肝腎虧虛會心肌缺血嗎

肝腎虧虛一般不會出現(xiàn)心肌缺血的，因為兩者沒有直接的關(guān)系，肝腎虧虛屬于中醫(yī)的病癥，名西醫(yī)沒有這種說法，心肌缺血屬于西醫(yī)的病癥名是兩個不同的概念，所以兩者也不能相提并論。肝腎虧虛的主要癥狀是，眼干眼屎多，口干舌燥，頭暈耳鳴，失眠多，夢手腳心發(fā)熱等，可以選擇杞菊地黃丸對癥治療。

林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院

老人家胸悶氣短怎么辦

老人胸悶氣短，常見于以下情況:1、慢性阻塞性肺病，肺氣腫，慢性支氣管炎，支氣管哮喘，胸腔積液，氣胸等。可行胸部CT，胸部x線，肺功能等檢查來明確診斷。2、器質(zhì)性的心臟疾病，例如冠心病，心律失常，心力衰竭，心包炎，心包積液等所引起的。可以進行心電圖，心臟彩超，心功能測定，冠脈造影等檢查來明確診斷。3、甲狀腺疾病，例如甲狀腺功能亢進癥或者嚴重的甲狀腺功能減退癥都可以引起上述癥狀，可以行甲狀腺功能檢查來明確診斷。4、心臟神經(jīng)官能癥，需排除器質(zhì)性疾病。建議至醫(yī)院就診以明確診斷。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院

胸悶氣短會是新冠肺炎嗎

胸悶、氣短并不一定是新冠肺炎。但是在患者出現(xiàn)新冠肺炎的病情發(fā)作時，可能會有胸悶、氣短的癥狀。有些冠心病、心功能不全、肺炎的患者也會出現(xiàn)有胸悶、氣短的表現(xiàn)。所以在患者出現(xiàn)胸悶、氣短的病情發(fā)作時，需要及時明確病因，根據(jù)病因進行治療，才可以使病情得到盡快的緩解。新冠肺炎的患者在病變早期大多會出現(xiàn)明顯的干咳、低熱、乏力等表現(xiàn)，病情嚴重的患者會出現(xiàn)胸悶、氣短、高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰、氣促、憋悶、呼吸困難、腹瀉等癥狀。需要患者及早進行病情的診斷，及時治療，以免出現(xiàn)嚴重后果。

陳科生 主任醫(yī)師 中南大學湘雅醫(yī)院

胸悶氣短是什么原因

現(xiàn)在我們講講胸悶氣短是怎么回事，胸悶氣短是一種主觀的感覺，就好像被石頭壓住了這個胸膛，胸部的憋悶不適，甚至感覺呼吸困難。大部分是由于精神、心理問題造成，并不是器質(zhì)性疾病，所以胸悶氣短只是臨床表現(xiàn)，需要進行相應(yīng)的檢查確定是什么引起，治療效果才會比較好。胸悶氣短引起的原因可能是心血管方面的疾病，比如有冠心病或者是心肌梗死、肺心病、肺炎，有可能是氣血不足、肺氣腫或者是肺癌，跟做劇烈的運動、情緒的波動太大有一定的關(guān)系。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

有干燥癥胸悶氣短肺動脈瓣返流是否肺源性心臟病

肺動脈瓣返流一般是指肺動脈瓣反流，有干燥癥、胸悶氣短、肺動脈瓣反流一般不是肺源性心臟病，可能是其他疾病導(dǎo)致，建議患者及時就醫(yī)處理，避免自行用藥治療，以免延誤治療時機。 治療期間建議以清淡飲食為主，適當?shù)亩喑砸恍┬迈r的蔬菜水果，如哈密瓜、獼猴桃、油麥菜、小油菜等。不要吃辛辣刺激性食物，這樣有利于疾病的恢復(fù)。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

老人胸悶氣短怎么緩解

老人家如果是出現(xiàn)有這種胸悶氣短的話，及時調(diào)理一段時間，可以通過藥物的方式來緩解，比如說可以使用參苓白術(shù)散或者是使用歸脾丸治療，觀察具體情況還有沒有產(chǎn)生其他的一些不良反應(yīng)癥狀，尤其是看一下有沒有臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的這種頭痛頭暈情況。

夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院

胸悶氣短氣管痛胃脹痛該怎么辦

病人感覺自己胸悶、氣短、氣管痛、胃脹痛可能會是一種反流性食管炎的癥狀，其中的氣管痛可能會是食管疼痛，兩者位子相似一般病人很容易搞混。是否是反流性食管炎還需要有做胃鏡仔細檢查以及胸部CT、磁共振、X光片實施明確并剔除肺部疾病的可能會。對反流性食管炎的救治主要是增進胃動力以放慢胃部內(nèi)容物的排空以防其反流，并同時抑止胃酸的過多排泄以及對受損的胃黏膜實施修補。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

咽炎能引起胸悶氣短嗎

患者出現(xiàn)咽炎的疾病狀況時，有可能會引起胸悶、氣短癥狀發(fā)生。對于慢性咽炎患者來說，往往會引起咽部疼痛、干燥、燒灼感等不適癥狀，部分患者還可能出現(xiàn)咽部黏痰，容易加重咽部堵塞癥狀。患者還可能出現(xiàn)呼吸困難，甚至胸悶氣短。當患者近期受到不良精神情緒因素影響，或受到工作、生活壓力過大等因素影響時，容易進一步加重胸悶氣短的感覺。但患者也要注意各種心血管疾病的可能，尤其是年齡較大的中老年患者。

臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院

感覺口干舌燥的是新冠肺炎嗎

感覺口干舌燥是不能確定是新冠肺炎病毒感染的.口干燥有可能是喝水少或者室內(nèi)空氣過于干燥有關(guān)系。有新冠病毒感染時，早期癥狀是發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀，目前沒有發(fā)燒，咳嗽，乏力等癥狀，考慮感染的幾率不大。可以多喝水，室內(nèi)空氣不要太干燥，看是否緩解。如果不能緩解，經(jīng)常感到口渴，需要及時去醫(yī)院檢測血糖的情況，排除糖尿病的可能。如果空腹血糖超過11.1mmoI/L，考慮是糖尿病引起的，需要及時口服降糖藥物治療，平時需要多運動，每天堅持30至60分鐘的有氧運動，少吃主食，多吃些蔬菜代替部分主食。不要吃甜食，密切觀察血糖的變化。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

