諾如病毒和輪狀病毒做什么檢查

諾如病毒和輪狀病毒感染主要通過糞便檢測、血液檢查、核酸檢測、抗原檢測、影像學(xué)檢查等方式確診。
糞便樣本可直接檢測病毒顆粒或抗原,是診斷諾如病毒和輪狀病毒感染的首選方法。通過電子顯微鏡觀察病毒形態(tài),或采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測病毒抗原,具有較高特異性。輪狀病毒感染還可通過膠體金法快速檢測,15分鐘內(nèi)出結(jié)果。
血常規(guī)可顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或輕度升高,淋巴細(xì)胞比例增高。嚴(yán)重脫水患者可能出現(xiàn)血液濃縮現(xiàn)象,表現(xiàn)為血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積升高。電解質(zhì)檢查能評估脫水程度,常見低鈉血癥和代謝性酸中毒。
采用逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)檢測糞便中的病毒核酸,靈敏度高達(dá)95%以上。該方法可區(qū)分諾如病毒的不同基因型,對流行病學(xué)調(diào)查有重要意義。核酸檢測還能在癥狀出現(xiàn)前1-2天檢出病毒,有助于早期診斷。
采用免疫層析法檢測糞便中的病毒特異性抗原,操作簡便快速。諾如病毒抗原檢測卡可在10-15分鐘內(nèi)獲得結(jié)果,適合門診篩查。輪狀病毒抗原檢測的敏感性和特異性均超過90%,是兒科常用診斷方法。
腹部超聲可評估腸蠕動(dòng)情況和腸壁水腫程度,排除腸套疊等并發(fā)癥。嚴(yán)重病例需進(jìn)行腹部CT檢查,觀察腸道病變范圍。胸部X線片適用于出現(xiàn)呼吸道癥狀的患者,排除肺部感染。
確診病毒感染后需注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可飲用口服補(bǔ)液鹽溶液。飲食宜選擇清淡易消化的米粥、面條等,避免高糖高脂食物加重腹瀉。保持手部衛(wèi)生,使用含氯消毒劑清潔污染物。嬰幼兒患者需密切觀察尿量和精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,但避免過早使用止瀉藥物。
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