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兒童肺動(dòng)脈高壓的原因及預(yù)后

來源:博禾知道

2022-06-24 09:15 32人閱讀

問題描述:兒童肺動(dòng)脈高壓的原因及預(yù)后

醫(yī)生回答(1)

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輕度肺動(dòng)脈高壓怎么治
一旦診斷了肺動(dòng)脈高壓,無論是輕型,還是重型的,都要積極的進(jìn)行治療,防止疾病進(jìn)一步加重,影響病人的生活質(zhì)量。 對(duì)于早期輕度的肺動(dòng)脈高壓患者,早診斷,早治療,病人的預(yù)后相對(duì)是比較好的。首先要明確導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的病因,積極治療原發(fā)疾病,只有原發(fā)疾病控制住,肺動(dòng)脈高壓才可以得到改善。同時(shí)糾正缺氧、高碳酸血癥等,并且根據(jù)病人的病情使用血管擴(kuò)張藥、抗凝藥物。具體的治療措施,還是要根據(jù)病人的實(shí)際情況來決定。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胸片肺動(dòng)脈高壓怎么看
肺動(dòng)脈高高遮蓋做肺部CT檢測能夠查出來,肺動(dòng)脈高高遮蓋的病患通常是因?yàn)榧覍龠z傳大概是受到了病毒傳染所引發(fā)的。因此要查明造成肺動(dòng)脈高壓的發(fā)病原因,再對(duì)癥醫(yī)治,平常要注重防止激烈的活動(dòng)和過分的勞累,以避免加劇產(chǎn)生負(fù)擔(dān),造成病情加劇。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒肺動(dòng)脈高壓多久能出現(xiàn)癥狀

新生兒肺動(dòng)脈高壓的癥狀可能在出生后幾小時(shí)到幾天內(nèi)出現(xiàn),具體時(shí)間因個(gè)體差異而異。治療方法包括藥物治療、氧療和手術(shù)干預(yù),需根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定個(gè)性化方案。

1.新生兒肺動(dòng)脈高壓的發(fā)病原因復(fù)雜,可能與胎兒期肺血管發(fā)育異常、圍產(chǎn)期缺氧、先天性心臟病等因素有關(guān)。胎兒期肺血管發(fā)育異常可能導(dǎo)致肺血管阻力增加,圍產(chǎn)期缺氧會(huì)進(jìn)一步加重肺動(dòng)脈壓力,先天性心臟病如室間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉也可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓。

2.癥狀表現(xiàn)方面,新生兒肺動(dòng)脈高壓的典型癥狀包括呼吸急促、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難和心率異常。呼吸急促表現(xiàn)為呼吸頻率明顯加快,發(fā)紺則表現(xiàn)為皮膚和黏膜呈現(xiàn)青紫色,喂養(yǎng)困難可能表現(xiàn)為吸吮無力或拒絕進(jìn)食,心率異常可能包括心動(dòng)過速或心動(dòng)過緩。

3.診斷方法主要包括超聲心動(dòng)圖、胸部X線和血?dú)夥治觥3曅膭?dòng)圖可以評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能,胸部X線有助于觀察肺部情況,血?dú)夥治鰟t能反映氧合狀態(tài)和酸堿平衡。

4.藥物治療方面,常用藥物包括前列腺素E1、西地那非和波生坦。前列腺素E1可以擴(kuò)張肺血管,西地那非通過抑制磷酸二酯酶降低肺動(dòng)脈壓力,波生坦則是一種內(nèi)皮素受體拮抗劑,可改善肺血管阻力。

5.氧療是重要的輔助治療手段,可通過鼻導(dǎo)管、面罩或頭罩等方式進(jìn)行。氧療能夠提高血氧飽和度,緩解缺氧癥狀,同時(shí)有助于降低肺動(dòng)脈壓力。

6.對(duì)于嚴(yán)重病例,可能需要考慮手術(shù)治療,如體外膜肺氧合(ECMO)或房間隔造口術(shù)。ECMO可以提供體外循環(huán)支持,房間隔造口術(shù)則能減輕右心負(fù)荷。

7.預(yù)后方面,早期診斷和及時(shí)治療對(duì)改善新生兒肺動(dòng)脈高壓的預(yù)后至關(guān)重要。大多數(shù)患兒在適當(dāng)治療后癥狀可得到緩解,但部分嚴(yán)重病例可能需要長期隨訪和管理。

新生兒肺動(dòng)脈高壓的治療需多學(xué)科協(xié)作,包括新生兒科、心臟科和重癥監(jiān)護(hù)團(tuán)隊(duì),家長應(yīng)密切觀察患兒癥狀變化,及時(shí)就醫(yī)并配合治療,以提高治療效果和改善預(yù)后。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肺動(dòng)脈高壓確診的標(biāo)準(zhǔn)是什么
肺動(dòng)脈高壓是指肺動(dòng)脈的壓力升高。正常情況下在海平面大氣壓下、在靜息狀態(tài)下,肺動(dòng)脈的壓力要低于25mmHg。如果肺動(dòng)脈的壓力超過25mmHg以上,就屬于肺動(dòng)脈高壓。其中肺動(dòng)脈高壓共分為3級(jí),也就是輕、中、重度。輕度的肺高壓是指肺動(dòng)脈的平均壓力在26到35mmHg之間。中度的肺動(dòng)脈高壓是指肺動(dòng)脈的平均壓力在36到45mmHg之間。如果肺動(dòng)脈的壓力超過了46mmHg以上,就屬于重度的肺高壓。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
ct能看肺動(dòng)脈高壓嗎
肺CT不能夠直接看出是否有肺動(dòng)脈高壓。他只能通過肺動(dòng)脈是否有增寬的情況來判斷大致是否有肺動(dòng)脈高壓。這種情況需要做心臟彩超,能夠直接測量是否有肺動(dòng)脈高壓。更準(zhǔn)確的辦法是,進(jìn)行心內(nèi)導(dǎo)管檢查直接測量肺動(dòng)脈的壓力。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
輕度肺動(dòng)脈高壓能自愈嗎
