劉文生
副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
指導(dǎo)意見:結(jié)腸癌復(fù)發(fā)需立即就醫(yī),接受專業(yè)評價和治療,包括再次手術(shù)、化療、靶向治療以及放療等,根據(jù)具體情況制定個性化方案,同時對生活方式進行調(diào)整以配合治療。
1、復(fù)發(fā)原因:
結(jié)腸癌復(fù)發(fā)可能與多種因素有關(guān),包括術(shù)后殘存癌細胞未完全清除、癌細胞對化療或放療的耐受性、患者的免疫功能較弱以及未能改變一些促癌生活習(xí)慣如吸煙、飲酒或飲食油膩無纖維。對于部分晚期患者,結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的概率本身較高。建議患者定期復(fù)查,如出現(xiàn)腹脹、便血、體重下降等不適,應(yīng)盡早就醫(yī)。
2、治療方法:
1再次外科手術(shù):如果復(fù)發(fā)癌灶局限且可以完全切除,手術(shù)仍然是優(yōu)先治療選擇,例如腹腔鏡輔助的局部切除或更進一步的擴大切除治療。
2化療:對不能手術(shù)或術(shù)后仍有高復(fù)發(fā)風(fēng)險的患者,可選擇氟尿嘧啶類藥物如5-FU、奧沙利鉑或伊立替康聯(lián)合治療,以控制腫瘤發(fā)展和轉(zhuǎn)移。
3靶向治療:如查出基因突變,可考慮抗EGFR單克隆抗體西妥昔單抗或抗VEGF藥物貝伐珠單抗等個性化治療。
4放療:尤其是局部復(fù)發(fā)患者,可以放療輔助控制局部腫瘤并緩解癥狀。
3、日常生活方式調(diào)整:
1飲食:選擇高纖維、低脂肪、多蔬果飲食;避免紅肉和加工肉類,高脂肪食物的攝入。
2運動:適當進行每周3至5次中等強度運動如快走,幫助提升自體免疫力與身體代謝。
3心理支持:癌癥容易引發(fā)焦慮和抑郁,建議與心理醫(yī)生或支持團體交流,減輕心理負擔,從而促進治療效果。
結(jié)腸癌復(fù)發(fā)不僅需要科學(xué)治療,也應(yīng)通過定期復(fù)查和健康生活方式的配合,預(yù)防再次復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。患者和家屬應(yīng)與醫(yī)生密切配合,制定詳細治療計劃并嚴格執(zhí)行,同時保持心理樂觀,積極應(yīng)對各個階段的治療和康復(fù)過程。
2025-06-04 22:22