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如何鑒別是否妊娠合并慢性腎上腺皮質(zhì)功能減

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2023-09-01 07:57 11人閱讀

問(wèn)題描述:如何鑒別是否妊娠合并慢性腎上腺皮質(zhì)功能減

醫(yī)生回答(1)

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腎上腺腫瘤是癌癥嗎
腎上腺腫瘤不一定就是癌的情況,腎上腺腫瘤存在良性及惡性的情況。良性腫瘤多見(jiàn)于腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤、脂肪瘤等可能性。惡性腫瘤則是為腎上腺癌,腎上腺腫瘤小的情況下,其癥狀不典型,但是較大的腎上腺腫瘤是可以出現(xiàn)疼痛、酸痛、高血壓病的情況。對(duì)于腎上腺良性腫瘤檢查可以發(fā)現(xiàn)邊界清楚,惡性腫瘤可以出現(xiàn)腫瘤邊界不清。腎上腺腫瘤治療上首選需要采取手術(shù)切除的,術(shù)后病理證實(shí)疾病的性質(zhì)。如果患者手術(shù)前存在高血壓,是需要控制血壓穩(wěn)定后,才可以采取手術(shù)治療。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
良性腎上腺腫瘤能治愈嗎?
良性腎上腺腫瘤是可以治愈的,患有良性腎上腺腫瘤要看腎上腺腫瘤的大小,如果小的良性腎上腺腫瘤可以定期觀察,不用治療,如果腎上腺腫瘤比較大,應(yīng)該立即手術(shù)治療,同時(shí)術(shù)后清淡飲食,增加營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)鍛煉,幫助患者早日康復(fù)。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎上腺髓質(zhì)功能亢進(jìn)是什么?
腎上腺髓質(zhì)腫瘤--嗜鉻細(xì)胞瘤是引起髓質(zhì)功能亢進(jìn)的主要原因。現(xiàn)在臨床上已證實(shí)有髓質(zhì)增生而引起髓質(zhì)功能亢進(jìn)的病例。嗜鉻細(xì)胞瘤的病例早在1世紀(jì)前已有報(bào)道,但至1927年起才有臨床手術(shù)摘除腫瘤的成功報(bào)道。1949年Holton及1950年Goldenberg等發(fā)現(xiàn)嗜鉻細(xì)胞瘤分泌腎上腺素和去甲腎上腺素,從此才了解嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床發(fā)病機(jī)制。過(guò)去認(rèn)為嗜鉻細(xì)胞瘤是一種罕見(jiàn)病。近年來(lái),由于診斷方法的不斷改進(jìn),發(fā)現(xiàn)的病例有所增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)其發(fā)病率占所有高血壓病例的0.4~2.0%。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
失血性休克可以用去甲腎上腺素嗎
失血性休克,可以應(yīng)用去甲腎上腺素。去甲腎上腺素是一種血管活性的藥物,能夠通過(guò)收縮外周的動(dòng)脈,升高血壓。但是對(duì)于失血性休克的患者,不建議首選的用藥是去甲腎上腺素,一定要開(kāi)放靜脈通路,對(duì)患者進(jìn)行液體復(fù)蘇。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎上腺疾病的危害有哪些
腎上腺疾病的危害如下: 1、首先腎上腺功能亢進(jìn)性的疾病會(huì)造成明顯的高血壓、低血鉀,甚至糖耐量的異常、糖尿病,這些原因會(huì)導(dǎo)致患者心腦血管疾病明顯增加,導(dǎo)致病人的死亡率增加; 2、腎上腺皮質(zhì)功能低下的病人會(huì)出現(xiàn)乏力、低血壓,甚至?xí)霈F(xiàn)低血糖昏迷的情況,可能會(huì)出現(xiàn)腎上腺的危象,嚴(yán)重的會(huì)威脅生命,所以,對(duì)于病人沒(méi)有原因的疲乏、無(wú)力,建議病人到內(nèi)分泌科就診。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腎上腺瘤4cm大能保守治療嗎
腎上腺腺瘤引發(fā)高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓的關(guān)鍵病癥是體循環(huán)的動(dòng)脈血壓波動(dòng)。現(xiàn)階段,關(guān)鍵的醫(yī)治方式是手術(shù)。因而,假如您被診療出來(lái),假如您積極醫(yī)治,您應(yīng)該注重血壓的陽(yáng)性掌握。通常來(lái)講,CT平掃加強(qiáng)是清楚的。提議您去醫(yī)院門診具體查驗(yàn)后,制定下一步治療計(jì)劃。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
腎上腺皮質(zhì)功能減退怎么治療
腎上腺皮質(zhì)功能減退的治療分為兩類: 1.病因治療,結(jié)核感染引起的就抗結(jié)核治療,如果是腎上腺的占位引起的就需要手術(shù)切除; 2.對(duì)癥治療,腎上腺皮質(zhì)功能減低就補(bǔ)充相應(yīng)的激素,使腎上腺功能維持在正常范圍。腎上腺主要分泌糖皮質(zhì)激素和性激素,就可以根據(jù)患者的需求補(bǔ)充相應(yīng)的激素,如有發(fā)育或生育的要求,可以補(bǔ)充性激素等。 腎上腺皮質(zhì)功能減退的病因有很多,常見(jiàn)的有腎上腺的炎癥、腫瘤或是垂體功能減退導(dǎo)致的腎上腺皮質(zhì)功能減退。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
腎上腺瘤良性與惡性的區(qū)別是什么
腎上腺瘤良惡性的區(qū)別,主要依靠病理組織學(xué)檢查,單純從癥狀表現(xiàn)以及影像學(xué)等檢查,還不能進(jìn)行區(qū)別。臨床所見(jiàn)的腎上腺瘤多見(jiàn)于良性。結(jié)合個(gè)體肥胖體型、乏力以及精神萎靡等癥狀,可通過(guò)彩超、CT等影像學(xué)方式檢查,通過(guò)回聲的描述以及采血做相關(guān)腫瘤標(biāo)志物檢查,對(duì)腎上腺瘤良惡性進(jìn)行初步鑒別。最確切的區(qū)別方式還需要手術(shù)方式取組織標(biāo)本,送病理檢查。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
良性腎上腺腫瘤能治愈嗎?