胸悶氣短呼吸困難心慌

胸悶、氣短、呼吸困難、心慌的時候，首先要完善相應(yīng)檢查，來排外由心肺疾病而導(dǎo)致的。特別是呼吸系統(tǒng)疾病中的慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘，在其急性大發(fā)作的時候，可以出現(xiàn)這種表現(xiàn)。 氣胸、大量胸腔積液、肺栓塞、間質(zhì)性肺炎等易可以有如此表現(xiàn)，故此時通常需要完善胸部X線或CT檢查，來明確診斷，有時還需要進一步完善肺功能。 對于心臟疾病的患者也可引起，例如心包填塞、心肌病、心力衰竭等。此時也有這種表現(xiàn)，通常需要完善心電圖、心肌酶譜，有時還需要行心臟彩超、24小時心電圖、冠脈造影等檢查。胸悶、氣短、呼吸困難、心慌時，多提示其病情較為嚴重，需要及時予以相應(yīng)的診治。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

心臟彩超能檢查出心肌缺血嗎 如何檢查出心肌缺血

心臟彩超主要用于評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，無法直接診斷心肌缺血。心肌缺血的診斷方法主要有冠狀動脈造影、心電圖檢查、運動負荷試驗...

孕中期口干舌燥喝水也不緩解

孕中期口干舌燥喝水也不緩解可能與激素水平變化、代謝需求增加、妊娠期糖尿病、口腔環(huán)境改變、貧血等因素有關(guān)。可通過調(diào)整飲水方...

口干舌燥、口苦喝水也不解渴是什么原因

口干舌燥、口苦喝水也不解渴可能由生理性脫水、糖尿病、干燥綜合征、藥物副作用、口腔疾病等原因引起。1、生理性脫水：長時間未??...

老人胸悶氣短喘不上氣是什么原因

老人胸悶氣短喘不上氣可能由慢性阻塞性肺疾病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心力衰竭、貧血、焦慮癥等原因引起。1、慢性阻塞性肺??...

口干舌燥是怎么回事，怎么治療

口干舌燥可能由飲水不足、藥物副作用、糖尿病、干燥綜合征、口腔疾病等原因引起，可通過調(diào)整飲水量、更換藥物、控制血糖、免疫調(diào)...

胸悶氣短呼吸困難看什么科

胸悶氣短呼吸困難建議優(yōu)先就診呼吸內(nèi)科或心血管內(nèi)科，可能涉及呼吸系統(tǒng)疾病、心臟疾病、貧血、心理因素及胸廓病變五大類原因。1??...

女性心肌缺血的原因有哪些

女性心肌缺血可能由雌激素水平下降、冠狀動脈痙攣、微血管功能障礙、動脈粥樣硬化及自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。1、雌激素下降??...

胸悶氣短是心肌缺血引起的嗎

胸悶氣短可能是心肌缺血引起，但也可能與其他因素有關(guān)。胸悶氣短的原因主要有冠狀動脈粥樣硬化、心律失常、肺部疾病、貧血、焦慮...

心絞痛胸悶氣短掛什么科看病

心絞痛伴胸悶氣短應(yīng)優(yōu)先掛心血管內(nèi)科就診。主要就診科室選擇依據(jù)包括典型心絞痛癥狀、伴隨體征鑒別、基礎(chǔ)疾病管理、檢查項目需求...

心肌缺血有哪些癥狀 淺析心肌缺血的四個癥狀

心肌缺血的癥狀主要包括心絞痛、胸悶氣短、心律失常和乏力暈厥。心肌缺血通常由冠狀動脈供血不足引起，可能伴隨心肌缺氧和代謝異...

早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別有哪些？早孕見紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎

早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。

舌苔發(fā)白是什么原因呢?舌苔發(fā)白的常見原因總結(jié)

舌苔發(fā)白是什么原因?舌苔變白就是白苔。白苔是指舌面苔垢呈白色，根據(jù)厚度分為薄白苔和厚白苔。舌苔變白可見以下情況:

血紅蛋白偏高是什么原因引起的？導(dǎo)致血紅蛋白偏高的原因

血紅蛋白偏高是什么原因引起的，首先，正常成年男性血紅蛋白濃度為120-160g/L，成年女性110-150g/L，高于正常范圍就是血紅蛋白偏高。導(dǎo)致血紅蛋白偏高有這三種情況：

耳朵癢癢老想摳的怎么回事？耳朵癢癢預(yù)示三種疾病

耳朵癢癢老想摳的原因有：外耳道濕疹、真菌性外耳道炎、耳垢栓塞。

女生下面有白色黏黏的東西是什么？女生下面有白色黏黏的東西的原因有哪些

女生下面有白色黏黏的東西可能是正常現(xiàn)象，也可能是由于盆腔炎、宮頸炎等疾病導(dǎo)致的分泌物。

催眠技術(shù)融合前沿科技：開啟潛意識探索新篇章

在心理學研究領(lǐng)域中，潛意識作為心理活動的深層結(jié)構(gòu)，其運作機制一直是學術(shù)探索的核心命題。催眠作為探索潛意識的特殊技術(shù)手段，經(jīng)過百余年的科學驗證與臨床實踐，已形成系統(tǒng)化的理論體系與操作規(guī)范。資深臨床催眠師

重慶送子鳥 男性不孕不育的特征

重慶送子鳥男性不孕不育的特征在孕育新生命的過程中，男性生育能力至關(guān)重要。據(jù)統(tǒng)計，我國育齡夫妻中不孕不育發(fā)生率為8%-10%，其中男性因素約占30%。了解男性不孕不育的特征，有助于及時發(fā)現(xiàn)問題并尋求治療