肺動(dòng)脈高壓是由于心、肺疾病,是一種可能與遺傳、自身免疫、肺血管內(nèi)皮和平滑肌功能障礙有關(guān)的疾病所導(dǎo)致。一般呈現(xiàn)出進(jìn)行性的加重,所以,對(duì)于輕度肺動(dòng)脈高壓的病人不能夠自愈。往往是需要治療原發(fā)病,來阻止肺動(dòng)脈高壓的進(jìn)展。在治療方面,一般是根據(jù)肺動(dòng)脈高壓的不同臨床類型,制定個(gè)體化治療方案。有針對(duì)原發(fā)病的并發(fā)癥的一些藥物,比如抗凝藥物、利尿劑、洋地黃等。也有應(yīng)用于靶向治療肺動(dòng)脈高壓的藥物,包括波生坦、安立生坦等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒肺動(dòng)脈高壓危險(xiǎn)嗎
新生兒肺動(dòng)脈高壓是一種嚴(yán)重的疾病,可能導(dǎo)致呼吸困難、缺氧甚至危及生命,需及時(shí)就醫(yī)治療。其病因可能與遺傳、環(huán)境因素、生理異常或病理問題有關(guān),治療方式包括藥物治療、氧療和手術(shù)治療。 1、遺傳因素 新生兒肺動(dòng)脈高壓可能與遺傳基因突變有關(guān),某些家族中存在先天性心臟病或肺動(dòng)脈高壓的病史,增加了患病風(fēng)險(xiǎn)。基因檢測可以幫助早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。 2、環(huán)境因素 母親在孕期接觸有害物質(zhì)(如吸煙、空氣污染)或感染某些病毒(如風(fēng)疹病毒)可能影響胎兒肺部發(fā)育,導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。孕期避免接觸有害環(huán)境是預(yù)防的關(guān)鍵。 3、生理因素 早產(chǎn)兒或低體重兒因肺部發(fā)育不成熟,容易出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓。新生兒窒息、缺氧等也會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高。及時(shí)監(jiān)測新生兒血氧飽和度有助于早期發(fā)現(xiàn)問題。 4、病理因素 先天性心臟病、肺部感染或肺部發(fā)育不良等疾病可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓。早期診斷和治療原發(fā)疾病是緩解肺動(dòng)脈高壓的重要措施。 5、治療方法 - 藥物治療:常用藥物包括西地那非(擴(kuò)張血管)、波生坦(降低肺動(dòng)脈壓力)和一氧化氮吸入(改善氧合)。 - 氧療:通過鼻導(dǎo)管或面罩提供高濃度氧氣,緩解缺氧癥狀。 - 手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重病例,可能需要進(jìn)行心臟手術(shù)或肺移植。 新生兒肺動(dòng)脈高壓需要早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù),家長應(yīng)密切關(guān)注新生兒的呼吸和膚色變化,及時(shí)就醫(yī)。通過科學(xué)的治療和護(hù)理,大多數(shù)患兒可以得到有效控制,改善生活質(zhì)量。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓和繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的區(qū)別
原發(fā)性肺動(dòng)脈高高遮蓋按肺動(dòng)脈壓和心輸入量分為初,一個(gè)過程和終末三個(gè)階段。初始肺動(dòng)脈壓力逐漸增大,心輸入量正常,病患一般無病癥,激烈運(yùn)動(dòng)時(shí)覺得不適。
王艷紅 主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院
怎樣看肺動(dòng)脈高壓心電?
如果有肺動(dòng)脈高壓的情況下,那么有可能是在右心導(dǎo)聯(lián)上再次出現(xiàn)許多電壓升高的現(xiàn)象,但是相對(duì)來說并不是很典型,并不是每個(gè)人都會(huì)有一樣的,那么在這種情況下一般也不是通過心電來實(shí)施推測的,如果是肺動(dòng)脈高壓的話,可以通過心臟磁共振來實(shí)施測驗(yàn),準(zhǔn)確取得數(shù)值
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童肺動(dòng)脈高壓癥狀
皮膚也可能會(huì)出現(xiàn)青紫,這種情況往往需要及時(shí)的吸氧,一般情況下像這種缺損的面積比較小的,可以先暫時(shí)的密切觀察,定期的復(fù)診,在學(xué)齡前如果仍然沒有愈合,這個(gè)時(shí)候就要考慮介入封堵或者外科開胸進(jìn)行封堵。導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓最常見的就是先天性心臟病,其中以房間隔缺損,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,室間隔缺損最為常見,嬰兒的表現(xiàn)大部分都是一出生就可能會(huì)有缺氧的表現(xiàn),出現(xiàn)口唇的發(fā)干,哭聲無力。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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陽痿早泄疾病給男性帶來的影響是很大的,現(xiàn)在不少的男性出現(xiàn)了這些疾病的,這些是會(huì)讓男性朋友很為痛苦的疾病,出現(xiàn)了陽痿早泄男人們也不要整天處在憂傷之中的,要積極去面對(duì)才行,因?yàn)殚L期處在一個(gè)悲觀心態(tài)之中也是容易導(dǎo)致病情加重的,那樣給身體健康帶來的影響是更大的。那么,
小孩子可以用瑞必樂嗎 它的性狀是怎樣的
在我們的生活中有不少的小孩由于精神壓力大或者性格問題等各方面因素,而導(dǎo)致了抑郁癥疾病的出現(xiàn),對(duì)于這種情況,患者家長是應(yīng)該及時(shí)帶患者到醫(yī)院去做好相關(guān)檢查,并且及時(shí)用藥來調(diào)理的,接下來我們來看一下小孩子可以用瑞必樂嗎?它的性狀是怎樣的?瑞必樂兒童用藥:因?yàn)槿狈Ρ酒?
