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多發(fā)性骨髓瘤的影像學(xué)表現(xiàn)有哪些

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2025-06-09 21:43 47人閱讀

問(wèn)題描述:多發(fā)性骨髓瘤的影像學(xué)表現(xiàn)有哪些

醫(yī)生回答(1)

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多發(fā)性骨髓瘤的治療方法有哪些
多發(fā)性骨髓瘤的治療方法比較多,如常見(jiàn)的藥物、手術(shù)以及放射治療等,但具體的治療方法需要根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度進(jìn)行選擇。對(duì)于癥狀輕微的患,可以采用相關(guān)藥物進(jìn)行治療,如常見(jiàn)的常見(jiàn)的化學(xué)藥物美法侖,可起到殺死癌細(xì)胞以及阻止其生長(zhǎng)的作用。其次可采用糖皮質(zhì)激素藥物,如地塞米松等,可抑制漿細(xì)胞過(guò)度增長(zhǎng)。對(duì)于腫瘤壓迫脊髓導(dǎo)致麻痹等現(xiàn)象,可采用手術(shù)進(jìn)行緩解。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)流鼻血是什么意思
多發(fā)性的骨髓瘤患者出現(xiàn)流鼻血的現(xiàn)象,建議要及時(shí)的去做詳細(xì)的檢查,并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行治療為好,平時(shí)的話不要吃發(fā)物以及海鮮類的食物,刺激性大的食物都是不適合吃的,平時(shí)要飲食上以清淡為主,如果出現(xiàn)流鼻血的現(xiàn)象,可以用紙巾蘸點(diǎn)冷水塞住流血處的鼻子,然后把頭部保持向上仰的姿勢(shì)。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤腎病不能吃什么
多發(fā)性骨髓瘤不能吃辛辣刺激性的食物,也不能吃油炸的食物,不要抽煙,不要喝酒。對(duì)于含有亞硝酸鹽和生冷食物更要注意。應(yīng)該吃低鹽,高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白、含維生素豐富、容易消化的食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤血尿是什么樣的
多發(fā)性骨髓瘤出現(xiàn)血尿的原因一般常見(jiàn)是因?yàn)橛袊?yán)重的貧血,建議及時(shí)到醫(yī)院檢查,患者需要檢查過(guò)后,根據(jù)情況進(jìn)行合理的治療,而且要注意避免吃重口味的食物。建議治療過(guò)后可以到醫(yī)院做詳細(xì)復(fù)查。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤輸貧血輸不到血怎么辦
多發(fā)性骨髓瘤的患者如果達(dá)到臨床用血的指標(biāo)就可以讓醫(yī)生請(qǐng)雪,輸血,糾正貧血,而且需要及時(shí)去醫(yī)院血液病科進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查,對(duì)癥用藥,除了輸血還有其他的治療方案,平時(shí)注意預(yù)防感冒,防止發(fā)生感染,需要肉蛋奶均衡搭配,多吃綠色的蔬菜水果,少吃辛辣刺激的食物,少吃肥甘厚味油膩的食物
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)
多發(fā)性骨髓瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有以下幾點(diǎn):1、多發(fā)性骨髓瘤單克隆漿細(xì)胞在骨髓中的比例超過(guò)百分之十;2、多發(fā)性骨髓瘤通過(guò)病理組織檢測(cè),確診為原發(fā)疾病引起的貧血,并血液中到m蛋白增高;3、患者出現(xiàn)骨部疼痛以及稍微用力就出現(xiàn)病理性骨折;另外,腎功能不全、高鈣血癥等都是多發(fā)性骨髓瘤診斷的標(biāo)準(zhǔn)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤怎么治療
在臨床上,多發(fā)性骨髓瘤的治療方式主要是進(jìn)行全身的化療。往往需要采用2~3種的化療藥物,組成一個(gè)聯(lián)合的化療方案,殺滅骨髓瘤的細(xì)胞。在應(yīng)用聯(lián)合化療方案治療多發(fā)性骨髓瘤的時(shí)候,要特別關(guān)注聯(lián)合化療所引起的不良反應(yīng),會(huì)比單藥化療明顯增多。如果出現(xiàn)了化療相關(guān)的不良事件,需要給予對(duì)癥的處理。在多發(fā)性骨髓瘤中,如果屬于孤立性的骨髓瘤或者叫孤立性的漿細(xì)胞瘤的病人,可以采用局部手術(shù)切除或者局部放射治療控制單發(fā)的病灶,也能夠收到很好的治療效果。多發(fā)性骨髓瘤病人在經(jīng)過(guò)全身化療等相關(guān)的治療之后,一定要堅(jiān)持定期復(fù)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的情況。
黃鴻江 副主任醫(yī)師 戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心
多發(fā)性骨髓瘤做什么檢查?
如果是輕鏈多的呢,那就從尿里面會(huì)尿出來(lái),那尿里面就會(huì)檢查尿的輕鏈的升高,那我們說(shuō)不需要檢測(cè)血的免疫球蛋白,還要做尿輕鏈的定量。一定要做24小時(shí)尿輕鏈定量,在多發(fā)性骨髓瘤疾病在確診的時(shí)候,患者需要進(jìn)行生化常規(guī)檢查,血常規(guī)檢查,骨髓檢查以及骨骼x線檢查,可發(fā)現(xiàn)骨髓瘤細(xì)胞呈陽(yáng)性,血常規(guī)檢查是人體血液疾病最常見(jiàn)檢查的方法,有些細(xì)胞類疾病可以直接看出是否有異常。要做一個(gè)血常規(guī)、尿常規(guī),看這個(gè)病人有無(wú)貧血。骨髓瘤的病人呢,一般往往只有貧血,沒(méi)有血小板的減少,因?yàn)檠“逋际歉叩模撬枇龅牟∪艘坏┌l(fā)生血小板減少的,那就預(yù)示著這個(gè)病人,疾病到疾病的晚期了
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤病腎病是什么原因引起的

