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感染諾如病毒和拉肚子有什么區(qū)別

來源:博禾知道

2023-01-11 18:46 33人閱讀

問題描述:感染諾如病毒和拉肚子有什么區(qū)別

醫(yī)生回答(1)

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諾如病毒感染會引起感冒嗎
諾如病毒感染一般不會引起感冒。諾如病毒感染通常會引起腸胃炎,可能會出現(xiàn)惡心嘔吐或者是腹部疼痛的情況,并且還有可能會引起腹瀉,如果治療不及時,很有可能會引起脫水或者是電解質(zhì)紊亂。諾如病毒通常是由于吃了不衛(wèi)生的食物或者是污染的水源引起的,一般具有一定的自限性,但是如果病情比較嚴重者,需要配合醫(yī)生對癥治療或者是支持治療。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
諾如病毒檢測方法有哪些
諾如病毒的檢查方法包括如下:1.電鏡或免疫電鏡檢查,取患者的糞便或者嘔吐物用電鏡觀察是否能夠檢出致病的病毒顆粒,但諾如病毒常因為病毒量較少而難以發(fā)現(xiàn),故電鏡檢查臨床上應(yīng)用較少。2.檢測特異性諾如病毒的抗原。這種檢測方法除了可以檢測諾如病毒外,還可以檢測輪狀病毒、腸腺病毒等。3.分子生物學(xué)方法檢測諾如病毒的DNA或RNA。具有很高的敏感性。4.糞便或嘔吐物培養(yǎng)。如果培養(yǎng)出病毒,可以確定診斷。5.血清特異性抗體檢測。通過酶聯(lián)免疫吸附試驗,檢測患者血清是否有諾如病毒的特異性抗體。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
感染諾如病毒第幾天最嚴重
感染諾如病毒一般在第一天到第三天最嚴重。諾如病毒是一種可以導(dǎo)致胃腸性疾病的病毒,冬季為該病毒的高發(fā)期,多發(fā)生在兒童身上,一旦患病,癥狀比較急,而且發(fā)病快,一般會表現(xiàn)出:腹瀉、頭痛、嘔吐等癥狀。一般情況下,在一到三天左右最為嚴重,5到7天左右病癥會得到緩解。如果感染諾如病毒,應(yīng)及時去醫(yī)院檢查采取正確的治療。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
感染諾如病毒腹瀉持續(xù)多久
感染諾如病毒出現(xiàn)腹瀉癥狀,一般持續(xù)一到三天。諾如病毒感染后最常見的癥狀就是消化系統(tǒng)癥狀,如嘔吐、腹瀉等,患者腹瀉多為黃色稀水樣便,多可以達到每日十余次。諾如病毒感染大部分預(yù)后良好,經(jīng)過三天左右疾病可以痊愈。諾如病毒的治療主要以對癥支持治療為主,如果患者腹瀉嚴重,已經(jīng)發(fā)生脫水要盡快給予患者補液治療。同時要注意監(jiān)測離子是否發(fā)生低氯、低鉀、低鈉等離子紊亂,如果也發(fā)生了酸堿平衡紊亂要注意糾正。如果患者腹瀉劇烈除了補液之外,也可以使用蒙脫石散劑進行對癥止瀉治療。患者腹瀉有好轉(zhuǎn),可以將靜脈補液改為口服補液。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
諾如病毒會引起發(fā)燒嗎
感染了諾如病毒吃什么藥?
