陳玉靜
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
指導(dǎo)意見:暴食癥是一種與心理問題密切相關(guān)的進(jìn)食行為障礙,主要表現(xiàn)為無法控制的過量飲食,并伴有強(qiáng)烈的內(nèi)疚、羞恥等負(fù)面情緒。除此之外,它還可能受到遺傳、社會(huì)環(huán)境和生理因素的多方面影響。通過心理治療、藥物介入以及生活習(xí)慣的改善,大多數(shù)患者可以獲得有效的緩解和控制。
1、心理因素
暴食癥本質(zhì)是一種心理疾病,與情緒障礙密切相關(guān),常見的心理誘因包括焦慮、抑郁、低自尊等。患者通常會(huì)通過暴飲暴食來緩解心理壓力,但食后會(huì)感到強(qiáng)烈的內(nèi)疚或羞恥。這種惡性循環(huán)進(jìn)一步加重心理負(fù)擔(dān)。常用的治療方法包括認(rèn)知行為療法CBT,幫助患者調(diào)整情緒、管理壓力,同時(shí)糾正不健康的飲食觀念和行為。心理咨詢和支持性小組也可以提供情感宣泄和支持。
2、遺傳及生理因素
研究發(fā)現(xiàn),暴食癥可能具有遺傳傾向,家族中有進(jìn)食障礙史的人群更易發(fā)病。體內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺系統(tǒng)的功能異常可能會(huì)干擾患者的饑飽感,在生理上導(dǎo)致暴飲暴食。針對(duì)這一點(diǎn),醫(yī)生可能會(huì)建議使用調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物,比如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs,以改善情緒和食欲控制。
3、社會(huì)及環(huán)境因素
社會(huì)環(huán)境壓力、外界對(duì)體型評(píng)價(jià)的苛責(zé)、飲食文化中的不健康信息等,都可能加劇暴食癥的發(fā)生。例如,長(zhǎng)期節(jié)食或追求瘦體型會(huì)打破正常的進(jìn)食節(jié)奏,增加暴食發(fā)作的可能。一些親友支持和正面的社會(huì)評(píng)價(jià)能幫助緩解這類外界壓力。營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下的科學(xué)飲食計(jì)劃可以恢復(fù)健康的飲食習(xí)慣,減少發(fā)病率。
4、日常生活調(diào)整
除醫(yī)學(xué)和心理治療外,規(guī)律的作息、適度的運(yùn)動(dòng)、冥想等有助于緩解壓力,提高情緒穩(wěn)定性。例如,每日30分鐘的中強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如步行或游泳,可以增加多巴胺分泌,緩解情緒低落。同時(shí),練習(xí)正念冥想有助于加強(qiáng)自我情緒管理。
暴食癥不僅僅是心理問題,還受到生理、遺傳和環(huán)境的多重影響。一旦發(fā)現(xiàn)自己或身邊人有暴食傾向,應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,制定科學(xué)的個(gè)體化治療計(jì)劃,堅(jiān)持多方法結(jié)合的綜合治療是應(yīng)對(duì)暴食癥的最佳途徑。身體和心理的雙重健康才能讓人生更加平衡和愉快。
2025-05-03 17:13