嬰兒一個(gè)月長多少厘米
嬰兒在出生后的一個(gè)月內(nèi)通常會(huì)長約3-4厘米,如果孩子的生長低于或高于這一范圍,多數(shù)情況下是正常的,但需要結(jié)合喂養(yǎng)情況和健康狀況綜合評(píng)估。營養(yǎng)、遺傳和母乳喂養(yǎng)是影響嬰兒身高增長的關(guān)鍵因素。 1、遺傳因素的影響 嬰兒的生長速度受遺傳因素影響較大。如果父母身高較高,嬰兒可能在平均范圍內(nèi)更加偏向于高值。如果父母身高較矮,嬰兒的身高增長可能稍低于平均值。但需要注意,遺傳只是影響因素之一,外部環(huán)境也起著重要作用。 2、母乳或奶粉喂養(yǎng)是否均衡 營養(yǎng)是嬰兒快速生長的主要驅(qū)動(dòng)力。母乳是嬰兒最理想的食物,含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪和能量。如果是奶粉喂養(yǎng),也需選擇適合嬰兒月齡的配方奶。在喂養(yǎng)過程中,應(yīng)注意嬰兒是否出現(xiàn)消化不良或喂養(yǎng)不足的情況,可能影響其身高增長。 3、睡眠和生長激素分泌 深度睡眠促進(jìn)嬰兒體內(nèi)生長激素的分泌,而生長激素對(duì)嬰兒身高增長至關(guān)重要。建議幫助嬰兒養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣,保證每天有足夠的睡眠時(shí)間16-20小時(shí)左右,盡量減少外部環(huán)境對(duì)睡眠的干擾。 4、外部環(huán)境的刺激與活動(dòng) 適當(dāng)?shù)闹w活動(dòng)能促進(jìn)嬰兒的骨骼發(fā)育。雖然新生兒活動(dòng)范圍有限,但父母可以通過輕柔的嬰兒按摩、腿部和手臂的簡單擴(kuò)展運(yùn)動(dòng)來刺激全身肌肉和骨骼的生長。但要注意動(dòng)作輕柔,避免用力過大。 如果發(fā)現(xiàn)嬰兒一個(gè)月內(nèi)身高增長過少或超過5厘米,可能需要警惕一些生理或病理問題,如喂養(yǎng)問題、內(nèi)分泌異常或早期遺傳性疾病等情況。建議定期進(jìn)行兒保檢查,必要時(shí)尋求兒科醫(yī)生的幫助,以確保嬰兒的健康生長。 嬰兒的身高增長是評(píng)估生長發(fā)育的重要指標(biāo)。通過合理的喂養(yǎng)、良好的作息習(xí)慣以及適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),父母可以有效促進(jìn)孩子健康成長。定期的兒保檢查也可以幫助及早發(fā)現(xiàn)潛在問題,并進(jìn)行及時(shí)干預(yù)。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
膽結(jié)石會(huì)引發(fā)癌變嗎
膽結(jié)石可能會(huì)增加部分癌癥的風(fēng)險(xiǎn),尤其是膽囊癌,但并非所有膽結(jié)石都會(huì)引發(fā)癌變。癌變風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵在于結(jié)石的大小、持續(xù)時(shí)間以及是否伴隨慢性炎癥。如果膽結(jié)石引發(fā)反復(fù)感染或長期刺激膽囊壁,癌變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。預(yù)防和早期干預(yù)是降低風(fēng)險(xiǎn)的有效手段。 1膽結(jié)石為什么可能導(dǎo)致癌變? 膽結(jié)石主要由膽固醇和膽鹽沉積形成,它們對(duì)膽囊壁造成機(jī)械性刺激,長期反復(fù)的炎癥可誘發(fā)細(xì)胞異常增生,進(jìn)而增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),直徑超過3厘米的大結(jié)石或伴有膽囊鈣化癥患者風(fēng)險(xiǎn)較高。膽囊內(nèi)的細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致膽汁中的毒性物質(zhì)增加,也可能加速癌細(xì)胞的形成。 2患有膽結(jié)石的患者還會(huì)有哪些癌變誘因? 除了膽結(jié)石本身,生活方式也會(huì)起到推波助瀾的作用。例如,不良的飲食習(xí)慣高脂肪、高膽固醇飲食可能導(dǎo)致膽汁分泌異常。長期不治療的癥狀如膽囊炎或膽管阻塞會(huì)進(jìn)一步惡化炎癥過程,也會(huì)增加潛在癌變的可能性。膽囊癌在遺傳易感人群或慢性疾病患者中發(fā)病率更高,因此家族病史及生活環(huán)境也是重點(diǎn)關(guān)注的因素。 3針對(duì)癌變風(fēng)險(xiǎn)怎么辦? 1藥物治療:對(duì)于早期膽結(jié)石,可使用熊去氧膽酸類藥物溶解部分結(jié)石,但此療法僅適合小結(jié)石無癥狀患者。 2手術(shù)治療:在反復(fù)發(fā)作的情況下,醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行膽囊切除術(shù),包括傳統(tǒng)的開腹手術(shù)或微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù),兩者均能有效消除癌變風(fēng)險(xiǎn)。 3飲食管理:患者需調(diào)整飲食習(xí)慣,戒油膩食物,多攝入蔬果,以及控制體重以降低膽固醇水平。適量的運(yùn)動(dòng)有助于減少膽汁淤積。 重視膽結(jié)石引發(fā)癌變的可能性非常重要。一旦出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、食欲下降等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。早診斷、早治療不僅能避免癌變的發(fā)生,還能確保患者擁有更高的生活質(zhì)量。定期體檢、健康生活方式是保護(hù)膽囊健康的關(guān)鍵所在。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