良性腎上腺腫瘤是可以治愈的,患有良性腎上腺腫瘤要看腎上腺腫瘤的大小,如果小的良性腎上腺腫瘤可以定期觀察,不用治療,如果腎上腺腫瘤比較大,應(yīng)該立即手術(shù)治療,同時(shí)術(shù)后清淡飲食,增加營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)鍛煉,幫助患者早日康復(fù)。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
小兒腎上腺皮質(zhì)功能不全掛什么科室
小兒腎上腺皮質(zhì)功能不全,屬于內(nèi)分泌疾病,要掛內(nèi)分泌科。本病常表現(xiàn)為惡心、干嘔、體重沒(méi)有增長(zhǎng)、孩子嗜睡、食欲不振等癥狀。腎上腺皮質(zhì)功能不全,大多是由先天或者是后天發(fā)育異常所導(dǎo)致的,腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí),會(huì)出現(xiàn)低血鈉、高血鉀、低血糖、皮質(zhì)醇降低、促腎上腺皮質(zhì)激素明顯升高。早期癥狀為逐漸感覺(jué)疲乏無(wú)力、長(zhǎng)期出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、消瘦、低血壓等,腹痛癥類似急腹癥。喜歡吃咸的及飲水,患者最明顯的特征是全身皮膚色素加深、暴露、摩擦以及乳暈、瘢痕處特別明顯。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎上腺素低是什么原因引起的
腎上腺素水平偏低可能由腎上腺皮質(zhì)功能減退、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、垂體功能異常、自身免疫性疾病、嚴(yán)重感染等因素引起。1、腎上??...
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地丁草在我們的生活中是一種很常見(jiàn)的植物和中藥,這種藥物具有清熱解毒,消腫止痛的功效,還能夠補(bǔ)充身體的營(yíng)養(yǎng)。如果人們身體出現(xiàn)了細(xì)菌感染炎癥,或者出現(xiàn)了身體腫痛等疾病,可以考慮使用該藥物進(jìn)行治療,在用藥過(guò)程中應(yīng)當(dāng)清淡飲食。人們應(yīng)該對(duì)地丁草的功效和注意事項(xiàng)有所了解。
肚子突然絞痛什么原因
肚子突然絞痛可能與消化系統(tǒng)問(wèn)題、女性生殖系統(tǒng)疾病或其他全身性疾病相關(guān),需要根據(jù)具體伴隨癥狀和發(fā)作情況進(jìn)一步判斷。常見(jiàn)誘因包括胃腸道感染、膽結(jié)石、闌尾炎、消化性潰瘍或婦科問(wèn)題,應(yīng)盡早尋求醫(yī)療評(píng)估并針對(duì)病因治療。 1、胃腸道問(wèn)題引起的急性絞痛 胃腸道疾病是肚子突然絞痛的常見(jiàn)原因,例如胃腸道感染、胃痙攣或腸梗阻。胃腸道感染通常伴有腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,常由食物中毒或病毒感染引起;胃痙攣則可能與工作壓力大或冷空氣刺激有關(guān);而腸梗阻可能表現(xiàn)為劇烈腹痛并伴隨腹脹。 處理方法:輕癥感染可通過(guò)補(bǔ)液和服用益生菌緩解癥狀;胃痙攣可適當(dāng)休息并避免受涼;但嚴(yán)重感染或腸梗阻應(yīng)立即就醫(yī)以避免病情惡化,可能需要內(nèi)窺鏡或手術(shù)治療。 2、膽道疾病與相關(guān)問(wèn)題 膽結(jié)石、膽囊炎等膽道疾病也可能引起急性且劇烈的腹部絞痛,疼痛多集中于右上腹,可放射至肩胛部,同時(shí)伴有惡心、嘔吐和黃疸等癥狀。 處理方法:輕微癥狀可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用解痙藥物緩解;急性膽囊炎或嵌頓性膽結(jié)石通常需要手術(shù)治療,例如腹腔鏡膽囊切除術(shù)。平時(shí)可避免高脂飲食,降低膽囊炎復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 3、婦科疾病引起的腹痛 對(duì)于女性而言,月經(jīng)前后絞痛可能與痛經(jīng)、卵巢囊腫或?qū)m外孕有關(guān)。痛經(jīng)通常為短暫性疼痛;卵巢囊腫破裂則可能引發(fā)劇痛,有時(shí)伴有陰道出血;宮外孕更是需要警惕的嚴(yán)重情況,可能造成腹部劇痛與大出血。 處理方法:痛經(jīng)可通過(guò)熱敷、服用布洛芬等藥物緩解;懷疑囊腫破裂或?qū)m外孕應(yīng)立即就醫(yī),可能需手術(shù)干預(yù)。 4、其他少見(jiàn)因素 其他導(dǎo)致肚子突然絞痛的原因包括急性胰腺炎、尿路結(jié)石、過(guò)敏性腸綜合征甚至心理壓力。急性胰腺炎疼痛多集中于中上腹部,尿路結(jié)石則表現(xiàn)為腰腹部絞痛并向腹股溝放射。這些情況通常伴有其他明顯癥狀,如高熱、血尿或消化異常,需要聯(lián)合臨床檢查診斷。 處理方法:急性胰腺炎需禁食禁飲并住院治療;尿路結(jié)石患者可通過(guò)藥物排石如α受體阻滯劑,或手術(shù)如體外碎石緩解癥狀;心理性腹痛則建議心理疏導(dǎo)結(jié)合放松訓(xùn)練改善。 肚子突然絞痛是一種復(fù)雜且多因的急性癥狀,因病因多樣且可能危及健康,建議不要忽視,盡早尋求醫(yī)生建議明確診斷并規(guī)范治療。診治過(guò)程中配合生活習(xí)慣調(diào)整有助于預(yù)防及減輕癥狀,尤其是從飲食衛(wèi)生、定期體檢等方面入手。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
