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強(qiáng)直性脊柱炎做什么檢查可以確定

來源:博禾知道

2024-08-13 16:17 26人閱讀

問題描述:強(qiáng)直性脊柱炎做什么檢查可以確定

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強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)導(dǎo)致癱瘓嗎
強(qiáng)直性脊柱炎的患者,無論是出現(xiàn)炎性的腰背痛,還是單側(cè)的大關(guān)節(jié)腫脹,在早期都不會(huì)引起癱瘓。甚至在炎癥得到控制的情況下,患者可以保持較好的生活質(zhì)量。但如果疾病持續(xù)活動(dòng),且活動(dòng)度相對(duì)較高,部分患者可能會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的受累,并引起炎癥。如果累及到股骨頭,可能會(huì)引起股骨頭壞死,進(jìn)而導(dǎo)致癱瘓。如果強(qiáng)直性脊柱炎的患者在韌帶骨贅形成強(qiáng)直后,突然受外力的作用,可能會(huì)造成椎體的骨折,進(jìn)而影響到脊髓,也會(huì)出現(xiàn)癱瘓的情況。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎急性期
胸椎受累的時(shí)候出現(xiàn)背痛、前胸和側(cè)胸痛,有的時(shí)候患者在用力呼氣,吸氣或者咳嗽,打噴嚏的時(shí)候,胸痛就會(huì)加重,從而造成心肺功能和消化功能的障礙。90%的強(qiáng)直性脊柱炎病人在急性期可以出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)的炎癥,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腰疼,骶髂部有僵硬感,間歇性或者兩側(cè)交替出現(xiàn)腰痛和兩側(cè)臀部的疼痛,可以放射至大腿。如果頸椎病變,患者可以出現(xiàn)頸椎部的疼痛,沿頸部向頭部和手臂放射。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
強(qiáng)直性脊柱炎可以自愈嗎
強(qiáng)直性脊柱炎一般是不會(huì)自愈的,大多數(shù)都需要使用藥物進(jìn)行治療,控制病情的發(fā)展,關(guān)鍵在于早期診斷、早期治療,注意日常生活中要維持正常姿勢(shì)和活動(dòng)能力,坐位和站立時(shí)應(yīng)挺胸收腹,睡覺時(shí)不用枕或用薄枕,睡硬木板床,參與力所能及的勞動(dòng)和體育活動(dòng),工作時(shí)注意姿勢(shì),避免脊柱變形。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎用藥治療多久
強(qiáng)直性脊柱炎用藥治療多久會(huì)有所改善,取決于患者自身的病情情況來決定,也沒有確切的時(shí)間,患者可以通過藥物的治療來控制病情的發(fā)展,隨著癥狀的好轉(zhuǎn),可以逐漸減少使用的藥物量。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)引起頭暈嗎
強(qiáng)直性脊柱炎一般是不會(huì)直接導(dǎo)致頭暈的,一般影響的是脊柱,包括屁股疼、腰疼、背疼、脖子疼,還有下肢大關(guān)節(jié),包括髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié),還可以導(dǎo)致一些附著點(diǎn)炎,包括足跟痛,腳掌的疼痛,胸椎連接處的疼痛,肋骨和脊柱連接的疼痛等等。脊柱炎可以有一些全身表現(xiàn),包括疲乏、消瘦、不愛吃東西,輕度的貧血等等。可能會(huì)導(dǎo)致有一定的不舒服。脊柱受累、脊柱疼痛的時(shí)候,病人可能會(huì)有頭部的不適,包括出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直的時(shí)候,有神經(jīng)血管的壓迫,患者活動(dòng)的時(shí)候可能會(huì)有頭暈的表現(xiàn),尤其是繼發(fā)骨折的情況下,這種情況不是特別常見的。如果頸椎出現(xiàn)骨折,可能會(huì)有局部的神經(jīng)血管壓迫,會(huì)有頭暈的表現(xiàn)。另外有一部分病人可能吃藥,有些藥物吃完之后可能會(huì)稍微有點(diǎn)頭暈,但是一般發(fā)病率不是很高,所以對(duì)于脊柱炎來講,頭暈不是主要的表現(xiàn),但是可能會(huì)有一點(diǎn)頭暈的表現(xiàn)。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎打生物制劑打多久
強(qiáng)直性脊柱炎要打生物制劑的時(shí)間,一般要根據(jù)患者病情和生物制劑的種類決定。強(qiáng)制性脊柱炎一般不需要終生服藥。通常患者需要進(jìn)行基礎(chǔ)的治療周期,盡量將病情控制在較低的活動(dòng)程度上。在治療周期過去以后,可以根據(jù)自身的情況、檢查的結(jié)果或者關(guān)節(jié)的癥狀等,逐漸減量,延長(zhǎng)使用的間隔,或者是減少使用的劑量,繼而逐漸停藥。所以強(qiáng)直性脊柱炎注射生物制劑的時(shí)間是因人而異,每個(gè)患者所選擇的藥物不同,病情不同,所使用的時(shí)間也略有不同。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎患者可以接種新冠疫苗嗎
患有強(qiáng)直性脊柱炎的急性期,是不可以注射新冠疫苗的。因?yàn)椴∪松眢w處于炎癥的應(yīng)激狀態(tài),注射疫苗有可能會(huì)加重不適的癥狀。強(qiáng)直性脊柱炎疾病的病因不是特別明確,但是有可能和自身免疫性的因素有關(guān)系。通常需要服用抗炎藥和免疫抑制劑等藥物進(jìn)行治療,服用免疫抑制劑期間是不可以注射疫苗的。如果是病情特別輕微的病人,身體沒有太明顯的不適癥狀,可以注射新冠疫苗。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎患者能接種新冠肺炎疫苗嗎?