兒童苯丙酮尿癥的確診檢查
兒童苯丙酮尿癥的確診主要依靠新生兒篩查、血液苯丙氨酸濃度測定和基因檢測,結(jié)合病史和其他輔助檢查后確診。及時(shí)確診對(duì)于控制病情尤為重要,可避免不可逆的神經(jīng)損傷。 1、新生兒篩查: 苯丙酮尿癥是一種代謝性遺傳病,多在新生兒篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)。通常在出生后72小時(shí)至7天內(nèi),通過足跟采血法檢測血液中的苯丙氨酸水平Phe。正常值一般應(yīng)低于120 μmol/L,若超過且大于360 μmol/L,需要進(jìn)一步檢查確認(rèn)。篩查是診斷的第一步,對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)隱患具有重要意義。 2、血液苯丙氨酸濃度測定: 當(dāng)新生兒篩查初步提示異常,后續(xù)需通過特定實(shí)驗(yàn)室檢測苯丙氨酸的實(shí)際含量。靜脈抽血采用高效液相色譜法或質(zhì)譜法檢測,可精確反映苯丙氨酸處于正常范圍還是顯著升高通常>600 μmol/L提示風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),可同時(shí)檢測其他氨基酸濃度,排除其他氨基酸代謝紊亂疾病。 3、基因檢測: 為明確病因并確定其致病突變類型,需進(jìn)行PAH基因苯丙氨酸羥化酶編碼基因檢測。常見突變?nèi)鏡408W或IVS12+1G>A等,有助于分類苯丙酮尿癥的嚴(yán)重程度如經(jīng)典型PKU或輕型PKU。基因檢測不僅幫助確診,還能評(píng)估遺傳風(fēng)險(xiǎn)并指導(dǎo)家族計(jì)劃。 確診后,對(duì)于患兒的治療需以控制苯丙氨酸攝入為主,如采取嚴(yán)格的低苯丙氨酸飲食特殊配方奶粉代替母乳、必要時(shí)使用BH4四氫生物蝶呤輔助治療,或進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測以避免神經(jīng)系統(tǒng)損害。定期跟蹤血苯丙氨酸水平非常重要,可以最大程度降低疾病并發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 早期確診和干預(yù)是預(yù)防嚴(yán)重后果的核心步驟,建議所有新生兒在醫(yī)院完成篩查,如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)盡快進(jìn)行進(jìn)一步醫(yī)學(xué)評(píng)估和治療。家長應(yīng)保持警惕,遵醫(yī)囑開展疾病管理,以保障兒童健康成長。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么做噩夢被嚇醒一直心慌
做噩夢被嚇醒后心慌,通常是身體在短時(shí)間內(nèi)受到強(qiáng)烈刺激,導(dǎo)致交感神經(jīng)系統(tǒng)過于興奮,其可能與心理壓力、睡眠環(huán)境不佳、生理及病理因素等有關(guān)。通過調(diào)整心理狀態(tài)、優(yōu)化生活習(xí)慣和必要時(shí)就醫(yī),可以有效緩解。 1、心理壓力及情緒因素 過大的生活壓力、情緒緊張或長期焦慮會(huì)提高夜間的精神敏感性,使夢境變得更加壓抑或混亂。當(dāng)被噩夢驚醒時(shí),身體會(huì)直接進(jìn)入“戰(zhàn)斗或逃跑”反應(yīng)狀態(tài),心率加快、心慌出汗。建議關(guān)注日常心理健康,可以在睡前進(jìn)行放松練習(xí),如深呼吸、冥想或傾訴,以釋放多余的精神壓力。 2、睡眠環(huán)境或姿勢影響 在過熱、過冷、光線太強(qiáng)或嘈雜等不舒適的睡眠環(huán)境中,容易導(dǎo)致淺睡眠狀態(tài),增加夢境活動(dòng)和對(duì)外界刺激的敏感度。不良的睡眠姿勢或枕頭使用不當(dāng)可能壓迫身體某些部位,引發(fā)血液循環(huán)不暢,從而觸發(fā)焦慮感。可以改善睡眠質(zhì)量,比如使用適當(dāng)?shù)恼眍^、保持臥室通風(fēng),并確保舒適的溫濕度。 3、生理因素:飲食和健康狀況 睡前食用刺激性食物或飲料咖啡、濃茶、重甜食可能導(dǎo)致夜間胃腸負(fù)擔(dān)加重,使人更容易不安、心率紊亂。另外,慢性疲勞、缺乏運(yùn)動(dòng)也可能削弱身體的神經(jīng)調(diào)節(jié)能力。建議避免睡前兩小時(shí)內(nèi)攝入興奮性食物,每天進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng),如散步或瑜伽。 4、可能的病理性原因 如果出現(xiàn)心慌持續(xù)時(shí)間過長或癥狀頻繁發(fā)生,可能需考慮病理性問題,如心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)或睡眠障礙如睡眠呼吸暫停綜合征。這種情況下,建議盡快前往醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢查,可通過24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、甲狀腺功能檢查等進(jìn)一步明確病因。 當(dāng)做噩夢被嚇醒時(shí),我們的身體正經(jīng)歷生理和心理的雙重反應(yīng)。通過規(guī)律作息、調(diào)整生活習(xí)慣、緩解情緒壓力,能顯著減少類似情況發(fā)生。當(dāng)癥狀頻繁或持久存在時(shí),及早尋求醫(yī)生幫助很重要,以保障身心健康。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孩子175度用戴眼鏡嗎