原研進口的新型CDK4/6i來羅西利在華獲批，HR+晚期乳腺癌治療再添新選擇

CDK4/6i目前已成為HR+/HER2-晚期乳腺癌標準治療的核心藥物，但目前已上市CDK4/6i的療效有所差異。來羅西利是一款原研進口、獨特分子結(jié)構(gòu)的CDK4/6i，2025年5月29日，NMPA同

專家觀點|夏荔芪聯(lián)合西藥治療前列腺炎讓患者身心健康均得以改善

近日，“慢病（絡(luò)病）防治中國行”西安站2025年學術(shù)會議舉行，與會專家就絡(luò)病理論指導(dǎo)前列腺疾病治療取得的科研成果進行了深入交流和探討。會上，陜西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院泌尿外科王冬教授作題為《通絡(luò)治療前列腺

成都軍建醫(yī)院：創(chuàng)新診療模式，堅持以患者為中心

在追求美的道路上，疤痕常常成為人們心中的一道坎。無論是意外創(chuàng)傷留下的印記，還是手術(shù)、燒傷后的疤痕，都可能給患者帶來身體和心理的雙重困擾。而成都軍建醫(yī)院疤痕科，就如同黑暗中的明燈，為無數(shù)疤痕患者帶來了希

長壽男人一般有5個愛好，如果你占了2個以上，或許就是長壽體質(zhì)

長壽不是偶然，而是生活習慣的積累。觀察那些健康長壽的男性，你會發(fā)現(xiàn)他們大多有著相似的生活偏好。這些看似平常的小習慣，正在悄悄為生命續(xù)航。一、閑不住的"活動家"1、每天保持適量運動不一定是健身房擼鐵，可

常吃魚肉，對身體好？3種魚還是少吃，或有致癌風險，別貪嘴

魚肉是公認的健康食材，但最近朋友圈瘋傳"3種魚會致癌"的消息讓很多人慌了神。先別急著清空冰箱，讓我們用科學視角看看哪些魚真的需要警惕。一、這3種魚確實要小心1、大型深海肉食魚金槍魚、劍魚這類位于食物鏈

中醫(yī)藥文化對話正定千年古城，以嶺安康市集變市民端午好去處

端午風起，正定古城磚瓦間蒸騰著千年余溫。陽和樓下，艾草與粽葉的芬芳不再獨行，一縷沉靜深邃的藥香悄然縈繞。5月31日至6月2日，一場別開生面的中醫(yī)藥文化盛宴在正定古城精彩上演——以嶺藥業(yè)聯(lián)合正定縣文旅局

“真理時刻”：改寫慢性病治療范式——中科昂康發(fā)布全球首款靶向腦細胞修復(fù)飲料

【南京，2024年1月5日】中國生命健康領(lǐng)域迎來里程碑式突破——中科昂康(南京)生命健康科技有限公司正式發(fā)布全球首款靶向腦細胞修復(fù)的固體飲料“真理時刻認知動力元”。該產(chǎn)品基于中國科學院生物物理研究所袁

上海德達心血管醫(yī)院心內(nèi)科專家提醒：新冠低波動期仍需警惕心臟“后遺癥”

近期，上海市疾病預(yù)防控制中心提醒，新冠病毒活動強度已進入階段性低水平波動期。但是，上海德達心血管醫(yī)院心內(nèi)科專家提醒，有3類高風險人群，依舊不可掉以輕心!建議特別注意日常防范和自身健康狀況：?60歲以上

十味乳香膠囊注意事項是什么?說明書是什么

類風濕性關(guān)節(jié)炎疾病屬于常見的一種疾病，對于該疾病建議大家要做好護理工作，因為疾病一旦出現(xiàn)，會給患者的健康帶來很大的危害，在治療疾病的過程中要做好相關(guān)的護理工作，尤其是要注意調(diào)整好自己的日常飲食，調(diào)整好自己的情緒，讓自己擺脫一些疾病的困擾。那么十味乳香膠囊注意事

心絞痛患者使用喜格邁有什么注意事項

心絞痛是一個大家可能都比較熟悉的節(jié)日，也是一個危害性比較大的疾病，需要選擇用正確的方法來進行治療，藥物是可以用于該疾病的應(yīng)對的，在使用期間要做好注意事項，那么心絞痛患者使用喜格邁有什么注意事項?喜格邁適應(yīng)癥是心絞痛，使用方法是通常，成人1次5mg，1日3次。根

美多芭用法用量是多少?每天要吃幾次

帕金森疾病的發(fā)病原因相對比較復(fù)雜，治療起來也比較困難，對于該疾病大家要做好預(yù)防工作，平時生活中也要注意端正自己的生活態(tài)度，要多參加一些體育鍛煉，增強自己身體的抵抗力，那么美多芭用法用量是多少?每天要吃幾次?美多芭用法用量:美多芭最適宜的日用量必須根據(jù)不同病人的

亞寶藥業(yè)頻遭大股東減持 有望靠“甲流”爆發(fā)

11月11日訊11月10日晚間,亞寶藥業(yè)集團股份有限公司發(fā)布公告稱,公司收到中國中醫(yī)科學院中藥研究所出具的實驗報告,表明公司產(chǎn)品忍冬感冒顆粒對甲型H1N1流感病毒有明顯的治療作用及死亡保護作用,治療效果與衛(wèi)生部推薦藥物達菲（磷酸奧司他韋膠囊）相當,二者無統(tǒng)計學差異。亞寶藥業(yè)還稱,忍冬感冒顆粒為公司獨家專利產(chǎn)品,公司已經(jīng)就此向國家知識產(chǎn)權(quán)局申報了專利。并且正在積極組織生產(chǎn),以滿足市場需求。眼下正是新