多發(fā)性骨髓瘤病腎病主要由漿細(xì)胞異常增殖、輕鏈蛋白沉積、高鈣血癥、腎臟淀粉樣變性及藥物毒性等因素引起。多發(fā)性骨髓瘤病腎病是多發(fā)性骨髓瘤的常見(jiàn)并發(fā)癥,表現(xiàn)為腎功能損害、蛋白尿等癥狀。

1、漿細(xì)胞異常增殖:

多發(fā)性骨髓瘤的特征是漿細(xì)胞惡性增殖,這些異常漿細(xì)胞產(chǎn)生大量單克隆免疫球蛋白輕鏈(即本周蛋白)。過(guò)量輕鏈經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)后在腎小管重吸收,導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞損傷,引發(fā)輕鏈管型腎病。患者可能出現(xiàn)尿液泡沫增多、水腫等早期表現(xiàn)。

2、輕鏈蛋白沉積:

游離輕鏈在腎組織沉積可直接造成腎小球和腎小管結(jié)構(gòu)破壞。輕鏈與腎小管上皮細(xì)胞溶酶體酶相互作用形成結(jié)晶,阻塞腎小管腔。部分輕鏈可形成淀粉樣物質(zhì)沉積于腎小球基底膜,臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿和進(jìn)行性腎功能惡化。

3、高鈣血癥:

骨髓瘤細(xì)胞分泌破骨細(xì)胞激活因子導(dǎo)致骨質(zhì)溶解,大量鈣離子釋放入血。血鈣濃度超過(guò)2.9mmol/L時(shí)可引起腎血管收縮、腎小球?yàn)V過(guò)率下降,同時(shí)鈣鹽在腎小管沉積形成鈣化灶。患者常伴有多飲多尿、惡心嘔吐等電解質(zhì)紊亂癥狀。

4、腎臟淀粉樣變性:

約10%-15%患者出現(xiàn)輕鏈型淀粉樣變,異常折疊的輕鏈蛋白形成不溶性纖維沉積于腎小球系膜區(qū)和血管壁。這種病理改變導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)屏障破壞,表現(xiàn)為腎病綜合征級(jí)別的蛋白尿(24小時(shí)尿蛋白>3.5g)和低蛋白血癥。

5、藥物毒性因素:

治療多發(fā)性骨髓瘤的化療藥物如硼替佐米、來(lái)那度胺等可能產(chǎn)生腎毒性。非甾體抗炎藥用于緩解骨痛時(shí)可能引起腎前性急性腎損傷。造影劑檢查也可能加重腎臟負(fù)擔(dān),這類因素通常導(dǎo)致血肌酐短期內(nèi)快速上升。

