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跟骨骨折的片子怎么看

來源:博禾知道

2025-06-09 09:04 50人閱讀

問題描述:跟骨骨折的片子怎么看

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股骨頸骨折的飲食注意什么
股骨頸骨折好發(fā)于劇烈暴力外傷,比如說車禍高空墜落傷等等。這種情況下,股骨頸骨折如果移位比較明顯的話,可以考慮早期的手術(shù)治療。移位如果不是特別明顯的情況下,可以選擇保守治療。但是不管是手術(shù)還是保守治療患者恢復起來都很慢。飲食需要相當?shù)淖⒁獠判校梢栽缙诘倪m當?shù)亩喑砸恍┦卟恕⑺麛z入一些高蛋白的食物,比如說雞蛋、瘦肉之類的也可以喝一些排骨湯、雞湯、魚湯之類的。一般來說,只要是蛋白足夠的情況下,是可以幫助患者有效的進行傷口愈合,促進骨折的恢復。絕對臥床一個月之后,結(jié)合康復訓練后期也需要3個月以上的時間,才能完全康復。所以說不要太著急,擔心,規(guī)律的生活早期積極治療才行。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
老年人發(fā)生股骨頸骨折有哪些特點
老年人發(fā)生股骨頸骨折它的特點一個是髖關(guān)節(jié)這個部位的疼痛,特別是在活動的時候、在髖關(guān)節(jié)活動的時候會發(fā)生疼痛;如果骨折是移位的骨折的話,也會發(fā)生下肢的短縮,但是這個短縮一般不會很長;第三個老年人發(fā)生股骨頸骨折,當他臥床的時候,骨折這一條肢體它的外旋要比好的那一側(cè)的肢體要大一些,就是兩個腿放平以后骨折的這一側(cè)跟對側(cè)來比它的外形、腳擺的外形是不一樣的;通過這些我們就可以初步判斷,這個病人發(fā)生了股骨頸的骨折,如果這些特點都沒有的話我們可以用做一下髖部的擠壓、或者捶擊,病人如果感到疼痛的話也可以初步確定,這個病人發(fā)生了一個股骨頸的骨折。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
腰椎骨折在家怎么護理
腰椎骨折患者在家時需要做好護理工作。護理方面主要做好以下幾點:在骨折未穩(wěn)定時期,不可過早的坐起來或者下床活動,飲食、大小便都要臥床進行。再就是要注意床面的整潔和室內(nèi)空氣的清新,并且要鼓勵病人多喝水,多注意皮膚和會陰部的衛(wèi)生,里面導致尿路感染的出現(xiàn),再就是可以調(diào)整病人的飲食,在骨折以后一定要禁食辛辣刺激食物可以適當?shù)亩喑渣c,含蛋白比較高的食物和含纖維素維生素比較高的新鮮水果蔬菜,從而有利于骨折的恢復,并且要指導病人和幫助病人四肢肌肉力量的鍛煉,以防止長時間不活動,引起四肢肌肉廢用性萎縮的情況。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
股骨骨折還可以同房嗎
股骨骨折是不可以同房的。股骨無論是股骨干骨折、粗隆間骨折,或是股骨頸骨折,都不能夠同房。股骨是下肢重要的承重骨,如果強行同房,容易導致股骨骨折的加重。此外,同房后對于骨折的恢復會造成不利影響,會引發(fā)局部的循環(huán)障礙。對于股骨頸骨折會造成骨折不愈合,或者骨折延遲愈合等比較嚴重的情況,因此,要盡量地避免。而出現(xiàn)股骨骨折后要積極進行治療干預,防止病癥加重,可以考慮選擇手術(shù)治療或者是保守治療的方法,都能取得相應療效。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
老人手骨折怎么緩解疼痛
