張明利
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
指導(dǎo)意見：美尼爾眩暈癥的治療需要綜合藥物、飲食與生活方式調(diào)整，并在嚴(yán)重情況下考慮手術(shù)干預(yù)。治療的核心是控制眩暈發(fā)作，改善聽力及耳鳴，預(yù)防疾病的進(jìn)展。具體治療分為藥物治療、非藥物治療和手術(shù)治療。
1、藥物治療
針對(duì)急性期的眩暈發(fā)作，可以使用鎮(zhèn)靜劑如地西泮安定來(lái)緩解快速的眩暈感。通過(guò)改善內(nèi)耳循環(huán)來(lái)緩解癥狀的藥物有倍他司汀。利尿劑，如螺內(nèi)酯，有助于緩解耳內(nèi)液體積聚造成的壓力，減少暈眩發(fā)作的頻率。對(duì)于伴隨癥狀如惡心、嘔吐，可以使用鎮(zhèn)吐藥如甲氧氯普胺胃復(fù)安。所有藥物需遵從醫(yī)囑服用，不可自行調(diào)整劑量。
2、飲食與生活方式調(diào)整
通過(guò)控制鈉鹽的攝入，可以改善內(nèi)耳平衡液體的動(dòng)態(tài)，并降低眩暈發(fā)作的可能。每日攝入鈉不宜超過(guò)2克，盡量避免高鹽食物，例如腌制品或速食。戒煙限酒等生活習(xí)慣的調(diào)整也很重要，因?yàn)榫凭湍峁哦?huì)影響內(nèi)耳的小血管循環(huán)。另外，建議保持良好的作息時(shí)間，避免熬夜和過(guò)度疲勞，因?yàn)檫@些因素可能誘發(fā)疾病的進(jìn)展。
3、手術(shù)治療
當(dāng)保守治療無(wú)效且眩暈癥狀嚴(yán)重影響生活時(shí)，可以考慮手術(shù)，對(duì)內(nèi)淋巴囊進(jìn)行減壓術(shù)可改善耳內(nèi)液體循環(huán)；切斷迷路或前庭神經(jīng)的手術(shù)盡管較為徹底，但會(huì)影響聽力，需慎重選擇。另外，對(duì)于一些中老年患者，近年來(lái)耳內(nèi)注射類固醇也是一種微創(chuàng)可選方案，有助于改善聽力功能并緩解癥狀。
治療美尼爾眩暈癥需要根據(jù)個(gè)人病情制定綜合性的長(zhǎng)期管理策略。盡早就醫(yī)、遵從專業(yè)治療方案、合理調(diào)整生活方式，可以有效控制病情并改善生活質(zhì)量。如果癥狀持續(xù)加重，應(yīng)及時(shí)與專科醫(yī)生溝通，探討更加合適的治療方案。
2025-05-31 06:30