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做頸脊髓損傷多久可以拔尿管

來源:博禾知道

2022-06-03 12:04 37人閱讀

問題描述:做頸脊髓損傷多久可以拔尿管

醫(yī)生回答(1)

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益髓顆粒對脊髓損傷有效嗎丶
用處不大。對于脊髓損傷來說中成藥或湯藥方面用處不大,只能說試試效果怎么樣。脊髓損傷早期盡可能根據(jù)引起脊髓損傷的原因進行對因治療如手術,激素,抗炎等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
不完全性脊髓損傷多久能恢復
一般不少于三個月。脊髓損傷屬于神經(jīng)損傷的一種類型,神經(jīng)損傷恢復期三到六個月,時間比較長,但如果超過六個月不能恢復就屬于后遺癥了!不完全性脊髓損傷有恢復的可能性。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊髓損傷的臨床意義
脊髓受傷不僅需要早期的醫(yī)療護理和康復,也需要有輪椅移動以及合適的家庭護理和儀器或者交通工作及經(jīng)濟的支持。急性脊髓受傷的處理主要是將進一步神經(jīng)損傷的可能性降到最低以及獲得最佳恢復,無論是治療保守還是手術治療,首先需穩(wěn)定脊柱。如果需要治療因為長期臥床休息引發(fā)的壓瘡等并發(fā)癥,可以使用電刺激治療壓瘡,同時制定合理的體力訓練的計劃,教授殘疾者的運動方法,搭配各種不同類型的矯形器,夾板和輔助器來進行康復治療。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
脊髓損傷最近多久沒有恢復?
一般超過六個月不能恢復的神經(jīng)功能障礙稱為后遺癥,但如果超過六個月后感覺癥狀還能有好轉,還需要繼續(xù)做康復訓練。每個患者情況有不同,一般不設定最晚恢復時間。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院
脊髓損傷應該做哪些檢查
脊髓損傷是脊柱損傷之中比較嚴重的并發(fā)癥之一,通常是會導致?lián)p傷節(jié)段以下的肢體的功能出現(xiàn)障礙。脊髓損傷患者首先需做脊柱X片、CT、核磁共振等檢查。如果出現(xiàn)下肢肢體運動功能障礙、麻木等不適:1.CT檢查,骨折的碎片是可突入椎脊髓的移位,可見損傷平面椎體和小關節(jié)的骨折,蛛網(wǎng)膜下腔受壓會閉塞。2.MRI檢查,脊髓的受壓移位、挫傷出血和水腫等等都會比較明顯的顯示出來。3.X線平片,通過骨質和椎體解剖結構的變化來預測估計脊髓的損傷程度。4.體感誘發(fā)電位檢查,可以判斷脊髓受到損傷的程度有一定的作用。5.頸靜脈加壓試驗和脊髓造影,對判定脊髓受傷和受壓是有作用的。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
脊髓損傷怎么評定
脊髓損傷有多種評定辦法。有受傷后傷情評估的方法,比如FRANKEL分級標準,對于神經(jīng)康復有國際SCI神經(jīng)學分類標準、四肢癱瘓指數(shù)量表等等,參照具體的標準來進行分級。脊髓損傷需要考慮的指標比較多,最簡單的根據(jù)是否完全癱瘓、是否有神經(jīng)功能缺失大致的來進行評估,具體的評估需要借助于以上所說的工具。一般臨床上需要確定患者的神經(jīng)平面,也就是患者的感覺平面和運動平面,意思就是需要找到患者感覺、運動功能正常的最低脊髓節(jié)段來進行標記確定,然后再進行脊髓損傷的分級。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脊髓損傷營養(yǎng)神經(jīng)的藥物有哪些?
營養(yǎng)神經(jīng)的藥物多種多樣如單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂,鼠神經(jīng)生長因子,腦苷肌肽,腦蛋白水解物等等,脊髓損傷早期可以考慮使用,但不是所有的神經(jīng)營養(yǎng)藥物都絕對安全,有的也會引起不良反應。
李元宵 副主任醫(yī)師 上海市中西醫(yī)結合醫(yī)院
術中脊髓損傷屬于醫(yī)療事故嗎
線上醫(yī)生不牽涉醫(yī)療糾紛,這方面的問題問錯地方了。脊髓損傷后早期積極的對因治療,如手術,激素,抗炎等治療,配合神經(jīng)營養(yǎng),針灸,高壓氧,康復等治療,如果超過六個月不能恢復的神經(jīng)功能障礙稱為后遺癥。
鄧幸韻 主任醫(yī)師 井岡山大學附屬醫(yī)院
結締組織疾病會導致脊髓損傷嗎?
結締組織病隨著疾病的發(fā)展是有可能導致脊髓損傷的,結締組織病可以引起神經(jīng)系統(tǒng)損害,包括周圍神經(jīng)系統(tǒng)以及中樞神經(jīng)系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng)受累可以導致脊髓損傷,要應用營養(yǎng)神經(jīng)藥物,激素,免疫抑制劑等進行治療,嚴重的會導致截癱。
李雷 副主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院
前臂訓練器能治療脊髓損傷嗎?
如果脊髓損傷后患者有前臂肌力不好,可以使用前臂訓練器進行訓練前臂肌力,但僅適用于肌力沒有完全消失的患者,而且最好是先進行康復綜合評定看看是否適合做這種訓練,否則可能會造成副損傷。
李雷 副主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院
脊髓損傷的飲食注意事項有哪些
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評估脊髓損傷患者功能程度
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脊髓損傷的保健護理
心理護理:脊髓損傷可能導致患者癱瘓,大多數(shù)患者可能無法接受,也可能導致恐懼、消極等負面心理,進行心理指導,給予身心關懷,確立克服疾病的自信,承認現(xiàn)實,堅持生活。運動護理:出現(xiàn)截癱癥狀,需要長期臥床保守治療,臥床期間肌肉癱瘓、肌力下降等癥狀,有可能在床上鍛煉身體、腰部、背部等肌肉。治愈后,治愈期間長期臥
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孕婦打了黃體酮針后會屁股痛嗎

