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先天性巨結(jié)腸術(shù)后需要注意些什么

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2024-11-06 07:45 32人閱讀

問(wèn)題描述:先天性巨結(jié)腸術(shù)后需要注意些什么

醫(yī)生回答(1)

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巨結(jié)腸排氣困難嗎?
巨結(jié)腸容易引起排氣困難,而且患者還常常會(huì)出現(xiàn),嘔吐、腸炎腹瀉,危害性特別大,如果不及時(shí)治療,還會(huì)引起其他并發(fā)癥,可以及時(shí)去國(guó)家正規(guī)醫(yī)院,做胃腸鏡檢查,另外通過(guò)藥物的慢慢調(diào)理,是能夠治愈的,最近這段時(shí)間在飲食上,盡量選擇些好消化的食物,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。
周佳勛 主治醫(yī)師 安徽省中醫(yī)院
先天性巨結(jié)腸寶寶會(huì)哭鬧嗎
先天性巨結(jié)腸寶寶會(huì)哭鬧??摁[是嬰兒期比較容易出現(xiàn)的現(xiàn)象。這種現(xiàn)象主要是由于寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育不正常引起的。如果寶寶有大便結(jié)的現(xiàn)象。就會(huì)表現(xiàn)為大便干燥、便秘拉不出大便等。如果出現(xiàn)這種情況。就會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性腹脹。還需及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查。治療。先天性巨結(jié)腸也被稱(chēng)為先天性巨結(jié)腸。結(jié)腸中神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的缺乏導(dǎo)致腸的持續(xù)痙攣、結(jié)腸近端的糞便淤積、近端結(jié)腸肥大和擴(kuò)張。這是兒童常見(jiàn)的先天性腸道疾病之一。產(chǎn)后48小時(shí)以上。無(wú)胎便排出或只有少量胎便排出。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
巨結(jié)腸手術(shù)后遺癥是什么
有些患者做過(guò)巨結(jié)腸手術(shù),但是手術(shù)后的后遺癥是因人而異的,這和患者后期的預(yù)后情況也有一定關(guān)系。大多數(shù)做過(guò)巨結(jié)腸手術(shù)的患者可能會(huì)出現(xiàn)便秘、腸炎等后遺癥,也有的患者在手術(shù)后出現(xiàn)腸道功能紊亂的問(wèn)題,所以要注意做好術(shù)后的護(hù)理。
李家靜 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
怎樣排除嬰兒是巨結(jié)腸
如果嬰兒出現(xiàn)了長(zhǎng)時(shí)間的不排便情況,有可能是由于外界的各種進(jìn)食不足,這樣就會(huì)導(dǎo)致嬰兒體內(nèi)的各種糞便量產(chǎn)生過(guò)少,進(jìn)而就會(huì)出現(xiàn)不排便的情況,但是如果是巨結(jié)腸的情況就是由于身體的腸胃出現(xiàn)了問(wèn)題。想要判斷嬰兒是否患有巨結(jié)腸就只能夠通過(guò)醫(yī)院的檢查來(lái)確定,可以到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,如果患有巨結(jié)腸就需要及時(shí)的進(jìn)行治療,否者會(huì)導(dǎo)致后期出現(xiàn)其他的各種腸胃問(wèn)題。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒先天性巨結(jié)腸可以治好嗎?
先天性巨結(jié)腸通過(guò)手術(shù)治療是可以緩解的。當(dāng)然20天的新生兒如果條件容許是可以做手術(shù),如果條件不成熟可以先保守治療后再手術(shù)治療,無(wú)論最后都需要有通過(guò)手術(shù)治療。降生后6個(gè)月甚至更早的先天性巨結(jié)腸患兒也能安全理解緩解性手術(shù),從而防止了小腸結(jié)腸炎、營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥的再次發(fā)生。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
小兒先天性巨結(jié)腸是什么原因造成的
從您的敘述來(lái)看,孩子這應(yīng)該是術(shù)后肛門(mén)狹窄的出現(xiàn),能夠按醫(yī)生的說(shuō)法去做擴(kuò)肛手術(shù)。術(shù)后增強(qiáng)護(hù)理,注重每次喂的不要太多,能夠少吃多餐,喂完抱起輕輕的拍背,促進(jìn)打嗝,及時(shí)補(bǔ)充分夠的水分,保持按順時(shí)針?lè)较蚪o寶寶揉腹,需要時(shí)用開(kāi)塞露通便。提議盡早手術(shù)。
王聰 副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
怎樣排除嬰兒是巨結(jié)腸
如果嬰兒出現(xiàn)了長(zhǎng)時(shí)間的不排便情況,有可能是由于外界的各種進(jìn)食不足,這樣就會(huì)導(dǎo)致嬰兒體內(nèi)的各種糞便量產(chǎn)生過(guò)少,進(jìn)而就會(huì)出現(xiàn)不排便的情況,但是如果是巨結(jié)腸的情況就是由于身體的腸胃出現(xiàn)了問(wèn)題。想要判斷嬰兒是否患有巨結(jié)腸就只能夠通過(guò)醫(yī)院的檢查來(lái)確定,可以到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,如果患有巨結(jié)腸就需要及時(shí)的進(jìn)行治療,否者會(huì)導(dǎo)致后期出現(xiàn)其他的各種腸胃問(wèn)題。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