多發(fā)性骨髓瘤腎病患者需嚴(yán)格限制每日蛋白質(zhì)攝入量(0.8g/kg體重),優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉。保持每日尿量2000ml以上有助于減輕輕鏈對(duì)腎小管的毒性。避免高鈣食物如乳制品、豆制品,定期監(jiān)測(cè)血鈣、血磷水平。適度進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫時(shí)應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)3g。所有治療應(yīng)在血液科和腎科醫(yī)師共同指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和骨髓瘤相關(guān)指標(biāo)。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤打化療對(duì)身體好嗎
多發(fā)性骨髓瘤患者通過(guò)化療可以控制病情癥狀,延長(zhǎng)患者生命,但是化療并不能夠治愈多發(fā)性骨髓瘤,因?yàn)槎喟l(fā)性骨髓瘤是一類源自于b淋巴細(xì)胞的惡性克隆性腫瘤,通過(guò)化療藥物只能是控制惡性漿細(xì)胞的比例和數(shù)目,改善患者骨疼和感染等一系列臨床癥狀,但是對(duì)多發(fā)性骨髓瘤達(dá)不到根治目的,能夠達(dá)到對(duì)多發(fā)性骨髓瘤根治目的的辦法,要進(jìn)行造血干細(xì)胞移植,通過(guò)造血干細(xì)胞移植可以重建多發(fā)性骨髓瘤患者骨髓中的造血功能和免疫功能,才有希望對(duì)多發(fā)性骨髓瘤達(dá)到治愈的目的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤復(fù)查需要查什么
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精神分裂癥屬于常見(jiàn)的一種精神疾病,對(duì)于待機(jī)的患者還是要進(jìn)行的進(jìn)行調(diào)理,生活中患者要注意保持心情的愉悅,要注意不要給自己太大的生活壓力,讓自己擺脫一些疾病的困擾,那么維思通不良反應(yīng)是什么?副作用有哪些?維思通不良反應(yīng):報(bào)告自使用注射用利培酮微球的患者,與利培酮相
利扎曲普坦禁忌癥是什么?不適合哪些人群
很多朋友們?cè)谏钪袝?huì)有一些不良的生活習(xí)慣,這樣的話就會(huì)影響到健康偏頭痛,屬于常見(jiàn)的一種疾病,一旦疾病發(fā)作讓患者承受的痛苦也是比較大的,建議要及時(shí)的進(jìn)行調(diào)理,日常生活中更要注意做好預(yù)防工作,那么利扎曲普坦禁忌癥是什么?不適合哪些人群?利扎曲普坦禁忌:1.禁用于局
安宮牛黃丸治療腦卒中嗎
安宮牛黃丸可能對(duì)急性腦卒中患者在特殊條件下具有輔助治療作用,但不能替代規(guī)范的醫(yī)療干預(yù)。腦卒中是一種嚴(yán)重且危及生命的疾病,其治療需要科學(xué)、規(guī)范和及時(shí)的醫(yī)療措施,患者一旦出現(xiàn)癥狀,應(yīng)立刻就醫(yī),避免延誤病情。 1、安宮牛黃丸的作用機(jī)制 安宮牛黃丸屬于中醫(yī)的一種急救藥物,具有清熱解毒、鎮(zhèn)靜安神的功效,其主要成分包括牛黃、麝香、水牛角、冰片等,被認(rèn)為對(duì)部分發(fā)熱性疾病、昏迷癥狀有一定效果。在腦卒中的急性期,如果患者存在高熱、神志不清等熱性癥狀,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況選擇使用安宮牛黃丸作為輔助藥物。但腦卒中的病因復(fù)雜,包括缺血性和出血性兩大類型,盲目用藥可能存在風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 2、腦卒中治療的常規(guī)方法 對(duì)于腦卒中的治療,主要依賴科學(xué)的西醫(yī)規(guī)范治療方法,才能提高生存率并減少后遺癥。 對(duì)于缺血性腦卒中,可以采取溶栓治療,如靜脈溶栓藥物阿替普酶t-PA或機(jī)械取栓手術(shù)。在發(fā)病4.5小時(shí)的黃金時(shí)間內(nèi)進(jìn)行干預(yù)效果最佳。 如果是出血性腦卒中,治療關(guān)鍵在于控制出血和防止腦組織進(jìn)一步損傷,措施包括降低顱壓、止血藥物如氨甲環(huán)酸及緊急手術(shù)治療如血腫清除術(shù)。 康復(fù)治療對(duì)于所有類型的卒中患者都不可忽視,主要包括患側(cè)肢體功能恢復(fù)訓(xùn)練、言語(yǔ)療法、心理干預(yù)等。 3、預(yù)防腦卒中的措施 預(yù)防腦卒中尤為重要,能夠大大降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 飲食習(xí)慣:多攝入水果、蔬菜、全谷物,減少高油、高鹽、高糖的食物攝入。 適量運(yùn)動(dòng):每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎車。 控制慢性疾病:如高血壓、糖尿病和高脂血癥,通過(guò)藥物和生活方式干預(yù),避免血管硬化和炎癥等情況。 戒煙限酒:吸煙和過(guò)量飲酒會(huì)顯著增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。 安宮牛黃丸在醫(yī)學(xué)上被廣泛用于某些突發(fā)性急重癥的輔助治療,但對(duì)于腦卒中這種復(fù)雜疾病來(lái)說(shuō),其作用非常有限,不能替代正規(guī)醫(yī)療,也不能自行濫用。患者出現(xiàn)疑似腦卒中癥狀,必須第一時(shí)間撥打急救電話,迅速送往醫(yī)院接受規(guī)范化治療。同時(shí),在日常生活中,通過(guò)健康的生活方式和慢病管理,可大幅降低腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),確保長(zhǎng)久的健康生活。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腰椎4到5節(jié)膨出啥癥狀