老人手部出現(xiàn)骨折時,可以有多種緩解疼痛的方法。首先是藥物的干預手段,比如口服非甾體消炎藥物。臨床常用的比如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、吲哚美辛腸溶片等,具有比較好的鎮(zhèn)痛效果,患者要依據(jù)自身疼痛程度選擇使用。而患者如果伴有局部軟組織損傷時,還可以配合一些外用藥,如雪山金羅漢止痛涂膜劑、吡羅昔康搽劑等,能夠進一步的起到消炎止痛的功效。而患者還可以選擇配合一些理療的方式,對于沒有金屬內(nèi)植置物的患者能夠起到比較好的鎮(zhèn)痛作用,還可以在一定程度上促進骨折的愈合,如超聲波、磁療,會有比較好的效果。而患者也要口服一些促進骨折愈合的藥物,同時也能夠減輕疼痛的程度,對于治療會有幫助。患者在恢復期間還應該盡量多休息,可以適當?shù)嘏浜弦恍┕δ芸祻陀柧殻瑢τ诟纳苹顒庸δ埽M早的促進骨折恢復會有比較好的效果。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
肋骨骨折可以吃哪些補品
肋骨骨折可以吃雞湯、動物肝臟、新鮮水果蔬菜。肋骨骨折建議要保持營養(yǎng)均衡,多種食物全面攝入,雞湯、動物肝臟中,富含蛋白質(zhì)和鐵元素等微量元素,可以為人體提供營養(yǎng),加快身體恢復,新鮮的水果蔬菜可以提高免疫力,同時還可以多喝水,加快身體的新陳代謝速率。肋骨骨折患者建議多加休息臥床靜養(yǎng),不吃辛辣油膩食物。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腳骨折只打石膏能好嗎
腳骨折采取石膏固定是否治愈,主要是根據(jù)骨折的類型和程度。如果骨折以后,沒有出現(xiàn)明顯的分離移位,為穩(wěn)定性的骨折,石膏固定有利于保持骨折的穩(wěn)定性,打石膏是可以治好的,一般石膏固定4~6周左右。另外,可以多吃一些含鈣高的食物。在專業(yè)醫(yī)生的指導下,口服活血和止痛的藥物,定期拍片復查。骨折的骨痂形成以后,就可以拆除石膏,逐步的進行康復鍛煉。如果骨折有明顯的移位,單純的石膏固定可能影響骨折恢復,引起疼痛或影響正常走路,就需要去正規(guī)醫(yī)院的骨科,及時的采取手術(shù)內(nèi)固定治療。術(shù)后根據(jù)恢復的情況,逐步的下地活動。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肋軟骨骨折拍片能看出來嗎
肋軟骨骨折有些情況下經(jīng)過X光片檢查是能夠看出來,有些情況下X光片檢查是看不出來。比如肋軟骨骨折產(chǎn)生了明顯的移位,這種情況下通過X光片檢查可以觀測到肋骨的變形移位,從而推斷出現(xiàn)肋軟骨的骨折。如果肋軟骨骨折并沒有造成移位,由于肋軟骨在X光片上并不顯影,所以這種情況沒有移位的肋軟骨骨折X光片是不能夠觀測到。可以通過醫(yī)生的進一步查體、詢問病史以及CT或者是磁共振檢查進行明確診斷。一般大部分的肋軟骨骨折都可以采取保守治療,一般經(jīng)過相應的制動固定休養(yǎng)4~6周,骨折可以進行良好愈合,不會造成后遺癥。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
股骨頸骨折分型是什么意思
股骨頸骨折,在臨床上常常按照骨折的損傷程度分為四種類型:第一,I型股骨頸骨折是不完全骨折。第二,Ⅱ型股骨頸骨折是完全骨折但無移位。第三,Ⅲ型股骨頸骨折為有部分移位、股骨頭外展、股骨頸段輕度外旋及上移。第四,Ⅳ型骨折為完全移位的類型,股骨頸段明顯外旋和上移。其中,I型、Ⅱ型骨折者因為骨折斷端無移位或移位程度較輕,骨折損傷程度較小定義為穩(wěn)定性的骨折,而Ⅲ型和Ⅳ型骨折因斷端移位比較多,骨折的損傷較大因此定義為不穩(wěn)定的骨折。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
胸椎骨折做手術(shù)多少錢
