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高血壓針灸效果好嗎

來源:博禾知道

2025-05-07 15:49 19人閱讀

問題描述:高血壓針灸效果好嗎

醫(yī)生回答(1)

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老年高血壓的癥狀以及病因
老年人患上高血壓疾病之后,會表現(xiàn)出來的癥狀,有頭暈、頭痛、失眠、記憶力減退,還會引發(fā)身體疲勞以及注意力不集中的表現(xiàn)。此時需要進行適當?shù)男菹ⅲ侠淼母纳骑嬍辰Y(jié)構(gòu)。堅持低鹽、低脂和低糖飲食,并且使用降壓藥物進行治療。老年人之所以患上高血壓疾病,與年齡增大有關(guān)系。隨著年齡的增大,身體上出現(xiàn)了退行性病變,容易導致血壓升高。除此之外,不良的飲食結(jié)構(gòu)、沒有注重適當?shù)男菹ⅰ⒃谄綍r缺乏鍛煉,也容易引起高血壓疾病。確診患上高血壓之后,可以從生活的方方面面進行調(diào)整。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腎動脈狹窄高血壓禁用?
腎動脈狹窄高血壓停止使用藥物有血管緊張素切換酶抑制劑,如卡托普利,福辛普利,貝那普利,依那普利等等,除了血管緊張素ii受體拮抗劑,如氯沙坦,纈沙坦,厄貝沙坦,坎地沙坦等等,腎動脈狹窄高血壓是繼發(fā)性高血壓,主要是給與插手醫(yī)治,給與腎動脈造影仔細檢查,然后給與支架啟用狹窄的血管,高血壓會慢慢控制,根本不需要口服藥。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腎陰虛會不會引起高血壓嗎
腎陰虛有可能會引起出現(xiàn)高血壓的現(xiàn)象,患者還會常常伴有腰膝酸軟,失眠多夢,頭暈耳鳴,盜汗收舊,心發(fā)熱,建議患者發(fā)現(xiàn)病情及時治療,以免影響病情加重,患者如果出現(xiàn)腎陰虛,可以服用六味地黃丸或者知柏地黃丸來進行調(diào)理,如果出現(xiàn)血壓升高現(xiàn)象,患者可以配合降壓的藥,可以選擇硝苯地平緩釋片。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
得腎病都會高血壓嗎
得了腎病并不一定就會導致高血壓,這兩者之間并沒有直接的因果關(guān)系。不過,腎臟疾病確實可以增加高血壓的風險。常見的原因包括遺傳性腎病、繼發(fā)性腎病和原發(fā)性腎病等。每種情況都有其獨特的機制和影響方式,了解這些有助于更好地管理健康。 1、遺傳性腎病:像多囊腎和遺傳性腎炎這樣的疾病常常在家族中有聚集性。如果家族中有直系親屬患有高血壓,那么你也可能會面臨更高的風險。這是因為遺傳因素可能會影響腎臟的結(jié)構(gòu)和功能,從而導致血壓升高。 2、繼發(fā)性腎病:這類腎病通常是由其他疾病引起的,比如糖尿病腎病和高血壓腎小動脈硬化癥。慢性腎小球腎炎也是常見的原因之一。在這些情況下,腎臟的損傷可能會影響其調(diào)節(jié)血壓的能力,從而導致高血壓。 3、原發(fā)性腎病:慢性腎小球腎炎、腎病綜合征和IgA腎病等疾病的患者也可能會出現(xiàn)高血壓。不過,如果血壓得到良好控制,這些患者的血壓可能不會升高。關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和管理,以防止進一步的并發(fā)癥。 4、其他情況:有些患者在長期服用降壓藥物時,可能會經(jīng)歷血壓升高的現(xiàn)象。比如,地平類藥物和某些利尿劑在某些情況下可能會導致這種副作用。定期監(jiān)測和調(diào)整治療方案是保持健康的關(guān)鍵。 得了腎病后是否會出現(xiàn)高血壓,需要根據(jù)具體情況進行分析。如果你已經(jīng)患有高血壓并合并腎病,建議及時就醫(yī),明確病因并進行針對性治療。定期體檢和健康管理可以幫助你更好地應(yīng)對這些挑戰(zhàn),保持良好的生活質(zhì)量。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
年輕人高血壓原因是啥?