腰椎4至5節(jié)膨出的主要癥狀包括腰部疼痛、下肢麻木或疼痛、行走困難等,需要盡早就醫(yī)以明確診斷和對(duì)癥治療。癥狀程度因膨出的嚴(yán)重性和對(duì)神經(jīng)的壓迫情況而異,常與坐立時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、重體力勞動(dòng)及姿勢(shì)不良相關(guān)。 1、腰部疼痛是最常見(jiàn)的癥狀。腰椎盤膨出會(huì)壓迫周圍軟組織,導(dǎo)致局部炎癥和疼痛感。許多患者表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性的鈍痛,活動(dòng)后癥狀可能加重。建議注意正確坐姿,避免彎腰駝背等不良姿勢(shì),日常生活中減少提重物,以減輕腰椎負(fù)擔(dān)。 2、下肢麻木或疼痛是由于膨出的椎間盤壓迫神經(jīng)根所致。神經(jīng)受累嚴(yán)重時(shí),有可能從臀部蔓延至大腿甚至腳踝,表現(xiàn)為刺痛、麻木或電流感。這種情況可能干擾正常活動(dòng),尤其是久坐后會(huì)有明顯的癥狀波動(dòng)。應(yīng)及時(shí)咨詢可能需要物理治療,如牽引、按摩或電刺激療法。 3、行走困難通常是癥狀較嚴(yán)重時(shí)的表現(xiàn)。一些患者可能會(huì)感到下肢無(wú)力、酸軟,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)跛行或行動(dòng)受限。出現(xiàn)此類表現(xiàn)時(shí),應(yīng)盡早就醫(yī),經(jīng)影像學(xué)檢查如核磁共振明確病因,必要時(shí)通過(guò)藥物、注射類治療如神經(jīng)根封閉術(shù)緩解癥狀。 腰椎膨出患者也可通過(guò)適當(dāng)鍛煉如平橋運(yùn)動(dòng)、下犬式瑜伽、熱敷、佩戴護(hù)腰等輔助措施減輕癥狀。若癥狀持續(xù)加重或影響生活質(zhì)量,可能需要考慮手術(shù)治療,如微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)、椎間孔鏡手術(shù)等。 腰椎4至5節(jié)膨出的癥狀影響因人而異,盡早進(jìn)行診斷和治療很重要。通過(guò)科學(xué)管理和專業(yè)指導(dǎo),可以減輕癥狀并提高生活質(zhì)量。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
陰莖背部神經(jīng)阻斷術(shù)適應(yīng)證
陰莖背部神經(jīng)阻斷術(shù)主要適用于治療早泄,尤其針對(duì)因敏感性過(guò)高導(dǎo)致癥狀的患者更具療效。這種手術(shù)是一種通過(guò)減少陰莖背部神經(jīng)敏感性從而延長(zhǎng)射精時(shí)間的干預(yù)手段。具體適應(yīng)證包括確診為器質(zhì)性早泄或藥物、行為治療均效果不佳的患者。 1、適應(yīng)人群 陰莖背部神經(jīng)阻斷術(shù)適用于因陰莖頭部或背部敏感性過(guò)高所致的早泄患者。在臨床上,這類患者的早泄問(wèn)題常因神經(jīng)信號(hào)傳遞過(guò)快,而非心理因素導(dǎo)致。術(shù)前通過(guò)專科檢查,配合陰莖敏感試驗(yàn),確認(rèn)患者確實(shí)存在明顯的高敏感性后,方可考慮手術(shù)。對(duì)于通過(guò)行為治療如凱格爾練習(xí)或藥物治療如達(dá)泊西汀、局部麻醉劑等能夠改善癥狀的輕度患者,不建議首選手術(shù)治療。 2、手術(shù)的禁忌人群 手術(shù)并非適合所有早泄患者。例如,因心理壓力、焦慮或其他精神性因素引發(fā)的早泄,或年紀(jì)較輕、尚有其他非手術(shù)治療選擇的患者,不建議采用這種手術(shù)。局部感染、存在術(shù)后瘢痕體質(zhì)或有凝血功能障礙的患者,也需要評(píng)估是否能夠耐受手術(shù)。 3、手術(shù)過(guò)程與效果 此手術(shù)主要通過(guò)選擇性切斷陰莖背部傳遞過(guò)快的部分表層神經(jīng),使得敏感性降低,從而延長(zhǎng)射精時(shí)間。在術(shù)后,臨床數(shù)據(jù)顯示部分患者射精時(shí)間可延長(zhǎng)數(shù)倍。但手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),包括愈合不理想、感覺(jué)異常,以及對(duì)性快感潛在的影響。術(shù)前需要全面評(píng)估并咨詢專科 4、非手術(shù)前置治療建議 對(duì)于早泄的治療,手術(shù)應(yīng)作為最終選擇,優(yōu)先推薦非手術(shù)選項(xiàng)。例如,通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌群能夠幫助部分患者獲得較長(zhǎng)的射精時(shí)間;使用達(dá)泊西汀、鹽酸氯米帕明等延遲射精的藥物;局部外用麻醉劑緩解敏感性。心理干預(yù)與夫妻間性指導(dǎo)也起到重要作用。這些治療方式無(wú)創(chuàng)且副作用低,通常應(yīng)嘗試至少6個(gè)月再考慮手術(shù)。 在決定進(jìn)行陰莖背部神經(jīng)阻斷術(shù)之前,需與醫(yī)生充分溝通,明確手術(shù)適應(yīng)證,以及全面評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)與收益。這一選擇需基于病因,不建議將其作為早泄的首選治療方法。術(shù)后除注意護(hù)理外,也需觀察長(zhǎng)期效果是否符合預(yù)期,若有不適應(yīng)及時(shí)隨訪。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
拔完牙咬棉花咬的越久越好嗎