為什么麻醉術(shù)后要去枕平臥
麻醉術(shù)后需要去枕平臥是為了防止呼吸道梗阻、腦部供血不足和惡心嘔吐對(duì)術(shù)后健康造成的不良影響,確保患者安全醒來(lái)。去枕平臥屬于術(shù)后護(hù)理的常見(jiàn)措施之一,通過(guò)這一體位可有效減少并發(fā)癥的發(fā)生。 1、避免呼吸道梗阻 術(shù)后麻醉藥物尚未完全代謝,部分患者的舌肌松弛,加之平臥時(shí)舌根容易后墜,會(huì)加重呼吸道阻塞風(fēng)險(xiǎn),從而引發(fā)低氧血癥。去枕平臥能夠保持頸部適當(dāng)?shù)纳煺菇嵌龋瑴p小舌根后墜可能性,從而幫助呼吸道保持通暢。為高齡患者或有基礎(chǔ)疾病的人群更需警惕這一風(fēng)險(xiǎn)。 2、促進(jìn)腦部供血 麻醉過(guò)程中血壓可能受到波動(dòng),術(shù)后短時(shí)間內(nèi)部分患者會(huì)因?yàn)槟X部血液灌注不足感到眩暈或乏力。去枕平臥的體位可減少頭部高于心臟的角度,提升靜脈回流,提高腦部血液供應(yīng),有助于術(shù)后代謝的恢復(fù),減少因供血不足導(dǎo)致的并發(fā)癥。 3、減少惡心嘔吐風(fēng)險(xiǎn) 術(shù)后患者因麻醉殘余效應(yīng)、手術(shù)部位刺激等原因,可能會(huì)出現(xiàn)頭暈和惡心癥狀。平臥時(shí)能夠降低頭位變化給前庭造成的負(fù)擔(dān),幫助緩解眩暈的不適感。同時(shí),平臥還能避免嘔吐物誤吸入肺部,防止引發(fā)吸入性肺炎等嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)。 4、何時(shí)調(diào)整體位與特殊情況 通常建議患者在麻醉清醒且生命體征穩(wěn)定后,可以逐步調(diào)整為半臥位或側(cè)臥位。如果患者存在顱腦外傷、頸部手術(shù)或其他特殊情況,則需要根據(jù)醫(yī)囑選擇更適宜的體位護(hù)理。 去枕平臥雖然是麻醉術(shù)后重要的護(hù)理措施,但并不是所有患者都需要長(zhǎng)期保持。如果感到身體不適,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員,接受專業(yè)指導(dǎo),以避免不必要的術(shù)后并發(fā)癥。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
武漢治療排卵障礙比較有名的醫(yī)院
武漢市治療排卵障礙技術(shù)水平突出的醫(yī)院包括華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省婦幼保健院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院以及武漢市婦幼保健院等公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這些醫(yī)院均設(shè)有專業(yè)的生殖醫(yī)學(xué)中心或婦科內(nèi)分泌專科,配備先進(jìn)的生殖檢測(cè)設(shè)備和規(guī)范化的診療流程。其中同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心年接診不孕不育患者超10萬(wàn)人次,協(xié)和醫(yī)院生殖中心累計(jì)完成輔助生殖治療周期數(shù)位列全省前列,省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心在不孕癥綜合治療方面形成特色優(yōu)勢(shì)。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一,其針對(duì)排卵障礙的診療建立了個(gè)體化促排卵方案體系。中心配置有全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析系統(tǒng)、三維超聲卵泡監(jiān)測(cè)儀等先進(jìn)設(shè)備,能夠精準(zhǔn)評(píng)估卵巢功能及卵泡發(fā)育狀態(tài)。在治療手段上,除常規(guī)藥物誘導(dǎo)排卵外,對(duì)頑固性排卵障礙患者開(kāi)展腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)治療,并建立中西醫(yī)結(jié)合調(diào)理方案。該中心臨床妊娠率連續(xù)多年保持國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平,年完成促排卵治療周期超過(guò)8000例。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院生殖中心開(kāi)設(shè)多囊卵巢綜合征專病門診,針對(duì)排卵障礙的病理分型實(shí)施分層治療。中心引進(jìn)德國(guó)宮腔鏡刨削系統(tǒng)、美國(guó)GE Voluson E10超聲診斷儀等設(shè)備,可開(kāi)展超聲引導(dǎo)下卵泡穿刺術(shù)等精準(zhǔn)治療。對(duì)克羅米芬抵抗型患者創(chuàng)新應(yīng)用來(lái)曲唑聯(lián)合生長(zhǎng)激素的促排方案,建立卵泡發(fā)育動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)治療過(guò)程的可視化管理。