療較大的纖維瘤或伴隨血性出血的主要手段;如果擔心術(shù)后復發(fā),可在醫(yī)生指導下定期體檢。保持健康的飲食結(jié)構(gòu)和良好的生活習慣,降低炎癥和激素水平過高的可能性,也能有效預防相關(guān)問題。 如發(fā)現(xiàn)乳頭異常癥狀務必及時就醫(yī),結(jié)合影像學檢查和病理分析進行診斷,早期介入可顯著提高治療效果并降低疾病風險,任何疑似癥狀都不容忽視。
王青
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
大三陽有什么癥狀表現(xiàn)
大三陽常見的癥狀表現(xiàn)包括乏力、食欲減退、肝區(qū)不適、黃疸等,不過也有不少患者在早期并無明顯癥狀。為了避免病情加重,建議盡早咨詢定期體檢與檢查肝功能尤為重要。 1、乏力與困倦感 大三陽患者常感到疲乏無力,這是因為乙肝病毒在體內(nèi)的持續(xù)復制導致肝功能受到損傷,身體無法正常代謝能量和清除毒素。如果患者長期乏力,建議做肝功能檢查,了解是否存在炎癥或肝損傷。 2、食欲減退與消化不良 由于肝臟在分泌膽汁和幫助消化方面至關(guān)重要,病毒復制影響肝臟功能后,部分患者可能出現(xiàn)食欲下降、腹脹、惡心等消化系統(tǒng)不適的表現(xiàn)。可以嘗試清淡飲食,避免高脂高糖的食物,同時規(guī)律飲食以減輕肝臟負擔。 3、肝區(qū)隱痛或肝臟不適 部分患者會感到肝區(qū)隱痛,尤其在勞累后顯得更加明顯。這可能是因為肝臟受到炎癥刺激或擴張時導致的反應。不適明顯或持續(xù)性疼痛時,應立即就醫(yī)進行超聲或CT檢查,以評估肝臟的健康狀態(tài)。 4、黃疸的出現(xiàn) 嚴重的大三陽患者可能出現(xiàn)皮膚、鞏膜發(fā)黃,這是由于膽紅素代謝異常。黃疸往往提示病情可能進展到急性肝炎或慢性肝炎,需要及時處理。 5、其他表現(xiàn) 一些患者還可能有尿液顏色加深、右肩背部酸痛、皮膚瘙癢等問題。部分患者病情加重甚至進展為肝硬化后,還可能出現(xiàn)腹水、蜘蛛痣等更嚴重的體征。 大三陽可能導致的癥狀多樣,且部分表現(xiàn)往往容易被忽視,早期沒有明確癥狀的患者定期隨訪和體檢尤其重要。如有疑似癥狀,應盡快尋求專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的幫助,避免病情惡化損害肝臟健康。
冷啟剛
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
結(jié)腸癌復發(fā)怎么辦
結(jié)腸癌復發(fā)需立即就醫(yī),接受專業(yè)評價和治療,包括再次手術(shù)、化療、靶向治療以及放療等,根據(jù)具體情況制定個性化方案,同時對生活方式進行調(diào)整以配合治療。 1、復發(fā)原因: 結(jié)腸癌復發(fā)可能與多種因素有關(guān),包括術(shù)后殘存癌細胞未完全清除、癌細胞對化療或放療的耐受性、患者的免疫功能較弱以及未能改變一些促癌生活習慣如吸煙、飲酒或飲食油膩無纖維。對于部分晚期患者,結(jié)腸癌復發(fā)的概率本身較高。建議患者定期復查,如出現(xiàn)腹脹、便血、體重下降等不適,應盡早就醫(yī)。 2、治療方法: 1再次外科手術(shù):如果復發(fā)癌灶局限且可以完全切除,手術(shù)仍然是優(yōu)先治療選擇,例如腹腔鏡輔助的局部切除或更進一步的擴大切除治療。 2化療:對不能手術(shù)或術(shù)后仍有高復發(fā)風險的患者,可選擇氟尿嘧啶類藥物如5-FU、奧沙利鉑或伊立替康聯(lián)合治療,以控制腫瘤發(fā)展和轉(zhuǎn)移。 3靶向治療:如查出基因突變,可考慮抗EGFR單克隆抗體西妥昔單抗或抗VEGF藥物貝伐珠單抗等個性化治療。 4放療:尤其是局部復發(fā)患者,可以放療輔助控制局部腫瘤并緩解癥狀。 3、日常生活方式調(diào)整: 1飲食:選擇高纖維、低脂肪、多蔬果飲食;避免紅肉和加工肉類,高脂肪食物的攝入。 2運動:適當進行每周3至5次中等強度運動如快走,幫助提升自體免疫力與身體代謝。 3心理支持:癌癥容易引發(fā)焦慮和抑郁,建議與心理醫(yī)生或支持團體交流,減輕心理負擔,從而促進治療效果。 結(jié)腸癌復發(fā)不僅需要科學治療,也應通過定期復查和健康生活方式的配合,預防再次復發(fā)或轉(zhuǎn)移。患者和家屬應與醫(yī)生密切配合,制定詳細治療計劃并嚴格執(zhí)行,同時保持心理樂觀,積極應對各個階段的治療和康復過程。
