王衛(wèi)
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
指導(dǎo)意見:肛裂不會直接變成肛瘺,但若肛裂長期未得到有效治療,可能引發(fā)感染和并發(fā)癥,增加肛瘺發(fā)生的風(fēng)險。建議及時治療肛裂,注意預(yù)防感染,以避免進(jìn)一步惡化。
1、肛裂與肛瘺的關(guān)系
肛裂是肛管皮膚裂開引起的創(chuàng)傷,一般由便秘、排便過于用力等原因?qū)е拢憩F(xiàn)為排便時疼痛、出血。肛瘺則是一種復(fù)雜的肛周感染性疾病,是肛腺感染后形成的異常管道,兩者本質(zhì)上是不同的疾病。雖然肛裂不會直接演變?yōu)楦丿洠绻L期不愈合、感染反復(fù)存在,可能刺激肛腺,誘發(fā)肛周膿腫,最終可能導(dǎo)致肛瘺的形成。
2、肛裂反復(fù)難愈的原因
肛裂長期未愈的原因主要包括排便習(xí)慣不好、創(chuàng)口反復(fù)裂開、局部感染等。如果這些問題未得到控制,感染可能往深層次發(fā)展至肛腺,導(dǎo)致肛周膿腫,進(jìn)一步演變成瘺管。免疫力低下或糖尿病等基礎(chǔ)疾病可能會加重癥狀。
3、肛裂的治療與預(yù)防
針對肛裂,早期可以采用保守治療,包括以下幾點(diǎn):
保持排便通暢:多食用富含膳食纖維的食物如燕麥、地瓜,配合足夠水分,可防止便秘。
局部用藥:如1%硝酸甘油軟膏等藥物可以幫助緩解括約肌痙攣,促進(jìn)肛裂愈合。
溫水坐浴:每天坐浴10-15分鐘,以促進(jìn)局部血液循環(huán)、緩解疼痛并加速愈合。
嚴(yán)重肛裂或反復(fù)發(fā)作可能需要考慮手術(shù)治療,例如肛裂切除術(shù)、內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)等。
4、肛瘺早期識別與治療
一旦肛裂繼發(fā)感染并形成膿腫,應(yīng)立即就醫(yī),早期切開引流感染部位能夠有效降低肛瘺風(fēng)險。如果已發(fā)展為肛瘺,通常需要手術(shù)治療,如瘺管切開術(shù)、掛線療法、瘺管切除術(shù)等。
肛裂不會直接變成肛瘺,但若肛裂長期未愈可能引發(fā)肛周感染,增加肛瘺的風(fēng)險。針對肛裂,應(yīng)及早采取保守或手術(shù)治療方式,并及時就醫(yī)排查感染可能,減少病情惡化的隱患。
2025-05-31 13:03