肺動(dòng)脈高壓的5大原因有哪些
肺動(dòng)脈高壓可能由慢性阻塞性肺疾病、左心疾病、肺血管病變、血栓栓塞性疾病、先天性心臟病等原因引起。
1、慢性阻塞性肺疾病：
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染導(dǎo)致氣道炎癥，肺泡結(jié)構(gòu)破壞引發(fā)低氧血癥，刺激肺血管收縮。治療需戒煙并配合支氣管擴(kuò)張劑，嚴(yán)重者需長(zhǎng)期氧療。
2、左心疾病：
二尖瓣狹窄或左心衰竭時(shí)肺靜脈回流受阻，肺毛細(xì)血管壓力升高傳導(dǎo)至肺動(dòng)脈。需控制心衰原發(fā)病，使用利尿劑減輕肺淤血。
3、肺血管病變：
特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓或結(jié)締組織病累及肺小動(dòng)脈，血管內(nèi)膜增生導(dǎo)致管腔狹窄。可能與內(nèi)皮素受體拮抗劑、前列環(huán)素類藥物有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、暈厥。
4、血栓栓塞性疾病：
下肢深靜脈血栓脫落引發(fā)慢性肺栓塞，血栓機(jī)化后堵塞肺動(dòng)脈分支。需長(zhǎng)期抗凝治療，嚴(yán)重者需肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)。
5、先天性心臟病：
室間隔缺損等左向右分流先心病導(dǎo)致肺血流量持續(xù)增加，肺血管阻力進(jìn)行性升高。需早期手術(shù)修補(bǔ)缺損，晚期可能發(fā)展為艾森曼格綜合征。
肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入控制在3克以內(nèi)；進(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善肺功能，如腹式呼吸；避免高原旅行及劇烈運(yùn)動(dòng)；定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度，睡眠時(shí)可考慮家庭氧療；注意保暖預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗及肺炎疫苗。體重指數(shù)建議維持在18.5-23.9之間，每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，單次不超過(guò)30分鐘。
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