胸椎骨折多是由于外傷引起,并不是所有的胸椎骨折都需要手術(shù)治療。手術(shù)價錢主要由手術(shù)的方式及所應用的耗材決定,另外與當?shù)氐纳钏接嘘P(guān)系。如果是一個切開或閉合復位內(nèi)固定的手術(shù),這種情況需要的花費可能是在2萬到6萬左右。主要取決于手術(shù)所固定的節(jié)段,節(jié)段越長內(nèi)固定耗材的價錢就越高,水漲船高。如果是骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折,這種情況一般是選擇骨水泥的固定,總的住院費用一般是需要在2到3萬元左右。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
肱骨骨折一個月鍛煉不會裂開嗎
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王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
原位癌算不算癌癥
原位癌是一種癌癥,但它是癌癥的最早階段,尚未擴散到周圍組織,屬于高治愈率的癌前病變。及時發(fā)現(xiàn)并治療,可以避免其發(fā)展成侵襲性癌癥。針對原位癌,病因可能與基因突變、環(huán)境因素及生活習慣有關(guān),治療以手術(shù)切除為主,搭配必要的監(jiān)測。 1. 原位癌的定義和特性 原位癌是一種局限于上皮組織,不突破基底膜的病變。這種癌癥處于早期階段,雖然細胞顯示了癌癥特性,但未侵入周圍組織或轉(zhuǎn)移。常見的原位癌如宮頸原位癌、乳腺導管原位癌等。由于它受限于原發(fā)部位且不具備侵襲性,治療后效果理想,五年生存率接近100%。 2. 原位癌的可能病因 遺傳因素:家族中有癌癥遺傳史的人群可能更加容易發(fā)展原位癌。基因突變可導致正常細胞的異常增殖。 環(huán)境因素:長期接觸致癌物如香煙、紫外線、空氣污染或受到慢性刺激如病毒感染會增加患病風險。像持續(xù)感染HPV病毒與宮頸原位癌的發(fā)生密切相關(guān)。 生理因素:機體免疫系統(tǒng)功能低下或細胞修復機制的紊亂,可能更容易導致細胞突變并表現(xiàn)出癌癥特性。 生活習慣:不健康的飲食如高脂、高熱量及缺乏運動可能增加體內(nèi)炎癥反應,進而提升原位癌的發(fā)病率。 3. 原位癌的治療方案 手術(shù)切除:對于大多數(shù)原位癌,早期手術(shù)切除是首選的治療方式。例如,宮頸原位癌可通過錐切術(shù)或全子宮切除術(shù)徹底清除病灶。 內(nèi)鏡治療:像胃腸道原位癌可以通過內(nèi)鏡微創(chuàng)治療,創(chuàng)傷小且恢復快。 觀察和監(jiān)控:部分低風險原位癌,如某些乳腺導管原位癌,可選擇"積極監(jiān)控"策略,定期檢查以密切跟蹤疾病進展。 4. 預防和管理建議 定期體檢:增強篩查意識,尤其對宮頸癌、乳腺癌等,通過檢測找到早期病變。 改善生活習慣:戒煙限酒,適當鍛煉,保持健康飲食可顯著降低癌癥風險。 接種疫苗:對于部分感染相關(guān)原位癌如宮頸癌,接種疫苗是有效的預防手段。 原位癌雖然是一種癌癥,但早期發(fā)現(xiàn)和治療效果極好,是可以治愈的病變。養(yǎng)成良好的生活習慣、重視健康檢查能夠大大提高發(fā)現(xiàn)的機會,避免惡性演變。及時咨詢專業(yè)醫(yī)生是確保康復的最佳方式。
姚偉 副主任醫(yī)師 復旦大學附屬兒科醫(yī)院
肚子餓了咕咕叫是什么原因
肚子餓了咕咕叫是因為胃腸道蠕動產(chǎn)生氣體和液體的攪動聲音,這是正常的生理現(xiàn)象,多與空腹或消化過程有關(guān)。如果伴隨腹痛、腹瀉或其他不適,可能與胃腸功能紊亂或疾病有關(guān),應適時就醫(yī)。以下解讀肚子咕咕叫的原因及應對方法: 1、正常的生理現(xiàn)象 當處于空腹狀態(tài)時,胃腸道會因缺乏食物產(chǎn)生周期性的蠕動即移行性復合運動以清除殘留物,在這個過程中,胃內(nèi)的空氣和液體相互擠壓,發(fā)出“咕咕”聲。這通常不必擔心,可通過少量進食來緩解,比如吃一些全麥面包、香蕉或堅果。 2、消化不良或胃腸脹氣 進食后,有些人可能因為攝入含氣飲料、進食速度過快、嚼食口香糖等導致胃腸道積聚過多氣體,引起明顯咕咕叫聲。