劉文生
副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
指導(dǎo)意見：結(jié)腸癌復(fù)發(fā)需立即就醫(yī)，接受專業(yè)評價和治療，包括再次手術(shù)、化療、靶向治療以及放療等，根據(jù)具體情況制定個性化方案，同時對生活方式進行調(diào)整以配合治療。
1、復(fù)發(fā)原因：
結(jié)腸癌復(fù)發(fā)可能與多種因素有關(guān)，包括術(shù)后殘存癌細胞未完全清除、癌細胞對化療或放療的耐受性、患者的免疫功能較弱以及未能改變一些促癌生活習(xí)慣如吸煙、飲酒或飲食油膩無纖維。對于部分晚期患者，結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的概率本身較高。建議患者定期復(fù)查，如出現(xiàn)腹脹、便血、體重下降等不適，應(yīng)盡早就醫(yī)。
2、治療方法：
1再次外科手術(shù)：如果復(fù)發(fā)癌灶局限且可以完全切除，手術(shù)仍然是優(yōu)先治療選擇，例如腹腔鏡輔助的局部切除或更進一步的擴大切除治療。
2化療：對不能手術(shù)或術(shù)后仍有高復(fù)發(fā)風(fēng)險的患者，可選擇氟尿嘧啶類藥物如5-FU、奧沙利鉑或伊立替康聯(lián)合治療，以控制腫瘤發(fā)展和轉(zhuǎn)移。
3靶向治療：如查出基因突變，可考慮抗EGFR單克隆抗體西妥昔單抗或抗VEGF藥物貝伐珠單抗等個性化治療。
4放療：尤其是局部復(fù)發(fā)患者，可以放療輔助控制局部腫瘤并緩解癥狀。
3、日常生活方式調(diào)整：
1飲食：選擇高纖維、低脂肪、多蔬果飲食；避免紅肉和加工肉類，高脂肪食物的攝入。
2運動：適當進行每周3至5次中等強度運動如快走，幫助提升自體免疫力與身體代謝。
3心理支持：癌癥容易引發(fā)焦慮和抑郁，建議與心理醫(yī)生或支持團體交流，減輕心理負擔，從而促進治療效果。
結(jié)腸癌復(fù)發(fā)不僅需要科學(xué)治療，也應(yīng)通過定期復(fù)查和健康生活方式的配合，預(yù)防再次復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。患者和家屬應(yīng)與醫(yī)生密切配合，制定詳細治療計劃并嚴格執(zhí)行，同時保持心理樂觀，積極應(yīng)對各個階段的治療和康復(fù)過程。
2025-06-04 22:22