孩子175度近視通常建議佩戴眼鏡,尤其是當(dāng)孩子出現(xiàn)視物模糊、學(xué)習(xí)效率下降或用眼疲勞等影響日常生活和學(xué)習(xí)的情況。除了佩戴眼鏡,還需注意科學(xué)護(hù)眼,合理控制電子屏幕使用時(shí)長,同時(shí)定期驗(yàn)光確保度數(shù)變化能及時(shí)矯正。 1、為什么175度需要戴眼鏡? 175度屬于輕度近視,但輕度近視若未及時(shí)矯正,可能會(huì)對(duì)孩子的生活造成負(fù)面影響。孩子在黑板前坐得稍遠(yuǎn)、閱讀視物不清或頻繁瞇眼,都會(huì)導(dǎo)致眼疲勞,進(jìn)一步引發(fā)近視加深的風(fēng)險(xiǎn)。孩子處于生長發(fā)育期,近視眼軸可能快速增長,佩戴適合的眼鏡不僅能提高視力清晰度,還能延緩近視進(jìn)展,減少高度近視帶來的健康風(fēng)險(xiǎn)。 2、如何選擇適合的矯正方式? 1佩戴框架眼鏡:框架眼鏡是目前最安全、最普遍的矯正方法。建議在正規(guī)醫(yī)院或眼科機(jī)構(gòu)驗(yàn)光配鏡,確保鏡片度數(shù)精準(zhǔn)并符合瞳距。 2角膜塑形鏡:對(duì)于近視加深較快的孩子,可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試夜戴角膜塑形鏡OK鏡,可有效控制近視進(jìn)展。適合8歲以上,且眼部健康的孩子。 3普通隱形眼鏡:雖然能矯正視力,但出于安全考慮,不建議年齡較小的孩子長期使用普通隱形眼鏡。 3、日常護(hù)眼注意事項(xiàng) 1調(diào)整用眼習(xí)慣:養(yǎng)成20-20-20原則,即每用眼20分鐘,休息20秒,看至少20英尺遠(yuǎn)的景物,讓眼睛充分放松。 2健康飲食:維生素A、葉黃素、Omega-3脂肪酸等營養(yǎng)物質(zhì)能促進(jìn)視力健康。例如,可以多吃胡蘿卜、藍(lán)莓、魚類等食物。 3戶外活動(dòng):每天堅(jiān)持2小時(shí)戶外活動(dòng),太陽光刺激多巴胺分泌,有助于抑制近視加深。 配戴眼鏡并不是對(duì)孩子視力的“不良信號(hào)”,而是科學(xué)矯正近視的有效方法。父母還需關(guān)注孩子平時(shí)的用眼習(xí)慣和生活環(huán)境,幫助他們建立健康的用眼方式,同時(shí)保持定期復(fù)查,了解視力變化情況,共同保護(hù)孩子的眼睛健康。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
南京治療宮頸癌的醫(yī)院哪家好
在南京治療宮頸癌技術(shù)水平領(lǐng)先的醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院以及南京市第一醫(yī)院。這些醫(yī)院均配備現(xiàn)代化診療設(shè)備,開展手術(shù)、放療、化療及靶向治療等綜合治療方案。其中江蘇省人民醫(yī)院腫瘤科年接診宮頸癌患者超千例,南京鼓樓醫(yī)院婦科腫瘤中心實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)比例達(dá)65%,江蘇省腫瘤醫(yī)院開展宮頸癌精準(zhǔn)放射治療技術(shù)處于省內(nèi)領(lǐng)先地位。江蘇省人民醫(yī)院江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院)婦科腫瘤中心建立了宮頸癌全流程管理體系,擁有容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療(VMAT)、三維后裝治療等先進(jìn)設(shè)備。該院對(duì)早期宮頸癌患者實(shí)施保留生育功能手術(shù),中晚期患者采用新輔助化療聯(lián)合根治性手術(shù)方案。2022年數(shù)據(jù)顯示,IB期患者5年生存率達(dá)92%,II期患者達(dá)78%。醫(yī)院參與制定《中國宮頸癌診療指南》,開展循環(huán)腫瘤DNA檢測等多項(xiàng)臨床研究項(xiàng)目,為患者提供個(gè)性化治療方案。南京鼓樓醫(yī)院南京鼓樓醫(yī)院婦科腫瘤診療中心配備達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人、熒光腹腔鏡等尖端設(shè)備,開展宮頸癌根治術(shù)聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃的微創(chuàng)治療。針對(duì)局部晚期病例,采用圖像引導(dǎo)自適應(yīng)放療技術(shù),誤差控制小于2毫米。該院建立宮頸癌生物樣本庫,通過基因檢測指導(dǎo)靶向藥物應(yīng)用,臨床數(shù)據(jù)顯示靶向治療組疾病控制率提升23%。術(shù)后康復(fù)團(tuán)隊(duì)運(yùn)用盆底電生理治療技術(shù),有效改善患者排尿功能障礙等并發(fā)癥。