目前高血壓,越來越年輕化,主要可有活動或者是營養(yǎng)過剩這樣肥胖也會致使高血壓的再次發(fā)生,建議患者要經(jīng)常的監(jiān)測數(shù)據(jù)血壓的變動,這飲食必須清淡,不要吃油膩的食物,除了就是不要過量的飲酒吸煙,要慣良好的行為習慣和生存作息時間,同時也要建議患者增強活動,從而壓制血壓,壓制體重。需要聲明注意不要過于擔心,保持心情愉悅,飲食要清淡,注意不要熬夜。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
白礬泡腳對高血壓有好處嗎
白礬對于高血壓患者來講是沒有降壓效果的,白礬有解毒、清熱、殺蟲、止癢、止瀉的作用,用于蛇蟲咬傷、皮膚瘙癢、止痛、腹瀉等情況。白礬對于高血壓來講沒有什么降壓作用,降壓的作用要依靠降壓藥物來完成。降壓藥物一般選取種類很多,在臨床上大致有五大類降壓藥,利尿劑如氫氯噻嗪、吲達帕胺等,鈣離子拮抗劑如氨氯地平、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
肺部有炎癥會引起高血壓嗎
肺部有炎癥不會引起高血壓。大多數(shù)的肺炎都是因為肺部遭遇細菌、病毒或者是真菌感染導致,肺炎的主要癥狀是咳嗽、咳痰以及發(fā)熱、胸痛等,比較嚴重的肺部疾病會引起低血壓,并不會導致血壓升高。引起高血壓的原因主要有遺傳因素,如果父母或者家族的其它長輩患有高血壓,其后代患高血壓的幾率就會比較大。再者,長期的精神緊張或者休息不好也會引起高血壓病。接著,慢性腎臟疾病也會引起高血壓。經(jīng)常出現(xiàn)血壓升高的情況,一定要到醫(yī)院查明病因,及時做相應(yīng)的降壓治療,避免引起心腦血管疾病的發(fā)生。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
腎炎能引起高血壓嗎
腎炎是完全可能會引起高血壓的。腎炎常常會引起高血壓,實際上70%-80%的腎炎的患者,會出現(xiàn)血壓的升高,這是因為在有腎臟病的情況下,可能會導致水分的潴留,造成血容量增加,形成容量依賴型的高血壓。出現(xiàn)了腎炎所導致的高血壓,需要積極地糾正腎臟的原發(fā)疾病,控制血壓平穩(wěn)。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
腦中風高血壓如何處理
腦中風的患者如果出現(xiàn)有高血壓這種狀況的時候,應(yīng)該及時的去通過使用降壓藥物的方式來進行改善,目前的狀況,如果持續(xù)性的出現(xiàn)了高血壓,這種狀況不能得到很這個緩解的話,會導致出現(xiàn)腦中風的癥狀加重,對于身體來說也是會產(chǎn)生一些不良反應(yīng)的,也建議根據(jù)目前的具體情況來進行飲食的緩解來改善目前身體上所出現(xiàn)的一些變化。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
腦血栓是高血壓引起嗎
腦血栓是可以由高血壓引起。長期的高血壓可以引起腦動脈粥樣硬化形成,進而導致斑塊形成,引起血管狹窄。容易在某些應(yīng)激狀態(tài)下導致腦血管堵塞,引起腦血栓。從而出現(xiàn)一系列神經(jīng)功能缺損的癥狀,如言語不利、口角歪斜、肢體乏力等等。高血壓常見的把器官包括心、腦、腎的損害,其中一個常見并發(fā)癥就是會引起腦血管疾病。因此,有高血壓基礎(chǔ)疾病的患者,需要按時規(guī)律的服用降壓藥物,控制血壓平穩(wěn),這樣才有利于預防腦血管疾病的發(fā)生。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