1、止瀉藥物:如果在感染諾如病毒后出現(xiàn)了腹瀉、腹痛的癥狀,一般需要配合醫(yī)生通過服用止瀉、保護胃腸的藥物緩解,比如蒙脫石散、奧美拉唑腸溶膠囊以及消旋山莨菪堿片等;2、止吐藥物:若感染諾如病毒后引起了急性胃腸炎,且出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀,建議遵醫(yī)囑服用護胃止吐的藥物調(diào)理,如鹽酸氯丙嗪片、多潘立酮片、艾司奧美拉唑鎂腸溶片等;3、抗生素類藥物:如果諾如病毒感染的癥狀嚴重,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素類藥物治療,比如鹽酸環(huán)丙沙星片、諾氟沙星膠囊和頭孢拉定片等,有助于抗感染。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
小兒感染諾如病毒初期有什么癥狀
兒童感染諾如病毒后癥狀要比成人嚴重,發(fā)病初期最為典型的癥狀為惡心及嘔吐,同時還可能伴有發(fā)熱癥狀。隨著病情進展會逐漸出現(xiàn)腹瀉、腹痛等癥狀,在初期常被誤診為急性腸胃炎。如果嘔吐和腹瀉的癥狀比較嚴重,還容易引發(fā)脫水及電解質(zhì)紊亂。諾如病毒一年四季都可以發(fā)生感染,但是在秋冬兩季呈高發(fā)趨勢,由于兒童的自身免疫力比較差,更容易感染諾如病毒。若出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐癥狀,要及時給予靜脈補液治療,本病具有一定的自限性,只要護理得當,大部分患者都會在7天內(nèi)完全治愈。諾如病毒感染屬于消化系統(tǒng)傳染病,預(yù)防的關(guān)鍵在于飲食管理,平時避免食用變質(zhì)食物,也不要飲用生水。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
諾如病毒檢測需要多久出結(jié)果
諾如病毒抗原檢測一般需要兩小時左右出結(jié)果。諾如病毒的病原學(xué)檢測可以進行抗原檢測,可以采用補體結(jié)合試驗、免疫熒光試驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗等方法,檢測患者糞便中特異性的抗原。除了可以檢測諾如病毒外,還可以檢測腸腺病毒、輪狀病毒、星狀病毒等。如果進行分子生物學(xué)檢測,如聚合酶鏈反應(yīng)PCR檢測方法或者反轉(zhuǎn)錄PCR可以特異性的檢測糞便中病毒的DNA或RNA。敏感度、特異性比較強,但這樣的檢測方法臨床應(yīng)用比較少,需要3~4小時左右能出檢測結(jié)果。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒感染諾如病毒幾天能好
小兒感染諾如病毒具體幾天能好,是需要根據(jù)具體情況來確定的。如果小兒的感染情況比較輕,只是出現(xiàn)了精神狀態(tài)不好、嘔吐、腹瀉等癥狀,可以及時的針對癥狀進行控制,通常在2~3天左右可以看到一定的效果。當感染之后癥狀非常嚴重,比如嘔吐不止,嚴重腹瀉導(dǎo)致身體脫水或者是反復(fù)發(fā)燒,恢復(fù)的時間可能會更長一些。大多數(shù)的孩子在感染這種病毒之后,及時的采取治療都是可以起到很好的效果的,但是也有一小部分會對生命產(chǎn)生威脅。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎么緩解小兒諾如病毒惡心嘔吐
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李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
武漢治精神分裂可靠的醫(yī)院