巨結(jié)腸腸梗阻便秘手術(shù)
進(jìn)行病理檢測(cè)表明潰瘍性病變,這是良性的變化,可以排除腫瘤的可能,尤其是惡性腫瘤。所以目前這種情況下需要放松心情,因?yàn)樯鲜霾∽兺ㄟ^(guò)藥物治療,絕大多數(shù)都是可以較好控制病情的,不要太過(guò)擔(dān)心。以上是對(duì)“巨結(jié)腸腸梗阻便秘手術(shù)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
李建平 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
小兒有先天性巨結(jié)腸檢查要查什么
需要做鋇灌腸檢查,治療先天性巨結(jié)腸最好的方法就是進(jìn)行手術(shù)治療,如果不及時(shí)治療,可能會(huì)發(fā)生腸梗阻、腸壞死等并發(fā)癥,一定要去正規(guī)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)院進(jìn)行治療,在治療后一定要注意科學(xué)的喂養(yǎng),一次性不要喂孩子太多的食物,盡量做到少食多餐,適當(dāng)?shù)奶砑右恍┹o食。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
便秘和巨結(jié)腸最明顯的區(qū)別
是大便距離的時(shí)候長(zhǎng),如3到一周只工作四天大便一次。大便的時(shí)候長(zhǎng),如一次大便1~2個(gè)小時(shí)。按時(shí)大便不論有無(wú)便意都按時(shí)去大便。大便費(fèi)力。合理放置三餐飲食,多喝水,適當(dāng)及時(shí)補(bǔ)充微量元素,多陪寶寶曬太陽(yáng)有益于鈣的消化吸收,不要著涼,防止傷風(fēng)感冒。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩先天性巨結(jié)腸有什么癥狀
小孩先天性巨結(jié)腸的主要癥狀為腹脹、排便困難、嘔吐和生長(zhǎng)遲緩,嚴(yán)重者需及時(shí)就醫(yī)治療。先天性巨結(jié)腸是由于結(jié)腸部分神經(jīng)發(fā)育異常...
先天性巨結(jié)腸手術(shù)有后遺癥嗎
先天性巨結(jié)腸手術(shù)可能存在后遺癥,常見(jiàn)包括便秘復(fù)發(fā)、腸梗阻、肛門(mén)功能障礙等。術(shù)后管理和康復(fù)措施能夠有效減少這些風(fēng)險(xiǎn)。先天性...
先天性巨結(jié)腸短段型可以保守治療么
先天性巨結(jié)腸短段型可以保守治療,但需根據(jù)患者具體情況評(píng)估是否適合。保守治療包括飲食調(diào)整、藥物緩解和定期隨訪,適用于癥狀較...
小兒先天性巨結(jié)腸如何治療
小兒先天性巨結(jié)腸可通過(guò)保守治療、結(jié)腸灌洗、藥物治療、腸造瘺術(shù)、根治性手術(shù)等方式治療。小兒先天性巨結(jié)腸通常由腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞...
什么是先天性巨結(jié)腸類(lèi)源病的癥狀
先天性巨結(jié)腸類(lèi)源病的癥狀主要包括便秘、腹脹、嘔吐和營(yíng)養(yǎng)不良。這種疾病是由于結(jié)腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失,導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)功能障礙。及時(shí)...
小兒先天性巨結(jié)腸是什么原因造成的
小兒先天性巨結(jié)腸的原因主要包括遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)育不全等。治療方式包括手術(shù)切除病變腸段、腸道灌洗、藥物...
先天性巨結(jié)腸大便特點(diǎn)
先天性巨結(jié)腸患兒的大便特點(diǎn)主要表現(xiàn)為排便困難、排便間隔延長(zhǎng)、糞便干硬或呈羊糞狀。先天性巨結(jié)腸是由于腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致...
胎兒巨結(jié)腸超聲表現(xiàn)
胎兒巨結(jié)腸超聲表現(xiàn)通常提示腸道發(fā)育異常,可能與遺傳、神經(jīng)發(fā)育缺陷或腸道功能異常有關(guān)。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腸道擴(kuò)張、腸壁增厚及蠕...
什么叫做先天性巨結(jié)腸癥狀
先天性巨結(jié)腸是一種由于結(jié)腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失或發(fā)育不全導(dǎo)致的腸道功能障礙疾病,主要表現(xiàn)為便秘、腹脹、嘔吐等癥狀,需通過(guò)手術(shù)、...
先天性巨結(jié)腸能自己恢復(fù)嗎
先天性巨結(jié)腸無(wú)法自行恢復(fù),需要手術(shù)治療。先天性巨結(jié)腸是由于腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)功能障礙,手術(shù)是唯一根治方法。手...
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腦血管支架植入術(shù)適用于頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈或顱內(nèi)動(dòng)脈等大血管的嚴(yán)重狹窄。當(dāng)血管狹窄程度超過(guò)70%或出現(xiàn)反復(fù)腦缺血發(fā)作時(shí),醫(yī)生可能建議放置支架。術(shù)前需通過(guò)腦血管造影評(píng)估血管形態(tài),術(shù)中采用球囊擴(kuò)張后植入金屬網(wǎng)狀支架保持血管通暢。該技術(shù)能有效改善腦血流,降低腦梗死風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。