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葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
新生兒窒息怎么回事
新生兒窒息是指嬰兒出生時或出生后不久因氧氣供應(yīng)不足導致不能正常呼吸,常與胎兒窘迫、分娩時的并發(fā)癥或新生兒本身的健康問題相關(guān),需要立即緊急處理以防損傷或死亡。 1、遺傳因素或母體健康問題 母親在孕期的健康狀況會影響胎兒的發(fā)育。如果母體患有嚴重的疾病如糖尿病、高血壓或感染,例如絨毛膜羊膜炎,可能導致胎兒缺氧。胎兒的先天性疾病如先天肺發(fā)育不全或心臟畸形,也可能增加新生兒窒息的風險。 應(yīng)對建議:母親應(yīng)在孕期定期進行產(chǎn)前檢查,管理好基礎(chǔ)疾病;如發(fā)現(xiàn)胎兒有結(jié)構(gòu)異常或發(fā)育延遲,應(yīng)在產(chǎn)后盡早由新生兒科醫(yī)生評估并管理。 2、環(huán)境和分娩因素 難產(chǎn)、臍帶繞頸或羊水胎糞污染等在分娩過程中的并發(fā)癥,是新生兒窒息的主要外部原因。如果子宮收縮過強或過弱,也可能導致胎兒宮內(nèi)缺氧,出生后會出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息。 應(yīng)對建議:分娩時應(yīng)選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)療機構(gòu);產(chǎn)程管理中要監(jiān)測胎兒心率變化,及時發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧的風險。若母嬰安全受到威脅,考慮剖宮產(chǎn)等緊急助產(chǎn)手段。 3、生理和發(fā)育因素 部分早產(chǎn)兒因肺部尚未完全發(fā)育,缺乏肺表面活性物質(zhì),可能導致呼吸窘迫綜合征。新生兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)較弱,無法正常接受或傳遞呼吸信號,可能造成窒息。 應(yīng)對建議:早產(chǎn)兒應(yīng)盡量在專業(yè)的新生兒重癥監(jiān)護室中管理;出生后如有呼吸困難,可能需要輔助通氣支持或使用表面活性物質(zhì)替代療法。 4、意外損傷或外傷 胎兒在出生時可能因拉扯、產(chǎn)鉗使用等方法造成頭部或頸部受傷,妨礙了自主呼吸。窒息也可能因羊水或胎糞吸入導致的呼吸道阻塞而引發(fā)。 應(yīng)對建議:盡量避免難產(chǎn)和手術(shù)助產(chǎn)中的失誤,若懷疑胎兒吸入胎糞,應(yīng)立即進行氣管內(nèi)吸引術(shù)。任何形式的外傷問題都需產(chǎn)后詳細評估處理。 5、病理因素 例如感染性肺炎、缺氧缺血性腦病等,屬于新生兒出生后導致窒息的嚴重病理原因,這些問題需要及時確診并治療。 應(yīng)對建議:新生兒出生后出現(xiàn)異常表現(xiàn),如呼吸困難或膚色青紫,應(yīng)盡快就醫(yī),通過氧氣支持、抗感染治療或激素治療等緩解病情。 新生兒窒息的發(fā)生多由多因素交織所致,孕期和分娩時的預防尤為關(guān)鍵。建議在整個分娩過程中,由專業(yè)醫(yī)生進行監(jiān)護,同時做好新生兒復蘇的準備,必要時開展緊急救援以保障孩子的健康成長。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