江蘇省腫瘤醫(yī)院江蘇省腫瘤醫(yī)院放療科配置TOMO放射治療系統(tǒng),實(shí)施宮頸癌自適應(yīng)放療技術(shù),通過每日CBCT驗(yàn)證確保定位精度。化療中心開展紫杉醇脂質(zhì)體等新型藥物臨床研究,建立藥物濃度監(jiān)測體系。針對(duì)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者,采用介入栓塞聯(lián)合免疫治療的綜合方案,2023年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示客觀緩解率提升至41%。醫(yī)院設(shè)有放療損傷防治門診,運(yùn)用中藥熏蒸、激光治療等手段緩解放射性腸炎等并發(fā)癥。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院腫瘤科采用磁共振引導(dǎo)放療技術(shù),實(shí)現(xiàn)宮頸癌靶區(qū)動(dòng)態(tài)追蹤。手術(shù)團(tuán)隊(duì)開展腹腔鏡下保留神經(jīng)的廣泛子宮切除術(shù),術(shù)中運(yùn)用吲哚菁綠熒光顯像技術(shù)精準(zhǔn)識(shí)別淋巴結(jié)。該院建立腫瘤營養(yǎng)支持中心,通過代謝組學(xué)分析制定個(gè)體化營養(yǎng)方案,臨床研究顯示患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間縮短3-5天。放療科配備銥-192后裝治療機(jī),對(duì)宮頸原發(fā)灶實(shí)施高劑量率近距離照射。南京市第一醫(yī)院南京市第一醫(yī)院腫瘤中心應(yīng)用PET-CT影像融合技術(shù)進(jìn)行精確分期,開展宮頸癌根治性放療聯(lián)合順鉑增敏治療。針對(duì)老年患者制定改良化療方案,采用白蛋白結(jié)合型紫杉醇降低毒副反應(yīng)。醫(yī)院實(shí)施加速康復(fù)外科(ERAS)管理模式,術(shù)后48小時(shí)下床活動(dòng)率達(dá)85%。放療科引進(jìn)三維打印個(gè)體化施源器,提升腔內(nèi)放療的適形度,臨床數(shù)據(jù)顯示腫瘤局部控制率提高12%。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
多胎妊娠的危害有哪些
多胎妊娠可能增加孕婦和胎兒的健康風(fēng)險(xiǎn),例如早產(chǎn)、流產(chǎn)、高血壓、妊娠糖尿病等,需密切監(jiān)測并進(jìn)行個(gè)性化管理。為了保護(hù)母嬰健康,應(yīng)定期產(chǎn)檢,合理飲食,并根據(jù)醫(yī)生建議采取干預(yù)措施。 1、母體的健康風(fēng)險(xiǎn) 多胎妊娠會(huì)導(dǎo)致孕婦面臨更高的健康風(fēng)險(xiǎn)。懷孕時(shí),子宮會(huì)顯著擴(kuò)大,可能增加流產(chǎn)和胎盤早剝的概率。多胎妊娠容易引發(fā)妊娠高血壓綜合征,表現(xiàn)為血壓升高、水腫和蛋白尿,嚴(yán)重時(shí)危及生命。同時(shí),孕婦出現(xiàn)妊娠糖尿病的概率也會(huì)增加。這種疾病不僅影響分娩,還可能導(dǎo)致成年后患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)上升。建議孕婦合理控制體重增加,選擇低糖、低鹽、高蛋白的飲食,如雞蛋、魚類和蔬菜。按照醫(yī)生安排定期監(jiān)測血糖和血壓水平,避免并發(fā)癥。 2、胎兒的健康風(fēng)險(xiǎn) 多胎妊娠可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育不足,增加出生缺陷、早產(chǎn)和低出生體重的概率。由于子宮空間有限,胎兒的發(fā)育可能受到壓制,甚至可能出現(xiàn)一胎死亡或者雙胎輸血綜合征一個(gè)胎兒供血過多,另一個(gè)供血不足。面對(duì)這些問題,孕婦應(yīng)嚴(yán)格遵循按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)科超聲檢查,評(píng)估胎兒發(fā)育情況。如果發(fā)現(xiàn)異常,可能需采取住院保胎或早產(chǎn)干預(yù)治療。 3、分娩過程的復(fù)雜性 多胎妊娠通常需要進(jìn)行剖宮產(chǎn),因?yàn)樘ノ划惓!o法自然娩出等問題較為常見。剖宮產(chǎn)雖然更安全但不乏一定風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后恢復(fù)時(shí)間更長,感染風(fēng)險(xiǎn)也增加。對(duì)于有多胎妊娠的孕婦,應(yīng)提前到醫(yī)院建立分娩檔案,并考慮擇期剖宮產(chǎn)的可能性,避免分娩突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 應(yīng)對(duì)多胎妊娠需要孕婦采取科學(xué)且個(gè)性化的干預(yù)措施,包括營養(yǎng)補(bǔ)充、嚴(yán)格產(chǎn)檢和心理疏導(dǎo)等。定期監(jiān)測母體和胎兒健康非常重要,一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)立即就醫(yī),與專業(yè)醫(yī)生共同制定有效的保健與治療方案,以確保母嬰平安。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
產(chǎn)后抑郁癥一般幾年能好