如果伴隨腹脹不適,可以嘗試避免相關(guān)行為,或用小茴香茶、薄荷茶等助消化。必要時服用助消化酶制劑如多潘立酮或胃腸排氣藥物如西甲硅油。 3、消化系統(tǒng)功能紊亂 胃腸道的功能性疾病如腸易激綜合征也可能導致反復咕咕叫,通常伴隨腹痛或排便改變。這種情況下應調(diào)整飲食,減少辛辣、高脂食物攝入,同時增加膳食纖維攝取,嚴重時咨詢考慮使用益生菌或止痙攣藥如匹維溴銨。 4、低血糖或代謝問題造成饑餓感 當身體處于低血糖狀態(tài),胃腸道受神經(jīng)信號刺激,蠕動頻率增加,從而產(chǎn)生咕咕聲。建議規(guī)律飲食,避免一次性過量攝入高糖食物以防止血糖波動。若低血糖頻繁且伴頭暈、乏力,應檢測血糖水平,通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或在醫(yī)生指導下服用相關(guān)藥物如α-葡萄糖苷酶抑制劑。 肚子餓了咕咕叫多為正常現(xiàn)象,但如果伴隨強烈腹痛、排便異常或其他消化問題,需關(guān)注是否存在胃腸道潛在疾病并及時就醫(yī)。日常生活中,通過規(guī)律飲食、調(diào)整進食方式、改善消化功能可有效減輕此類問題。保持敏感度和健康的生活方式,能幫助您更好地照顧自己的胃腸健康!
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
哪些可以排除自閉癥
排除自閉癥的關(guān)鍵在于明確診斷,這需要專業(yè)醫(yī)生結(jié)合詳細病史、行為評估與醫(yī)學檢查。通過全面觀察孩子的社交能力、語言發(fā)育和重復性行為,排除可能存在的其他疾病或發(fā)育障礙,并確定是否符合自閉癥的診斷標準。 1、排除聽力問題或語言發(fā)育遲緩 聽力障礙或單純的語言發(fā)育遲緩可能會表現(xiàn)出類似自閉癥的特征,例如響應他人呼喚較少或語言能力落后。聽力篩查是排除聽力問題的基本檢查;如果孩子只是語言發(fā)展緩慢但在日常互動中能表現(xiàn)出正常的情感交流,就可能僅是語言遲緩而非自閉癥。針對語言發(fā)育遲緩的兒童,建議通過早期干預和針對性語言訓練來改善發(fā)育。 2、排除智力障礙 智力障礙兒童可能會因認知能力不足表現(xiàn)出溝通困難或缺乏探索行為,這可能與自閉癥癥狀混淆。但智力障礙的特點主要集中在學習能力和適應能力的全面落后,而非僅表現(xiàn)在社交和溝通能力上。通過智力測試如韋氏兒童智力量表可幫助判斷孩子是否存在智力問題。 3、排除注意缺陷多動障礙ADHD 注意缺陷多動障礙的患兒可能表現(xiàn)為缺乏專注力、沖動行為和活動過多。這些癥狀與自閉癥可能有一定的表現(xiàn)重疊,但ADHD兒童通常渴望和他人互動,也能夠從中獲得快樂。對這些癥狀通過心理評估和行為觀察進行區(qū)分,同時針對注意缺陷可通過行為療法或藥物如哌甲酯進行治療。 4、排除遺傳代謝疾病 如苯丙酮尿癥、紅細胞谷胱甘肽代謝異常等代謝性疾病有時可導致與自閉癥類似的癥狀,例如語言落后或異常的行為模式。醫(yī)生通過血液檢測、基因檢測等手段可識別此類問題,針對確診的代謝疾病需遵從個性化飲食控制或藥物治療。 5、排除焦慮障礙或情緒障礙 某些兒童因嚴重焦慮或家庭環(huán)境壓力可能出現(xiàn)回避社交、人際冷淡等行為,同樣與自閉癥癥狀類似。心理醫(yī)生可通過深入了解情緒變化、壓力源,以及使用相關(guān)情緒和心理評估量表來明確判斷。情緒障礙的干預手段包括心理疏導、認知行為療法和適當藥物如抗焦慮藥物應用。 區(qū)分自閉癥與其他可能疾病需要全面的評估和專業(yè)醫(yī)療支持。家長若發(fā)現(xiàn)孩子行為異常,應盡早帶孩子去專業(yè)醫(yī)院進行發(fā)育和行為評估。早期明確診斷不僅能避免誤診,也有利于盡快開展針對性干預和治療。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嵌頓包莖好幾年了還能復位嗎