武漢治療精神分裂癥比較可靠的醫(yī)院包括湖北省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院精神科、武漢大學(xué)中南醫(yī)院精神心理科、武漢市精神衛(wèi)生中心二七院區(qū)、武漢市第一醫(yī)院精神心理科、武漢市漢口醫(yī)院精神科、武漢市武東醫(yī)院精神科、武漢市武昌醫(yī)院精神心理科以及武漢市心理醫(yī)院。這些醫(yī)療機構(gòu)在精神分裂癥的診斷、藥物干預(yù)、物理治療及康復(fù)管理等領(lǐng)域均有規(guī)范化的診療體系,部分醫(yī)院還設(shè)立了精神疾病早期干預(yù)中心,為患者提供全病程管理服務(wù)。?1. 湖北省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心?湖北省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是國家級重點專科,擁有獨立的精神科急診、住院部和康復(fù)中心。該中心采用藥物治療聯(lián)合重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)等物理治療技術(shù),針對難治性精神分裂癥患者開展個體化治療方案。醫(yī)院配備生物反饋治療儀、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測系統(tǒng)等先進設(shè)備,并開設(shè)家庭治療門診,為患者家屬提供疾病管理指導(dǎo)。2022年啟動的數(shù)字化診療平臺可實現(xiàn)線上復(fù)診和藥物配送服務(wù)。?2. 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院精神科?同濟醫(yī)院精神科依托三甲綜合醫(yī)院優(yōu)勢,建立了精神分裂癥多學(xué)科會診機制,聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科、影像科開展腦功能成像評估。科室設(shè)置封閉式病房和開放式療愈花園,開展團體認知行為治療(CBT)和藝術(shù)治療項目。其特色在于運用藥物濃度監(jiān)測技術(shù)優(yōu)化治療方案,減少藥物副作用發(fā)生率,近三年參與完成兩項國家級精神分裂癥臨床研究課題。?3. 武漢大學(xué)中南醫(yī)院精神心理科?中南醫(yī)院精神心理科設(shè)立精神分裂癥早期干預(yù)門診,配備事件相關(guān)電位(ERP)檢測系統(tǒng)進行認知功能評估。科室開展計算機認知矯正治療(CCRT),針對患者注意力和執(zhí)行功能缺陷進行訓(xùn)練。住院部配置無抽搐電休克治療(MECT)室,建立急性期快速控制癥狀的綠色通道。2023年新投入使用的智能隨訪系統(tǒng)可實時監(jiān)測患者服藥依從性。?4. 武漢市精神衛(wèi)生中心二七院區(qū)?作為湖北省最大的精神專科醫(yī)院,該院區(qū)設(shè)有300張精神分裂癥專科病床,配備虛擬現(xiàn)實暴露治療系統(tǒng)。創(chuàng)新開展社交技能訓(xùn)練營,通過角色扮演改善患者社會功能。其社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋全市13個區(qū),提供居家康復(fù)指導(dǎo)服務(wù),年接診精神分裂癥患者超2萬人次。?5. 武漢市第一醫(yī)院精神心理科?該科室將中醫(yī)辨證施治融入精神分裂癥治療體系,開發(fā)柴胡龍骨牡蠣湯等院內(nèi)制劑輔助治療。物理治療部配置經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)設(shè)備和腦電生物反饋儀,開展針對陰性癥狀的干預(yù)項目。2021年成立的睡眠醫(yī)學(xué)中心專門解決患者伴發(fā)的睡眠障礙問題。?6. 武漢市漢口醫(yī)院精神科?漢口醫(yī)院精神科設(shè)立精神康復(fù)中心,配置職業(yè)功能評估系統(tǒng)和模擬工作場景訓(xùn)練室。開展計算機輔助認知功能訓(xùn)練計劃,聯(lián)合武漢大學(xué)研發(fā)的評估軟件可量化患者認知改善程度。其日間住院模式為穩(wěn)定期患者提供靈活治療選擇,年開展團體心理治療超200場次。?7. 