孕婦注射黃體酮后可能出現(xiàn)臀部疼痛,但并非所有人都會出現(xiàn)該癥狀。黃體酮針劑常用于保胎治療,注射部位疼痛可能與藥物刺激或操作因素有關。

黃體酮為油性制劑,注射后局部吸收較慢,可能刺激肌肉組織引發(fā)脹痛或硬結。疼痛表現(xiàn)為注射部位輕微腫脹、按壓痛或活動受限,通常1-3天逐漸緩解。注射時選擇臀大肌外上象限、交替更換注射側、熱敷促進藥物擴散等措施有助于減輕不適。部分孕婦對疼痛較敏感,可能與個體差異或心理緊張相關。

若疼痛超過3天未緩解或伴隨紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀,需警惕局部感染或藥物過敏反應。極少數(shù)情況下可能因注射過淺或神經(jīng)損傷導致持續(xù)疼痛,此時需就醫(yī)排除膿腫、血腫等并發(fā)癥。注射后避免立即久坐或壓迫針眼,觀察是否有皮疹、呼吸困難等全身過敏表現(xiàn)。

建議孕婦注射后保持局部清潔干燥,24小時內可冷敷減輕腫脹,48小時后熱敷促進吸收。出現(xiàn)硬結時可輕柔打圈按摩,避免劇烈運動加重肌肉損傷。定期產(chǎn)檢時向醫(yī)生反饋疼痛情況,必要時調整給藥方案或改用陰道栓劑等替代劑型。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦挫裂傷說胡話怎么辦

腦挫裂傷患者出現(xiàn)說胡話癥狀時,可通過保持呼吸道通暢、密切監(jiān)測生命體征、控制顱內壓、藥物治療及手術治療等方式干預。腦挫裂傷通常由頭部外傷、腦血管異常、顱內感染、腫瘤壓迫或代謝紊亂等因素引起。