嵌頓包莖多年后仍可能復位,但需根據(jù)具體情況評估。復位可能性主要取決于包皮水腫程度、缺血時間長短、局部組織彈性、是否繼發(fā)感染以及患者年齡等因素。

1、水腫程度:

輕度水腫時復位成功率較高。長期嵌頓可能導致淋巴回流受阻,包皮遠端出現(xiàn)頑固性水腫,此時手法復位難度增大。若水腫導致包皮明顯增厚,需先通過局部冷敷或藥物減輕腫脹。

2、缺血時間:

嵌頓超過24小時復位風險顯著增加。長期缺血可能造成龜頭或包皮黏膜壞死,此時強行復位可能加重損傷。需通過多普勒超聲評估血流情況,缺血嚴重的需緊急手術(shù)干預。

3、組織彈性:

兒童患者組織彈性較好,即使嵌頓數(shù)年仍有復位可能。成年患者包皮纖維化程度高,長期嵌頓后常伴隨包皮內(nèi)板與龜頭粘連,手法復位易導致撕裂傷。

4、感染風險:

長期嵌頓易繼發(fā)細菌或真菌感染。存在明顯分泌物、潰瘍或蜂窩織炎時,需先控制感染再嘗試復位。反復感染會導致包皮瘢痕化,進一步降低復位成功率。

5、年齡因素:

青少年患者建議盡早嘗試復位。中老年患者合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病時,組織修復能力下降,超過3個月的嵌頓包莖通常需手術(shù)解決。