近三年累計(jì)幫助5000余例排卵障礙患者成功妊娠,其中難治性病例占比達(dá)35%。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)?湖北省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心構(gòu)建了生殖內(nèi)分泌疾病三級(jí)診療體系,針對(duì)不同年齡段的排卵障礙患者制定差異化的治療方案。中心配備全自動(dòng)激素檢測(cè)平臺(tái)和分子診斷實(shí)驗(yàn)室,可開(kāi)展AMH、抑制素B等卵巢儲(chǔ)備功能精準(zhǔn)檢測(cè)。在治療方面,創(chuàng)新應(yīng)用脈沖式GnRH給藥技術(shù)調(diào)節(jié)下丘腦-垂體功能,對(duì)卵巢低反應(yīng)患者采用雙重刺激方案提升獲卵率。該中心建立湖北省首個(gè)卵子體外成熟培養(yǎng)系統(tǒng),為卵巢功能減退患者提供新的治療選擇。?武漢大學(xué)中南醫(yī)院?中南醫(yī)院婦科內(nèi)分泌科采用多學(xué)科協(xié)作模式治療復(fù)雜型排卵障礙,整合營(yíng)養(yǎng)科、中醫(yī)科、心理科等專業(yè)力量。科室引進(jìn)法國(guó)梅里埃全自動(dòng)免疫分析系統(tǒng),開(kāi)展抗苗勒管激素(AMH)定量檢測(cè)等20余項(xiàng)卵巢功能評(píng)估指標(biāo)。對(duì)肥胖型多囊卵巢綜合征患者實(shí)施醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)減重聯(lián)合藥物促排卵的綜合干預(yù),建立卵泡發(fā)育的全程電子監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。近年來(lái)開(kāi)展卵泡穿刺聯(lián)合卵巢楔形切除術(shù)治療頑固性排卵障礙,臨床有效率提升至82%。?武漢市第一醫(yī)院?該院生殖醫(yī)學(xué)科在中醫(yī)藥調(diào)理排卵障礙方面形成特色優(yōu)勢(shì),開(kāi)發(fā)出促卵泡方、調(diào)經(jīng)種子方等系列院內(nèi)制劑。科室配備德國(guó)STORZ宮腹腔鏡系統(tǒng),可同步實(shí)施卵巢活檢與卵泡穿刺治療。建立中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng),根據(jù)患者不同證型(腎虛型、痰濕型、血瘀型等)制定個(gè)性化促排方案,將針灸、穴位貼敷等傳統(tǒng)療法與現(xiàn)代生殖技術(shù)相結(jié)合。近五年累計(jì)開(kāi)展中藥周期療法配合促排卵治療6200余例,周期妊娠率達(dá)38.6%。?湖北省婦幼保健院?作為省級(jí)婦幼專科醫(yī)院,其生殖中心專設(shè)排卵障礙診療單元,針對(duì)青春期、育齡期、圍絕經(jīng)期等不同階段患者制定針對(duì)性方案。引進(jìn)英國(guó)牛津大學(xué)研發(fā)的卵泡發(fā)育預(yù)測(cè)模型,結(jié)合動(dòng)態(tài)激素監(jiān)測(cè)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)促排。對(duì)青少年排卵障礙患者建立生長(zhǎng)激素聯(lián)合小劑量雌激素的調(diào)理方案,避免過(guò)度刺激卵巢。中心配備獨(dú)立的生殖外科手術(shù)室,可開(kāi)展腹腔鏡下卵巢打孔、卵巢囊腫剝除等保留生育功能的手術(shù)。?武漢市中心醫(yī)院?該院婦科在排卵障礙的綜合治療方面具有區(qū)域優(yōu)勢(shì),建立從基礎(chǔ)體溫檢測(cè)到超聲卵泡監(jiān)測(cè)的完整評(píng)估體系。采用階梯式促排卵策略,對(duì)克羅米芬耐藥患者創(chuàng)新應(yīng)用芳香化酶抑制劑聯(lián)合二甲雙胍治療方案。配備日本東芝全數(shù)字化超聲診斷系統(tǒng),可進(jìn)行三維超聲下竇卵泡計(jì)數(shù)。開(kāi)展腹腔鏡下卵巢楔形切除術(shù)治療多囊卵巢綜合征,術(shù)后自然排卵率達(dá)75%。建立患者教育管理系統(tǒng),通過(guò)APP實(shí)現(xiàn)用藥提醒和遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)。?武漢市第三醫(yī)院?光谷院區(qū)生殖醫(yī)學(xué)中心聚焦于代謝異常相關(guān)的排卵障礙治療,建立內(nèi)分泌-代謝聯(lián)合門診。配備人體成分分析儀、胰島素抵抗評(píng)估系統(tǒng)等專業(yè)設(shè)備,對(duì)肥胖型排卵障礙患者實(shí)施醫(yī)學(xué)減重聯(lián)合促排卵治療。開(kāi)展維生素D補(bǔ)充改善卵母細(xì)胞質(zhì)量的前沿療法,建立卵泡液代謝組學(xué)分析平臺(tái)。創(chuàng)新應(yīng)用低劑量促排卵方案配合卵泡期長(zhǎng)效GnRH-a預(yù)處理,降低卵巢過(guò)度刺激風(fēng)險(xiǎn)。?武漢市婦幼保健院?該院中西醫(yī)結(jié)合生殖中心將穴位埋線、中藥熏蒸等傳統(tǒng)療法與現(xiàn)代生殖技術(shù)結(jié)合,形成特色診療模式。建立排卵障礙患者生育力保存體系,開(kāi)展卵巢組織冷凍等新技術(shù)應(yīng)用。針對(duì)卵巢早衰患者采用干細(xì)胞靶向治療聯(lián)合激素替代療法,改善卵巢微環(huán)境。配備德國(guó)萊卡手術(shù)顯微鏡系統(tǒng),可進(jìn)行精細(xì)化的卵巢皮質(zhì)活檢與卵泡激活手術(shù)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
