肺動(dòng)脈高壓的危害盤點(diǎn) 肺動(dòng)脈高壓四個(gè)危害很傷人

肺動(dòng)脈高壓可導(dǎo)致右心衰竭、心律失常、暈厥、咯血及猝死等嚴(yán)重危害。肺動(dòng)脈高壓的危害主要有右心室肥大、三尖瓣反流、低氧血癥、心源性休克及多器官功能衰竭。
長(zhǎng)期肺動(dòng)脈高壓使右心室后負(fù)荷持續(xù)增加,心肌細(xì)胞代償性增生肥大。初期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、乏力,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性。超聲心動(dòng)圖顯示右心室壁厚度超過5毫米即可確診,需使用靶向藥物延緩心室重構(gòu)。
右心室擴(kuò)張導(dǎo)致三尖瓣環(huán)擴(kuò)大,瓣葉對(duì)合不良產(chǎn)生反流。聽診可在胸骨左緣第4肋間聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音,嚴(yán)重者可出現(xiàn)肝淤血、腹水等體循環(huán)淤血表現(xiàn)。心臟磁共振可準(zhǔn)確評(píng)估反流程度,中重度反流需考慮瓣膜修復(fù)手術(shù)。
肺血管阻力升高使肺泡通氣/血流比例失調(diào),動(dòng)脈血氧分壓進(jìn)行性下降。患者表現(xiàn)為口唇紫紺、杵狀指,活動(dòng)時(shí)氧飽和度常低于90%。長(zhǎng)期缺氧可繼發(fā)紅細(xì)胞增多癥,增加血栓風(fēng)險(xiǎn),需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白并接受氧療。
在急性肺血管阻力驟增或右心功能失代償時(shí)發(fā)生,表現(xiàn)為血壓下降、尿量減少、意識(shí)模糊。血?dú)夥治鲲@示混合靜脈血氧飽和度低于60%,需立即使用血管活性藥物維持循環(huán),必要時(shí)行體外膜肺氧合支持。
肺動(dòng)脈高壓患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3克以內(nèi)。建議進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如平地步行,避免屏氣動(dòng)作與高原環(huán)境。睡眠時(shí)采取半臥位減輕呼吸困難,定期監(jiān)測(cè)體重變化及下肢水腫情況。外出攜帶醫(yī)用氧氣袋,乘坐飛機(jī)前需評(píng)估低氧風(fēng)險(xiǎn)。每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗,預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)急性加重。
心臟搭橋后續(xù)檢查哪些項(xiàng)目
老人眩暈的原因有哪些 重視老年人眩暈的4個(gè)原因
心室性陣發(fā)性心動(dòng)過速的心電圖表現(xiàn)
心臟難受渾身發(fā)冷是怎么回事
高壓150低壓100怎么回事,怎么辦
心肌梗死后二尖瓣關(guān)閉不全如何治療
急性心衰的吸氧方式有哪些
心力衰竭和慢阻肺如何區(qū)分開
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