拔完牙咬棉花并不是咬得越久越好,一般建議咬15至30分鐘即可,目的是通過(guò)壓迫止血并幫助牙齦初步愈合,過(guò)久咬棉花可能導(dǎo)致血凝塊被破壞或引發(fā)其他問(wèn)題。 1咬棉花的作用與建議時(shí)間 拔牙后咬棉花的主要目的是通過(guò)適度的壓力幫助血液凝固形成凝血塊,從而保護(hù)拔牙創(chuàng)口,減輕出血。通常建議咬棉花15至30分鐘左右,因?yàn)榇藭r(shí)間段足以止血。如果盲目延長(zhǎng)咬棉花時(shí)間,棉花可能浸泡過(guò)多唾液,反而會(huì)再次黏連到傷口,可能導(dǎo)致血塊脫落引發(fā)二次出血,甚至影響傷口愈合。 2咬棉花時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn) 如果長(zhǎng)時(shí)間咬棉花,不但沒(méi)有額外止血效果,還有可能導(dǎo)致一些健康問(wèn)題。長(zhǎng)時(shí)間的纖維性摩擦?xí)?duì)牙齦和黏膜產(chǎn)生額外刺激,甚至引發(fā)炎癥。棉花長(zhǎng)時(shí)間浸泡在唾液和血液中,也可能成為細(xì)菌滋生的溫床,對(duì)傷口不利。 3拔完牙的正確護(hù)理措施 拔牙后的護(hù)理不僅僅是咬棉花,以下幾點(diǎn)同樣需要注意: 避免頻繁吐口水或漱口:剛拔完牙時(shí),凝血塊形成需要一段時(shí)間,頻繁漱口可能沖淡或破壞血塊。若需要清潔口腔,僅使用溫鹽水輕輕漱口,避免用力。 飲食方面需注意:盡量避免當(dāng)天食用過(guò)熱、過(guò)硬或過(guò)辣的食物,應(yīng)以軟質(zhì)、溫涼食物為主,例如粥、酸奶或果泥。吸管的使用也容易引發(fā)負(fù)壓,導(dǎo)致傷口受影響,應(yīng)盡量避免。 盡量減少活動(dòng)和壓力:尤其是在拔出智齒等創(chuàng)口較大的情況下,應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或低頭過(guò)久,這會(huì)導(dǎo)致局部壓力升高,容易引起出血。 4恢復(fù)過(guò)程中需要警惕的情況 如果在拔牙后出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或伴有發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)聯(lián)系牙醫(yī)檢查。尤其是凝血塊意外脫落后可能造成“干槽癥”,會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)口裸露并伴有難忍的疼痛,需要專業(yè)治療。對(duì)于有特殊病史如凝血功能障礙、長(zhǎng)期服用抗凝藥物的患者,咬棉花時(shí)間建議遵醫(yī)囑調(diào)整。 拔完牙咬棉花不是越久越好,應(yīng)遵循規(guī)范的護(hù)理方法幫助拔牙安心愈合。在護(hù)理期間,如有任何異常,應(yīng)立即向牙醫(yī)尋求幫助以保障口腔健康。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
踝關(guān)節(jié)扭傷應(yīng)如何處理
踝關(guān)節(jié)扭傷應(yīng)立即停止活動(dòng),采取正確的急救措施,以減輕疼痛和腫脹,并防止損傷加重。主要處理方式包括急救RICE原則、藥物干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練,根據(jù)不同程度的扭傷可選擇不同的應(yīng)對(duì)策略。 1、急性期的應(yīng)急處理RICE原則 RICE原則是踝關(guān)節(jié)扭傷的黃金急救法,包括休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。 休息Rest:停止所有負(fù)重活動(dòng),避免對(duì)受傷部位施加額外壓力,以減輕組織損傷。可以借助拐杖行走,避免扭傷進(jìn)一步惡化。 冰敷Ice:使用毛巾包裹冷敷袋,每次敷20分鐘,每2-3小時(shí)一次,有助于緩解腫脹和疼痛。注意避免冰敷時(shí)間過(guò)長(zhǎng),以免凍傷皮膚。 加壓包扎Compression:使用彈性繃帶包扎扭傷部位,適度加壓以抑制腫脹,但避免過(guò)緊,以免影響血液循環(huán)。 抬高患肢Elevation:將患肢抬高至心臟位置以上,有助于促進(jìn)淤血和組織液的回流,減輕腫脹速度。 2、藥物治療與輔助工具的使用 對(duì)于疼痛明顯或急性期癥狀較重的患者,可選擇適當(dāng)?shù)乃幬锔深A(yù)以緩解不適。常見(jiàn)藥物和工具包括: 非甾體抗炎藥NSAIDs:如布洛芬或雙氯芬酸,可以減輕急性疼痛和炎癥,使用前應(yīng)遵醫(yī)囑。 鎮(zhèn)痛藥膏:如扶他林貼膏,直接涂抹到患部,局部止痛效果較好。 護(hù)踝或繃帶:使用護(hù)踝固定關(guān)節(jié)防止進(jìn)一步損傷,尤其是輕中度扭傷者需在行走期間佩戴固定器。 3、中后期康復(fù)與鍛煉 癥狀緩解后,逐漸恢復(fù)運(yùn)動(dòng)范圍,并加強(qiáng)肌肉和韌帶的功能訓(xùn)練,以降低反復(fù)扭傷風(fēng)險(xiǎn)。可以從以下步驟開(kāi)始: 拉伸和力量訓(xùn)練:每日進(jìn)行輕柔的踝關(guān)節(jié)拉伸運(yùn)動(dòng),如腳尖上下翹動(dòng)、內(nèi)外旋轉(zhuǎn),以恢復(fù)關(guān)節(jié)靈活性。后期逐步增加負(fù)重訓(xùn)練,通過(guò)腳踏運(yùn)動(dòng)或單腳平衡訓(xùn)練提高韌帶強(qiáng)度。 物理治療:中重度扭傷可通過(guò)超聲波治療、熱敷或按摩改善軟組織恢復(fù),必要時(shí)請(qǐng)專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)訓(xùn)練。 根據(jù)扭傷的嚴(yán)重程度,如果發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)、劇烈疼痛或嚴(yán)重腫脹,需盡快就醫(yī)檢查,可能需要影像學(xué)評(píng)估如X光或MRI以排除骨折或韌帶斷裂。 踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)避免盲目活動(dòng)或拖延治療,及時(shí)的處理與康復(fù)是防止后遺癥的關(guān)鍵。如治療后仍感不適,應(yīng)尋求專業(yè)醫(yī)生評(píng)估,并制定更全面的治療計(jì)劃。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
吃了油炸食品后咳嗽怎么辦

