尹慧
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
指導(dǎo)意見(jiàn)：肛瘺的并發(fā)癥包括感染擴(kuò)散、肛門(mén)功能障礙、慢性炎癥以及瘺管惡變等，這些問(wèn)題可能導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重，需要及時(shí)就醫(yī)評(píng)估和治療。
1、感染擴(kuò)散
肛瘺是由于肛周膿腫破潰或未及時(shí)治療引發(fā)的，瘺管常與外界相通，細(xì)菌容易反復(fù)感染。感染可能擴(kuò)散至周圍組織，導(dǎo)致臀部、會(huì)陰部形成多個(gè)瘺道，甚至引發(fā)敗血癥。針對(duì)感染，可考慮使用抗菌藥物治療，如頭孢菌素類或喹諾酮類藥物。嚴(yán)重感染需要手術(shù)清除膿腔，并配合局部換藥。
2、肛門(mén)功能障礙
肛瘺反復(fù)感染和炎癥可能影響肛門(mén)括約肌功能，導(dǎo)致排便控制困難，如大小便失禁、肛門(mén)狹窄等情況。一旦出現(xiàn)這種癥狀，在專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后，可選擇手術(shù)修復(fù)損傷的括約肌，術(shù)后進(jìn)行肛門(mén)功能康復(fù)鍛煉。
3、慢性炎癥
瘺管長(zhǎng)期得不到有效處理會(huì)導(dǎo)致肛周持續(xù)炎癥，患者可能出現(xiàn)局部紅腫熱痛、分泌物增多等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還可能形成新的膿腫。此時(shí)除日常清潔外，應(yīng)盡快就醫(yī)，根據(jù)瘺管類型實(shí)施針對(duì)性手術(shù)，如掛線療法、瘺管切除術(shù)或肛周皮瓣修復(fù)術(shù)。
4、瘺管惡變
長(zhǎng)期慢性瘺管刺激可能增加肛門(mén)皮膚癌變的風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為瘺管流出物性狀改變或潰瘍面不愈合等。癌變風(fēng)險(xiǎn)雖低，但必須引起重視，出現(xiàn)癥狀需盡早進(jìn)行活檢評(píng)估。如果確診癌變，治療需結(jié)合手術(shù)切除與腫瘤綜合治療。
肛瘺若不及時(shí)治療可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，因此一旦確診，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采取積極治療措施，避免病情進(jìn)一步惡化。日常生活中，注意肛周衛(wèi)生、避免久坐、均衡飲食，也能降低并發(fā)癥發(fā)生的概率。
2025-05-19 11:16