建議盡早就診泌尿外科評估。嘗試復位前可溫水坐浴15分鐘軟化組織,配合醫(yī)用凡士林潤滑。復位失敗需考慮包皮背側(cè)切開術(shù)或環(huán)切術(shù)。術(shù)后保持局部清潔干燥,避免劇烈運動,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。日常應注意生殖器衛(wèi)生,排尿后及時擦干,定期檢查包皮狀況。糖尿病患者需嚴格控制血糖,以降低感染風險。兒童患者建議在青春期前完成包皮處理,避免影響陰莖發(fā)育。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
飯后飽脹是什么原因
飯后飽脹可能由進食過量、消化功能異常或胃腸疾病引起,需要根據(jù)具體情況進行判斷并采取調(diào)整飲食習慣、藥物治療或就醫(yī)檢查等干預措施。 1、飲食習慣不當 飯后飽脹的常見原因是進食過多或吃得太快。這種情況下,胃部短時間內(nèi)被大量食物填滿,導致胃壁壓力增高,產(chǎn)生飽脹感。進食過多高脂肪、油膩或難以消化的食物,如油炸食品、奶油、燒烤等,也會增加胃腸負擔并引起不適。 解決方法:建議少食多餐,每餐七八分飽即可。同時細嚼慢咽,減少進食快感導致的氣體吞咽,避免加重胃部積氣。 2、消化功能異常 某些人由于胃腸動力不足或胃酸分泌異常會影響消化功能,從而引發(fā)飯后飽脹。這在功能性消化不良、慢性胃炎或胃輕癱中較為常見。長期飲食無規(guī)律、壓力大或喜歡喝濃茶、咖啡等可能會進一步加重這種情況。 解決方法:可以嘗試在專業(yè)醫(yī)生建議下服用幫助胃動力或緩解胃酸紊亂的藥物,例如莫沙必利、多潘立酮、潘托拉唑等。同時培養(yǎng)規(guī)律的生活作息,避免吃辛辣刺激性食物。 3、胃腸疾病 如果頻繁出現(xiàn)飽脹且伴有打嗝、反酸、腹痛或惡心等癥狀,可能意味著胃腸道疾病,如胃潰瘍、胃食管反流病或腸易激綜合癥等。這些疾病不僅會干擾消化吸收,還可能引發(fā)慢性胃腸道炎癥,進一步加重不適。 解決方法:此種情況建議盡早就醫(yī),進行胃鏡檢查、B超或胃腸動力學評估,針對病因制定治療方案,如應用奧美拉唑、雷貝拉唑等抑酸藥物,或進行針對性治療。 4、飲食氣體攝入過多 頻繁食用容易產(chǎn)生氣體的食物如豆類、洋蔥、蘇打水、碳酸飲料等,也可能造成飯后飽脹。胃腸道內(nèi)積聚的氣體無法排出,會產(chǎn)生一種膨脹感,進而帶來不適。 解決方法:盡量避免攝入容易產(chǎn)氣的食品。如果脹氣加重,可以適量飲用小茴香茶、生姜水等促進排氣的天然飲品。同時,適當運動如飯后散步能幫助胃腸蠕動,減輕脹氣和飽脹感。 飯后感到飽脹應引起重視,必要時及時咨詢醫(yī)生判斷是否需進一步檢查。如果是暫時性飽脹,應從改善飲食習慣、健康生活方式入手,防止長期演變成慢性胃腸疾病。牢記飲食有度、作息規(guī)律是預防胃腸問題的關(guān)鍵。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤的影像學表現(xiàn)有哪些
多發(fā)性骨髓瘤的影像學表現(xiàn)主要包括骨質(zhì)破壞、骨髓浸潤和骨瘤,這些表現(xiàn)可以通過X線、CT、MRI和PET-CT等影像學檢查發(fā)現(xiàn),具體表現(xiàn)因病情程度而異。及時影像學檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,并為后續(xù)治療提供重要依據(jù)。 1X線表現(xiàn): X線是檢測多發(fā)性骨髓瘤的傳統(tǒng)方法,其典型表現(xiàn)為骨骼的多個局限性溶骨性病變。常見的病灶位置包括顱骨、脊椎、肋骨和骨盆,X線片上可能出現(xiàn)“打孔樣”改變,表現(xiàn)為圓形或橢圓形的骨質(zhì)透光區(qū),邊緣清晰且無周圍硬化。嚴重者還可能發(fā)生骨折或骨塌陷,但在病程早期,單純依賴X線可能漏診。 2CT表現(xiàn): CT檢查能更詳細地顯示骨破壞情況,尤其是對平片不易發(fā)現(xiàn)的小病灶更為敏感。通過CT掃描可以觀察到骨質(zhì)密度減低,明確溶骨性侵蝕的范圍和深度,同時還可評估有無軟組織腫塊。特別是在脊椎病變患者中,CT可以判斷是否存在椎體壓縮性骨折或者椎管狹窄等并發(fā)癥。 3MRI表現(xiàn): MRI對早期骨髓浸潤的發(fā)現(xiàn)最為敏感,是診斷多發(fā)性骨髓瘤的先進手段之一。多發(fā)性骨髓瘤患者的MRI表現(xiàn)通常為骨髓信號異常,T1加權(quán)成像中顯示低信號,T2加權(quán)成像中可能呈高信號變化。這一檢查能敏銳捕捉到擴散性骨髓浸潤和微小病變,特別適用于評估脊柱與骨盆的病灶,對神經(jīng)根壓迫或脊髓受累也有高診斷價值。 4PET-CT表現(xiàn): PET-CT在多發(fā)性骨髓瘤患者中主要用于評估病變活動性和全身病灶分布。結(jié)合代謝活躍度和解剖影像學信息,PET-CT可以檢測到骨骼系統(tǒng)中的代謝活躍病灶,還能明確腫瘤的廣泛程度,甚至微小病灶。其高靈敏度和特異性有助于指導治療決策,同時對治療后的療效評估也是一項重要手段。 通過上述檢查方式,可準確評估多發(fā)性骨髓瘤的影像學表現(xiàn)。建議高危人群及有相關(guān)癥狀者及時就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的影像學檢查,早發(fā)現(xiàn)早治療,從而改善預后和生活質(zhì)量。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