如果強(qiáng)直性脊柱炎不是在疾病活動(dòng)期,不是在用藥治療,病情比較穩(wěn)定的話,這種情況可以注射新冠疫苗的,同時(shí),注射疫苗前可以與醫(yī)生溝通一下,建議遵醫(yī)囑注射,注射新冠疫苗后,一定注意休息,避免過度活動(dòng)
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎好治嗎
強(qiáng)直性脊柱炎的治療,由于病因不明,是不能根治的一種疾病。目前沒有特別有效的緩解療法,只能非甾體的消炎止疼藥、生物制劑,或作用相對(duì)較慢的中藥、中成藥等起到一定的控制的效果。如果停藥,疾病的發(fā)展過程可能仍然還會(huì)繼續(xù),通常建議選擇有規(guī)律而且科學(xué)的治療方法,同時(shí)防止病情的加重。應(yīng)該做到早期診斷、早期治療,采取綜合治療的措施,比如宣教、體療、理療、藥或外科治療的綜合治療方法。強(qiáng)直性脊柱炎屬于慢性疾病,是自身免疫性的疾病,可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)周邊的肌肉肌腱附著點(diǎn)出現(xiàn)炎癥反應(yīng),通常不可逆。有95%以上是發(fā)生在青壯年患者的身上,并具有較高的致殘率。
折為成 主治醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院
該怎樣確診強(qiáng)直性脊柱炎?
最近感覺左側(cè)腰背疼痛,非常害怕自己是得了強(qiáng)直性脊柱炎,發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果是HBL27陽(yáng)性,關(guān)節(jié)正常臨床標(biāo)準(zhǔn):腰痛、晨僵3個(gè)月以上,活動(dòng)改善,體息無改善;腰椎額狀面和矢狀面活動(dòng)受限;胸廓活動(dòng)為低于相應(yīng)年齡、性別的正常人。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
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一個(gè)人如果睡眠不足或者是經(jīng)常熬夜的習(xí)慣,是會(huì)有頭痛的情況發(fā)生的,偏頭痛很多人不引起重視,其實(shí)它的危害是很大的,如果不加以調(diào)理會(huì)直接影響到正常的生活,因此對(duì)于偏頭痛大家要掌握它的控制藥物,下面具體來了解一下利扎曲普坦經(jīng)常頭疼能用嗎?哪些人用比較好?利扎曲普坦適應(yīng)
長(zhǎng)期失眠怎么解決
長(zhǎng)期失眠可以通過調(diào)整生活習(xí)慣、心理干預(yù)以及必要時(shí)求助藥物治療來緩解,但首先建議查明具體原因,以便采取針對(duì)性的措施。睡眠不足會(huì)對(duì)身體和心理健康造成嚴(yán)重影響,因此改善失眠狀況需要從根源入手。 1、可能的原因 長(zhǎng)期失眠可能由多種因素引起,包括以下幾個(gè)方面: 心理因素:壓力過大、焦慮、抑郁等情緒問題是導(dǎo)致失眠的常見原因。這些問題會(huì)讓大腦始終處于高度興奮狀態(tài),從而難以入睡。 生活習(xí)慣問題:不規(guī)律的睡眠時(shí)間、長(zhǎng)期使用手機(jī)、喝含咖啡因飲料以及缺乏運(yùn)動(dòng)等都會(huì)干擾正常的生物鐘。 環(huán)境因素:外部環(huán)境的干擾如噪音、過亮的燈光、不適宜的溫度都可能影響睡眠質(zhì)量。 生理因素:某些軀體疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、胃食管反流等,會(huì)讓人難以入睡或易醒。 藥物或物質(zhì)依賴:某些藥物的副作用,以及酒精或尼古丁等物質(zhì)的使用,可能進(jìn)一步導(dǎo)致睡眠障礙。 2、建議的解決方案 心理干預(yù): 學(xué)會(huì)減壓:嘗試正念冥想、深呼吸等放松技巧,每天花10-20分鐘調(diào)整情緒。 尋求幫助:若因焦慮或抑郁引發(fā)失眠,可咨詢心理采用認(rèn)知行為療法CBT-I等有效干預(yù)方法。 改善生活習(xí)慣: 建立規(guī)律作息:每天固定入睡和起床時(shí)間,即使是周末也盡量保持一致,幫助生物鐘正常運(yùn)作。 避免刺激:睡前兩小時(shí)不要攝入咖啡、濃茶或可樂等刺激性食物,也避免過度用眼。 