部分特殊情況可能不適合支架治療,如血管過(guò)度迂曲、狹窄部位存在嚴(yán)重鈣化或血管直徑過(guò)小等情況。急性腦梗死發(fā)作4.5小時(shí)內(nèi)通常優(yōu)先考慮靜脈溶栓而非支架植入。高齡患者、凝血功能障礙者或合并多器官衰竭時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需謹(jǐn)慎評(píng)估。某些廣泛性腦小血管病變或末梢血管閉塞也不適宜支架治療。

建議出現(xiàn)言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等腦血管病癥狀時(shí)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科,完善頭頸部血管檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)CT血管成像或磁共振血管造影結(jié)果制定個(gè)體化方案,嚴(yán)格掌握支架植入適應(yīng)證。術(shù)后需定期復(fù)查血管情況,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,保持低鹽低脂飲食,避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
艾滋病是如何破壞人體免疫系統(tǒng)?

艾滋病是由人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的慢性傳染病,主要通過(guò)破壞CD4+T淋巴細(xì)胞導(dǎo)致免疫系統(tǒng)崩潰。HIV病毒侵入人體后,會(huì)逐步摧毀免疫細(xì)胞,使機(jī)體喪失抵抗病原體的能力,最終可能發(fā)展為獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)。

1、病毒入侵階段

HIV病毒通過(guò)血液、性接觸或母嬰傳播進(jìn)入人體后,其表面的gp120蛋白與CD4+T淋巴細(xì)胞表面的受體結(jié)合,病毒RNA在逆轉(zhuǎn)錄酶作用下整合到宿主細(xì)胞DNA中。此時(shí)感染者可能無(wú)明顯癥狀,但病毒已在免疫細(xì)胞內(nèi)建立潛伏感染。