阿司匹林腸溶片什么時間吃最好
阿司匹林腸溶片一般建議在餐后服用,以減少對胃部刺激,同時確保藥物的有效吸收。具體用藥時間應根據(jù)醫(yī)生的建議和個人身體情況決定,長期使用需定期監(jiān)測身體狀況。 1、為什么建議在餐后服用? 阿司匹林屬于乙酰水楊酸類藥物,其主要作用是抗炎、解熱、止痛以及抗血小板聚集。雖然通過腸溶片的設(shè)計對胃部刺激有所減少,但空腹服用仍可能對胃黏膜造成損傷。餐后服用能有效減少胃部不適,還可借助食物降低藥物直接接觸胃黏膜的機會。特別是長期服用阿司匹林的患者,比如心腦血管疾病患者,需更加注意胃部保護。 2、具體服藥時間如何挑選? 阿司匹林腸溶片的最佳服藥時間因療效目標不同而有所差異。 心腦血管疾病預防:通常晚上服用效果更佳。因為夜間睡眠時,人體血液流速減慢,血小板活性相對增加,晚上服用可在次日清晨達到較強的抗血小板聚集作用。 疼痛或炎癥控制:一般根據(jù)癥狀出現(xiàn)的時間調(diào)整,疼痛明顯時如需立即緩解,可在醫(yī)生指導下選擇普通片而非腸溶片。腸溶片的藥效啟動較慢,大約需1-2小時。 3、需要注意的其他事項 用水送服:用足量溫水送服阿司匹林腸溶片,避免掰開、嚼碎或碾粉,以保護藥片的腸溶涂層并確保其作用部位在腸道; 胃部保護:如有既往胃潰瘍或胃病史,需與醫(yī)生討論是否聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑進行胃黏膜保護; 與其他藥物的相互作用:避免與易損傷胃黏膜的藥物如非甾體抗炎藥如布洛芬同時服用,若必須聯(lián)用需間隔時間;對有抗凝劑治療如華法林者,需更加謹慎,防止出血風險增加; 定期復查:長期服用者建議每年監(jiān)測肝腎功能、凝血功能以及胃功能情況,及時發(fā)現(xiàn)潛在問題。 阿司匹林腸溶片服用時間需結(jié)合用藥目的、個人身體狀況和醫(yī)生建議具體決定。對于大多數(shù)人來說,餐后服用是兼顧吸收效果與胃部保護的最佳選擇。同時建議用藥前咨詢專業(yè)合理評估風險與益處,確保用藥安全與有效性。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
4歲幼兒可以切除扁桃體嗎
4歲幼兒可以切除扁桃體,但需根據(jù)具體病情決定。主要考量包括扁桃體是否反復發(fā)炎、引發(fā)睡眠障礙、影響正常發(fā)育等,若癥狀嚴重且無其他有效治療方法,手術(shù)為可行選擇。術(shù)前需聽從評估手術(shù)風險與獲益。 1、什么情況下需要切除扁桃體 扁桃體切除常用于治療扁桃體反復感染或肥大引起的相關(guān)問題。具體表現(xiàn)包括:一年內(nèi)超過7次喉嚨感染,影響兒童的飲食和活動;扁桃體肥大造成阻塞性睡眠呼吸暫停,引發(fā)打鼾、張口呼吸或白天嗜睡;或者因為扁桃體肥大影響生長發(fā)育。這些情況下,切除手術(shù)可以顯著改善相關(guān)癥狀。如果只是一兩次感染或輕微肥大,通常可以先觀察不急于手術(shù)。 2、手術(shù)的風險與注意事項 扁桃體切除手術(shù)相對安全,特別是經(jīng)過詳細的術(shù)前評估后,但仍存在一定風險。常見風險包括術(shù)后出血、疼痛和感染。手術(shù)通常需全身麻醉,這對幼兒安全性要求較高。要選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)院和確保術(shù)中及術(shù)后護理萬無一失。術(shù)后護理同樣關(guān)鍵,需監(jiān)控孩子的飲食和活動,避免過硬或辛辣的食物刺激傷口,降低感染風險。 3、能否通過其他方法緩解扁桃體問題 對于癥狀較輕的幼兒,藥物治療和生活管理可能足以控制病情。藥物包括抗生素治療感染、抗炎藥減輕癥狀;通過改善室內(nèi)空氣濕度、提升免疫力如營養(yǎng)豐富飲食和適當運動也可能減少復發(fā)。可與醫(yī)生溝通使用局部消炎漱口水緩解不適,為孩子減輕癥狀。如果這些方法效果不佳且影響日常生活,可再評估手術(shù)的必要性。 家長需高度重視幼兒的扁桃體健康,尤其當反復感染或呼吸障礙影響生長發(fā)育時,盡早咨詢兒科醫(yī)生或耳鼻喉科專科醫(yī)生尋求幫助。遵循專業(yè)建議,選擇合適的治療方案是保護孩子健康的關(guān)鍵。同時,對于手術(shù),需牢記“必要才為之”的原則,切勿盲目追隨。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
子宮癌是怎么引起的