增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)量:適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽或快走,可顯著改善睡眠,但不要在臨睡前進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。 調(diào)整睡眠環(huán)境: 創(chuàng)建一個(gè)安靜、昏暗、涼爽且舒適的睡眠空間,可使用耳塞、遮光窗簾或睡眠眼罩。 培養(yǎng)床上專注行為:床只用于睡眠和休息,避免在床上用手機(jī)或工作,以防條件反射干擾睡眠。 藥物輔助手段: 如果自然干預(yù)無效,可尋求醫(yī)生幫助,使用以下常見方法之一: 短期服用非處方藥如褪黑激素,以調(diào)整睡眠節(jié)律。 由醫(yī)生開具抗焦慮或助眠藥物,如勞拉西泮、阿普唑侖等,但需謹(jǐn)慎使用避免依賴性。 新型助眠藥物如唑吡坦,可提高睡眠質(zhì)量,但使用前需詳細(xì)評(píng)估潛在副作用。 長(zhǎng)期失眠不僅影響生活質(zhì)量,還可能誘發(fā)多種健康問題,建議及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療干預(yù),并配合日常生活習(xí)慣的調(diào)整,從根本上改善睡眠障礙。優(yōu)質(zhì)的睡眠不僅是一種生理需要,也是一種情緒修復(fù)方式,值得每個(gè)人用心維護(hù)。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕婦血糖高怎么降下去
孕婦血糖高需要盡快通過控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以及藥物治療等方式進(jìn)行調(diào)整,以避免對(duì)孕婦和胎兒造成不良影響。孕期血糖過高可能是妊娠期糖尿病的表現(xiàn),因此需要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并及時(shí)應(yīng)對(duì)。具體可以從飲食管理、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)和醫(yī)療手段三方面入手。 1飲食管理: 孕婦血糖高常與不健康的飲食習(xí)慣有關(guān)。要控制每日總熱量的攝入,根據(jù)體重和孕周選擇合適的熱量。建議采用少量多餐的方式,每日進(jìn)餐4-6次,避免一次性攝入過多食物引起血糖波動(dòng)。盡量減少食用高糖、高脂肪、高熱量的食物,多選擇低升糖指數(shù)GI的食物,例如全谷物、蔬菜、瘦肉、豆制品等。另外,對(duì)于水果,建議選擇低糖水果如蘋果、梨等,并控制食用量。烹飪時(shí)采用蒸、煮、燜等方式,減少煎炸。 2適當(dāng)運(yùn)動(dòng): 在沒有其他醫(yī)學(xué)禁忌的情況下,適量運(yùn)動(dòng)有助于改善孕婦的血糖水平。孕婦可以嘗試每天進(jìn)行30分鐘左右的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),例如散步、孕婦瑜伽等,這能夠促進(jìn)體內(nèi)胰島素的敏感性,從而幫助控制血糖。運(yùn)動(dòng)時(shí)需注意不要過度疲勞,并在運(yùn)動(dòng)后測(cè)量血糖并觀察身體反應(yīng)。如果存在早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)或醫(yī)生有特別要求,則要避免運(yùn)動(dòng)。 3醫(yī)療干預(yù): 如果通過飲食和運(yùn)動(dòng)仍無法將血糖控制在安全范圍,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。例如,胰島素是目前妊娠期高血糖比較常用的治療藥物,因?yàn)樗鄬?duì)安全且不影響胎兒。但具體使用方案需由醫(yī)生根據(jù)孕婦的血糖水平和健康狀況制定。定期監(jiān)測(cè)血糖水平,特別是空腹血糖和餐后血糖,以及定期產(chǎn)檢都是必不可少的。 孕婦血糖高不僅影響自身健康,還可能對(duì)胎兒的發(fā)育帶來威脅,需在早期干預(yù)并積極配合調(diào)整生活方式、良好控制血糖是孕期的重要任務(wù),同時(shí)還需定期復(fù)查,確保胎兒健康發(fā)育。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎炎都會(huì)高血壓?jiǎn)?/div>