糖耐什么時(shí)候檢查最好
糖耐量檢查通常安排在懷孕24到28周之間進(jìn)行,此時(shí)是篩查妊娠期糖尿病的最佳時(shí)間。糖耐量檢查可以幫助及早發(fā)現(xiàn)血糖異常,并為孕婦和胎兒的健康提供保障。 1、為什么選擇24到28周檢查 在懷孕24到28周,孕婦的胰島素抵抗達(dá)到高峰,這是妊娠期糖尿病發(fā)生的關(guān)鍵時(shí)期,因此在這個(gè)時(shí)間段篩查最為精準(zhǔn)。如果過(guò)早進(jìn)行檢查,可能無(wú)法反映出血糖的真實(shí)狀態(tài);而過(guò)晚檢查可能會(huì)延誤后續(xù)干預(yù)。需要指出的是,對(duì)于有糖尿病家族史、孕前超重或肥胖、多囊卵巢綜合征病史等高危人群,醫(yī)生可能建議在孕早期12周左右進(jìn)行一次篩查,以便及時(shí)干預(yù)。 2、糖耐量檢查的流程和準(zhǔn)備 糖耐量檢查OGTT,一般為75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)通常需要空腹?fàn)顟B(tài)進(jìn)行,前一天晚餐后請(qǐng)勿再進(jìn)食,檢查當(dāng)天空腹至少8小時(shí)。檢查時(shí),孕婦需要按照醫(yī)生指示飲用含有葡萄糖的溶液,隨后抽血檢測(cè)空腹、服糖后1小時(shí)和2小時(shí)的血糖值。整個(gè)過(guò)程約需2-3小時(shí),因此可以帶些書(shū)籍或耳機(jī)打發(fā)等待時(shí)間。 3、檢查前后的注意事項(xiàng) 在接受檢查前,保持正常飲食和作息,避免異常飲食習(xí)慣以免影響結(jié)果。檢查前不建議特意減少碳水化合物的攝入,否則可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果。檢查后若被診斷為妊娠期糖尿病,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),比如選擇低血糖指數(shù)的食物如全谷物、綠葉蔬菜并適當(dāng)控制碳水化合物攝入,同時(shí)可進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)如散步、孕期瑜伽,服從醫(yī)生制定的個(gè)性化管理計(jì)劃。 糖耐量檢查是妊娠期的一項(xiàng)重要檢查,通常在懷孕24到28周之間進(jìn)行,以幫助發(fā)現(xiàn)潛在健康風(fēng)險(xiǎn)。孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下,合理安排檢查時(shí)間并做好準(zhǔn)備,從而準(zhǔn)確了解自身和胎兒的健康狀況。如有特殊情況,請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整篩查安排,并遵循專業(yè)建議開(kāi)展后續(xù)管理。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
種植牙基臺(tái)用什么材料好
種植牙基臺(tái)的材料選擇需要根據(jù)患者的口腔情況、牙醫(yī)建議及預(yù)算進(jìn)行權(quán)衡,常見(jiàn)的材料包括鈦合金、鈷鉻合金和氧化鋯,每種材料在強(qiáng)度、生物相容性和美觀性上各有特點(diǎn)。 1、鈦合金材料 鈦合金是目前種植牙基臺(tái)中最常見(jiàn)的材料之一,由于其良好的生物相容性和機(jī)械強(qiáng)度,適合大部分患者使用。鈦合金容易與人體骨組織結(jié)合,減少排斥風(fēng)險(xiǎn),且抗腐蝕能力強(qiáng),使用壽命長(zhǎng)。缺點(diǎn)是顏色為金屬灰,部分患者在種植牙的美觀需求較高時(shí)可能不太滿意。 2、鈷鉻合金材料 鈷鉻合金是一種較為經(jīng)濟(jì)的選擇,其硬度較高,適合對(duì)咬合力量要求較大的后牙種植現(xiàn)場(chǎng),且成本相對(duì)低廉。但其生物相容性稍遜于鈦合金,可能會(huì)出現(xiàn)部分金屬過(guò)敏患者的不適現(xiàn)象。鈷鉻合金在抗腐蝕性能上稍低于鈦合金,長(zhǎng)期使用需注意口腔護(hù)理。 3、氧化鋯材料 氧化鋯是一種全瓷材料,顏色與天然牙齒接近,是目前種植牙中高端的基臺(tái)材料。其美觀性出色,不會(huì)產(chǎn)生金屬顏色顯露的問(wèn)題,特別適合前牙修復(fù)。氧化鋯還具有良好的生物相容性,適合金屬過(guò)敏患者。不過(guò),其價(jià)格較高,硬度雖優(yōu)異但脆性較大,容易因應(yīng)力過(guò)大而斷裂。 選擇適合的種植牙基臺(tái)材料需要綜合考慮其功能需求、美觀性、耐用性以及成本等因素,并與專業(yè)口腔醫(yī)生詳細(xì)溝通后作出決定。無(wú)論選擇哪種材料,種植牙的長(zhǎng)期效果和患者的維護(hù)習(xí)慣密不可分,做好日常口腔護(hù)理至關(guān)重要。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童的齲齒會(huì)影響到換牙嗎?
