肺動(dòng)脈高壓需要做哪些檢查
肺動(dòng)脈高壓的診斷需通過(guò)心電圖、超聲心動(dòng)圖、右心導(dǎo)管檢查、血液檢查和影像學(xué)檢查等綜合評(píng)估。
1、心電圖：
心電圖可檢測(cè)右心室肥厚或勞損表現(xiàn)，如電軸右偏、右束支傳導(dǎo)阻滯等間接征象。該檢查無(wú)創(chuàng)便捷，但特異性較低，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合分析。
2、超聲心動(dòng)圖：
超聲心動(dòng)圖能直接測(cè)量肺動(dòng)脈收縮壓，評(píng)估右心室大小和功能，觀察三尖瓣反流程度。該檢查是篩查肺動(dòng)脈高壓的首選方法，可初步判斷病情嚴(yán)重程度。
3、右心導(dǎo)管檢查：
右心導(dǎo)管檢查是確診肺動(dòng)脈高壓的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接測(cè)量肺動(dòng)脈壓力、肺血管阻力和心輸出量。檢查需在導(dǎo)管室進(jìn)行，通過(guò)穿刺靜脈將導(dǎo)管送入右心和肺動(dòng)脈獲取精確血流動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù)。
4、血液檢查：
血液檢查包括腦鈉肽水平測(cè)定、肝功能、腎功能和甲狀腺功能等，用于評(píng)估心臟負(fù)荷狀態(tài)和排除繼發(fā)性因素。部分患者需進(jìn)行HIV檢測(cè)或自身抗體篩查以明確病因。
5、影像學(xué)檢查：
胸部X線可顯示肺動(dòng)脈段突出、右心室增大等征象；CT肺動(dòng)脈造影能排除肺栓塞等疾病；肺通氣/灌注掃描有助于鑒別慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓。
確診肺動(dòng)脈高壓后需定期監(jiān)測(cè)病情變化，日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和寒冷刺激，保持低鹽飲食控制水鈉潴留。適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善肺功能，保證充足睡眠避免過(guò)度勞累。注意觀察下肢水腫、呼吸困難等癥狀變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并按時(shí)復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染，外出時(shí)可佩戴口罩減少冷空氣刺激。保持樂(lè)觀心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持緩解焦慮情緒。
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