2、免疫細(xì)胞破壞

病毒在CD4+T淋巴細(xì)胞內(nèi)大量復(fù)制,導(dǎo)致細(xì)胞膜破裂死亡。每毫升血液中CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量從正常的500-1600個(gè)逐漸下降至200個(gè)以下。同時(shí)病毒會(huì)感染巨噬細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞等其他免疫細(xì)胞,削弱抗原呈遞功能。

3、免疫應(yīng)答紊亂

持續(xù)病毒感染引發(fā)異常免疫激活,促炎性細(xì)胞因子如TNF-α、IL-6過(guò)度分泌,導(dǎo)致淋巴組織纖維化。輔助性T細(xì)胞亞群Th1/Th2比例失衡,B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體的能力下降,對(duì)疫苗的應(yīng)答能力減弱。

4、機(jī)會(huì)性感染期

當(dāng)CD4+T淋巴細(xì)胞低于200個(gè)/μL時(shí),患者進(jìn)入艾滋病期。常見(jiàn)肺孢子菌肺炎表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳,隱球菌腦膜炎會(huì)出現(xiàn)頭痛嘔吐,巨細(xì)胞病毒可引發(fā)視網(wǎng)膜炎。這些機(jī)會(huì)性感染是艾滋病患者主要死因。

5、惡性腫瘤階段

免疫監(jiān)視功能喪失后,卡波西肉瘤表現(xiàn)為皮膚紫紅色結(jié)節(jié),非霍奇金淋巴瘤可侵犯淋巴結(jié)和消化道。HPV相關(guān)腫瘤如宮頸癌、肛門(mén)癌的發(fā)生概率顯著升高,與EB病毒相關(guān)的伯基特淋巴瘤進(jìn)展迅速。

艾滋病患者需堅(jiān)持規(guī)范服用抗病毒藥物如富馬酸替諾福韋二吡呋酯、拉米夫定、多替拉韋鈉等組合方案,定期監(jiān)測(cè)CD4+T淋巴細(xì)胞和病毒載量。保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,避免生食可能含有寄生蟲(chóng)的食物。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需防止過(guò)度疲勞。注意個(gè)人衛(wèi)生避免繼發(fā)感染,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹瀉等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
食道癌吐血是怎么回事

食道癌吐血可能與腫瘤侵蝕血管、潰瘍形成、凝血功能障礙、食管靜脈曲張破裂、腫瘤壞死等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、貧血等癥狀??赏ㄟ^(guò)內(nèi)鏡下止血、藥物止血、輸血支持、手術(shù)治療、放射治療等方式干預(yù)。

1. 腫瘤侵蝕血管

食道癌組織生長(zhǎng)過(guò)程中可能侵犯周?chē)?,?dǎo)致血管破裂出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔血或咖啡樣嘔吐物,血液經(jīng)消化道排出時(shí)可形成黑便。需通過(guò)胃鏡檢查明確出血部位,內(nèi)鏡下可采用鈦夾止血或注射腎上腺素止血。臨床常用止血藥物包括凝血酶凍干粉、蛇毒血凝酶注射液、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液。

2. 潰瘍形成

腫瘤表面發(fā)生潰瘍時(shí)易損傷黏膜下血管網(wǎng),潰瘍深度與出血量呈正相關(guān)。這類(lèi)出血常表現(xiàn)為間歇性嘔血,可能伴有胸骨后疼痛。治療需控制胃酸分泌,使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片,配合黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。嚴(yán)重潰瘍出血需行內(nèi)鏡下電凝止血。

3. 凝血功能障礙

晚期食道癌患者可能因肝功能受損或骨髓抑制導(dǎo)致凝血因子缺乏,表現(xiàn)為自發(fā)性出血傾向。除消化道出血外,可能同時(shí)出現(xiàn)皮下瘀斑、鼻衄等癥狀。需檢測(cè)凝血功能,必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿或凝血酶原復(fù)合物,藥物可選用維生素K1注射液、酚磺乙胺注射液。

4. 食管靜脈曲張破裂

合并肝轉(zhuǎn)移或門(mén)脈高壓的食道癌患者可能出現(xiàn)食管靜脈曲張,曲張靜脈破裂可引發(fā)噴射狀嘔血。急診處理首選內(nèi)鏡下套扎治療或組織膠注射,藥物止血可用生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物如醋酸奧曲肽注射液。預(yù)防再出血可口服普萘洛爾片降低門(mén)脈壓力。