腎炎并不一定都會(huì)導(dǎo)致高血壓,但高血壓是腎炎的常見合并癥,尤其在腎臟功能受損時(shí)。造成腎炎患者血壓升高的原因包括腎臟對(duì)鈉的調(diào)節(jié)功能異常、激素分泌失衡和炎癥損傷等情況。通過早期診斷、合理用藥和生活方式改善,可以有效控制血壓,保護(hù)腎臟功能。 1、腎炎為什么會(huì)引發(fā)高血壓? 腎臟在調(diào)節(jié)血壓中起著重要作用。一旦腎炎引起腎臟損傷,可能導(dǎo)致體內(nèi)鈉和水潴留,使血容量增加,直接引發(fā)血壓升高。腎炎還可能刺激腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)RAAS異常活躍,導(dǎo)致血管收縮和血壓升高,同時(shí)也可能引發(fā)慢性炎癥,進(jìn)一步損害血管功能。對(duì)于慢性腎炎患者,高血壓的發(fā)生率較高,需要特別關(guān)注。 2、如何治療腎炎相關(guān)的高血壓? 藥物與非藥物結(jié)合療法是主要手段: 藥物控制: 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑ACEI或血管緊張素受體阻滯劑ARB:如培哚普利、纈沙坦。這類藥物不僅能降血壓,還可保護(hù)腎功能,減少蛋白尿。 利尿劑:如呋塞米,幫助減少水鈉潴留,降低血壓。 鈣通道阻滯劑:如氨氯地平,幫助舒張血管,降低血壓。 飲食調(diào)整: 控制鹽分?jǐn)z入,每日鈉攝入量建議不超過2克;多攝入高鉀食物如香蕉、菠菜,幫助調(diào)節(jié)血壓。 避免高蛋白飲食,降低腎臟負(fù)擔(dān)。 健康生活方式: 保持適量運(yùn)動(dòng),每周進(jìn)行4-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。 控制體重,避免肥胖對(duì)血壓的影響。 3、如何預(yù)防腎炎導(dǎo)致的高血壓? 定期監(jiān)測(cè):腎炎患者需定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能指標(biāo)如尿蛋白、肌酐,早發(fā)現(xiàn)早治療。 控制誘因:減少熬夜、感染等可能誘發(fā)腎炎加重的因素;積極治療相關(guān)原發(fā)病,如慢性咽炎或免疫性疾病。 心理調(diào)節(jié):保持心情平穩(wěn),避免過度焦慮和情緒波動(dòng),以減少對(duì)血壓的進(jìn)一步影響。 腎炎患者雖然不一定會(huì)患高血壓,但需要警惕并發(fā)癥的發(fā)生,早期管理可以有效降低血壓并保護(hù)腎功能。全面篩查和日常健康管理是防控高血壓的關(guān)鍵,出現(xiàn)不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
麥粒腫紅霉素眼膏涂在哪
麥粒腫發(fā)生時(shí),紅霉素眼膏應(yīng)涂抹在患眼的眼瞼邊緣或局部紅腫部位,以幫助抑制感染、消炎和緩解不適。涂抹時(shí)需確保雙手清潔,并根據(jù)具體癥狀考慮是否需要配合其他治療措施,例如熱敷或口服藥物。 1選擇正確的涂抹位置:麥粒腫是由于眼瞼腺體感染或堵塞引起的,一般表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛甚至化膿。對(duì)于外麥粒腫,可將紅霉素眼膏薄涂在外眼瞼紅腫點(diǎn)附近,避免直接接觸有效成分到眼球。若是內(nèi)麥粒腫,可輕輕翻開眼瞼,將藥膏涂抹在內(nèi)眼瞼靠近紅腫部位的小范圍區(qū)域。 2涂抹方法與劑量控制:涂抹時(shí)需將雙手徹底清洗,確保清潔衛(wèi)生。可用干凈的棉簽取適量通常為米粒大小的藥膏,輕輕點(diǎn)在需要涂抹的位置,避免用力過猛或過量涂抹,以免刺激患處。每天涂抹2-3次,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整頻率。 3配合輔助治療:一般情況下,使用紅霉素眼膏的同時(shí),可搭配溫?zé)崦磉M(jìn)行熱敷,有助于加速腺體排出堵塞物以及減輕腫脹。若癥狀加重、伴隨全身感染或持續(xù)不愈,需尋求專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo),可能需要配合口服抗生素或采取小手術(shù)切除膿腫。 紅霉素眼膏是麥粒腫常用的治療手段之一,但需科學(xué)使用并密切觀察病情變化。如果癥狀持續(xù)超過一周,伴有明顯疼痛或視力影響,建議及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