武漢市武東醫(yī)院精神科?該院精神科重點開展精神分裂癥早期干預(yù),配置眼動追蹤檢測儀進行疾病風險篩查。開放式病房采用家居化設(shè)計,配備智能手環(huán)實時監(jiān)測患者生命體征。創(chuàng)新應(yīng)用數(shù)字化認知訓(xùn)練平臺,患者可通過院內(nèi)終端設(shè)備自主完成注意力和記憶訓(xùn)練。?8. 武漢市武昌醫(yī)院精神心理科?武昌醫(yī)院建立精神分裂癥全病程管理數(shù)據(jù)庫,實現(xiàn)治療方案的動態(tài)調(diào)整。物理治療部引入近紅外腦功能成像技術(shù),精準評估治療效果。其社區(qū)康復(fù)站配備專業(yè)社工團隊,定期組織患者開展園藝治療和手工技能培訓(xùn),幫助恢復(fù)社會功能。?9. 武漢市心理醫(yī)院?該專科醫(yī)院設(shè)置陽性癥狀控制病區(qū)和陰性癥狀康復(fù)病區(qū),配置多模態(tài)腦功能評估系統(tǒng)。創(chuàng)新應(yīng)用虛擬現(xiàn)實社交訓(xùn)練技術(shù),模擬超市購物、公交出行等生活場景進行行為矯正。其家屬教育學(xué)院每月開展疾病知識講座,建立醫(yī)患溝通網(wǎng)絡(luò)平臺,提供24小時在線咨詢服務(wù)。武漢地區(qū)這些醫(yī)療機構(gòu)在精神分裂癥診療領(lǐng)域各具特色,患者可根據(jù)病程階段、癥狀特點及居住區(qū)域選擇適合的醫(yī)院。建議首診患者優(yōu)先選擇設(shè)有早期干預(yù)門診的三甲醫(yī)院,急性發(fā)作期患者可考慮專科醫(yī)院的封閉式病房,康復(fù)期患者則可利用社區(qū)康復(fù)資源。就診前可通過醫(yī)院官網(wǎng)查詢專科門診時間,部分醫(yī)院提供網(wǎng)絡(luò)預(yù)約和遠程會診服務(wù)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
腎結(jié)石疼痛時怎么辦
腎結(jié)石疼痛時,可以采取立刻止痛、促進結(jié)石排出及預(yù)防復(fù)發(fā)等措施,并根據(jù)病情選擇藥物、體外碎石或手術(shù)等治療方法。若疼痛劇烈或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)。 1、止痛措施:腎結(jié)石疼痛腎絞痛通常由于結(jié)石阻礙尿路引起。在疼痛發(fā)作時,可服用非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚來緩解疼痛。如果疼痛難以忍受,醫(yī)院可注射解痙止痛藥如布托啡諾或哌替啶。用熱敷或溫水袋敷在腰部可能有一定舒緩效果,但要注意避免皮膚燙傷。 2、促進結(jié)石排出:對于小于5毫米的小結(jié)石,大多數(shù)患者可通過多喝水和增加排尿量促進自然排石,建議每天飲水量不少于2-3升,有條件還可選擇飲用弱堿性礦泉水。適量運動,例如快走或跳躍,有時也能幫助結(jié)石通過尿路更快排出。如果結(jié)石較大或造成尿路堵塞,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用解痙藥物如坦索羅辛來擴張尿路,緩解排石阻力。 3、進一步治療方法:若結(jié)石較大或引發(fā)尿路感染等并發(fā)癥,可能需要針對性治療。 體外沖擊波碎石術(shù)ESWL:適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,非侵入式,利用沖擊波擊碎結(jié)石。 輸尿管鏡取石術(shù):通過插入細鏡直接取出較大的輸尿管或腎結(jié)石,適用于ESWL無法解決的情況。 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)PCNL:對更大或復(fù)雜結(jié)石,通常需要通過皮膚切口進入腎臟清理結(jié)石。 4、預(yù)防復(fù)發(fā)的方法:腎結(jié)石患者在治療后需注意預(yù)防復(fù)發(fā)。