子宮癌可能由長期雌激素暴露、肥胖、糖尿病、多囊卵巢綜合征、遺傳因素等原因引起,可通過手術(shù)切除、放療、化療、激素治療、靶向治療等方式干預。

1、雌激素暴露:

子宮內(nèi)膜長期受雌激素刺激是主要誘因。無孕激素拮抗的雌激素會促進子宮內(nèi)膜增生,常見于絕經(jīng)后激素替代治療不規(guī)范、多囊卵巢綜合征患者。這類患者需定期超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度,必要時采用黃體酮類藥物轉(zhuǎn)化內(nèi)膜。

2、代謝異常:

肥胖和糖尿病患者體內(nèi)脂肪組織分泌過量雌激素,同時存在胰島素抵抗導致激素水平紊亂。體重指數(shù)每增加5kg/m2,患病風險提升50%。控制血糖、減重5%-10%可顯著降低風險。

3、生殖疾病:

多囊卵巢綜合征患者因排卵障礙導致孕激素缺乏,伴隨高雄激素血癥。這類患者可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等癥狀,建議每6-12個月進行子宮內(nèi)膜活檢篩查。

4、遺傳因素:

林奇綜合征等遺傳性腫瘤綜合征攜帶錯配修復基因突變,70歲前患子宮內(nèi)膜癌風險達60%。基因檢測確診者需每年宮腔鏡檢查,完成生育后建議預防性子宮切除。

5、外源刺激:

長期接觸環(huán)境雌激素樣物質(zhì)(如雙酚A)、盆腔放療史可能誘發(fā)癌變。表現(xiàn)為絕經(jīng)后出血或經(jīng)期延長,需通過診斷性刮宮明確病理類型。

建議保持BMI<25、每周150分鐘中等強度運動(如快走、游泳),增加膳食纖維攝入減少雌激素重吸收。絕經(jīng)后女性慎用單一雌激素補充劑,需聯(lián)合孕激素保護內(nèi)膜。有家族史者35歲后應每年進行經(jīng)陰道超聲篩查,發(fā)現(xiàn)異常子宮出血及時就診。治療期間需補充鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)疏松,避免攝入大豆異黃酮等植物雌激素。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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