肺結(jié)核的危害大嗎
肺結(jié)核是一種傳染性較強(qiáng)且可能危及生命的疾病,其危害主要體現(xiàn)在肺功能損害、全身并發(fā)癥及傳染性上,但通過早期診斷和規(guī)范治療,大部分肺結(jié)核患者可以被有效控制或治愈。以下從具體危害及應(yīng)對(duì)措施展開分析。 1.影響肺部功能:肺結(jié)核主要破壞肺組織,導(dǎo)致患者出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)呼吸衰竭。肺部的損害不僅限制呼吸功能,還容易引發(fā)慢性肺心病等并發(fā)癥。為了保護(hù)肺功能,患者需盡早進(jìn)行規(guī)范化抗結(jié)核治療,如使用異煙肼、利福平和吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。 2.引發(fā)全身性并發(fā)癥:未經(jīng)及時(shí)治療的肺結(jié)核可能擴(kuò)散至全身,引起腎結(jié)核、骨結(jié)核、腦膜結(jié)核等嚴(yán)重問題。這些并發(fā)癥會(huì)導(dǎo)致器官功能衰竭甚至危及生命。在藥物治療基礎(chǔ)上,對(duì)于復(fù)雜病例可能需要進(jìn)一步配合手術(shù),例如清除結(jié)核病灶或修復(fù)受損組織。 3.具有較強(qiáng)傳染性:肺結(jié)核通過飛沫傳播,患者在咳嗽、打噴嚏時(shí)極易將病菌傳播給周圍人群,尤其是密切接觸者。患者應(yīng)在病情未控制前保持隔離管理,在公共場(chǎng)所佩戴口罩,以有效切斷傳播途徑。 4.對(duì)社會(huì)和心理的影響:肺結(jié)核患者不僅面臨健康問題,還可能因病程較長(zhǎng)及社會(huì)偏見產(chǎn)生心理壓力,部分患者甚至出現(xiàn)抑郁癥狀。家屬與社會(huì)對(duì)患者應(yīng)給予更多支持,同時(shí)患者可尋求專業(yè)心理咨詢幫助。 肺結(jié)核危害嚴(yán)重,但早期診斷、規(guī)范化治療及合理的防護(hù)措施可以顯著降低其健康損害和社會(huì)負(fù)擔(dān)。如果出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血等癥狀,應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行肺結(jié)核篩查,以明確病情,確保盡早診治并防止傳播。肺結(jié)核的防控不僅需要患者的積極配合,也需要全社會(huì)的共同努力。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
凝血功能異常嚴(yán)重嗎
凝血功能異常可能是輕微癥狀,也可能是嚴(yán)重疾病的信號(hào),尤其當(dāng)它引發(fā)難以止血或血栓的情況時(shí),必須盡快就醫(yī)。其常見原因包括遺傳性疾病、環(huán)境因素影響以及某些病理情況。治療上可通過藥物調(diào)整、手術(shù)干預(yù)或生活習(xí)慣管理來改善。 1、遺傳因素對(duì)凝血功能的影響 遺傳性凝血障礙如血友病或遺傳性血小板功能缺陷,可能導(dǎo)致凝血功能異常。這類問題通常表現(xiàn)為輕微創(chuàng)口的出血時(shí)間延長(zhǎng)或自發(fā)性出血,需要通過血液檢查明確診斷。治療上可以根據(jù)具體病情使用凝血因子替代療法來補(bǔ)充體內(nèi)的缺乏因子,或接受定期輸注血漿等方式改善癥狀。 2、環(huán)境因素和藥物影響 部分藥物如抗凝藥如華法林、阿司匹林會(huì)導(dǎo)致凝血功能下降。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良如缺乏維生素K也可能影響血液凝固。對(duì)于藥物引起的凝血異常,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或換用其他藥物。飲食上,多攝取富含維生素K的食物如西蘭花、菠菜或其他深綠色蔬菜,有助于改善凝血能力。 3、生理和病理因素 某些疾病如肝臟疾病、晚期癌癥或自身免疫性疾病如血小板減少性紫癜會(huì)影響凝血功能。這種情況下,具體治療需針對(duì)原發(fā)病,如針對(duì)肝病采取抗病毒或保肝治療,或者對(duì)自身免疫性疾病使用免疫抑制劑如糖皮質(zhì)激素或靜脈注射免疫球蛋白。 4、外傷或外科手術(shù)引發(fā)的凝血異常 對(duì)于手術(shù)或外傷時(shí)出現(xiàn)的應(yīng)激性凝血障礙,可能需要輸注新鮮血漿、紅細(xì)胞或血小板以迅速糾正不足。