5. 腫瘤壞死

較大體積的食道癌腫瘤中心部位可能因缺血發(fā)生壞死脫落,暴露出血竇引發(fā)大出血。這種情況出血量較大且難以自止,需緊急介入治療或手術(shù)切除。放射治療對(duì)控制腫瘤進(jìn)展性出血有一定效果,可考慮局部放療配合止血治療。

食道癌患者出現(xiàn)吐血癥狀時(shí)應(yīng)立即禁食禁水,采取側(cè)臥位防止誤吸,記錄出血量和性狀。日常飲食需選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免粗糙、過(guò)熱、辛辣刺激性食物。保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口。定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化,出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。治療期間注意觀察大便顏色,發(fā)現(xiàn)柏油樣便提示存在持續(xù)出血可能。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腎結(jié)晶怎么辦?

腎結(jié)晶可通過(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式處理。腎結(jié)晶通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染、遺傳因素等原因引起。

1、增加飲水量

每日保持2000-3000毫升飲水量可稀釋尿液濃度,減少晶體沉積。建議分次少量飲用,避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。白開(kāi)水、淡檸檬水等低糖飲品更適合,濃茶或碳酸飲料可能加重結(jié)晶形成。觀察尿液顏色保持淡黃色為理想狀態(tài),若持續(xù)出現(xiàn)深黃色需警惕脫水。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

限制每日鈉鹽不超過(guò)5克,減少腌制食品攝入。動(dòng)物蛋白每日攝入量控制在每公斤體重0.8-1克,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。增加柑橘類(lèi)水果、綠葉蔬菜等富含枸櫞酸的食物,有助于抑制草酸鈣結(jié)晶。尿酸結(jié)晶患者需限制嘌呤攝入,避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。

3、藥物治療

枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)晶,但需定期監(jiān)測(cè)尿pH值。別嘌醇片適用于尿酸代謝異?;颊?,可抑制尿酸生成。氫氯噻嗪片能減少尿鈣排泄,對(duì)鈣鹽結(jié)晶有效。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。藥物治療期間應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。

4、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)晶,通過(guò)高頻聲波將結(jié)晶粉碎。術(shù)前需進(jìn)行凝血功能評(píng)估,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。治療后需配合藥物排石和大量飲水,收集排出碎石進(jìn)行成分分析。該方法對(duì)胱氨酸結(jié)晶效果較差,肥胖患者可能因定位困難影響療效。

5、手術(shù)取石

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)晶或合并感染病例,需全身麻醉下建立手術(shù)通道。輸尿管軟鏡手術(shù)可處理腎下盞等特殊部位結(jié)晶,但需特殊設(shè)備支持。術(shù)后需留置雙J管2-4周,期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。開(kāi)放性手術(shù)僅用于解剖異常或合并嚴(yán)重腎積水等特殊情況。

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防腎結(jié)晶復(fù)發(fā),建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝??刂企w重在正常范圍,肥胖會(huì)增加尿酸生成風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查,發(fā)現(xiàn)結(jié)晶成分異常及時(shí)調(diào)整防治方案。避免長(zhǎng)期服用維生素C補(bǔ)充劑,每日攝入量不宜超過(guò)1000毫克。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),防止結(jié)晶進(jìn)展為腎結(jié)石導(dǎo)致腎功能損害。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
咳嗽吃小冬瓜有用嗎

咳嗽時(shí)適量食用小冬瓜可能有一定輔助作用,但需結(jié)合具體病因判斷。小冬瓜具有清熱生津、利尿消腫的功效,對(duì)風(fēng)熱咳嗽或肺熱引起的咳嗽可能有所幫助,但對(duì)風(fēng)寒咳嗽或過(guò)敏因素導(dǎo)致的咳嗽效果有限??人钥赡芘c上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流等因素有關(guān),建議明確病因后針對(duì)性治療。

