姚偉
副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
指導(dǎo)意見：胸腰椎壓縮性骨折可能引發(fā)神經(jīng)損傷、慢性疼痛以及脊柱后凸畸形等常見并發(fā)癥，這些并發(fā)癥對(duì)身體功能和生活質(zhì)量影響較大，需要早期預(yù)防和科學(xué)管理。通過(guò)及時(shí)就醫(yī)、綜合治療可有效降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
1神經(jīng)損傷
胸腰椎壓縮性骨折常伴隨骨折部位不穩(wěn)定或脊髓受壓，這可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為下肢麻木、無(wú)力甚至大小便功能紊亂等。一旦出現(xiàn)此類癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，進(jìn)行影像學(xué)檢查如MRI，明確神經(jīng)受損情況。如果確診神經(jīng)受壓，可通過(guò)牽引復(fù)位、手術(shù)減壓如脊柱融合術(shù)等方法治療。
2慢性疼痛
未妥善處理的骨折在愈合過(guò)程中可能導(dǎo)致局部骨骼塌陷，長(zhǎng)期施壓軟組織和神經(jīng)，進(jìn)而發(fā)展為慢性疼痛。對(duì)疼痛的治療包括藥物如非甾體抗炎藥、阿片類藥物、物理治療如熱敷、超聲波療法以及康復(fù)訓(xùn)練如腰背肌功能鍛煉等。同時(shí)，穩(wěn)定骨折的支具固定以及在急性期減少活動(dòng)也能減輕疼痛。
3脊柱后凸畸形
胸腰椎壓縮性骨折可能引起椎體高度丟失，導(dǎo)致脊柱生理曲度異常，長(zhǎng)期下來(lái)會(huì)發(fā)展為不可逆的后凸畸形，不但影響外觀還容易加重腰背部疼痛甚至引發(fā)臟器功能受限。早期通過(guò)佩戴支具穩(wěn)定脊柱位置，有助于減少畸形發(fā)生。對(duì)于嚴(yán)重后凸的患者，可考慮進(jìn)行脊柱矯形手術(shù)如經(jīng)皮椎體成形術(shù)或椎弓根內(nèi)固定術(shù)以糾正變形。
胸腰椎壓縮性骨折的并發(fā)癥應(yīng)引起重視。一旦發(fā)生骨折，需及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生幫助，根據(jù)癥狀選擇個(gè)性化治療方案，避免加重病情。科學(xué)管理、規(guī)律恢復(fù)訓(xùn)練有助于提高生活質(zhì)量，避免并發(fā)癥帶來(lái)的長(zhǎng)期困擾！
2025-04-27 22:20