近視眼150度要不要配眼鏡
近視眼150度通常建議配眼鏡,特別是如果日常生活中出現(xiàn)看不清遠處物體、難以集中精神或眼疲勞等情況,無論年齡大小皆應(yīng)視具體需求而定,保護視力健康應(yīng)是核心目標。配鏡類型、矯正方式需個性化選擇,日常還需通過科學用眼、調(diào)節(jié)生活習慣等輔助護眼。 1、什么時候需要配眼鏡? 近視150度屬于輕度近視,通常需要根據(jù)生活場景決定是否配戴眼鏡。如果日常需要頻繁看清遠處物體,如上課、看電影、開車等,配眼鏡非常必要,以確保視力清晰、減少眼睛勞累和視力進一步下降的風險。如果僅在近距離用眼較多、視覺需求不高的情況下,可以根據(jù)個人需求酌情選擇,但切勿完全放棄矯正,應(yīng)隨時關(guān)注視力變化。 2、150度近視為什么建議配眼鏡? 即使度數(shù)較低,也可能對學習、工作、生活帶來影響,尤其是兒童和青少年,長期視物模糊容易導致近視加深。配鏡既能矯正視力,又能幫助眼睛保持更自然的調(diào)節(jié)功能,有效避免眼疲勞和視力退化。針對成年人,未矯正的輕度近視可能導致更嚴重的干眼問題。 3、怎樣選擇適合的矯正方式? 1框架眼鏡:適合絕大多數(shù)人,輕便且經(jīng)濟性好,需根據(jù)準確驗光結(jié)果選擇合適度數(shù)。 2角膜接觸鏡:隱形眼鏡適合對外觀要求較高的人,注意佩戴規(guī)范以避免眼部感染。 3角膜塑形鏡:常用于青少年,通過角膜形態(tài)重塑控制近視加深,需在醫(yī)生指導下選用。 4、除了配眼鏡,還能怎么保護視力? 1科學用眼:遵循“20-20-20”原則,即每用眼20分鐘看向20英尺外,持續(xù)20秒,放松眼部肌肉;同時避免長時間近距離用眼。 2良好生活習慣:多吃富含維生素A、胡蘿卜素的食物,如胡蘿卜、南瓜等,保持均衡營養(yǎng),規(guī)律作息。 3眼部檢查:定期到專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)驗光,關(guān)注度數(shù)變化,判斷是否需要調(diào)整眼鏡度數(shù)或矯正方式。 近視150度是否配眼鏡需視具體情況而定,但科學且及時的視力矯正和保護措施十分重要。建議盡早到正規(guī)眼科機構(gòu)進行詳細檢查,并結(jié)合實際需求選擇適合的矯正方式,避免因矯正不當導致視力下降或帶來不必要的不適。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
高原反應(yīng)會致命嗎
高原反應(yīng)在嚴重情況下可能會致命,因此需要高度重視。高原反應(yīng)的主要原因是身體對低氧環(huán)境的不適應(yīng),若不及時處理,可能發(fā)展為高原腦水腫或高原肺水腫等危及生命的情況。預防和治療包括逐步適應(yīng)高原環(huán)境、藥物干預以及及時就醫(yī)。 1、高原反應(yīng)的原因 高原反應(yīng)是由于快速進入高海拔地區(qū)通常指2500米以上后,機體無法迅速適應(yīng)低氧、低氣壓、低濕環(huán)境而引發(fā)的。主要的原因包括: 生理因素: 人體對低氧環(huán)境的適應(yīng)能力不同,部分人缺乏足夠的耐高原能力。比如有些人原本就存在心肺功能較弱的問題,容易引發(fā)嚴重的反應(yīng)。 環(huán)境變化: 爬升速度過快、升降頻繁或劇烈運動等會加重高原反應(yīng)的風險。 遺傳因素: 一些研究表明,高原適應(yīng)能力在一定程度上與基因有關(guān)。某些種群對高海拔環(huán)境的適應(yīng)能力更強。 