1、保持呼吸道通暢

立即將患者頭部偏向一側,清除口腔分泌物或嘔吐物,防止誤吸導致窒息。必要時使用口咽通氣道輔助呼吸,確保血氧飽和度維持在正常水平。若出現(xiàn)呼吸衰竭需及時氣管插管,避免腦組織缺氧加重神經(jīng)功能損傷。

2、密切監(jiān)測生命體征

持續(xù)監(jiān)測血壓、心率、血氧及瞳孔變化,每15-30分鐘記錄一次。血壓過高可能加重腦水腫,需維持收縮壓在90-140毫米汞柱范圍內。瞳孔不等大或對光反射遲鈍提示顱內壓升高,應立即報告醫(yī)生處理。

3、控制顱內壓

抬高床頭30度促進靜脈回流,限制每日液體攝入量在1500-2000毫升。遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液或呋塞米注射液脫水降顱壓,同時監(jiān)測電解質平衡。頭部冰敷可減少腦代謝需求,但需避免局部凍傷。

4、藥物治療

躁動明顯者可短期使用右佐匹克隆片鎮(zhèn)靜,腦保護治療常用胞磷膽堿鈉膠囊促進神經(jīng)修復。預防癲癇發(fā)作需口服丙戊酸鈉緩釋片,合并感染時選用注射用頭孢曲松鈉抗炎。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑調整劑量。

5、手術治療

當CT顯示腦組織移位超過5毫米或腦室受壓時,需行去骨瓣減壓術清除血腫。對于廣泛腦挫裂傷合并腦疝者,可能需要進行部分腦葉切除術。術后需在重癥監(jiān)護室持續(xù)監(jiān)測72小時以上。

腦挫裂傷急性期應絕對臥床休息,頭部制動避免二次損傷?;謴推诳芍鸩竭M行認知功能訓練,如數(shù)字記憶、物品分類等康復練習。飲食選擇高蛋白流質食物,分次少量喂食防止嗆咳。定期復查頭顱CT觀察病灶變化,若出現(xiàn)頭痛加劇或意識障礙需立即返院。家屬需記錄患者異常言行發(fā)生頻率及持續(xù)時間,為醫(yī)生調整治療方案提供依據(jù)。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
益安寧丸適合低血壓人嗎?

益安寧丸通常不適合低血壓患者使用。益安寧丸是一種中成藥,主要用于治療氣血不足、心脾兩虛引起的心悸、失眠等癥狀,其成分可能具有活血化瘀、補氣養(yǎng)血的功效,可能對血壓產(chǎn)生一定影響。

益安寧丸含有多種中藥成分,如西洋參、丹參、三七等,這些成分可能具有一定的擴張血管、改善血液循環(huán)的作用。低血壓患者本身血壓偏低,使用這類藥物可能導致血壓進一步下降,出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。低血壓患者通常需要避免使用可能降低血壓的藥物,以免加重病情。

極少數(shù)情況下,如果低血壓患者同時存在氣血不足、心脾兩虛的癥狀,醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況權衡利弊后謹慎使用益安寧丸。這種情況下,患者需要在醫(yī)生嚴格指導下使用,并密切監(jiān)測血壓變化,一旦出現(xiàn)不適癥狀應立即停藥并就醫(yī)。

低血壓患者應注意保持充足的水分攝入,避免突然改變體位,飲食上可適當增加鹽分攝入。若出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀加重,應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方案,不要自行服用益安寧丸等可能影響血壓的藥物。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
腎陰虛會導致體質差嗎

腎陰虛可能會導致體質差。腎陰虛是中醫(yī)術語,指腎臟陰液不足,可能表現(xiàn)為腰膝酸軟、潮熱盜汗、失眠多夢等癥狀,長期未調理可能影響整體體質。

腎陰虛患者由于陰液虧虛,體內陰陽失衡,可能導致代謝功能減弱,營養(yǎng)物質吸收不足,進而出現(xiàn)體質下降。常見表現(xiàn)包括容易疲勞、抵抗力下降、反復感冒等。部分患者可能伴隨口干咽燥、頭暈耳鳴、五心煩熱等典型癥狀。腎陰虛體質差多與長期熬夜、過度勞累、久病體虛等因素有關。

少數(shù)情況下,體質差可能與其他臟腑功能失調共同導致。如同時存在脾胃虛弱、氣血不足等問題時,體質下降表現(xiàn)可能更為明顯。這類情況需要綜合辨證,明確是否存在復合證型。

建議腎陰虛患者保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,可適當食用銀耳、百合、山藥等滋陰食物。癥狀明顯或持續(xù)不緩解時,應及時就醫(yī),在中醫(yī)師指導下進行調理,避免自行用藥。平時可進行八段錦、太極拳等舒緩運動,有助于改善體質。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃不舒服,做胃鏡需要排隊嗎?