小冬瓜含有豐富的水分和少量維生素C,能幫助緩解咽喉干燥刺激,其膳食纖維含量較高,有助于促進(jìn)代謝廢物排出。對(duì)于因空氣干燥或輕度上火引發(fā)的咳嗽,食用小冬瓜熬制的湯羹可潤(rùn)澤呼吸道黏膜。需注意小冬瓜性微寒,脾胃虛寒者過(guò)量食用可能引起胃腸不適,建議搭配生姜等溫性食材烹調(diào)。若咳嗽伴隨發(fā)熱、胸痛、痰中帶血或持續(xù)超過(guò)兩周,需警惕肺部感染等疾病。

咳嗽期間可保持室內(nèi)濕度,避免辛辣刺激食物,適當(dāng)飲用溫蜂蜜水或梨湯。若咳嗽由細(xì)菌感染引起,需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液、復(fù)方甘草片等藥物。過(guò)敏因素導(dǎo)致的咳嗽需配合氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片治療。兒童咳嗽時(shí)家長(zhǎng)需注意觀察呼吸頻率和痰液性狀,避免盲目使用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
胃疼右肩膀也疼是怎么回事?

胃疼伴隨右肩膀疼痛可能與胃腸疾病、肝膽疾病、心血管疾病等因素有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有胃食管反流、膽囊炎、心肌缺血等,需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管時(shí)可引發(fā)牽涉痛,表現(xiàn)為劍突下灼痛并向肩背部放射??赡芘c賁門(mén)松弛、腹壓增高等因素有關(guān),常伴反酸、噯氣等癥狀。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸或促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。日常需避免飽餐后平臥,睡眠時(shí)抬高床頭。

2、膽囊炎

膽囊炎癥刺激膈神經(jīng)可導(dǎo)致右上腹疼痛向右肩胛區(qū)放射。多與膽結(jié)石梗阻、細(xì)菌感染相關(guān),發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、墨菲征陽(yáng)性。治療需用頭孢克肟分散片、消旋山莨菪堿片等抗感染解痙,嚴(yán)重者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。發(fā)作期應(yīng)禁食油膩食物。

3、心肌缺血

下壁心肌缺血時(shí)疼痛可放射至右肩部,與胃疼癥狀易混淆。常見(jiàn)于冠狀動(dòng)脈狹窄患者,可能伴胸悶、冷汗。需立即含服硝酸甘油片,長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物。此類(lèi)疼痛常在活動(dòng)后加重,休息后緩解。

4、消化性潰瘍

胃十二指腸潰瘍穿透至胰腺時(shí),疼痛可向背部及右肩放射。多與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān),表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛。需采用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊三聯(lián)療法根除病菌。避免食用辛辣刺激食物。

5、膈下膿腫

腹腔感染波及膈肌時(shí)可引發(fā)肩部牽涉痛,多繼發(fā)于腹部手術(shù)后。伴有高熱、白細(xì)胞升高等全身癥狀,需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素,必要時(shí)手術(shù)引流。術(shù)后患者出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱需警惕該病。

出現(xiàn)胃疼伴右肩痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),測(cè)量血壓、心率等生命體征。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議24小時(shí)內(nèi)完成血常規(guī)、腹部超聲、心電圖等檢查,心血管高危人群需優(yōu)先排查心肌梗死。日常保持低脂飲食,規(guī)律作息有助于減少發(fā)作。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
酒后惡心吃葡萄有用嗎

酒后惡心可以適量吃葡萄緩解癥狀。葡萄中的果糖和有機(jī)酸有助于加速酒精代謝,減輕惡心感,但無(wú)法替代解酒藥物或醫(yī)療干預(yù)。

葡萄含有的果糖能促進(jìn)乙醇脫氫酶活性,幫助分解體內(nèi)酒精,其酸甜口感可刺激唾液分泌,緩解胃部不適。葡萄皮中的多酚類(lèi)物質(zhì)具有抗氧化作用,可能減少酒精對(duì)胃腸黏膜的刺激。新鮮葡萄水分含量高,能補(bǔ)充因飲酒導(dǎo)致的水分流失,改善脫水引發(fā)的頭暈惡心。選擇常溫或稍涼的葡萄效果更佳,避免冰鎮(zhèn)加重胃腸負(fù)擔(dān)。食用時(shí)建議緩慢咀嚼,每次10-15顆為宜,過(guò)量可能引起反酸。

