橈骨頭半脫位的并發(fā)癥有哪些
關(guān)鍵詞：
并發(fā)癥
橈骨頭半脫位可能引發(fā)關(guān)節(jié)僵硬、習(xí)慣性脫位、神經(jīng)損傷、骨化性肌炎及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。
1、關(guān)節(jié)僵硬：
長(zhǎng)期制動(dòng)或復(fù)位后未及時(shí)進(jìn)行功能鍛煉可導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)周?chē)浗M織粘連，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。早期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)屈伸訓(xùn)練，后期逐步增加抗阻練習(xí)，配合熱敷改善血液循環(huán)。
2、習(xí)慣性脫位：
韌帶松弛或初次脫位復(fù)位不當(dāng)可能造成反復(fù)脫位，多見(jiàn)于兒童。需避免提拉患肢，急性期采用三角巾懸吊固定，慢性反復(fù)發(fā)作者需考慮韌帶修復(fù)手術(shù)。
3、神經(jīng)損傷：
橈神經(jīng)深支在脫位過(guò)程中可能受壓，出現(xiàn)手腕背伸無(wú)力或虎口區(qū)麻木。需通過(guò)肌電圖明確損傷程度，輕度損傷可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物配合康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)重者需手術(shù)探查。
4、骨化性肌炎：
關(guān)節(jié)周?chē)∪鈸p傷后異常鈣化，表現(xiàn)為局部硬結(jié)和疼痛。急性期需冷敷制動(dòng)，慢性期通過(guò)超聲波治療促進(jìn)鈣化灶吸收，禁忌暴力按摩。
5、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：
關(guān)節(jié)面反復(fù)損傷導(dǎo)致軟骨退化，后期出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)疼痛和摩擦感。需減少負(fù)重活動(dòng)，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可緩解癥狀，晚期需行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常需注意保護(hù)肘關(guān)節(jié)，兒童避免單側(cè)牽拉上肢，成人提重物時(shí)保持前臂中立位。復(fù)位后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)，如牛奶、深綠色蔬菜等。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間痛需及時(shí)復(fù)查X線排除其他并發(fā)癥。
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