胃鏡檢查是否需要排隊取決于醫(yī)院就診量和檢查類型,普通胃鏡通常需要1-3天預約,無痛胃鏡可能需要3-7天。

普通胃鏡在門診量適中的醫(yī)院通??稍?-3天內安排,檢查前需完成血常規(guī)、凝血功能等基礎項目評估。部分醫(yī)院開展午間或周末檢查服務可縮短等待時間。無痛胃鏡因需麻醉醫(yī)師配合且恢復觀察時間長,預約周期相對延長至3-7天,需提前進行心電圖、麻醉評估等額外準備。急診胃鏡針對嘔血、劇烈腹痛等危急情況可綠色通道優(yōu)先處理。檢查當日建議攜帶既往病歷資料,穿著寬松衣物,檢查前8小時禁食禁水。胃鏡后2小時內應繼續(xù)禁食,之后從溫涼流質飲食逐漸過渡到正常飲食,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嘔血等異常應及時返院復查。

胃部不適期間應保持規(guī)律飲食,少量多餐,避免咖啡、酒精等刺激性食物。長期反復胃痛或伴隨消瘦、黑便等癥狀時,即使胃鏡檢查需等待也應堅持完成,以便早期發(fā)現(xiàn)胃潰瘍、胃炎等病變。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
為什么喝羊奶便秘

喝羊奶后出現(xiàn)便秘可能與乳糖不耐受、蛋白質結構差異、飲用量不當?shù)纫蛩赜嘘P,也可能與個體消化功能異?;蚰c道菌群失衡等病理因素相關。羊奶中乳糖和蛋白質成分與牛奶存在差異,部分人群可能因消化適應不良引發(fā)便秘。

1、乳糖不耐受

羊奶乳糖含量雖低于牛奶,但部分人群仍存在乳糖酶缺乏問題。未被分解的乳糖在腸道內滯留會導致滲透性腹瀉或反常性便秘,可能伴隨腹脹、腸鳴音亢進。建議家長觀察兒童排便頻率變化,必要時可嘗試無乳糖配方羊奶或補充乳糖酶制劑如乳糖酶片。

2、蛋白質結構差異

羊奶酪蛋白與乳清蛋白比例與牛奶不同,其形成的凝乳塊較致密,消化速度較慢。胃腸功能較弱者可能出現(xiàn)食物殘渣硬化,表現(xiàn)為排便費力、糞便干結。可搭配富含膳食纖維的西藍花、燕麥等食物幫助腸道蠕動。

3、飲用量不當

過量飲用羊奶可能導致蛋白質攝入超負荷,加重腎臟濃縮尿液功能,間接減少結腸水分吸收。每日建議攝入量不超過500毫升,同時需保證足夠水分補充。嬰幼兒應按月齡調整喂養(yǎng)量,家長需注意觀察排便性狀。

4、消化功能異常

慢性胃炎、腸易激綜合征等疾病可能影響羊奶消化吸收,胃酸分泌不足時未充分分解的蛋白質會抑制腸道蠕動。此類患者可能伴隨上腹隱痛、早飽感,需遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、復方消化酶膠囊等藥物改善消化功能。

5、腸道菌群失衡

長期單一飲用羊奶可能改變腸道微生態(tài),雙歧桿菌等有益菌減少會導致短鏈脂肪酸合成不足,結腸蠕動減弱??勺襻t(yī)囑補充枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等微生態(tài)制劑,同時增加發(fā)酵食品攝入。