兒童的齲齒可能會(huì)影響換牙,尤其是如果齲齒進(jìn)一步發(fā)展引發(fā)牙齦炎癥或損傷恒牙胚,應(yīng)及時(shí)采取干預(yù)措施以減少對(duì)牙齒發(fā)育的負(fù)面影響。正確護(hù)理乳牙、及時(shí)治療齲齒并養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣非常重要。 1齲齒影響換牙的原因 兒童乳牙的齲齒如果未及時(shí)治療,可能會(huì)導(dǎo)致以下情況:①可能波及恒牙胚,乳牙根尖周圍的炎癥會(huì)影響下方恒牙的發(fā)育,造成恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全或畸形;②齲齒引發(fā)乳牙早脫,將導(dǎo)致鄰近牙齒移位,占據(jù)恒牙正常萌出的空間,形成牙列擁擠或錯(cuò)位;③齲齒還可能誘發(fā)牙齦感染,增加換牙過(guò)程中牙齒和口腔健康的風(fēng)險(xiǎn)。 2如何預(yù)防齲齒對(duì)換牙的影響 1及時(shí)治療齲齒:家長(zhǎng)需定期帶孩子檢查牙齒,如發(fā)現(xiàn)齲齒,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理以防止病變擴(kuò)大。常見(jiàn)治療方法包括:①小面積齲齒可通過(guò)充填治療修復(fù);②深齲或接近牙髓的病變需進(jìn)行牙髓治療;③嚴(yán)重?fù)p壞無(wú)法保留的牙齒須由醫(yī)生評(píng)估后拔除。 2護(hù)理乳牙健康:在換牙階段,乳牙不僅負(fù)責(zé)咀嚼功能,還引導(dǎo)恒牙正確生長(zhǎng)位置。乳牙的健康維持對(duì)正常換牙至關(guān)重要。要幫助孩子養(yǎng)成早晚刷牙和飯后漱口的習(xí)慣,并使用含氟牙膏。 3飲食控制與行為管理:盡量避免孩子吃過(guò)多含糖零食和飲料,堅(jiān)持健康均衡飲食,多吃富含鈣、維生素D的食物,如奶制品、雞蛋和綠葉蔬菜。 3定期進(jìn)行口腔檢查 定期帶孩子到口腔科進(jìn)行檢查,至少半年一次,醫(yī)生可及早發(fā)現(xiàn)口腔問(wèn)題,包括齲齒、恒牙胚異常發(fā)育或牙列問(wèn)題,并制定治療方案。換牙期還應(yīng)注意觀察是否存在乳牙滯留或恒牙萌出異常,以便及時(shí)矯正。 積極預(yù)防兒童齲齒對(duì)換牙的可能影響,關(guān)鍵在于定期檢查、早期治療和建立長(zhǎng)期的口腔健康護(hù)理習(xí)慣,從小打好健康牙齒的基礎(chǔ),為孩子帶來(lái)整齊健康的恒牙。家長(zhǎng)可在醫(yī)生指導(dǎo)下采取針對(duì)性維護(hù)措施,確保換牙過(guò)程順利進(jìn)行。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
登革熱咬后早期什么癥狀
登革熱早期的典型癥狀包括高燒、頭痛、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛,全身乏力,同時(shí)可能伴隨皮疹或眼眶周圍的疼痛。一旦出現(xiàn)這些癥狀,尤其是在蚊蟲(chóng)叮咬后,立即就醫(yī)非常重要,以便及時(shí)確診和治療,避免病情加重。 1、高熱和全身不適 登革熱的早期癥狀通常表現(xiàn)為突然的高熱,體溫可達(dá)39℃至40℃,并持續(xù)2至7天。這種發(fā)熱往往難以緩解,同時(shí)伴有乏力、嗜睡等全身不適的表現(xiàn)。患者可能感到明顯的疲倦,影響日常生活。這種情況需要密切監(jiān)測(cè)體溫變化,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)和登革熱抗原檢查以確診。 2、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛 登革熱常被稱為“斷骨熱”,因?yàn)樗鼤?huì)引發(fā)明顯的肌肉和關(guān)節(jié)疼痛,疼痛感可能會(huì)集中在背部、四肢及肩頸部位,嚴(yán)重時(shí)可干擾患者的行動(dòng)。對(duì)于這些疼痛,醫(yī)生可能會(huì)建議使用對(duì)乙酰氨基酚等安全的退燒止痛藥物,但應(yīng)避免使用阿司匹林等藥物,以免增加出血風(fēng)險(xiǎn)。 3、皮疹和局部癥狀 在出現(xiàn)發(fā)熱后1至3天,有些患者可能伴隨皮膚出現(xiàn)紅色斑疹,通常在胸部、上臂或背部區(qū)域較為明顯。這種皮疹可能發(fā)癢但不痛。患者可能會(huì)感到眼睛周圍發(fā)痛,尤其是眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛感更加明顯。這些癥狀配合發(fā)熱需要特別注意,應(yīng)盡早協(xié)調(diào)醫(yī)生處理。 