2、高原反應(yīng)的治療方法 藥物治療: 對輕中度高原反應(yīng)者,可以服用乙酰唑胺俗稱“高原藥”幫助緩解癥狀,其通過加快呼吸頻率改善低氧狀態(tài);或者選擇地塞米松需醫(yī)生指導控制腦水腫和肺水腫等嚴重并發(fā)癥狀。 吸氧: 若出現(xiàn)較重的高原反應(yīng),可以使用便攜式氧氣瓶或進入吸氧艙改善機體氧飽和度。 降海拔處理: 高原肺水腫或腦水腫患者的最有效治療是迅速下撤到低海拔地區(qū)緩解癥狀,同時在撤離過程中保持患者保暖和靜肢狀態(tài)。 3、高原反應(yīng)的預防建議 逐步適應(yīng): 初次進入高海拔地區(qū)時,應(yīng)緩慢登高并逐步適應(yīng),盡量避免快速海拔爬升建議每天提升高度不超過500米。 飲食與生活習慣: 注意飲食清淡,避免飲酒或劇烈運動,增加水分攝入有利于血液循環(huán)和高原適應(yīng)。 提前服藥: 在登山或進入高原前的一兩天,根據(jù)醫(yī)囑適量服用預防劑,比如乙酰唑胺,以幫助身體適應(yīng)低氧環(huán)境。 高原反應(yīng)在早期并非不可控,通過科學的方式進行積極預防和治療,大多數(shù)人可以順利適應(yīng)高海拔環(huán)境。但如果癥狀嚴重或持續(xù)惡化,應(yīng)立即下撤并尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。每個人的身體狀況不同,需根據(jù)自身條件謹慎評估是否適合進入高海拔地區(qū),并做好全方位的準備。
葉小茵 主治醫(yī)師 福建協(xié)和醫(yī)院
痰是紅色的怎么回事
痰呈現(xiàn)紅色可能是由于血液混入痰液中,常見原因包括呼吸道感染、鼻出血、肺部疾病等情況,需要根據(jù)病因處理,并立即就醫(yī)以明確診斷和避免嚴重后果。 1、呼吸道感染:呼吸道感染如急性支氣管炎、肺炎等可能導致痰中帶血。這是因為炎癥會導致氣管或肺部小血管破裂,從而使血液混入痰中。此類患者通常伴隨咳嗽、發(fā)熱、胸痛等癥狀。如果癥狀較輕,可以在醫(yī)生指導下服用抗生素或抗病毒藥物,并通過多喝水、保持濕潤環(huán)境來減輕癥狀。然若癥狀嚴重例如高燒、明顯痰血增多,需立即就醫(yī)接受詳細檢查。 2、鼻出血或口腔問題:鼻腔或口腔出血也可能導致痰看起來是紅色的。當鼻腔出血時,血液可能被咽下并與痰液混合。部分牙齦疾病或口腔潰瘍也可造成類似現(xiàn)象。這種情況通常無需太過擔心,但如果鼻腔或口腔出血反復發(fā)作或量較大,應(yīng)咨詢耳鼻喉科或牙科 3、肺部疾病:某些肺部疾病是痰中帶血的重要原因,例如肺結(jié)核、支氣管擴張、肺栓塞或肺癌等。這些疾病可能伴有持續(xù)咳嗽、胸痛、呼吸急促、消瘦等癥狀。支氣管擴張可能表現(xiàn)為反復咳痰帶血;肺結(jié)核常在痰中有少量血絲。肺癌早期癥狀含糊不清,但痰帶血是典型信號之一。如果排除其他原因后仍有痰帶血的問題,應(yīng)高度重視,及時就醫(yī)進行胸部影像學檢查、痰液細胞學檢查等詳細評估。 4、外傷及其他原因:劇烈咳嗽、胸部撞擊等外傷可能使氣管或肺組織血管破裂,進而導致痰中夾雜血液。心臟疾病如肺動脈高壓也可能引發(fā)痰血。這類情況危險性較高,出現(xiàn)類似癥狀需立即就醫(yī)。 一旦發(fā)現(xiàn)痰呈現(xiàn)紅色且反復或加重,應(yīng)盡快就醫(yī),并根據(jù)具體病因盡早治療。生活中應(yīng)注意戒煙,避免刺激性氣體的吸入,以保護呼吸道健康。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
小孩腿骨骨折后會留下哪些后遺癥?