某些患者還可使用抗纖溶藥物幫助止血。 若發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)淤青、牙齦出血、或稍微擦傷就長(zhǎng)時(shí)間滲血,請(qǐng)重視并咨詢進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)如血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間檢查,及時(shí)明確病因。對(duì)于嚴(yán)重病例,應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤救治時(shí)間,同時(shí)采取預(yù)防出血風(fēng)險(xiǎn)的措施,如避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或銳器使用。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
美尼爾眩暈癥如何治療
美尼爾眩暈癥的治療需要綜合藥物、飲食與生活方式調(diào)整,并在嚴(yán)重情況下考慮手術(shù)干預(yù)。治療的核心是控制眩暈發(fā)作,改善聽力及耳鳴,預(yù)防疾病的進(jìn)展。具體治療分為藥物治療、非藥物治療和手術(shù)治療。 1、藥物治療 針對(duì)急性期的眩暈發(fā)作,可以使用鎮(zhèn)靜劑如地西泮安定來緩解快速的眩暈感。通過改善內(nèi)耳循環(huán)來緩解癥狀的藥物有倍他司汀。利尿劑,如螺內(nèi)酯,有助于緩解耳內(nèi)液體積聚造成的壓力,減少暈眩發(fā)作的頻率。對(duì)于伴隨癥狀如惡心、嘔吐,可以使用鎮(zhèn)吐藥如甲氧氯普胺胃復(fù)安。所有藥物需遵從醫(yī)囑服用,不可自行調(diào)整劑量。 2、飲食與生活方式調(diào)整 通過控制鈉鹽的攝入,可以改善內(nèi)耳平衡液體的動(dòng)態(tài),并降低眩暈發(fā)作的可能。每日攝入鈉不宜超過2克,盡量避免高鹽食物,例如腌制品或速食。戒煙限酒等生活習(xí)慣的調(diào)整也很重要,因?yàn)榫凭湍峁哦?huì)影響內(nèi)耳的小血管循環(huán)。另外,建議保持良好的作息時(shí)間,避免熬夜和過度疲勞,因?yàn)檫@些因素可能誘發(fā)疾病的進(jìn)展。 3、手術(shù)治療 當(dāng)保守治療無效且眩暈癥狀嚴(yán)重影響生活時(shí),可以考慮手術(shù),對(duì)內(nèi)淋巴囊進(jìn)行減壓術(shù)可改善耳內(nèi)液體循環(huán);切斷迷路或前庭神經(jīng)的手術(shù)盡管較為徹底,但會(huì)影響聽力,需慎重選擇。另外,對(duì)于一些中老年患者,近年來耳內(nèi)注射類固醇也是一種微創(chuàng)可選方案,有助于改善聽力功能并緩解癥狀。 治療美尼爾眩暈癥需要根據(jù)個(gè)人病情制定綜合性的長(zhǎng)期管理策略。盡早就醫(yī)、遵從專業(yè)治療方案、合理調(diào)整生活方式,可以有效控制病情并改善生活質(zhì)量。如果癥狀持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)與專科醫(yī)生溝通,探討更加合適的治療方案。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
大三陽(yáng)能吃枸杞嗎
大三陽(yáng)患者可以適量食用枸杞,但需謹(jǐn)慎控制量,避免由于攝入過多引發(fā)肝臟負(fù)擔(dān)或其他健康問題。枸杞富含維生素C、胡蘿卜素及多種抗氧化成分,有助于增強(qiáng)免疫力,但對(duì)肝臟功能衰弱的大三陽(yáng)患者,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議合理食用。 1、枸杞對(duì)肝臟的益處 枸杞含有多種營(yíng)養(yǎng)成分,如多糖類、維生素和微量元素,其中的枸杞多糖具有一定的抗氧化作用,可以緩解肝細(xì)胞氧化應(yīng)激損傷,保護(hù)肝臟健康。枸杞中的活性成分對(duì)免疫調(diào)節(jié)也有幫助,有助于提高免疫力,降低病毒性肝炎的疾病風(fēng)險(xiǎn)。大三陽(yáng)患者免疫力較低,適當(dāng)食用枸杞可以為身體提供天然營(yíng)養(yǎng)支持。 2、大三陽(yáng)患者需注意的食用限制 大三陽(yáng)是一種由乙型肝炎病毒HBV引發(fā)的慢性疾病,多數(shù)患者會(huì)存在一定程度的肝功能損傷。