吃了油炸食品后咳嗽可通過(guò)飲用溫水、食用蜂蜜、蒸汽吸入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、服用止咳藥物等方式緩解。油炸食品可能刺激咽喉黏膜或誘發(fā)胃酸反流,導(dǎo)致咳嗽癥狀。

1、飲用溫水

溫水能舒緩受刺激的咽喉黏膜,稀釋咽喉部分泌物。建議小口慢飲,避免水溫過(guò)高造成二次刺激。若咳嗽伴隨咽喉干癢,可加入少量檸檬汁幫助緩解。

2、食用蜂蜜

蜂蜜具有潤(rùn)喉止咳作用,可直接含服或兌溫水飲用。其黏稠質(zhì)地能覆蓋咽喉黏膜形成保護(hù)層,但糖尿病患者應(yīng)慎用。一歲以下嬰兒禁止食用蜂蜜。

3、蒸汽吸入

通過(guò)吸入溫?zé)嵴羝蓾駶?rùn)呼吸道,緩解咽喉干燥引發(fā)的咳嗽。可在面部距離熱水30厘米處呼吸蒸汽,或使用加濕器維持環(huán)境濕度。

4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

暫時(shí)避免辛辣、過(guò)甜或堅(jiān)硬食物,選擇粥類、蒸煮蔬菜等清淡飲食。減少油脂攝入有助于降低胃酸反流風(fēng)險(xiǎn),睡前2小時(shí)不宜進(jìn)食。

5、服用止咳藥物

若咳嗽持續(xù)可遵醫(yī)囑使用右美沙芬、愈創(chuàng)甘油醚或復(fù)方甘草片等藥物。胃酸反流引起者可配合抑酸劑,但須排除過(guò)敏或呼吸道感染因素。