飲食方面,減少高草酸、高鹽、高蛋白的食物攝入,例如菠菜、濃茶、加工食品等;增加富含檸檬酸的食物,如檸檬水,有助于防止結(jié)石形成。定期體檢和泌尿超聲檢查也有助于監(jiān)測是否有新結(jié)石生成。 腎結(jié)石疼痛不可忽視,尤其是持續(xù)較長時間或合并發(fā)熱、惡心等癥狀時,可能提示感染或尿路梗阻,需盡早就醫(yī)以避免嚴重并發(fā)癥。保持健康的飲食和生活習(xí)慣能有效降低結(jié)石復(fù)發(fā)的風險。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
小便黃泡沫多怎么回事
小便黃且泡沫多可能與飲食、脫水、腎臟問題或者感染等多個因素有關(guān),需要結(jié)合持續(xù)時間和伴隨癥狀判斷病因。及時調(diào)整飲食習(xí)慣、補充水分,若情況持續(xù)或伴隨其他癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)檢查。 1飲食和水分攝入影響 尿液偏黃可能與近期飲食有關(guān),例如食用過多含黃色素的食物如胡蘿卜、南瓜或維生素B類補充劑。泡沫尿則可能是因為尿液快速排出或一段時間未排尿?qū)е碌膲毫υ龃蟆L幚矸椒ǎ涸黾尤粘o嬎浚咳诊嬎?.5~2升,注意均衡飲食,減少刺激性食物。 2脫水導(dǎo)致尿液濃縮 脫水是尿液變黃的常見原因,常見于長時間未補充水分、大量出汗或劇烈運動后。這種情況泡沫通常較少且無異常氣味。處理方法:及時補充水分,適量攝入含礦物質(zhì)的飲料如運動飲料或淡鹽水,避免劇烈活動時長時間缺水。 3泌尿系統(tǒng)感染 如果尿液黃且伴有泡沫、多尿、尿痛或異味,可能是泌尿系統(tǒng)感染的表現(xiàn)。感染時尿液中可能含有細菌或分泌物導(dǎo)致泡沫。處理方法:盡快進行尿常規(guī)檢查,遵醫(yī)囑服用抗生素治療,并注意日常清潔和衛(wèi)生。 4腎臟疾病 尿液泡沫較多且持續(xù)時間長,可能與蛋白尿有關(guān),這是腎臟損傷的信號,常見于慢性腎炎、腎病綜合征或糖尿病相關(guān)的腎損傷。處理方法:進行腎功能檢查如尿蛋白、肌酐檢測,嚴重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物治療,如服用抗高血壓藥如貝那普利或激素類藥物。 5其他可能的病理因素 如果尿液還伴有其他變化,如棕色或紅色,則可能與肝臟疾病或膽管阻塞等相關(guān),此時泡沫尿主要由膽汁分泌異常引起。處理方法:需盡快做肝功能檢查和B超等影像學(xué)檢查,必要時進行針對性治療。 如果小便黃且泡沫多持續(xù)3天以上,或者伴有不適癥狀如腹痛、尿痛等,應(yīng)及時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。健康的生活方式和定期體檢是維護泌尿系統(tǒng)健康的關(guān)鍵。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
動脈粥樣硬化是怎么造成的
動脈粥樣硬化是由遺傳、環(huán)境因素、生活方式及身體內(nèi)部代謝異常等多方面原因共同作用形成的慢性血管疾病。常見成因包括家族遺傳、高脂、高糖飲食、缺乏運動、吸煙、不良情緒及高血壓、高血脂等慢性健康問題。 1、遺傳因素 家族中有動脈粥樣硬化病史的人,其患病風險往往更高。這是由于一些基因可能會影響血脂代謝或血管結(jié)構(gòu),引發(fā)血管壁脂質(zhì)沉積和炎癥反應(yīng),最終導(dǎo)致動脈硬化。雖然遺傳因素無法改變,但遺傳風險高的人可以通過規(guī)律體檢監(jiān)測血脂、血壓及血糖水平,做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防。 2、環(huán)境及生活方式因素 長期高脂肪、高熱量飲食容易導(dǎo)致血液中“壞膽固醇”低密度脂蛋白,LDL升高,誘發(fā)動脈壁斑塊形成。久坐不動的生活方式會影響血液循環(huán),加速脂質(zhì)沉積。吸煙會損傷血管內(nèi)皮,增加動脈硬化的發(fā)生幾率。