4、消化系統(tǒng)癥狀 部分患者會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)不適,如惡心、嘔吐、腹痛,甚至輕度腹瀉,這與病毒導(dǎo)致的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。這時(shí)需要注意保持充足的水分補(bǔ)充,可以飲用溫水或稀釋的運(yùn)動(dòng)飲料,但要盡量避免含咖啡因的飲品以防脫水惡化。 早期發(fā)現(xiàn)登革熱癥狀并及時(shí)就醫(yī)是防止病情惡化的關(guān)鍵。若延誤治療,可能進(jìn)展為登革熱重癥,出現(xiàn)出血或休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。在登革熱高發(fā)季節(jié),被蚊蟲(chóng)叮咬后若出現(xiàn)發(fā)熱及相關(guān)癥狀,務(wù)必及時(shí)前往醫(yī)院診斷和治療。同時(shí),建議采取防蚊措施,避免疾病傳播。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
嬰兒肚臍掉了怎么護(hù)理
嬰兒肚臍掉落后護(hù)理的重點(diǎn)是保持傷口干燥清潔,防止感染,盡量減少碰觸,同時(shí)觀察是否有異常分泌物或紅腫現(xiàn)象,如發(fā)現(xiàn)情況異常需及時(shí)就醫(yī)。 1、保持肚臍干燥清潔 肚臍在掉落后會(huì)留下一個(gè)愈合中的小創(chuàng)面,需要特別注意衛(wèi)生和干燥。建議每天用棉簽蘸取75%的醫(yī)用酒精,輕輕擦拭嬰兒的肚臍周圍及窩內(nèi),以消毒和保持清潔。一旦發(fā)現(xiàn)尿液、奶水等臟物沾到傷口,應(yīng)立即用清水清理并再次消毒。 2、避免過(guò)多碰觸肚臍部位 在肚臍掉落后的幾天內(nèi)不要刻意剝離結(jié)痂或頻繁碰觸肚臍區(qū)域,以免刺激尚未完全愈合的傷口。給嬰兒穿衣服時(shí),盡量選擇寬松、透氣的純棉質(zhì)地衣物,避免衣物摩擦到肚臍。同時(shí),紙尿褲應(yīng)折邊或選用專門設(shè)計(jì)避開(kāi)肚臍的款式,進(jìn)一步減少摩擦可能。 3、觀察有無(wú)異常癥狀 家長(zhǎng)需要注意觀察肚臍周圍的情況。如果出現(xiàn)肚臍紅腫、流膿、異味、滲血等異常情況,或者寶寶有發(fā)熱、煩躁等表現(xiàn),可能是感染信號(hào),應(yīng)及時(shí)帶嬰兒前往醫(yī)院檢查處理。 4、避免給孩子泡澡 在肚臍掉落后的幾天內(nèi),不建議給嬰兒泡澡,以免傷口接觸水分導(dǎo)致感染。可以用濕毛巾擦拭身體。待肚臍完全干燥并愈合后再進(jìn)行正常的沐浴護(hù)理。 嬰兒肚臍掉落后護(hù)理的關(guān)鍵在于預(yù)防感染,細(xì)心消毒和觀察肚臍狀態(tài),一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)就醫(yī)。保持嬰兒健康成長(zhǎng)是每位家長(zhǎng)的目標(biāo),科學(xué)護(hù)理能確保小寶寶的肚臍愈合良好。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
肝臟腫瘤良惡性CT鑒別方法
肝臟腫瘤的良惡性CT鑒別方法主要通過(guò)形態(tài)、密度、強(qiáng)化特征及周圍組織情況等影像學(xué)表現(xiàn)進(jìn)行判斷,同時(shí)結(jié)合臨床病史、實(shí)驗(yàn)室檢查和其他輔助檢查綜合評(píng)估。 1、形態(tài)與邊界觀察 良性腫瘤通常邊界清晰,形態(tài)較為規(guī)則,表現(xiàn)為圓形或橢圓形,病灶周圍組織結(jié)構(gòu)未見(jiàn)明顯侵犯。以典型的血管瘤為例,邊緣圓滑且與周圍肝組織界限分明。而惡性腫瘤往往邊界不清晰,形態(tài)不規(guī)則,且可能呈現(xiàn)分葉狀,與周圍組織界限模糊,提示存在局部浸潤(rùn)。 2、CT平掃密度特征 在CT平掃中,良性腫瘤如肝血管瘤通常表現(xiàn)為低密度影,呈均勻一致的密度分布。而惡性肝臟腫瘤如肝細(xì)胞癌的密度分布可能不均勻,可表現(xiàn)為低密度區(qū)夾雜高密度影,提示有壞死、出血或鈣化的可能。 3、增強(qiáng)掃描強(qiáng)化特征 增強(qiáng)掃描是最重要的鑒別依據(jù)之一。在動(dòng)脈期,良性腫瘤如肝血管瘤常表現(xiàn)為強(qiáng)烈均勻的團(tuán)塊狀強(qiáng)化,隨后在門脈期或延遲期逐漸呈“暈環(huán)”或相對(duì)持續(xù)高密度。而惡性腫瘤多表現(xiàn)為動(dòng)脈期快速?gòu)?qiáng)化,門脈期迅速減退甚至呈現(xiàn)“等密度”或“低密度”,同時(shí)可能觀察到腫瘤周圍的纖維包膜。 