日常需控制油炸食品攝入頻率,烹飪時(shí)選擇橄欖油等穩(wěn)定性較高的油脂。咳嗽期間保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸冷空氣或粉塵刺激。若咳嗽超過(guò)3天不緩解、伴隨發(fā)熱或呼吸困難,應(yīng)及時(shí)就診排查過(guò)敏性咽喉炎、反流性食管炎等潛在疾病。長(zhǎng)期反復(fù)出現(xiàn)餐后咳嗽建議完善胃鏡或喉鏡檢查。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
前列腺增生的主要癥狀有哪些
前列腺增生的主要癥狀包括排尿困難、尿頻尿急、夜尿增多以及尿潴留等問(wèn)題,這些癥狀可能嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,需及時(shí)就醫(yī),尤其對(duì)老年男性更為重要。 1、排尿困難:這是前列腺增生最常見(jiàn)的表現(xiàn),具體表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿流中斷或滴瀝不盡。這是由于增生的前列腺壓迫尿道,導(dǎo)致尿液排出受阻所致。面對(duì)這種情況,建議患者盡早到泌尿外科進(jìn)行相關(guān)檢查,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情開(kāi)具α1-受體阻滯劑如坦索羅辛以緩解癥狀。 2、尿頻、尿急與夜尿增多:患者常感到白天尿頻、夜間排尿次數(shù)增加,甚至在強(qiáng)烈的尿急刺激下可能出現(xiàn)尿失禁。這是因?yàn)樵錾那傲邢賹?duì)膀胱產(chǎn)生刺激,導(dǎo)致其儲(chǔ)存尿液的能力受損。如果癥狀較重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗膽堿能藥物如索利那新改善癥狀。 3、尿潴留與膀胱功能減退:若前列腺進(jìn)一步增大,還可能出現(xiàn)急性尿潴留,表現(xiàn)為無(wú)法排尿、下腹部脹痛甚至感染。急性尿潴留需要緊急處理,如插入導(dǎo)尿管緩解局部壓力,隨后可能需手術(shù)治療。手術(shù)方式包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)TURP等微創(chuàng)手術(shù),能有效改善尿路梗阻。 4、反復(fù)泌尿系感染與合并癥:前列腺增生患者更容易發(fā)生尿路感染,表現(xiàn)為尿液渾濁、尿痛等。反復(fù)感染還可能導(dǎo)致膀胱結(jié)石或腎損傷。對(duì)此,除藥物治療外,還需通過(guò)管控膀胱功能、清除致病微生物等手段進(jìn)行治療。 如有上述癥狀,建議盡早咨詢專業(yè)通過(guò)體格檢查、超聲影像和血液化驗(yàn)如PSA水平明確診斷。良好生活方式也有助于控制病情,如避免辛辣食品、戒煙酒以及規(guī)律運(yùn)動(dòng)等。綜合評(píng)估自身情況并采取適合的干預(yù),才能有效緩解癥狀,提升生活質(zhì)量。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
克羅恩病術(shù)后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素
克羅恩病術(shù)后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素主要包括遺傳因素、環(huán)境影響、自身免疫異常及手術(shù)因素等,了解這些危險(xiǎn)因素有助于患者在術(shù)后做好預(yù)防與管理,降低復(fù)發(fā)的可能性。 1、遺傳因素 克羅恩病的發(fā)病具有一定的遺傳傾向。研究表明,具有家族病史的患者術(shù)后復(fù)發(fā)幾率會(huì)更高。這可能與遺傳基因調(diào)控免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。如果患者家族中有類似病史,建議術(shù)后密切隨訪,定期檢查腸道情況,及早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。 2、環(huán)境因素 生活方式和環(huán)境因素同樣會(huì)影響克羅恩病的復(fù)發(fā)率。術(shù)后繼續(xù)吸煙是一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素,研究指出吸煙者的復(fù)發(fā)率顯著高于非吸煙者。飲食結(jié)構(gòu)不合理,例如攝入高脂肪、高糖或缺乏膳食纖維,也可能增加腸道炎癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。患者應(yīng)戒煙,并保持均衡飲食,多攝入富含維生素、膳食纖維的食物,比如全谷物和新鮮蔬果。 3、自身免疫和生理因素 克羅恩病與自身免疫系統(tǒng)異常密切相關(guān),術(shù)后部分患者的免疫系統(tǒng)仍可能過(guò)度活躍,攻擊腸道組織導(dǎo)致炎癥。腸道內(nèi)細(xì)菌失調(diào)、術(shù)后營(yíng)養(yǎng)吸收不良以及精神壓力大也是復(fù)發(fā)的誘因。術(shù)后需加強(qiáng)腸道菌群的調(diào)節(jié),可以適量補(bǔ)充益生菌,注意補(bǔ)充維生素D和鐵,必要時(shí)尋求心理咨詢幫助緩解焦慮或壓力。 4、手術(shù)因素 手術(shù)方法的選擇和術(shù)后管理也對(duì)復(fù)發(fā)有顯著影響。一些研究發(fā)現(xiàn),術(shù)后吻合口的炎癥或過(guò)短的切除范圍可能導(dǎo)致疾病更快復(fù)發(fā)。患者應(yīng)定期隨訪,特別是術(shù)后六個(gè)月至兩年內(nèi),這是復(fù)發(fā)的高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間段。同時(shí),服用藥物如硫唑嘌呤、英夫利昔單抗等進(jìn)行維持治療,也能有效延遲復(fù)發(fā)。 盡管克羅恩病術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性受到多種因素影響,但通過(guò)科學(xué)的方法減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)是可行的。患者應(yīng)在術(shù)后養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,定期復(fù)診、遵醫(yī)囑使用藥物,并且保持良好的心理狀態(tài),積極應(yīng)對(duì)疾病帶來(lái)的挑戰(zhàn)。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
寶寶眼睛散光會(huì)出現(xiàn)什么癥狀

寶寶眼睛散光可能出現(xiàn)視物模糊、頻繁瞇眼、揉眼、歪頭視物、近距離看東西等癥狀。散光屬于屈光不正的一種,主要由角膜或晶狀體曲率異常導(dǎo)致光線無(wú)法聚焦在視網(wǎng)膜上,需通過(guò)專業(yè)驗(yàn)光確診。

1、視物模糊

散光寶寶看遠(yuǎn)處或近處物體時(shí)可能出現(xiàn)整體模糊或重影。由于角膜不規(guī)則導(dǎo)致光線散射,視網(wǎng)膜無(wú)法形成清晰圖像,表現(xiàn)為辨認(rèn)人臉、玩具細(xì)節(jié)困難,嚴(yán)重時(shí)可能影響對(duì)距離的判斷。