如果枸杞攝入過多,由于它的滋補(bǔ)性較強(qiáng),可能會(huì)加重肝臟功能的代謝負(fù)擔(dān)。同時(shí),枸杞含糖量較高,長(zhǎng)期過量食用可能會(huì)導(dǎo)致體重增加或血糖不穩(wěn),進(jìn)一步影響健康。建議每天的食用量控制在5-10克,避免攝入過多影響肝臟健康。 3、如何正確攝入枸杞 大三陽(yáng)患者可以通過泡水或煮粥的形式適量食用枸杞,不建議直接干吃,因?yàn)殍坭竭^于濃縮容易出現(xiàn)滋膩之感,或與其他藥物發(fā)生相互作用。每次用量建議在5克左右,食用時(shí)可以搭配一些保肝益脾的食材,如菊花、紅棗、山藥等,一起煮成茶或粥,既可以均衡營(yíng)養(yǎng),又可以減輕肝臟的代謝壓力。 4、大三陽(yáng)患者的其他飲食建議 在日常飲食中,大三陽(yáng)患者應(yīng)注意減少油膩、辛辣食物的攝入,避免酒精和高糖飲料。可以多選擇富含植物蛋白的食物,如豆制品。同時(shí),多攝入富含膳食纖維和抗氧化物質(zhì)的蔬菜水果,如胡蘿卜、蘋果、藍(lán)莓等,有助于肝臟健康恢復(fù)。 大三陽(yáng)患者可以適量食用枸杞,但需根據(jù)個(gè)人的身體狀況酌量,并結(jié)合醫(yī)生建議調(diào)整飲食習(xí)慣。在合理控制攝入量的同時(shí),保持均衡飲食和規(guī)律作息,才能更好地維護(hù)肝臟功能。如果存在不適癥狀,應(yīng)及時(shí)咨詢避免自行調(diào)整飲食方案可能帶來的健康風(fēng)險(xiǎn)。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小孩晚上睡覺鼻子不通怎么辦
小孩晚上睡覺鼻子不通可能是感冒、過敏、鼻腔炎癥或干燥空氣等原因?qū)е拢瑧?yīng)首先明確原因,根據(jù)不同情況分別采取措施,包括清理鼻腔、保持空氣濕潤(rùn)、藥物治療等。如果癥狀持續(xù)或加重,需盡快就醫(yī)排除其他嚴(yán)重問題。 1、感冒或感染引發(fā)的鼻塞 感冒是導(dǎo)致孩子鼻腔堵塞的常見原因,病毒感染會(huì)引起鼻腔黏膜腫脹和分泌物增多,可以嘗試以下措施緩解癥狀: 使用溫?zé)嵴羝麕椭徑獗乔欢氯议L(zhǎng)可以用熱毛巾敷在寶寶鼻子兩側(cè)。 使用生理鹽水噴鼻劑清潔鼻腔,有助于稀釋鼻涕,保持鼻腔通暢。 如果有明顯的發(fā)熱或感染癥狀,積極就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)建議抗病毒或抗菌治療,具體用藥需專業(yè)指導(dǎo)。 2、過敏引起的鼻腔問題 如果孩子對(duì)環(huán)境中的某些過敏原如花粉、塵螨、寵物毛發(fā)敏感,可能會(huì)在晚上誘發(fā)鼻堵癥狀: 盡量清潔臥室的床單、枕頭套,保持室內(nèi)無塵。 使用空氣凈化器去除部分過敏原,減少過敏反應(yīng)。 如有必要,根據(jù)醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定糖漿。 3、鼻腔結(jié)構(gòu)或慢性炎癥的可能 兒童可能因?yàn)楸侵懈羝⑾贅芋w肥大或慢性鼻竇炎引起夜間鼻塞,這類問題通常需要專業(yè)介入: 如果懷疑腺樣體肥大或慢性鼻竇炎,可以通過耳鼻喉科檢查確診。 醫(yī)生可能會(huì)建議霧化治療、長(zhǎng)效局部類固醇鼻噴劑如糠酸莫米松緩解黏膜炎癥。 對(duì)于嚴(yán)重腺樣體肥大,可能需要考慮手術(shù)治療,但手術(shù)方案需在醫(yī)生詳細(xì)評(píng)估后決定。 4、空氣過于干燥的情況 干燥的房間空氣會(huì)讓鼻腔黏膜干燥,容易引起鼻堵: 可使用加濕器增加室內(nèi)濕度,理想狀態(tài)下濕度維持在50%左右。 晚上臨睡前給孩子喝足水分,減少因缺水而導(dǎo)致的鼻腔干燥。 當(dāng)孩子晚上持續(xù)鼻塞無法緩解,或伴隨其他癥狀如呼吸費(fèi)力、發(fā)熱、嗜睡時(shí),應(yīng)盡早尋求醫(yī)生幫助,以明確病因并采取有效治療。對(duì)癥處理的同時(shí),也要注意觀察孩子的整體健康狀況,避免貽誤病情。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
足月低體重兒怎么治療