出現(xiàn)持續(xù)便秘應排查是否存在器質性疾病,日??稍黾荧J猴桃、火龍果等高纖維水果攝入,每日進行腹部順時針按摩促進腸蠕動。嬰幼兒喂養(yǎng)需遵循循序漸進原則,家長需記錄飲食與排便日記供醫(yī)生參考,避免自行使用開塞露等刺激性通便藥物。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
老年人頭頂皮膚起個硬包,

老年人頭頂皮膚出現(xiàn)硬包可能與皮脂腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤、毛囊炎或皮膚惡性腫瘤等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行處理。

1、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫是皮脂腺導管堵塞形成的良性腫物,質地較硬且與皮膚粘連??赡芘c局部清潔不足或毛囊損傷有關,通常無痛感但繼發(fā)感染時會出現(xiàn)紅腫熱痛。確診后可通過手術完整切除,避免擠壓以防感染加重。日常需保持頭皮清潔,減少油脂分泌旺盛食物的攝入。

2、脂肪瘤

脂肪瘤由成熟脂肪細胞增生形成,觸診質地柔軟但有完整包膜。好發(fā)于皮下脂肪層,生長緩慢且多為單發(fā),極少惡變。體積較小且無癥狀者無須處理,若影響外觀或壓迫神經(jīng)可通過脂肪瘤切除術治療。日常注意觀察腫塊變化,避免局部長期摩擦刺激。

3、纖維瘤

纖維瘤是纖維結締組織過度增生導致的實性腫物,質地堅硬且邊界清晰??赡芘c外傷或慢性刺激相關,通常無自覺癥狀。確診需結合超聲檢查,治療以手術切除為主。術后應保持傷口干燥,避免抓撓誘發(fā)瘢痕增生。

4、毛囊炎

毛囊炎多由細菌感染引起,初期表現(xiàn)為紅色丘疹后可發(fā)展為硬結伴膿頭。常見誘因包括搔抓、糖尿病或免疫力低下。輕癥可用莫匹羅星軟膏抗感染,化膿性病灶需切開引流。日常應避免燙洗頭皮,瘙癢時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片緩解癥狀。

5、皮膚惡性腫瘤

基底細胞癌或鱗狀細胞癌可能表現(xiàn)為不規(guī)則硬結,表面破潰或色素沉著。與長期紫外線暴露或放射線接觸有關,需通過病理活檢確診。早期可通過Mohs顯微描記手術根治,晚期需結合放療。日常需做好防曬,定期皮膚自查發(fā)現(xiàn)異常及時就診。

老年人頭皮硬包需由專業(yè)醫(yī)生通過觸診、超聲或病理檢查明確性質。避免擅自使用偏方外敷或針挑擠壓,防止感染擴散或延誤治療。日常注意頭皮防護,減少染發(fā)劑刺激,控制高血壓糖尿病等基礎疾病。飲食宜清淡,適當補充維生素A和維生素E有助于皮膚修復。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
九個月大的寶寶誤食六神花露水怎么辦?

九個月大的寶寶誤食六神花露水需立即就醫(yī),并采取緊急處理措施?;端凭?、香精等成分,可能刺激胃腸黏膜或引發(fā)中毒。

誤食花露水后,家長應立即用清水輕柔擦拭寶寶口腔殘留液體,避免催吐以防嗆咳??缮倭课顾♂屛竷葰埩粑?,但不可強制灌水。觀察寶寶是否出現(xiàn)哭鬧不安、嘔吐、嗜睡或呼吸異常,若存在上述癥狀需緊急送醫(yī)。就醫(yī)時攜帶花露水包裝,便于醫(yī)生判斷成分。醫(yī)生可能根據(jù)攝入量進行洗胃、活性炭吸附或靜脈補液等處理。家庭中應將花露水等日用品存放在兒童無法觸及的高處,使用后及時蓋緊瓶蓋。

日常需加強看護,避免寶寶接觸危險物品。若誤食后寶寶無明顯不適,仍建議就醫(yī)排查潛在風險。家長可學習海姆立克急救法等嬰幼兒意外傷害處理技能,家中常備兒童專用安全鎖和防誤食防護盒。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
頭暈眼花是阿爾茨海默病導致的嗎