若飲酒后出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀,或本身患有糖尿病、胃潰瘍等疾病,則不宜依賴(lài)葡萄解酒。酒精過(guò)敏者食用葡萄可能加重皮膚潮紅等反應(yīng)。胃腸功能較弱的人群空腹吃葡萄可能誘發(fā)腹瀉,建議搭配少量主食。深色葡萄的單寧酸可能刺激胃酸分泌,胃食管反流患者應(yīng)謹(jǐn)慎食用。合并高血壓或腎功能異常者需控制攝入量,避免高鉀負(fù)荷。

出現(xiàn)嚴(yán)重醉酒癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),飲酒后需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,保持臥位休息避免誤吸。長(zhǎng)期飲酒者建議定期進(jìn)行肝功能檢查,日常飲食可增加維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,減少酒精對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的損害。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
偏頭痛神經(jīng)一跳一跳地疼怎么回事

偏頭痛神經(jīng)一跳一跳地疼可能由遺傳因素、血管異常收縮、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、精神壓力、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療等方式緩解。偏頭痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)搏動(dòng)性頭痛,可能伴隨惡心、畏光等癥狀。

1. 遺傳因素

偏頭痛具有家族聚集性,可能與鈣離子通道基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者通常從小就有發(fā)作史,發(fā)作頻率隨著年齡增長(zhǎng)可能增加。建議家長(zhǎng)記錄孩子的頭痛日記,包括發(fā)作時(shí)間、誘因和持續(xù)時(shí)間,幫助醫(yī)生判斷病情。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或佐米曲普坦鼻噴霧劑緩解疼痛。

2. 血管異常收縮

顱內(nèi)血管先收縮后擴(kuò)張可能刺激三叉神經(jīng),產(chǎn)生搏動(dòng)樣疼痛。這種情況常見(jiàn)于月經(jīng)期女性或天氣驟變時(shí)?;颊呖赡馨殡S面色蒼白、額頭出汗等癥狀。發(fā)作期建議在安靜黑暗環(huán)境中休息,可嘗試?yán)浞箢~頭,遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊或尼莫地平片改善血管功能。

3. 神經(jīng)遞質(zhì)紊亂

5-羥色胺水平異常會(huì)影響疼痛傳導(dǎo)通路,導(dǎo)致神經(jīng)敏感性增高。長(zhǎng)期熬夜、咖啡因攝入過(guò)量可能誘發(fā)此類(lèi)頭痛。典型表現(xiàn)為頭痛前出現(xiàn)閃光、鋸齒狀視覺(jué)先兆。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,急性期可遵醫(yī)囑使用苯甲酸利扎曲普坦片或麥角胺咖啡因片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。

4. 精神壓力

長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)導(dǎo)致頭頸部肌肉持續(xù)緊張,壓迫周?chē)窠?jīng)產(chǎn)生跳痛感。這類(lèi)頭痛常從后枕部向前放射,觸摸頭皮可能有壓痛。建議通過(guò)正念冥想、腹式呼吸等方式減壓,發(fā)作時(shí)可熱敷頸部,遵醫(yī)囑使用阿米替林片或普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。

5. 內(nèi)分泌失調(diào)

雌激素水平波動(dòng)可能影響疼痛閾值,常見(jiàn)于圍絕經(jīng)期女性或口服避孕藥人群。這類(lèi)頭痛多在早晨發(fā)作,可能伴隨情緒波動(dòng)。建議定期檢測(cè)激素水平,調(diào)整避孕方式,發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用萘普生鈉膠囊或托吡酯片控制癥狀。

偏頭痛患者應(yīng)建立規(guī)律的飲食作息習(xí)慣,避免奶酪、巧克力、酒精等常見(jiàn)誘發(fā)食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走,有助于改善血管功能。記錄頭痛日記有助于識(shí)別個(gè)人誘發(fā)因素,當(dāng)頭痛頻率超過(guò)每月2次或出現(xiàn)新發(fā)視覺(jué)癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診評(píng)估。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
怎么判斷有沒(méi)有誤吞針