慢性心力衰竭能否用可蘭特？適應(yīng)癥都有哪些

慢性心力衰竭它的主要表現(xiàn)就是呼吸困難，而且會感覺到乏力，有些人還會出現(xiàn)心率失常的現(xiàn)象，面對心理衰竭可以在醫(yī)生的建議下使用藥物來調(diào)理，那么下面一起來看看慢性心力衰竭能否用可蘭特啊?可蘭特適應(yīng)癥是適用于竇性心律且心率≥75次/分鐘、伴有心臟收縮功能障礙的NYHAI

利加隆可以用于哪些疾病

肝臟相關(guān)疾病總會讓人付出高昂的代價，影響正常的生活和工作，也可能危及患者的生命安全。所以在發(fā)現(xiàn)初期要去正規(guī)醫(yī)院檢查，嚴格按照正確的方式治療。利加隆是一種常見的藥物，那么，利加隆可以用于哪些疾病呢?利加隆的適應(yīng)癥是急性肝炎、慢性肝炎、初期肝硬化、脂肪肝、中毒性肝

國藥一心胸腺五肽怎么使用

慢性乙型肝炎是一種會造成嚴重后果的疾病，比如嚴重肝硬化，所以十分難纏，比如及早處理，以免引起永久性肝損害的發(fā)生，那么，國藥一心胸腺五肽怎么使用?下面讓我們了解一下吧!國藥一心胸腺五肽的使用方法是肌內(nèi)注射或皮下注射。需要提醒的是，因為國藥一心胸腺五肽是一種處方藥

前列舒樂膠囊具體有什么功能主治的？

現(xiàn)在不少的男性前列腺出現(xiàn)了問題，那樣對于健康的影響是很大的，嚴重起來了還容易影響到性功能的，那可是會給男性帶來很大打擊的，前列腺出現(xiàn)問題給人們的健康也會帶來影響的，對于前列腺出現(xiàn)了疾病還是要多重視一下的，前列腺炎很多時候也是需要用藥的，那么，前列舒樂膠囊具體有

安潔莎的副作用有哪些

安潔莎的副作用有哪些?結(jié)腸炎這種會誘發(fā)諸如腸擴張等并發(fā)癥的疾病給患者帶來了嚴重的精神困擾，十分不利于身體健康，有可能是由于在存在濫用抗生素等不良習慣所引起的，一定要趁著病情尚不嚴重時及早處理。下面了解一下安潔莎的副作用吧!安潔莎的副作用有哪些?安潔莎的不良反應(yīng)

嬰兒吸入性肺炎癥狀怎么治療

常見的臨床表現(xiàn)有：異物吸入時突然發(fā)生的劇烈咳嗽，甚至膚色青紫，在發(fā)生肺炎后，孩子可能會出現(xiàn)肺炎的常見臨床癥狀，例如咳嗽，呼吸急促，膚色青紫，發(fā)燒，肺部聽到濕啰音，胸片有明顯肺炎樣改變等，如果異物吸入過多，可能需要支氣管鏡等清理肺內(nèi)異物，如果吸入不多，一般以抗感

兒童孟氏骨折有什么癥狀

兒童孟氏骨折主要表現(xiàn)為受傷部位疼痛、腫脹、前臂畸形，以及手腕或肘關(guān)節(jié)活動受限，若嚴重可能出現(xiàn)神經(jīng)、血管損傷，需盡快就醫(yī)。治療包括保守處理和手術(shù)固定，根據(jù)骨折類型選擇適合的方案。 1、癥狀詳解 兒童孟氏骨折是一種前臂骨折合并關(guān)節(jié)脫位的復(fù)雜損傷，主要癥狀體現(xiàn)在受傷部位疼痛、迅速出現(xiàn)腫脹、皮膚可能呈現(xiàn)瘀青或浮腫。如果觀察到前臂外形異常，尤其是前臂中部出現(xiàn)明顯彎曲或錯位，這是骨折的典型表現(xiàn)。手腕或肘關(guān)節(jié)可能會活動困難或無法正常旋轉(zhuǎn)。當合并神經(jīng)血管損傷時，患兒可能出現(xiàn)手指麻木、皮膚冰涼或發(fā)白等危險信號。 2、就醫(yī)的重要性 兒童發(fā)生這種類型骨折時，需要立即送醫(yī)進行確診，通常通過X光或CT掃描確認骨折位置和嚴重程度。如果癥狀輕微，仍建議到專業(yè)科室確認，以免遺漏可能的韌帶損傷或關(guān)節(jié)不穩(wěn)。 3、治療和康復(fù)方法 保守治療：針對輕度骨折，通常采用閉合復(fù)位配合石膏固定1-2個月。這一處理方式適合骨折對位良好且無明顯錯位的情況，同時需定期復(fù)查避免畸形愈合。 手術(shù)干預(yù)：嚴重的孟氏骨折，往往需要行內(nèi)固定手術(shù)，通過鋼板、釘子等材料幫助骨骼歸位并固定。術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染，并注意保持傷側(cè)血液循環(huán)通暢。 后期康復(fù)：骨折愈合后，需進行專業(yè)的康復(fù)訓練，包括逐步恢復(fù)腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)的正常活動。可以通過輕柔按摩、步進式拉伸和力量訓練改善功能。 若您的孩子胳膊外傷且懷疑孟氏骨折，一定要盡快到正規(guī)醫(yī)院骨科就診，明確病情后遵醫(yī)囑對癥處理，切勿隨意嘗試復(fù)位操作或延遲處理以免加重損傷。

夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院

心臟起搏器沒電了怎么辦

心臟起搏器沒電了會導(dǎo)致起搏器失去正常功能，可能出現(xiàn)心律失常或相關(guān)癥狀，需要盡快聯(lián)系醫(yī)生進行檢查和處理，包括更換電池或設(shè)備。日常定期檢查起搏器電量是預(yù)防這一情況的關(guān)鍵。 1、起搏器電池耗盡的原因 心臟起搏器的電池通常由鋰電池供電，其壽命一般在5到15年不等。電池耗盡的常見原因包括長時間使用、患者增加起搏器工作需求如頻繁觸發(fā)起搏功能或設(shè)備損耗。如果患者感到頭暈、疲勞、心跳異常等癥狀，可能是起搏器電池電量不足，應(yīng)立即就醫(yī)。 2、起搏器電池電量耗盡的應(yīng)對措施 一旦發(fā)現(xiàn)起搏器電量不足或沒電，首要任務(wù)是立即聯(lián)系心血管專科醫(yī)生會通過以下步驟處理： 1檢查電量：通過體外遙測設(shè)備確認剩余電量以及起搏器運行狀態(tài)。 2更換電池：通常是通過一個小型的手術(shù)更換起搏器的電源部分，手術(shù)時間一般約1小時，風險較低。 3更換設(shè)備：如果起搏器接近壽命終點或運行異常，醫(yī)生可能建議全面更換整個起搏器裝置。 手術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑休息，并定期復(fù)查，確保設(shè)備運行正常。 3、日常預(yù)防及注意事項 為了避免起搏器突然沒電的意外情況，應(yīng)注意以下幾點： 1定期復(fù)查：按醫(yī)生建議進行設(shè)備檢查，通常每3到6個月檢測一次電量和設(shè)備狀態(tài)。 2了解壽命：起搏器植入時，醫(yī)生通常會告知電池壽命范圍，患者可根據(jù)時間間隔提前安排更換。 3避免干擾：避免接觸強磁場和高壓電設(shè)備，如磁共振成像MRI、微波爐、大功率無線電設(shè)備，防止干擾起搏器工作。 心臟起搏器沒電了是需要重視的問題，及早識別并就醫(yī)能夠有效降低風險。患者和家屬要保持警惕，關(guān)注癥狀變化與設(shè)備狀態(tài)，定期復(fù)查是保障起搏器正常工作的關(guān)鍵。健康生活習慣和規(guī)范使用起搏器，還能延長其壽命并提升生活質(zhì)量。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

膝蓋腫痛是痛風嗎

膝蓋腫痛不一定是痛風，也可能是關(guān)節(jié)炎、滑囊炎或半月板損傷等疾病。判斷是否為痛風需結(jié)合癥狀特點、病史及專業(yè)檢查，如疼痛集中在大關(guān)節(jié)伴紅腫熱痛等情況應(yīng)引起重視。針對膝蓋腫痛應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因，根據(jù)具體病情選擇治療方法。 1、可能的病因分析 膝蓋腫痛的原因較為復(fù)雜，除了痛風，還可能包括以下幾種情況： a. 痛風：由尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)，通常表現(xiàn)為急性發(fā)作的關(guān)節(jié)紅腫熱痛，疼痛多集中于下肢關(guān)節(jié)，尤其是大腳趾或膝關(guān)節(jié)。痛風發(fā)作常與過量攝入高嘌呤食物或代謝異常相關(guān)。 b. 骨關(guān)節(jié)炎：多見于中老年人，因關(guān)節(jié)軟骨退化或磨損引起。癥狀具有慢性特點，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、腫痛，活動后加劇休息后緩解。 c. 滑囊炎或半月板損傷：滑囊炎指關(guān)節(jié)滑囊的炎癥，可能由外傷、過度運動或不當姿勢導(dǎo)致。半月板損傷則多由急性膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)引起，常伴隨運動史。兩者癥狀可表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹及運動受限。 d. 感染性關(guān)節(jié)炎：感染引發(fā)的炎癥會導(dǎo)致膝蓋紅腫、劇烈疼痛，伴有發(fā)熱等全身癥狀，需高度警惕。 2、不同病因的檢查與治療 a. 檢查：膝蓋腫痛的診斷需要結(jié)合血液檢測如尿酸水平、影像學檢查如X光、MRI以及關(guān)節(jié)液分析等以明確病因。 b. 痛風治療：①藥物治療：急性期常用非甾體抗炎藥如吲哚美辛、秋水仙堿及糖皮質(zhì)激素緩解癥狀，長期控制期可服用別嘌醇或非布司他降低尿酸水平。②飲食管理：避免攝入高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮，注意多喝水和限制酒精攝入。 c. 骨關(guān)節(jié)炎治療：①藥物緩解：可選用對乙酰氨基酚、非甾體抗炎藥減輕疼痛；②物理治療：如熱敷、超聲波促進局部血液循環(huán)；③膝關(guān)節(jié)嚴重退化或畸形需考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。 d. 滑囊炎和半月板損傷修復(fù)：多采用休息、局部冷敷或物理治療促進恢復(fù)，必要時行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。 e. 感染性關(guān)節(jié)炎干預(yù)：及時給予抗生素治療，并根據(jù)病情選擇關(guān)節(jié)穿刺或引流排除感染源。 膝蓋腫痛患者應(yīng)避免自身盲目判斷，需盡早在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因和個性化治療方案，尤其是伴隨功能障礙或異常全身癥狀時更需警惕可能的嚴重問題。

魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

肝功能谷草轉(zhuǎn)氨酶升高是怎么回事

肝功能谷草轉(zhuǎn)氨酶AST升高通常提示肝臟可能受到損傷，主要可能涉及遺傳、環(huán)境因素、身體疾病或藥物影響等多種原因。具體情況需要結(jié)合病史和其他檢查結(jié)果進行全面評估。建議及時前往醫(yī)院進行詳細檢查，以明確病因和必要的處理方式。 1、遺傳因素的影響 部分遺傳性疾病會導(dǎo)致肝臟代謝異常，從而使AST升高。例如，威爾遜病銅代謝障礙會損害肝臟功能，導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶異常升高。如果家族中存在肝臟疾病遺傳史，應(yīng)重點關(guān)注，并通過針對性的基因檢測明確診斷。 2、環(huán)境因素外部影響 不良的生活方式，如長期酗酒、暴飲暴食、食用過多的高脂肪食品等，會讓肝臟負擔加重，導(dǎo)致脂肪肝，最終引起AST升高。病毒感染如甲型或乙型肝炎也會導(dǎo)致肝細胞的廣泛炎癥破壞。保持健康生活方式和接種疫苗能降低這些風險。 3、生理因素自身情況 高強度運動可能導(dǎo)致短時AST升高，這與肌肉代謝增加有關(guān)，并不一定是病理性升高。孕婦在妊娠晚期可能由于肝臟受壓或妊娠期特有的肝內(nèi)膽汁淤積癥等原因，出現(xiàn)AST指標變化，對此需要產(chǎn)科進行專門監(jiān)測和預(yù)防。 4、病理性因素 如果存在病理性原因，例如急性或慢性肝炎、肝硬化、藥物性肝損傷等疾病，AST會顯著升高。急性肝損傷早期AST可能升高數(shù)倍甚至數(shù)十倍，此時通常還會伴隨其他肝功能指標異常，臨床表現(xiàn)為疲勞、惡心或黃疸。慢性肝病如乙型肝炎或脂肪肝則需通過定期檢測和規(guī)范治療避免病情進一步惡化。 5、藥物或外傷相關(guān) 某些藥物如非甾體抗炎藥、抗結(jié)核藥、抗腫瘤藥對肝臟有直接或間接毒性作用，可能導(dǎo)致AST升高。針對這類情況，需在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥或更換藥物。同時，肝區(qū)外傷或手術(shù)后也可能引起一過性的指標異常升高。 日常生活中，如檢測到谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，應(yīng)關(guān)注自身的身體狀況和生活習慣，并及時就醫(yī)明確病因。醫(yī)生可能建議通過藥物治療如保肝藥物：谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸等、病毒治療或飲食調(diào)整增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，如魚類、瘦肉等，減少酒精和高脂肪攝入等方式控制病情發(fā)展。 如果出現(xiàn)AST升高，一定要重視可能的潛在病因，配合定期的肝功能檢查，并堅持健康的生活方式，避免肝臟進一步損傷。只有早發(fā)現(xiàn)早治療，才能更好地保護肝臟健康。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

乳腺癌的類型有哪幾種

乳腺癌的類型主要分為原位癌和浸潤性癌，其中浸潤性癌最常見，根據(jù)細胞組織學分類，還包括導(dǎo)管癌、小葉癌、炎性乳腺癌等，準確分類對治療決策至關(guān)重要。以下從病理類型上深入分析乳腺癌幾種主要類型及其特征。 1原位癌 原位癌是乳腺癌中預(yù)后較好的類型，主要包括導(dǎo)管原位癌和小葉原位癌。 導(dǎo)管原位癌DCIS：癌細胞局限在乳腺導(dǎo)管內(nèi)，沒有浸潤性生長，早期發(fā)現(xiàn)時治愈率較高。治療通常選用保乳手術(shù)如乳腺部分切除術(shù)聯(lián)合放射治療，并可能輔以內(nèi)分泌治療。 小葉原位癌LCIS：好發(fā)于乳腺小葉，雖然尚未發(fā)展為浸潤性癌，但可能提示乳腺癌風險增加，需密切隨訪或考慮預(yù)防性雙側(cè)乳腺切除。 2浸潤性癌 浸潤性癌是指癌細胞突破乳腺導(dǎo)管或小葉的基底膜，向周圍組織擴展。 浸潤性導(dǎo)管癌IDC：占乳腺癌90%以上，常表現(xiàn)為乳房硬塊。治療方式包括手術(shù)如乳腺全切或保乳手術(shù)、化療、放療以及靶向治療，對于HER2陽性患者可使用靶向藥物如曲妥珠單抗赫賽汀。 浸潤性小葉癌ILC：較少見，占10%左右，腫塊多較分散，邊界不清，診斷較困難，治療與IDC類似，但由于其生物學特性，手術(shù)常需更廣泛的切除范圍。 3特殊類型乳腺癌 炎性乳腺癌：一種侵襲性強的乳腺癌，乳房表現(xiàn)為紅腫熱痛，易被誤診為炎癥。通常需先行化療縮小腫瘤后再進行手術(shù)，并輔以放療和靶向治療。 髓樣癌、黏液癌、管狀癌等亞型：預(yù)后較IDC更好，治療可因病情較溫和而適當減少強化化療或靶向治療。 4三陰性乳腺癌TNBC和HER2陽性乳腺癌 三陰性乳腺癌是指雌激素受體、孕激素受體和HER2均為陰性的一類乳腺癌，生物學行為惡性程度較高，局部和遠處轉(zhuǎn)移風險較大，藥物選擇有限，但可嘗試新型免疫療法。HER2陽性乳腺癌通常伴隨強烈的細胞增殖信號，靶向治療如曲妥珠單抗能顯著改善病程控制。 乳腺癌類型復(fù)雜，不同類型的病理學特征直接決定了治療方案及預(yù)后。這使得早期篩查和個體化治療顯得尤為重要，定期體檢或及時就醫(yī)可有效提高生存率。