產(chǎn)后抑郁癥一般在6個(gè)月到1年內(nèi)可明顯改善,但具體恢復(fù)時(shí)間因個(gè)體差異而異,受病情嚴(yán)重程度、治療方式和支持系統(tǒng)影響。早期干預(yù)和科學(xué)治療至關(guān)重要,包括心理疏導(dǎo)、藥物治療以及生活習(xí)慣調(diào)整。 1、病因分析 產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生與多種因素相關(guān),包括激素波動(dòng)如雌激素和孕激素急劇下降、分娩帶來的身體疲勞,以及心理壓力如育兒焦慮、角色轉(zhuǎn)變適應(yīng)等。遺傳因素會(huì)使部分女性更易罹患抑郁癥,同時(shí)經(jīng)濟(jì)拮據(jù)、人際關(guān)系緊張等外界環(huán)境因素可能進(jìn)一步加重情緒問題。 2、治療與干預(yù)措施 心理治療是產(chǎn)后抑郁癥的核心治療方式之一,例如認(rèn)知行為療法CBT,可以幫助調(diào)整負(fù)面思維和情緒模式。產(chǎn)后支持小組或咨詢心理也是有效緩解情緒困擾的途徑。 藥物治療適用于中重度產(chǎn)后抑郁癥。在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,可選擇抗抑郁藥物如SSRIs選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。目前常用的如舍曲林或帕羅西汀,其副作用較小,對(duì)哺乳影響有限。堅(jiān)持按醫(yī)囑服用,并及時(shí)復(fù)查藥物效果非常必要。 健康的生活習(xí)慣和家庭支持顯得尤為重要。規(guī)律作息、保證營養(yǎng)全面的飲食以及適度運(yùn)動(dòng)如每日30分鐘的輕度散步都有助于改善身體狀態(tài)。家人的理解與陪伴也是幫助產(chǎn)婦重拾快樂的關(guān)鍵要素。 產(chǎn)后抑郁癥需要時(shí)間恢復(fù),但通過科學(xué)的干預(yù),大多數(shù)產(chǎn)婦都能逐步緩解并回歸正常生活。若癥狀持續(xù)加重或影響家庭生活,應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
沈陽有哪些治療結(jié)腸癌的醫(yī)院
沈陽治療結(jié)腸癌的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在結(jié)腸癌的早期診斷、手術(shù)干預(yù)及綜合治療領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。其中,中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院憑借國家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科優(yōu)勢,在微創(chuàng)手術(shù)及個(gè)體化治療方面表現(xiàn)突出;中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院通過多學(xué)科協(xié)作模式提升治療效率;遼寧省腫瘤醫(yī)院則專注于腫瘤全程管理體系的建設(shè)。?中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院?該院胃腸腫瘤外科為國家臨床重點(diǎn)專科,配備達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)、3D腹腔鏡等先進(jìn)設(shè)備,常規(guī)開展結(jié)腸癌根治術(shù)、擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃術(shù)等四級(jí)手術(shù)。針對(duì)局部進(jìn)展期結(jié)腸癌,科室建立了新輔助化療聯(lián)合精準(zhǔn)手術(shù)的序貫治療方案,五年生存率數(shù)據(jù)達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。醫(yī)院設(shè)有腫瘤多學(xué)科會(huì)診中心,每周組織影像科、病理科、放療科等多領(lǐng)域?qū)<衣?lián)合制定診療方案。近年參與的"結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移灶射頻消融聯(lián)合靶向治療"臨床研究項(xiàng)目獲得省級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)。?中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院?盛京醫(yī)院結(jié)直腸腫瘤治療中心實(shí)施全程化管理模式,從腸鏡篩查到術(shù)后康復(fù)形成完整閉環(huán)。消化內(nèi)鏡中心年完成結(jié)腸鏡檢查2.8萬例,采用染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡技術(shù)顯著提升早癌檢出率。外科團(tuán)隊(duì)在東北地區(qū)率先開展經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)(NOSES),實(shí)現(xiàn)腹部無輔助切口的美觀效果。醫(yī)院配置PET-CT、直線加速器等設(shè)備,可實(shí)施術(shù)前新輔助放療、術(shù)中放療等多種輔助治療。