建議低脂、低鹽飲食,同時避免過多攝入糖分,增加綠葉蔬菜和深海魚類的攝入;每天保持中等強度運動30分鐘,如快走或騎車;戒煙是改善動脈健康的重要措施。 3、生理及代謝異常 自身代謝異常,如長期高血壓、高血糖和高血脂,會增加血管內(nèi)皮的壓力和損傷風險,加速形成動脈硬化斑塊。例如,高血壓會引起血管內(nèi)壁機械性損傷,高血糖能進一步誘發(fā)炎癥反應(yīng),而高血脂則直接提供更多的膽固醇沉積在血管壁中。定期檢查上述指標,合理使用降壓藥如氨氯地平、降脂藥如他汀類和降糖藥如二甲雙胍是控制病情的科學(xué)方法。 4、疾病及慢性炎癥 一些慢性疾病如糖尿病、肥胖癥及代謝綜合征,可能會通過多種途徑推動動脈硬化,例如炎癥因子增多或氧化應(yīng)激反應(yīng)增強。系統(tǒng)性炎癥如類風濕性關(guān)節(jié)炎也會導(dǎo)致血管受壓和硬化風險升高。針對此類患者,應(yīng)采取積極的治療和多學(xué)科管理來減輕病情對血管的長期損害。 動脈粥樣硬化是一個多因素導(dǎo)致的疾病,既存在遺傳風險,也受到環(huán)境和生活方式影響。了解這些成因并及早干預(yù)是預(yù)防和延緩疾病的重要手段。建議高危人群定期進行健康篩查,咨詢醫(yī)生制定個性化的飲食、運動及藥物治療計劃,以盡可能降低發(fā)生心腦血管并發(fā)癥的風險。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
白細胞酯酶3+ 是因為什么原因引起的
白細胞酯酶3+通常與尿路感染、炎癥反應(yīng)或某些疾病相關(guān),可能由細菌感染、免疫系統(tǒng)異常或樣本污染等原因引起,需要結(jié)合其他檢測結(jié)果與臨床癥狀進一步判斷。 1、細菌感染導(dǎo)致尿路炎癥 白細胞酯酶是白細胞分泌的一種酶,當尿液中出現(xiàn)白細胞酯酶升高3+時,通常提示尿液中存在大量白細胞,可能是因尿路感染所致。尿路感染通常由大腸桿菌或其他細菌引起,女性相對更為常見。患者可能伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療方案包括: 抗生素治療:常用藥物包括阿莫西林、左氧氟沙星或磺胺類藥物,醫(yī)生會依據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇針對性的抗生素。 多飲水:幫助稀釋尿液,促進尿液排泄,有助于減少病原菌數(shù)量。 注意清潔:保持會陰部清潔,避免感染反復(fù)發(fā)生。 2、免疫系統(tǒng)異常或其他全身性炎癥 免疫系統(tǒng)異常可能導(dǎo)致炎癥反應(yīng)過度,使白細胞酯酶檢測結(jié)果升高。比如過敏反應(yīng)、自身免疫性疾病如紅斑狼瘡或其他全身性感染,也會出現(xiàn)類似特征。這需要進一步進行血常規(guī)、尿培養(yǎng)等輔助檢查。解決思路包括: 免疫調(diào)節(jié)藥物:如糖皮質(zhì)激素潑尼松可抑制炎癥反應(yīng),但需醫(yī)生嚴格指導(dǎo)使用。 改善生活方式:保持飲食均衡,適當鍛煉,以增強機體免疫功能。 專業(yè)建議:長期炎癥或不明原因的白細胞酯酶升高需及時就醫(yī),排查潛在病因。 3、樣本污染或技術(shù)誤差 非病理性原因也可能導(dǎo)致此結(jié)果,比如采集尿液時混入分泌物、未使用清潔容器或樣本存放時間過長等。尤其是女性,月經(jīng)期或其他分泌物污染樣本會造成檢測誤差。這時需要重新采集尿液,確保清晨中段尿液為最佳,避免干擾因素。 當白細胞酯酶3+顯示異常時,不能單憑此結(jié)果得出疾病結(jié)論,而需與其他尿液成分如亞硝酸鹽、蛋白質(zhì)、紅細胞及臨床表現(xiàn)一并分析。通過正規(guī)醫(yī)院的尿常規(guī)檢查和專業(yè)醫(yī)生的診斷,可以更精準定位原因。癥狀明顯或檢查結(jié)果多次異常時,建議盡早就醫(yī)以明確診斷,避免延誤治療。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
十二指腸潰瘍和十二指腸炎的區(qū)別