小孩腿骨骨折后可能留下的后遺癥包括骨骼發(fā)育異常、肢體功能受限和神經(jīng)損傷。治療的方法包括精確復位、使用石膏或支架固定,以及后期的康復訓練。同時,定期隨訪和監(jiān)控骨折愈合情況也非常重要。 1、骨骼發(fā)育異常可能是因骨折導致骨骼生長板受損。這種情況需特別注意,因為兒童的骨骼仍在生長,生長板受傷可能影響骨骼的正常發(fā)育。治療中通常需進行手術(shù)復位,確保骨骼的正確對位,醫(yī)生會使用內(nèi)固定器材如鋼板或螺釘來輔助固定。 2、肢體功能受限可能是因為骨折后的長期制動導致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。要避免這種后遺癥,康復訓練必不可少,建議孩子在醫(yī)生指導下進行物理治療,包括一些簡單的步態(tài)訓練和關(guān)節(jié)活動度練習。 3、神經(jīng)損傷與骨折時造成的局部神經(jīng)損傷有關(guān),常表現(xiàn)為肢體麻木或感覺減退。可在早期通過藥物治療來消除炎癥和減輕疼痛,如果癥狀沒有改善,進一步的檢查如MRI或神經(jīng)電圖可能需要,以評估損傷的嚴重程度。 骨折后密切跟進醫(yī)囑和定期復查至關(guān)重要,家長需督促孩子根據(jù)醫(yī)生制定的康復計劃進行訓練,同時觀察生長中的任何異常。積極的康復和正確的治療可以最大程度地減少后遺癥的發(fā)生,保證孩子健康的生長發(fā)育。如果發(fā)現(xiàn)任何異常癥狀,務(wù)必及時就醫(yī)。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
排卵期同房幾次懷孕
排卵期同房增加懷孕幾率,但具體需要幾次因人而異,一次即可成功,也可能多次嘗試才能受孕,影響因素包括女性排卵規(guī)律、精子和卵子質(zhì)量以及夫妻健康狀況等。了解影響受孕的因素,并采取適當措施提高成功率。 1、排卵規(guī)律 女性在排卵期同房時,懷孕幾率最高。卵子通常在排卵后存活約12-24小時,而精子在女性體內(nèi)可以存活3-5天,因此在排卵日及其前3-5天的同房是關(guān)鍵。如果女性月經(jīng)周期規(guī)律,可通過基礎(chǔ)體溫測量、排卵試紙等方式確定排卵日。建議在排卵日前3天至排卵日每天或隔天同房,增加成功懷孕的幾率。 2、精子和卵子質(zhì)量 優(yōu)質(zhì)的精子和卵子是順利受孕的基礎(chǔ)。如果男性精子活力差或質(zhì)量低,可能需要多次嘗試才能成功懷孕。女性卵子的質(zhì)量亦受年齡、生活習慣等影響。建議夫妻雙方均保持健康的生活方式,比如合理飲食、適當運動、戒煙限酒、避免過度壓力等,有助于改善精子和卵子質(zhì)量。 3、健康狀況及潛在疾病 如患有婦科疾病如子宮內(nèi)膜異位、輸卵管阻塞或男性生殖問題如精子數(shù)量少、精索靜脈曲張,可能導致多次努力也無法懷孕。如果嘗試超過一年未成功,建議夫妻雙方共同就醫(yī)檢查,明確是否存在相關(guān)健康問題,并制定針對性的治療方案,如藥物治療促排卵藥物、激素調(diào)節(jié)、輔助生殖技術(shù)如人工授精、試管嬰兒等。 4、心理和情緒因素 心理狀態(tài)和情緒管理對懷孕的成功率也非常重要。如果過度緊張或焦慮,可能會影響女性排卵和男性精子活力,從而降低懷孕幾率。建議夫妻放松身心,相互支持,避免因懷孕計劃帶來不必要的壓力,必要時可求助于專業(yè)心理輔導。 懷孕是因人而異的生理過程,如果長時間嘗試后未能成功受孕,不要輕易氣餒,及時尋求專業(yè)幫助。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