4、觀察周邊血管和組織情況 良性腫瘤一般不會(huì)引起周圍組織和血管的受壓移位。而惡性腫瘤可能呈現(xiàn)血管被推擠、侵入或堵塞的表現(xiàn),同時(shí)觀察到鏡下可能伴有肝內(nèi)膽管擴(kuò)張或肝臟萎縮的情況,這是惡性概率較高的特征。 5、結(jié)合實(shí)驗(yàn)室及病理檢查 CT檢查不能完全取代其他診斷手段,需要結(jié)合血清腫瘤標(biāo)志物如甲胎蛋白AFP水平變化、穿刺活檢的病理學(xué)結(jié)果來(lái)最終確診。同時(shí),患者的慢性肝病史如乙型肝炎、肝硬化史也為惡性病變提供了重要提示。 肝臟腫瘤的良惡性鑒別具有一定的復(fù)雜性,CT增強(qiáng)掃描特征提供了重要參考,但必須結(jié)合臨床和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果綜合評(píng)估。如果懷疑惡性病變,應(yīng)盡早進(jìn)行進(jìn)一步檢查并制定治療方案,以免耽誤病情。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
嗜酸性粒細(xì)胞偏高怎么回事
嗜酸性粒細(xì)胞偏高可能與過(guò)敏反應(yīng)、寄生蟲(chóng)感染、自身免疫疾病或某些藥物反應(yīng)有關(guān)。不同情況有不同病因,應(yīng)綜合病史和相關(guān)檢查明確具體原因,并針對(duì)性治療,如治療原發(fā)病、藥物調(diào)整或免疫調(diào)節(jié)。 1、過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞偏高 過(guò)敏性疾病是嗜酸性粒細(xì)胞升高的最常見(jiàn)原因之一,包括過(guò)敏性鼻炎、哮喘、濕疹和藥物過(guò)敏等。當(dāng)身體受到特定過(guò)敏原如花粉、塵螨或某些藥物刺激時(shí),嗜酸性粒細(xì)胞會(huì)因免疫系統(tǒng)的激活而增多。如果因過(guò)敏引發(fā),可以通過(guò)以下方式處理: 遠(yuǎn)離已知的過(guò)敏原,減輕癥狀。 服用抗組胺藥如氯雷他定、撲爾敏緩解癥狀。 對(duì)于哮喘或嚴(yán)重過(guò)敏,可選用吸入型激素藥物治療如布地奈德氣霧劑。 2、寄生蟲(chóng)感染引起的嗜酸性粒細(xì)胞增高 寄生蟲(chóng)感染,特別是組織嗜酸性粒細(xì)胞和寄生蟲(chóng)直接相關(guān)的感染,最常見(jiàn)于蛔蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)等。這種情況下,身體通過(guò)嗜酸性粒細(xì)胞釋放毒性物質(zhì)來(lái)對(duì)抗寄生蟲(chóng)。若證實(shí)感染寄生蟲(chóng),可采用以下措施: 根據(jù)具體寄生蟲(chóng)種類,服用相應(yīng)的驅(qū)蟲(chóng)藥如甲苯咪唑、阿苯達(dá)唑。 注意飲食衛(wèi)生,避免生食或食用半熟食物,防止再次感染。 定期檢查大便和血液指標(biāo),監(jiān)測(cè)療效和復(fù)發(fā)情況。 3、自身免疫性疾病和其他血液系統(tǒng)疾病 某些自身免疫性疾病如紅斑狼瘡、硬皮病,以及一些血液系統(tǒng)疾病如嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征、特發(fā)性嗜酸性粒細(xì)胞增生也可能導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞異常升高。這些疾病需要詳細(xì)的臨床評(píng)估和實(shí)驗(yàn)室檢查才能確定。治療方法可能包括: 使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松減少免疫異常反應(yīng)。 針對(duì)特發(fā)性增高綜合征的患者,可選擇羥基脲或伊馬替尼等藥物。 定期隨訪血象,動(dòng)態(tài)觀察病情變化。 4、藥物或特定疾病的刺激 有些藥物如抗生素和非甾體抗炎藥可能引發(fā)短暫性嗜酸性粒細(xì)胞升高。惡性腫瘤如骨髓增生性疾病或某些感染性疾病如結(jié)核亦可能是誘因。對(duì)于這種情況,需要停用可疑藥物,或者針對(duì)病因進(jìn)行治療。 嗜酸性粒細(xì)胞偏高的原因較為復(fù)雜,建議結(jié)合醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估明確診斷,不能自行盲目處理。除了定期檢查,還需關(guān)注身體其他異常癥狀,盡早采取針對(duì)性治療保障健康。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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