足月低體重兒需要根據(jù)病因和具體情況采取全面的治療措施,包括加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、觀察潛在疾病以及適當(dāng)?shù)脑缙诟深A(yù),以改善生長(zhǎng)發(fā)育并減少未來并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。治療措施需因病施治,同時(shí)注重家庭護(hù)理與醫(yī)療干預(yù)的結(jié)合。 1、明確病因并根據(jù)不同情況調(diào)整治療 足月低體重兒可能由多種原因?qū)е拢R姷陌阁w孕期營(yíng)養(yǎng)不良、胎盤功能異常、宮內(nèi)感染以及妊娠期間的高危因素如高血壓、糖尿病。針對(duì)不同原因,治療需個(gè)性化。 如果與母體孕期營(yíng)養(yǎng)不足有關(guān),應(yīng)從嬰兒出生后開始科學(xué)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),選擇添加富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的配方奶,加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)。 對(duì)于因胎盤功能異常或?qū)m內(nèi)感染引起的問題,應(yīng)在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下開展健康監(jiān)測(cè),可進(jìn)行必要的血液檢查或影像學(xué)檢查,盡早發(fā)現(xiàn)潛在問題并干預(yù)。 若存在基礎(chǔ)疾病,如新生兒黃疸或先天代謝性疾病,則需專科診斷后配合合理的藥物或其他治療。 2、營(yíng)養(yǎng)支持和喂養(yǎng)指導(dǎo) 為低體重兒提供適當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)支持尤為關(guān)鍵,建議采用高能量的母乳或?qū)iT的早產(chǎn)兒配方奶以促進(jìn)體重增長(zhǎng)。 喂養(yǎng)頻率可略高于普通新生兒,每2至3小時(shí)喂一次,確保奶量滿足需求。對(duì)于輕度低體重兒,母乳喂養(yǎng)是首選,并可搭配營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑。 如果寶寶體重過低或吸吮能力弱,可考慮通過胃管或瓶喂方式保證營(yíng)養(yǎng)攝入。若寶寶存在吐奶或吸收不良,可咨詢醫(yī)生添加消化酶或調(diào)整奶粉成分。 除此之外,足月低體重兒需要注意體液平衡與電解質(zhì)水平,定期監(jiān)測(cè)嬰兒的生長(zhǎng)指標(biāo),包括體重、頭圍和身高。 3、早期干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練 為避免可能的發(fā)育遲緩,建議家長(zhǎng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行早期干預(yù)。 通過溫和的觸覺按摩、感官刺激如聲音、光線刺激促進(jìn)寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。 注意觀察寶寶的行為及發(fā)育進(jìn)程,例如是否會(huì)微笑、抬頭等。如有異常,應(yīng)盡早聯(lián)系兒科或發(fā)育評(píng)估門診。 4、加強(qiáng)感染預(yù)防和家庭護(hù)理 足月低體重兒免疫力較弱,更容易感染疾病。家長(zhǎng)需嚴(yán)格注意衛(wèi)生,對(duì)奶瓶、玩具等用品進(jìn)行消毒,確保寶寶免受病毒或細(xì)菌侵襲。接種疫苗時(shí)可根據(jù)適當(dāng)延遲或提前調(diào)整。保持居住環(huán)境干凈整潔,室溫控制在24℃-26℃,濕度40%-60%之間,避免忽冷忽熱。 足月低體重兒健康恢復(fù)在很大程度上依賴于科學(xué)護(hù)理和系統(tǒng)醫(yī)療干預(yù)。發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī),同時(shí)堅(jiān)持常規(guī)體檢并遵循醫(yī)生建議實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理,幫助寶寶健康成長(zhǎng)。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院

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