頭暈眼花可能是阿爾茨海默病的伴隨癥狀,但更多與其他因素相關。阿爾茨海默病的主要表現(xiàn)為記憶力減退、認知功能下降,頭暈眼花通常由低血壓、貧血、前庭功能障礙、藥物副作用或腦血管疾病等因素引起。若長期出現(xiàn)需排查耳鼻喉科、神經(jīng)內科相關疾病。

低血壓可能導致腦部供血不足,引發(fā)頭暈和視物模糊,常見于體位突然改變或長時間站立時。貧血患者因血紅蛋白減少,血液攜氧能力下降,腦組織缺氧可表現(xiàn)為頭暈、乏力、眼前發(fā)黑。前庭功能障礙如良性陣發(fā)性位置性眩暈,多由耳石脫落刺激半規(guī)管引起,表現(xiàn)為短暫旋轉性頭暈與視物晃動。部分降壓藥、鎮(zhèn)靜類藥物可能通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)或影響內耳微循環(huán)誘發(fā)癥狀。腦血管疾病如短暫性腦缺血發(fā)作或后循環(huán)缺血,因血流動力學改變導致小腦、腦干供血異常,常伴步態(tài)不穩(wěn)、復視等神經(jīng)功能缺損。

阿爾茨海默病患者的頭暈癥狀多出現(xiàn)在疾病中晚期,與腦組織廣泛萎縮、神經(jīng)遞質紊亂及合并腦血管病變相關。此類患者除頭暈外,通常已存在顯著記憶力障礙、定向力喪失或性格改變等典型表現(xiàn)。需通過頭顱MRI顯示海馬體萎縮、腦脊液生物標志物檢測等輔助診斷,單純頭暈極少作為該病首發(fā)或孤立癥狀。

建議記錄頭暈發(fā)作的頻率、持續(xù)時間及誘發(fā)因素,避免突然起身或長時間低頭。均衡飲食可適當增加鐵、維生素B12攝入,預防營養(yǎng)性貧血。高血壓患者需遵醫(yī)囑調整藥物劑量,定期監(jiān)測血壓變化。若伴隨頭痛、嘔吐或肢體麻木需立即就醫(yī),排除急性腦血管事件。阿爾茨海默病確診患者出現(xiàn)新發(fā)頭暈時,應評估是否合并其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
透析有幾種方法

透析方法主要有血液透析、腹膜透析、連續(xù)性腎臟替代治療等。透析是腎功能衰竭患者替代腎臟功能的主要治療手段,需根據(jù)患者病情、身體狀況及醫(yī)療條件選擇合適方式。

1、血液透析

血液透析通過體外循環(huán)裝置清除血液中的代謝廢物和多余水分。治療時需建立血管通路,常用動靜脈內瘺或中心靜脈導管。每周需進行2-3次治療,每次4-5小時。可能出現(xiàn)低血壓、肌肉痙攣等并發(fā)癥,需嚴格監(jiān)測干體重和電解質平衡。

2、腹膜透析

腹膜透析利用患者自身腹膜作為半透膜進行溶質交換。分為持續(xù)性不臥床腹膜透析和間歇性腹膜透析兩種模式。需通過手術植入腹膜透析管,每日更換透析液3-5次。感染風險相對較高,需嚴格無菌操作。適合心血管功能不穩(wěn)定患者。

3、連續(xù)性腎臟替代治療

連續(xù)性腎臟替代治療采用緩慢持續(xù)的血濾方式,適用于重癥急性腎損傷患者。治療時間長,對血流動力學影響小,能精確控制容量和電解質。需在重癥監(jiān)護病房進行,使用專用設備。治療期間需密切監(jiān)測凝血功能和生命體征。

透析患者需嚴格控制水分和蛋白質攝入,每日飲水量不超過1000毫升,選擇優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉等。定期監(jiān)測血壓、體重變化,保持適當運動。出現(xiàn)發(fā)熱、導管異常等情況應及時就醫(yī)。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調整透析方案。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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