針對(duì)老年患者推出的加速康復(fù)外科方案,將平均住院日縮短至7天。?遼寧省腫瘤醫(yī)院?作為省級(jí)腫瘤專科醫(yī)院,其結(jié)直腸外科年手術(shù)量超1500臺(tái),復(fù)雜手術(shù)占比達(dá)35%。科室建立分子病理檢測平臺(tái),常規(guī)開展KRAS/NRAS基因檢測指導(dǎo)靶向藥物使用。放療科配備TOMO螺旋斷層放療系統(tǒng),對(duì)局部晚期病例實(shí)施三維適形調(diào)強(qiáng)放療。醫(yī)院設(shè)有東北首個(gè)腫瘤營養(yǎng)治療中心,針對(duì)結(jié)腸癌患者制定個(gè)性化營養(yǎng)支持方案。臨床試驗(yàn)病房目前已開展PD-1抑制劑聯(lián)合化療的臨床研究,為復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者提供更多治療選擇。?沈陽市第四人民醫(yī)院?該院整合消化內(nèi)科與普外科資源成立結(jié)直腸疾病診療中心,采用雙鏡聯(lián)合技術(shù)(腹腔鏡+腸鏡)處理早期結(jié)腸癌。影像科配置能譜CT可實(shí)現(xiàn)結(jié)腸癌術(shù)前TNM分期精準(zhǔn)評(píng)估。日間化療病房提供奧沙利鉑、伊立替康等標(biāo)準(zhǔn)化療方案的短程治療,配套中醫(yī)科開展針灸緩解化療副反應(yīng)。醫(yī)院開發(fā)的智能隨訪系統(tǒng)自動(dòng)提醒患者復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物檢測,術(shù)后五年隨訪率達(dá)92%。?沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院?醫(yī)院胃腸外科參與制定《中國結(jié)腸癌規(guī)范化診療指南》,嚴(yán)格執(zhí)行NCCN診療標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)室配備4K超高清腹腔鏡系統(tǒng),支持熒光導(dǎo)航技術(shù)識(shí)別微小轉(zhuǎn)移灶。病理科開展微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測(MSI),為林奇綜合征篩查提供依據(jù)。疼痛管理團(tuán)隊(duì)運(yùn)用神經(jīng)阻滯技術(shù)控制術(shù)后疼痛,使90%患者術(shù)后三天內(nèi)停用阿片類藥物。醫(yī)院聯(lián)合社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診通道,確保患者康復(fù)期管理的連續(xù)性。
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小兒根尖周炎怎樣快速止痛
小兒根尖周炎引起的疼痛可以通過使用抗炎藥物、局部冷敷、及時(shí)就醫(yī)消炎處理等方式來快速緩解,同時(shí)需要針對(duì)其病因進(jìn)行徹底治療,以防止病情進(jìn)一步發(fā)展。 1、止痛的應(yīng)急措施 當(dāng)孩子因根尖周炎感到劇烈疼痛時(shí),家長可以先采取一些應(yīng)急措施。首選的方法是使用兒童適用劑量的非甾體抗炎藥如布洛芬,這類藥物可以有效緩解炎癥和疼痛,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免過量。同時(shí),可以嘗試在孩子面部疼痛部位進(jìn)行間歇性冷敷,每次冷敷10分鐘左右,能夠暫時(shí)緩解腫脹和不適。在止痛的同時(shí),還要盡快聯(lián)系牙科醫(yī)生幫助孩子獲取專業(yè)治療。 2、病因及炎癥的根治 小兒根尖周炎的主要原因是牙髓炎未及時(shí)治療,細(xì)菌感染蔓延至牙根尖及周圍組織。針對(duì)炎癥根治,需在專業(yè)牙科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行以下幾種處理方式: 根管治療:醫(yī)生會(huì)清理感染的牙髓組織,消毒根管,并進(jìn)行充填。根管治療能夠從根本上解決感染問題。 膿腫引流:對(duì)已形成膿腫的患牙部位,可能需要通過引流術(shù)排膿,減輕患牙區(qū)的壓力和炎癥反應(yīng)。 拔牙:如果患牙已嚴(yán)重松動(dòng)或無法治療,醫(yī)生可能建議拔除病牙,并制定相應(yīng)的修復(fù)計(jì)劃。 3、預(yù)防復(fù)發(fā)及緩解癥狀的日常護(hù)理 在疼痛緩解后或在治療完成期間,家長還需要幫助孩子做好口腔衛(wèi)生的日常維護(hù)。 飲食調(diào)控:避免攝入過于甜膩、黏稠的食物,多吃含鈣和維生素D的食物如牛奶、雞蛋以增強(qiáng)牙齒健康。 正確刷牙方法:監(jiān)督孩子使用軟毛牙刷和含氟牙膏,每日至少刷牙兩次,減少牙菌斑的形成。 牙科定期檢查:每半年帶孩子檢查一次口腔,及時(shí)發(fā)現(xiàn)齲齒或牙齒發(fā)育問題。 小兒根尖周炎雖然疼痛難忍,但只要家長幫助孩子及時(shí)就醫(yī),采用科學(xué)的治療手段和護(hù)理方法,是能夠迅速緩解疼痛并根治病因的。建議家長平時(shí)多關(guān)注孩子口腔健康狀況,及早發(fā)現(xiàn)問題,避免炎癥反復(fù)發(fā)作或病情加重。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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