艾滋病孕婦一定會傳染給孩子嗎
艾滋病孕婦不一定會傳染給孩子,但需要采取嚴格的預防措施,包括抗病毒治療、剖宮產(chǎn)和母乳喂養(yǎng)的替代方法等,以大幅降低母嬰傳播風險。 1、病毒傳播機制及風險 艾滋病主要通過血液、性接觸以及母嬰途徑傳播。在未經(jīng)任何干預的情況下,艾滋病孕婦將病毒傳染給孩子的總體幾率約為15%-45%。病毒可在妊娠晚期通過胎盤、分娩過程中的血液,或產(chǎn)后通過母乳傳染給新生兒。然而,通過科學的干預手段,這一風險可有效降低至2%以下。 2、降低母嬰傳播的干預措施 1抗病毒治療 孕期感染艾滋病的女性需要在醫(yī)生指導下盡早接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療ART。此舉不僅能夠顯著降低母體血液中的病毒載量,還能減少胎盤傳播的風險,例如使用拉米夫定、齊多夫定等藥物的聯(lián)合治療方案。 2分娩方式選擇 經(jīng)陰道分娩過程中,胎兒皮膚和粘膜暴露于母體血液和體液的風險較高。對于病毒載量較高的孕婦,醫(yī)生通常會建議選擇剖宮產(chǎn)以降低接觸感染風險。 3避免母乳喂養(yǎng) 艾滋病病毒可通過母乳傳染給新生兒,因此HIV感染的母親通常建議采用人工喂養(yǎng)替代母乳,如選用配方奶粉。 3、其他注意事項 若孕婦未及時得知自己感染艾滋病,分娩后也可通過對新生兒進行抗病毒藥物預防性治療進一步降低感染風險,同時對嬰兒進行定期HIV檢測。疫苗、生育咨詢以及基因檢測等技術(shù)也可幫助提前評估孕婦及胎兒的健康狀態(tài)。 如有懷孕計劃,艾滋病感染女性應(yīng)提前咨詢傳染科或相關(guān)專科醫(yī)生進行妊娠管理。這是防止母嬰傳播的最佳途徑,也能確保母嬰雙方的健康安全。社會和醫(yī)療的支持對艾滋病孕婦及其家庭非常重要,感染者無需自責或懼怕,積極采取干預措施將能有效保護下一代的健康。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
肺癌術(shù)后需要化療嗎
肺癌術(shù)后是否需要化療,取決于手術(shù)后的病理分期、腫瘤特性以及患者的整體身體狀況。一般來說,早期非小細胞肺癌如果完全切除且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可能不需要化療;而中晚期患者或存在高復發(fā)風險的情況,化療通常是必要的輔助治療。 1、肺癌術(shù)后化療的意義 化療在肺癌術(shù)后扮演著輔助治療的角色,目的是清除術(shù)后可能殘留的癌細胞,降低復發(fā)和轉(zhuǎn)移的風險。特別是對于Ⅲ期或Ⅱ期且高風險的非小細胞肺癌患者如腫瘤較大、淋巴結(jié)受累明顯、腫瘤分化差等,術(shù)后化療已被證實能夠顯著提高生存率。同時,對于部分小細胞肺癌患者,術(shù)后化療作為標準治療幾乎是必不可少的。 2、基于分期選擇是否化療 ① 早期IA和IB期:腫瘤局限且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,如果手術(shù)切除充分且未殘留病灶,一般不需要術(shù)后化療,但高危患者如年齡較輕、癌細胞分裂指數(shù)較高可能需要個體化化療。 ② 中期Ⅱ期:建議大部分患者術(shù)后化療,常用的方案是鉑類聯(lián)合其他藥物如順鉑聯(lián)合培美曲塞。這類治療能提高約5%-15%的五年生存率。 ③ 晚期Ⅲ期:Ⅲ期患者多數(shù)存在局部浸潤或淋巴結(jié)受累,術(shù)后化療能顯著降低復發(fā)風險,也常與放療聯(lián)合使用。 