十二指腸潰瘍和十二指腸炎的主要區(qū)別在于病理特點、癥狀表現(xiàn)和治療方法。前者是局部組織被胃酸侵蝕形成潰瘍,后者則是十二指腸黏膜的炎癥反應(yīng)。兩者的治療各有側(cè)重:潰瘍重在抑制胃酸和促進潰瘍愈合,而炎癥則需消除炎癥因子并改善腸道功能。 1、病因與病理區(qū)別 十二指腸潰瘍通常是由于幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多或長期服用非甾體類抗炎藥NSAIDs導(dǎo)致的。其病理特點是在十二指腸黏膜表層形成局限性潰瘍,可能侵蝕到深層組織。而十二指腸炎則主要是因為感染如寄生蟲、細菌或病毒、飲食刺激如辛辣食物、膽汁反流或長期酗酒引發(fā)的廣泛性炎癥,通常不伴結(jié)構(gòu)性破損。 2、臨床癥狀的不同 十二指腸潰瘍的典型癥狀是周期性、節(jié)律性腹痛,多發(fā)生于上腹部偏右,疼痛常與空腹相關(guān),進食后可緩解;嚴重時可能出現(xiàn)黑便或嘔血。而十二指腸炎的表現(xiàn)更傾向于非特異性的消化不適,如腹脹、腹痛、食欲降低,伴隨惡心或偶發(fā)腹瀉,癥狀不具有明確的規(guī)律性。 3、治療方法的差異 針對十二指腸潰瘍的治療,包括: 使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑或H2受體拮抗劑如雷尼替丁以減少胃酸分泌。 進行幽門螺桿菌根除治療,常采用鉍劑聯(lián)合兩種抗生素三聯(lián)療法。 補充胃黏膜保護劑如硫糖鋁來促進組織愈合。 十二指腸炎的治療重點則是減輕炎癥和保護腸黏膜: 避免辛辣、刺激性食物,優(yōu)先選擇易消化的低脂飲食。 使用黏膜保護劑如枸櫞酸鉍鉀減少進一步刺激。 針對感染因素,可能需要采用抗菌或驅(qū)蟲藥治療。 4、飲食和生活方式的干預(yù) 潰瘍的患者應(yīng)注重減少壓力,保持規(guī)律飲食,不吃易刺激胃酸分泌的食物,如咖啡、濃茶。十二指腸炎的護理則需減少暴飲暴食,控制煙酒攝入,同時注意食物衛(wèi)生,以防感染。 潰瘍和炎癥雖然病因和治療有所不同,但相互轉(zhuǎn)化的可能性較高。如果不及時治療十二指腸炎,或長期存在炎癥刺激,可能導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷,并嚴格遵醫(yī)囑進行治療和調(diào)整生活習(xí)慣,以避免病情惡化。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
后背疼痛干咳要警惕的三種病
后背疼痛伴隨干咳可能是多種疾病的征兆,通常需要警惕肺癌、肺結(jié)核或肺炎等疾病。如果癥狀持續(xù),或出現(xiàn)胸悶、氣短等加重表現(xiàn),應(yīng)盡快就醫(yī)檢查。 1肺癌:肺癌早期常表現(xiàn)為干咳,尤其夜間加重,同時可能出現(xiàn)肩背部隱痛或發(fā)射性疼痛。其原因是腫瘤侵襲或壓迫神經(jīng)造成的不典型疼痛。建議及時進行胸部CT或胸片檢查,明確是否存在腫瘤病灶。肺癌治療包括手術(shù)切除如肺葉切除術(shù)、化療常用藥物如培美曲塞及靶向治療如EGFR抑制劑。并注意避免吸煙,遠離二手煙等誘發(fā)因素。 2肺結(jié)核:肺結(jié)核因結(jié)核桿菌感染引起,其典型癥狀包括干咳、乏力、消瘦,也可能表現(xiàn)為持續(xù)的背痛,尤以夜間為重。這類疼痛往往是由于肺結(jié)核局部炎癥累及胸膜或周圍組織。確診需要通過胸片、痰涂片及T-SPOT檢查。治療以針對結(jié)核桿菌的抗結(jié)核藥為主,如利福平、異煙肼及吡嗪酰胺,療程通常持續(xù)6個月以上。患者需定期復(fù)查,并避免勞累及營養(yǎng)不良。 3肺炎:肺炎常伴有干咳或痰咳,部分患者因肺部感染程度較重,可能反射性引發(fā)后背疼痛,尤其在咳嗽劇烈時更為明顯。通過胸部影像學(xué)檢查及血常規(guī)可確診。輕癥肺炎通常通過口服廣譜抗生素如阿莫西林、頭孢地尼治療,重癥患者可能需要住院靜脈輸液抗生素。日常需多喝水促進痰液排出,適度臥床休息且注意保暖。 后背疼痛伴干咳并非小問題,可能提示潛在的肺部疾病。發(fā)現(xiàn)類似癥狀后建議盡早就診,配合正規(guī)檢查明確原因,避免延誤最佳治療時機。健康生活習(xí)慣如戒煙、增強免疫力等也可有效降低相關(guān)疾病風險。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