誤吞針可通過(guò)觀察癥狀、影像學(xué)檢查等方式判斷。誤吞針可能引起咽喉疼痛、胸痛、腹痛、嘔血、便血等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)通過(guò)X光或CT確認(rèn)異物位置。

誤吞針后若出現(xiàn)咽喉部刺痛感、吞咽困難或唾液帶血,可能提示針卡在食管。食管異物可能引發(fā)局部黏膜損傷,伴隨胸骨后疼痛或反射性嘔吐。此時(shí)需避免強(qiáng)行吞咽食物,防止針尖刺穿食管壁。胃內(nèi)針狀異物可能因胃腸蠕動(dòng)導(dǎo)致上腹部隱痛,部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心或黑便。當(dāng)針隨食物進(jìn)入腸道后,可能引發(fā)陣發(fā)性臍周絞痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腹膜刺激征。若針穿透腸壁,可能引起便血或腹腔感染癥狀。

兒童誤吞針可能出現(xiàn)異??摁[、拒食或反復(fù)抓撓頸部等非典型表現(xiàn)。老年人因感覺(jué)遲鈍,可能僅表現(xiàn)為漸進(jìn)性食欲下降或低熱。長(zhǎng)期滯留的針可能遷移至肝臟等器官,形成肉芽腫或引發(fā)膽道梗阻。金屬針在體內(nèi)存留超過(guò)24小時(shí)未排出,需警惕穿孔風(fēng)險(xiǎn)。孕婦誤吞針可能因子宮增大改變腸道解剖位置,增加異物嵌頓概率。

發(fā)現(xiàn)誤吞針應(yīng)立即禁食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致異物移位。不要嘗試催吐或吞服飯團(tuán)等民間方法,可能加重消化道損傷。建議攜帶同類(lèi)針具樣本就醫(yī),幫助醫(yī)生判斷異物形態(tài)。影像學(xué)檢查首選X光平片,金屬針多能顯影,非金屬針需采用CT三維重建。內(nèi)鏡檢查適用于食管及胃內(nèi)異物取出,腸道遠(yuǎn)端異物可經(jīng)自然排泄觀察。術(shù)后需監(jiān)測(cè)體溫及腹痛變化,流質(zhì)飲食3天后逐步過(guò)渡到正常飲食。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
吃抑郁癥藥會(huì)引起耳聾嗎

服用抗抑郁藥物一般不會(huì)引起耳聾,但極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)聽(tīng)力相關(guān)不良反應(yīng)??挂钟羲帉?dǎo)致耳聾的情況較為罕見(jiàn),通常與個(gè)體差異、藥物種類(lèi)或劑量異常等因素有關(guān)。

多數(shù)抗抑郁藥物如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)或5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIs),其常見(jiàn)副作用包括頭暈、口干、胃腸不適等,聽(tīng)力受損并非典型反應(yīng)。臨床數(shù)據(jù)顯示,這類(lèi)藥物對(duì)聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的影響微乎其微,常規(guī)用藥期間無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂(yōu)。若出現(xiàn)輕微耳鳴或聽(tīng)力變化,可能與藥物引起的神經(jīng)系統(tǒng)暫時(shí)性調(diào)節(jié)有關(guān),調(diào)整劑量或更換藥物后癥狀多可緩解。

個(gè)別三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥或單胺氧化酶抑制劑(MAOIs)可能通過(guò)影響內(nèi)耳微循環(huán)或神經(jīng)傳導(dǎo),導(dǎo)致可逆性聽(tīng)力下降。有報(bào)道顯示,極高劑量使用阿米替林等藥物時(shí),可能伴隨耳鳴或低頻聽(tīng)力減退,但停藥后通常恢復(fù)正常。此外,合并使用耳毒性藥物(如氨基糖苷類(lèi)抗生素)或存在基礎(chǔ)耳部疾病時(shí),可能增加風(fēng)險(xiǎn)。

用藥期間若出現(xiàn)持續(xù)耳鳴、突發(fā)聽(tīng)力下降或耳悶脹感,建議立即停藥并就診耳鼻喉科。日常需避免噪音刺激,監(jiān)測(cè)聽(tīng)力變化,定期復(fù)查肝腎功能以評(píng)估藥物代謝情況??挂钟糁委煈?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整用藥方案。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

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