2、頻繁瞇眼

寶寶可能通過(guò)瞇眼動(dòng)作暫時(shí)改善視力。瞇眼可減少進(jìn)入眼睛的光線量,類似小孔成像原理能短暫提高焦點(diǎn)清晰度,但長(zhǎng)期瞇眼可能導(dǎo)致眼周肌肉疲勞甚至加重散光進(jìn)展。

3、揉眼動(dòng)作

持續(xù)用眼疲勞會(huì)引發(fā)揉眼行為。散光患兒為獲得清晰視覺(jué)需要持續(xù)調(diào)節(jié)眼球,易導(dǎo)致眼干、眼癢等不適感,但過(guò)度揉眼存在角膜劃傷風(fēng)險(xiǎn),家長(zhǎng)需及時(shí)制止并排查視力問(wèn)題。

4、歪頭視物

部分寶寶會(huì)傾斜頭部尋找清晰視角。這種代償性姿勢(shì)通過(guò)改變光線入射角度來(lái)減輕散光影響,長(zhǎng)期可能引發(fā)姿勢(shì)性斜頸,需警惕單眼散光或屈光參差情況。

5、近距離看東西

表現(xiàn)為喜歡將書(shū)本、玩具緊貼面部。高度散光寶寶會(huì)本能縮短視物距離以減少模糊感,但可能被誤認(rèn)為是近視傾向,實(shí)際需要驗(yàn)光區(qū)分屈光類型。

建議家長(zhǎng)定期帶幼兒進(jìn)行視力篩查,3歲前至少完成一次專業(yè)驗(yàn)光。日常注意觀察寶寶用眼習(xí)慣,保證每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),控制電子屏幕使用時(shí)間。閱讀環(huán)境光線需充足,提供富含維生素A、DHA的食物如胡蘿卜、深海魚(yú)等。若確診散光應(yīng)遵醫(yī)囑配鏡矯正,避免弱視等并發(fā)癥發(fā)生。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
烤瓷牙有黑線怎么辦

烤瓷牙出現(xiàn)黑線可通過(guò)牙周清潔、修復(fù)體更換、牙體治療等方式處理。烤瓷牙黑線通常由邊緣滲漏、金屬氧化、繼發(fā)齲齒、牙齦萎縮、粘接劑老化等原因引起。

1、牙周清潔

牙齦邊緣菌斑堆積可能導(dǎo)致烤瓷牙冠周圍出現(xiàn)黑線。通過(guò)超聲波潔治和噴砂拋光可清除牙結(jié)石及色素沉積,改善牙齦炎癥狀態(tài)。牙周基礎(chǔ)治療后需定期復(fù)查,配合使用含氯己定的漱口水維持口腔清潔。

2、修復(fù)體更換

金屬基底烤瓷冠長(zhǎng)期使用后,金屬離子氧化滲透會(huì)導(dǎo)致牙齦染色。全瓷冠或二氧化鋯冠可避免金屬氧化問(wèn)題,建議選擇邊緣密合度更高的CAD/CAM數(shù)字化修復(fù)體。更換時(shí)需評(píng)估基牙健康狀況,必要時(shí)先行樁核加固。

3、牙體治療

烤瓷牙邊緣微滲漏可能引發(fā)繼發(fā)齲齒,表現(xiàn)為冠緣暗影。需拆除原修復(fù)體后探查齲壞范圍,深齲需墊底護(hù)髓后再行充填。對(duì)于大面積缺損的基牙,可采用纖維樁加固復(fù)合樹(shù)脂核重建,再制作新修復(fù)體。

4、牙齦修整

牙齦退縮暴露烤瓷牙金屬邊緣時(shí),可通過(guò)游離齦移植術(shù)或結(jié)締組織移植術(shù)覆蓋裸露區(qū)。術(shù)前需控制牙周炎癥,術(shù)后使用膠原塞治劑保護(hù)創(chuàng)面。重度牙齦萎縮伴骨吸收者可能需引導(dǎo)骨再生手術(shù)。

5、粘接處理

老化失效的粘接劑會(huì)導(dǎo)致修復(fù)體邊緣微滲漏。重新粘接前需徹底清除舊粘接劑,采用含MDP成分的樹(shù)脂水門汀可增強(qiáng)粘接強(qiáng)度。對(duì)于存在咬合干擾的修復(fù)體,需同步調(diào)整咬合關(guān)系。

日常應(yīng)使用軟毛牙刷配合牙線清潔烤瓷牙鄰面,避免咀嚼過(guò)硬食物。每半年進(jìn)行專業(yè)口腔檢查,發(fā)現(xiàn)修復(fù)體邊緣異常及時(shí)處理。吸煙者需控制煙草使用量,咖啡茶飲后及時(shí)漱口。選擇含氟牙膏可增強(qiáng)基牙抗齲能力,使用沖牙器輔助清潔牙齦緣。修復(fù)體使用超過(guò)十年建議預(yù)防性檢查,必要時(shí)更換。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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