王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

天天拉肚子是艾滋病嗎

天天拉肚子不一定是艾滋病，但確實可能是其表現(xiàn)之一，也可能由腸道感染、慢性炎癥性腸病、腸易激綜合征或食物不耐受等多種原因引起。如果長期腹瀉難以緩解，特別是伴隨體重下降、發(fā)熱、盜汗、皮膚損傷等癥狀，建議盡快進行全面體檢和HIV檢測以明確病因。 1、感染性因素 頻繁腹瀉可能與腸道感染性疾病有關(guān)。細菌性痢疾、病毒感染例如輪狀病毒或寄生蟲感染如阿米巴原蟲等都可能引起腹瀉。這類情況的治療重點是明確病原體并用對應(yīng)抗生素或抗寄生蟲藥物治療，同時補充足夠水分和電解質(zhì)以預(yù)防脫水。 2、艾滋病相關(guān)性腹瀉 對于艾滋病患者，腹瀉是常見并發(fā)癥之一，主要由于免疫功能下降導(dǎo)致對腸道的感染易感性增加，例如機會性病原體如分枝桿菌、隱孢子蟲感染或者病毒的直接影響。如果懷疑有HIV感染風險如高危性行為、輸血史等，應(yīng)及時進行HIV抗體/抗原檢測。一旦確診，通過高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療HAART可有效控制病情。 3、慢性炎癥性腸病與消化疾病 克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等慢性病也會表現(xiàn)出持續(xù)腹瀉，可能還伴有腹痛、便血甚至貧血。這些慢性病需要專科治療，可以通過服用免疫抑制劑、抗炎藥物如柳氮磺吡啶或生物制劑等控制疾病進展。對于非病理性腹瀉，可能是腸易激綜合征或者乳糖不耐受引起，應(yīng)通過飲食控制和心理調(diào)節(jié)緩解癥狀。 4、飲食失調(diào)與其他代謝性疾病 如果飲食中攝入過多富含纖維的食物，過冷或過辣的飲品可能也會引起腹瀉。這種情況下建議調(diào)整飲食習慣，避免冷飲或刺激性食物。如腹瀉持續(xù)，也需排查甲狀腺功能亢進等代謝性問題。 持續(xù)性腹瀉可能來源于多種病因，而艾滋病只是其中一種嚴重可能性。建議患者在改善飲食、避免刺激性食物的同時，盡早尋求醫(yī)生幫助，進行相關(guān)檢測明確診斷，以便采取針對性治療和提高生活質(zhì)量。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

十二指腸類癌需要和哪些疾病鑒別

十二指腸類癌需要與胃腸道其他病變?nèi)缦詽儭⑽改[瘤、胃泌素瘤等疾病進行鑒別，以便明確診斷和制定有效治療方案。這些疾病可能表現(xiàn)為相似的消化系統(tǒng)癥狀，但病因和治療方法存在很大差異。 1、與消化性潰瘍的鑒別 消化性潰瘍多由幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥NSAIDs引起，主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、反酸、噯氣等癥狀，而十二指腸類癌則是一種神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，可能導(dǎo)致緩慢進展的惡性表現(xiàn)。通過胃鏡檢查和活檢可以明確潰瘍的性質(zhì)；如果病變組織顯示神經(jīng)內(nèi)分泌特征，則需考慮類癌。影像學檢查如CT和核磁共振對十二指腸類癌的診斷也有幫助。 2、與胃腫瘤的鑒別 胃腫瘤尤其是胃癌，可能與十二指腸類癌在早期相似，均可導(dǎo)致消化道功能紊亂、食欲減退和體重減輕等癥狀。需通過上消化道內(nèi)鏡檢查明確病變位置、大小及是否發(fā)生癌變。胃腫瘤通常表現(xiàn)為腺癌特征，而十二指腸類癌主要屬于神經(jīng)內(nèi)分泌類型，兩者的治療方式截然不同，前者主要依賴手術(shù)切除和化療，后者則可能需要靶向藥物治療或內(nèi)鏡切除。 3、與胃泌素瘤的鑒別 胃泌素瘤是一種分泌過量胃泌素的腫瘤，常導(dǎo)致明顯的胃酸分泌增加，并可能引發(fā)難治性潰瘍和腹痛，與十二指腸類癌癥狀重疊部分較多。確診上需要結(jié)合血清胃泌素水平的測定以及胃酸分泌功能的檢測，類癌則更多依賴尿液中的5-羥吲哚乙酸5-HIAA檢測以及組織學診斷。治療上，胃泌素瘤可能需要質(zhì)子泵抑制劑和手術(shù)切除，而十二指腸類癌可能需要依賴激素調(diào)節(jié)或其他綜合治療。 明確診斷對于治療至關(guān)重要，若出現(xiàn)持續(xù)性腹部不適或其他相關(guān)癥狀，應(yīng)及時至正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查。

張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

擠痘腫了成一個硬疙瘩怎么治療

擠痘腫了形成硬疙瘩可能是因為感染、炎癥反應(yīng)或組織損傷，應(yīng)盡量避免再自行擠壓，并采取抗炎、消腫和促進愈合的措施，如果癥狀未改善需盡早就醫(yī)。可以考慮藥物治療、局部護理以及飲食調(diào)整來緩解癥狀。 1、感染導(dǎo)致的硬疙瘩 擠壓痘痘的過程中，手指或工具上可能帶有細菌，進入傷口后引發(fā)感染，導(dǎo)致局部紅腫、發(fā)熱或疼痛。如果感染輕微，可以局部涂抹抗菌軟膏，例如莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏或夫西地酸乳膏，每日涂抹1-2次。但如果紅腫范圍擴大，甚至伴有發(fā)燒等全身癥狀，需及時就醫(yī)，口服抗生素如阿莫西林或頭孢類藥物來控制感染。 2、炎癥反應(yīng)造成的硬疙瘩 擠壓痘痘會導(dǎo)致皮膚的炎癥反應(yīng)出現(xiàn)組織增生，使原本的炎癥加重，形成硬疙瘩。可嘗試采用冷敷來減輕腫脹和炎癥，冷敷時可用干凈的毛巾包裹冰袋，每次冷敷10-15分鐘，每天1-2次。同時可以涂抹具有抗炎和收斂作用的藥物，如含有氫化可的松的軟膏。但切記不要長期使用含激素的藥物，需遵醫(yī)囑。 3、組織損傷與瘢痕增生 用力擠壓痘痘可能會損傷真皮層組織，導(dǎo)致內(nèi)部纖維化或瘢痕形成，從而變成硬疙瘩。這種情況下，可以考慮外用修復(fù)類藥膏，如積雪苷霜膏或硅膠類疤痕修復(fù)產(chǎn)品，堅持每日按摩促進疙瘩吸收。如果疙瘩長期存在沒有改善，可以通過皮膚科醫(yī)生的診療，嘗試注射類固醇軟化組織或進行激光治療。 4、保持健康飲食和生活方式 恢復(fù)期間，要避免辛辣刺激性食物，多吃富含維生素的水果蔬菜如橙子、獼猴桃和西紅柿，以及富含鋅元素的食物如堅果、瘦肉。注意多飲水，促進代謝廢物排出，還可適當增加睡眠時間，幫助皮膚自我修復(fù)。 如果發(fā)現(xiàn)擠痘導(dǎo)致硬疙瘩持續(xù)不消、反復(fù)腫痛或癥狀加重，千萬不要忽視，應(yīng)及時前往皮膚科求助以免問題加重甚至引發(fā)嚴重感染。堅持正確護理、合理用藥，有助于硬疙瘩盡快緩解消退，同時切記養(yǎng)成不隨意擠痘的良好習慣。

葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院

腦梗塞癥狀有哪些表現(xiàn)

腦梗塞的癥狀包括突然的半身無力、面部或肢體麻木、言語不清、視物模糊、頭暈或意識障礙等。一旦出現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)，早期治療至關(guān)重要，能夠降低致殘及致死風險。 1、突發(fā)性肢體無力或麻木 腦梗塞常表現(xiàn)為某一側(cè)肢體或面部突然出現(xiàn)無力或麻木，通常為單側(cè)癥狀。這是由于大腦血管閉塞導(dǎo)致相應(yīng)部位的神經(jīng)功能受損引起的。如出現(xiàn)這種情況，必須盡快撥打急救電話，同時盡量保持患者平躺，抬高頭部，以減輕腦部壓力。 2、言語障礙與語言理解困難 患者可能出現(xiàn)言語不清或難以表達，同時可能難以理解他人語言。這種情況是由于負責語言功能的大腦區(qū)域受到損害造成的。此時，應(yīng)盡量讓患者少說話，保持安靜等待急救。 3、視力異常或失明 腦梗塞還可能表現(xiàn)為視力突然下降或雙眼視物模糊，嚴重者甚至出現(xiàn)短暫性失明。這是由于大腦視覺中樞受到影響造成的。建議患者在等待醫(yī)療救助時避免任何視力過度使用的活動。 4、頭暈和平衡障礙 腦梗塞的患者可能會突然感到頭暈，并伴有站立不穩(wěn)或步態(tài)不穩(wěn)。這種癥狀往往提示小腦或腦干的供血出現(xiàn)問題。此類癥狀出現(xiàn)時，應(yīng)盡量讓患者平躺以減少跌倒的風險。 5、意識障礙與劇烈頭痛 嚴重的腦梗塞可能導(dǎo)致意識障礙，如嗜睡、昏迷等，還可能伴隨難以緩解的劇烈頭痛。這種情況大多表明腦部血供受阻較為嚴重，需高度重視，及時就醫(yī)處理。 腦梗塞的就醫(yī)建議 腦梗塞的治療講究“黃金時間”，在發(fā)病后的4.5小時內(nèi)介入治療效果最好。常見治療方法包括溶栓治療、機械取栓手術(shù)及抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷等。如果有腦梗塞的高危風險如高血壓、糖尿病或高血脂，應(yīng)日常注意飲食清淡、適當運動，并定期復(fù)查身體指標。 腦梗塞癥狀通常來得急且重，一旦發(fā)病，應(yīng)盡早到醫(yī)院接受專業(yè)治療，以盡量減少對大腦功能的長期損害、降低致殘率。日常生活中也應(yīng)重視預(yù)防，控制危險因素，保持健康的生活方式，降低發(fā)病風險。

劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

肝癌患者的生存期是多久

肝癌患者的生存期通常取決于疾病的分期、患者的身體狀況以及治療方案，早期肝癌患者經(jīng)過積極治療可能有較長的生存期，而晚期肝癌的預(yù)后相對較差，因此盡早發(fā)現(xiàn)并進行規(guī)范化治療是延長生存期的關(guān)鍵。優(yōu)質(zhì)治療方式包括手術(shù)切除、介入治療及靶向藥物，同時健康的生活方式也至關(guān)重要。 1、肝癌生存期的關(guān)鍵影響因素 肝癌患者的生存期往往與腫瘤的分期密切相關(guān)。早期肝癌患者在腫瘤尚未擴散時，如果肝功能良好并能夠通過手術(shù)切除治愈，五年生存率可達到50%以上。一旦肝癌發(fā)展到中晚期，腫瘤擴散到血管或其他器官，治療難度增加，生存期可能縮短至數(shù)月至兩年。患者的年齡、伴隨的肝硬化程度、身體免疫力以及治療方案的選擇，也是影響生存期的重要因素。 2、治療方案對生存期的延長作用 對于早期肝癌患者，肝臟部分切除手術(shù)是最有效的治療選擇之一，但需要患者的肝功能滿足術(shù)后恢復(fù)需求。如果肝硬化嚴重或手術(shù)風險太高，肝移植可能是理想的方法，可根治肝癌并改善肝功能問題。對于無法手術(shù)的患者，可選擇射頻消融，通過局部熱能殺死腫瘤來控制病情。中期肝癌患者，常用肝動脈化療栓塞術(shù)TACE來抑制腫瘤生長，配合靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼等進一步延長生存期。晚期肝癌主要通過靶向治療和免疫治療，盡可能減緩腫瘤進展。 3、優(yōu)化生活方式提升生存質(zhì)量 在疾病治療過程中，健康的生活方式對延長患者生存期非常重要。戒煙戒酒可以顯著減少對肝臟的傷害，避免加重病情。制定均衡的飲食計劃，如適當增加高蛋白食物雞蛋、魚類以增強營養(yǎng)，同時避免含糖量高或油脂過多的食品。適度運動如瑜伽、太極拳不僅能夠改善免疫力，也可以緩解患者的心理壓力，提升生活質(zhì)量。 延長肝癌患者的生存期需要依靠結(jié)合病情的個性化治療措施，同時借助科學的飲食管理、規(guī)律作息和心理調(diào)節(jié)來提高患者的整體健康水平。一旦確診肝癌，應(yīng)盡早尋求專業(yè)腫瘤科醫(yī)生的指導(dǎo)，實現(xiàn)規(guī)范化治療并定期復(fù)查。

董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院