劉文生
副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
木瓜有糖尿病的患者可以吃嗎
木瓜可以適量食用,但糖尿病患者需控制攝入量,避免血糖波動。木瓜富含膳食纖維、維生素和抗氧化物,有助于健康,但其果糖含量對血糖調(diào)控能力較弱的人群可能存在風險。建議搭配低升糖指數(shù)的食物,并嚴格控制總碳水化合物攝入。 1、木瓜對糖尿病患者的影響 木瓜是一種營養(yǎng)豐富的水果,含有較多的維生素C、膳食纖維和番木瓜酶,有助于增強免疫力、改善消化能力。然而,木瓜也含有一定量的天然果糖和碳水化合物,其升糖指數(shù)中等。糖尿病患者的胰島功能受損,因此對果糖的代謝能力下降,若食用過量可能引起血糖升高。過于熟透的木瓜其糖分更高,食用時需特別注意。 2、糖尿病患者食用木瓜的注意事項 為了控制血糖波動,糖尿病患者可以采用以下方法安全食用木瓜: 嚴格控制份量:建議每次攝入不超過100克,即約1/4個中等大小的木瓜,這樣可以更好地控制碳水化合物總攝入量。 搭配低升糖指數(shù)食物:可以將木瓜與富含蛋白質(zhì)或健康脂肪的食物一同食用,如堅果、無糖酸奶等,這有助于減緩糖分吸收,避免血糖快速飆升。 監(jiān)測血糖反應:在食用木瓜后,可通過血糖監(jiān)測了解其對自身血糖的影響,判斷是否適合繼續(xù)食用或調(diào)整食用量。 3、代替木瓜的其他水果推薦 糖尿病患者在選擇水果時,可以優(yōu)先選擇升糖指數(shù)更低的水果,例如藍莓、草莓、獼猴桃等,不僅同樣富含維生素和抗氧化物質(zhì),同時對血糖的影響更小。這些水果可以作為木瓜的替代品,豐富飲食選擇。 糖尿病患者可以在控制份量的前提下適量食用木瓜,但需密切監(jiān)控血糖波動,并堅持低升糖指數(shù)飲食原則。如果您對自身飲食調(diào)整不確定,建議咨詢營養(yǎng)師或內(nèi)分泌專科醫(yī)生獲得個性化建議,以更好地管理血糖水平。
林麗麗
副主任醫(yī)師
桂林南溪山醫(yī)院
用聽診器就能診斷支氣管炎嗎
用聽診器可以初步判斷支氣管炎,但不能完全診斷。確診通常還需要結(jié)合病史詢問、具體癥狀、影像檢查以及實驗室檢驗等方式,確保診斷準確,并制定后續(xù)治療方案。 1、聽診器的作用與局限 在支氣管炎的初診過程中,醫(yī)生常使用聽診器檢查肺部聲音,例如是否有干啰音肺部的喘鳴音或濕啰音帶有痰液的異常音。這些聲音可能提示氣道有炎癥或堵塞。但僅憑肺部的聽診結(jié)果不足以最終確診,因為其他如肺炎、哮喘甚至支氣管擴張癥等疾病也可能有類似表現(xiàn)。聽診器的作用更多是用于篩查,而非診斷的唯一依據(jù)。 2、支氣管炎的進一步診斷方式 為了明確是否是支氣管炎,需要結(jié)合其他檢查手段: 胸部X光片:排除肺炎或肺結(jié)核等其他肺部疾病,尤其是當癥狀嚴重時。 血常規(guī)檢查:了解白細胞數(shù)量是否增多以判斷病因是病毒感染還是細菌感染。 痰液檢測:提取痰液進行細菌培養(yǎng),明確感染病原,提高用藥的針對性。 3、支氣管炎的常見癥狀 典型癥狀包括咳嗽、咳痰、氣促,有時可能伴有發(fā)熱。若是急性支氣管炎,通常由病毒感染引起,會在幾周內(nèi)自愈。慢性支氣管炎患者則癥狀持續(xù)時間長,常因吸煙或長期接觸空氣污染相關(guān)物質(zhì)導致,需要特別注意。 4、治療與預防措施 藥物治療:急性病毒感染無需抗生素治療,可以使用止咳藥物如右美沙芬緩解癥狀。若為細菌感染導致,則需在醫(yī)生指導下使用抗生素如阿莫西林、紅霉素或頭孢類抗生素。 輔助治療:霧化吸入例如使用布地奈德混懸液能夠緩解氣道炎癥和痙攣;若患者伴隨哮喘表現(xiàn),可配合吸入型支氣管擴張劑。 日常護理:多飲溫水、保持呼吸道濕潤;遠離煙霧和過敏原;適當進行溫和的呼吸訓練,如腹式呼吸,有助于加快恢復。 聽診器作為一種工具,在診斷支氣管炎中只能輔助醫(yī)生作出初步判斷,確診還需結(jié)合病史、癥狀和其他檢查結(jié)果。如果咳嗽、喘息等癥狀持續(xù)不緩解,建議盡快就醫(yī)以明確診斷和采取適當治療。健康生活習慣和良好環(huán)境管理是預防支氣管炎的重要途徑。
張文同
主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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