hiv會通過唾液傳播嗎
HIV不會通過唾液傳播,目前主要傳播途徑包括血液、性接觸和母嬰傳播,但需注意合并其他風險因素的情況。了解病毒的傳播途徑并避免高危行為是預(yù)防HIV的重要手段。 1、HIV傳播的必要條件 HIV傳播的前提是較高濃度的病毒載量以及進入人體的血液循環(huán)。唾液中雖然存在微量HIV病毒,但含量極低,無法滿足傳播所需條件。正常接觸如親吻、咀嚼食物、共用餐具等并不會導(dǎo)致感染。唾液中的酶和蛋白質(zhì)對HIV病毒有一定的抑制作用。 2、唾液傳播的特殊風險 正常情況下,單獨通過唾液傳播HIV的可能性為零,但如果唾液中混入感染者的血液或開放性口腔傷口,并接觸到他人破損的黏膜,可能增加傳播風險。這種情況極其罕見,但在高危人群中,例如感染者口腔出血、頻繁有口腔潰瘍的人,應(yīng)特別注意。 3、如何科學(xué)預(yù)防HIV 避免高危行為是預(yù)防HIV的重點: 使用安全套:正確使用安全套可以有效阻斷性傳播路徑。 避免與他人共用針具、剃須刀等:血液傳播是HIV的高危途徑,共用器材可能增加感染風險。 保護口腔健康:定期檢查口腔,盡量避免口腔潰瘍對感染的潛在風險。 若懷疑有高危接觸行為,可在72小時內(nèi)服用暴露后預(yù)防PEP藥物以降低感染風險。 HIV唾液傳播的可能性極低,但全面了解傳播途徑和高危情境對預(yù)防至關(guān)重要。一旦存在風險,應(yīng)盡快就醫(yī)或進行相應(yīng)檢測,以排除潛在隱患。保持科學(xué)認知與健康習(xí)慣,是有效防控HIV傳播的核心措施。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肛瘺的并發(fā)癥有哪些?
肛瘺的并發(fā)癥包括感染擴散、肛門功能障礙、慢性炎癥以及瘺管惡變等,這些問題可能導(dǎo)致病情進一步加重,需要及時就醫(yī)評估和治療。 1、感染擴散 肛瘺是由于肛周膿腫破潰或未及時治療引發(fā)的,瘺管常與外界相通,細菌容易反復(fù)感染。感染可能擴散至周圍組織,導(dǎo)致臀部、會陰部形成多個瘺道,甚至引發(fā)敗血癥。針對感染,可考慮使用抗菌藥物治療,如頭孢菌素類或喹諾酮類藥物。嚴重感染需要手術(shù)清除膿腔,并配合局部換藥。 2、肛門功能障礙 肛瘺反復(fù)感染和炎癥可能影響肛門括約肌功能,導(dǎo)致排便控制困難,如大小便失禁、肛門狹窄等情況。一旦出現(xiàn)這種癥狀,在專業(yè)醫(yī)生評估后,可選擇手術(shù)修復(fù)損傷的括約肌,術(shù)后進行肛門功能康復(fù)鍛煉。 3、慢性炎癥 瘺管長期得不到有效處理會導(dǎo)致肛周持續(xù)炎癥,患者可能出現(xiàn)局部紅腫熱痛、分泌物增多等癥狀,嚴重時還可能形成新的膿腫。此時除日常清潔外,應(yīng)盡快就醫(yī),根據(jù)瘺管類型實施針對性手術(shù),如掛線療法、瘺管切除術(shù)或肛周皮瓣修復(fù)術(shù)。 4、瘺管惡變 長期慢性瘺管刺激可能增加肛門皮膚癌變的風險,表現(xiàn)為瘺管流出物性狀改變或潰瘍面不愈合等。癌變風險雖低,但必須引起重視,出現(xiàn)癥狀需盡早進行活檢評估。如果確診癌變,治療需結(jié)合手術(shù)切除與腫瘤綜合治療。 肛瘺若不及時治療可能導(dǎo)致嚴重并發(fā)癥,因此一旦確診,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采取積極治療措施,避免病情進一步惡化。日常生活中,注意肛周衛(wèi)生、避免久坐、均衡飲食,也能降低并發(fā)癥發(fā)生的概率。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院

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