3、化療藥物及方案選擇 常見的化療方案包括鉑類藥物如順鉑或卡鉑聯(lián)合多西他賽、吉西他濱或培美曲塞等。這些藥物組合的選擇需根據(jù)患者的具體病理類型如鱗癌或腺癌、身體指標如肝腎功能以及耐受程度制定。每階段通常包括4-6個療程,療程之間需要檢測患者的血液指標、營養(yǎng)狀態(tài)等以決定是否繼續(xù)。 4、術(shù)后化療的注意事項及副作用應(yīng)對 化療可能引起惡心、嘔吐、骨髓抑制、脫發(fā)等副作用。患者應(yīng)配合醫(yī)生預防和緩解不良反應(yīng)。例如,止吐藥可以有效緩解消化道癥狀;增強營養(yǎng)、適度運動有助于改善白細胞水平,減輕疲勞感。同時,定期隨訪檢測是關(guān)鍵,便于早期發(fā)現(xiàn)潛在并發(fā)癥。 術(shù)后是否需要化療應(yīng)由多學科團隊評估后定奪,醫(yī)生會根據(jù)實際情況為患者制定最佳治療方案。患者和家屬在決定時應(yīng)充分了解術(shù)后化療的風險與收益,積極與醫(yī)生溝通,在遵循醫(yī)囑的同時保持良好的心理狀態(tài),提高治療效果和生活質(zhì)量。
屠輝輝 主治醫(yī)師 上海市奉賢區(qū)中醫(yī)院
心口窩正中間疼后背疼是怎么回事
心口窩正中間疼并伴隨背部疼痛可能涉及多種原因,包括胃腸疾病、心臟問題、肌肉或骨骼損傷等,需根據(jù)具體癥狀和病史判斷并及時尋求醫(yī)療幫助。以下分析常見原因及應(yīng)對措施,幫助讀者更好地理解與處理此癥狀。 1、胃腸問題胃食管反流、胃潰瘍等 胃腸道疾病是引發(fā)心口窩正中間疼痛的常見原因。胃酸反流可能刺激食管,引起前胸與背部的牽涉性疼痛,尤其是進食辛辣、高脂食物后。胃潰瘍也可能導致上腹部疼痛,并輻射至背部。 建議:如果癥狀符合胃腸問題,可嘗試避免刺激性食物,規(guī)律飲食,并可服用H2受體拮抗劑如雷尼替丁或質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑緩解癥狀。但根本解決需在醫(yī)生指導下進一步檢查如胃鏡。 2、心臟疾病心絞痛或心肌梗死 如果疼痛主要表現(xiàn)為壓迫感、燒灼感,并伴有左臂麻木、氣短、惡心等癥狀,應(yīng)高度懷疑心臟問題。急性冠心病或心肌梗死可表現(xiàn)為心口窩正中疼痛,并傳至后背。 建議:此類疼痛屬于急癥,尤其是體位、運動誘發(fā)或伴其他典型癥狀,應(yīng)立即撥打急救電話。可在急救車到達前舌下含服硝酸甘油緩解,但硝酸類藥物需醫(yī)生確認適用。 3、肌肉或骨骼問題胸椎損傷、肋間肌勞損 長時間的不良坐姿、運動損傷或胸椎小關(guān)節(jié)紊亂可能導致疼痛集中在心口和背部,通常與姿勢或體位改變相關(guān),如久坐或突發(fā)劇烈運動后加重。 建議:局部按摩、熱敷或服用非甾體抗炎藥如布洛芬可短期緩解。如果癥狀持續(xù),建議就醫(yī)并進行X光或CT檢查排除結(jié)構(gòu)性損傷。 4、心理壓力及焦慮 心理因素有時會在軀體上表現(xiàn),尤其是長期焦慮或過大的心理壓力,可引發(fā)心窩區(qū)域及背部的壓力感或鈍痛,并可能伴有呼吸急促。 建議:關(guān)注心理健康,通過清晨散步、冥想或心理咨詢舒緩情緒,必要時在醫(yī)生指導下服用抗焦慮藥物。 心口窩正中間疼伴背部疼痛病因復雜,應(yīng)根據(jù)病情選擇合適診治方案。如果疼痛劇烈、頻繁加重或伴隨其他嚴重癥狀,及時就醫(yī)非常必要,以排除潛在危及生命的疾病。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院

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