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懷疑精神障礙要掛精神科嗎

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2022-11-12 12:34 24人閱讀

問(wèn)題描述:懷疑精神障礙要掛精神科嗎

醫(yī)生回答(1)

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多發(fā)腦梗塞性精神障礙的概述是什么
對(duì)于多發(fā)腦梗塞性精神障礙,多數(shù)是由于腦動(dòng)脈硬化從而影響到了大腦的血液供應(yīng),尤其是一些反復(fù)發(fā)作的腦血管意外所導(dǎo)致患者出現(xiàn)的癡呆綜合癥。對(duì)于腦組織動(dòng)脈硬化斑塊所形成的微小栓子或者是腦供血不足引起的大腦皮質(zhì)或者是白質(zhì)中心散在出現(xiàn)的多發(fā)性的小的腔隙性腦梗塞病灶所致。因而又可稱為多發(fā)腦梗塞性癡呆。多發(fā)腦梗塞性精神障礙多數(shù)情況下多見(jiàn)于中老年患者,大約占住院精神病人的1%左右。相對(duì)來(lái)說(shuō)男性要多于女性患者,病程一般呈階梯式發(fā)作。多數(shù)患者可能會(huì)伴有局限性的神經(jīng)系統(tǒng)功能體征,往往會(huì)給患者的家庭帶來(lái)嚴(yán)重的痛苦。因此對(duì)于多發(fā)性腦梗塞精神障礙類的患者建議最好可以盡早帶患者去往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,請(qǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院精神心理門診的醫(yī)生,根據(jù)患者目前的情況制定相應(yīng)的治療方案,盡早接受抗精神類藥物進(jìn)行積極的治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦炎會(huì)導(dǎo)致精神障礙嗎
腦炎導(dǎo)致精神障礙是非常常見(jiàn)的,因?yàn)槟X炎是大腦皮層的廣泛受累,如果損害了大腦皮層的額葉、顳葉、頂葉、枕葉以及他們的聯(lián)絡(luò)纖維,是會(huì)出現(xiàn)一些精神方面的異常,有的患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的記憶力的下降,有的患者會(huì)出現(xiàn)這種精神錯(cuò)亂、胡言亂語(yǔ),我們?cè)谂R床中幾乎都會(huì)遇到。所以說(shuō)腦炎造成的這種精神障礙是非常常見(jiàn)的,如果我們發(fā)現(xiàn)患者起病很急,出現(xiàn)了胡言亂語(yǔ)、精神行為的異常,同時(shí)伴有發(fā)燒、惡心、嘔吐和頭疼的表現(xiàn),一定要高度的懷疑腦炎,要及時(shí)的去神經(jīng)科專科就診,及時(shí)的查明病因,給予針對(duì)性的治療。
李成白 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
甲狀腺功能亢進(jìn)伴發(fā)的精神障礙吃什么藥
單純性甲狀腺腫孕婦的甲狀腺激素替代治療應(yīng)盡早口服碘,以防止胎兒甲狀腺發(fā)育不良。對(duì)于癡呆兒童,甲狀腺制劑應(yīng)盡早服用,治療越早越好。失去治療機(jī)會(huì)會(huì)降低智力。除甲狀腺制劑外,精神發(fā)育遲滯患者還應(yīng)服用腦代謝藥物,如吡拉西坦、α-氨基丁酸、谷氨酸和大量維生素。成人粘液水腫主要給予甲狀腺素。初始劑量很容易變小,然后劑量慢慢增加。每天15毫克,此后,逐漸增加到每天30毫克,2-3周后加入30毫克。直到癥狀消失。最大劑量可達(dá)每天180-200毫克。基礎(chǔ)代謝率正常后,維持量可為120-180毫克/天;粘液水腫昏迷患者可以通過(guò)靜脈注射碘甲腺原氨酸(三碘甲腺原氨酸)給予甲狀腺素。
彭正仁 副主任醫(yī)師 九江市中醫(yī)院
精神障礙是怎樣的
神經(jīng)病司法鑒定的程序是有專門的評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu),看看過(guò)來(lái)有無(wú)住院,有無(wú)一些病歷等,能夠作為參考。應(yīng)該由專科技術(shù)選擇一些病癥查驗(yàn),以便判定是不是有住院,這不是精力疾病的問(wèn)題。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
工業(yè)中毒所致的精神障礙會(huì)產(chǎn)生哪些危害
工業(yè)中毒所致的精神障礙是指在工業(yè)生產(chǎn)過(guò)程當(dāng)中形成的空氣污染。比如煙、灰塵、霧以及各種有害氣體,經(jīng)人體呼吸道、消化道、皮膚粘膜后進(jìn)入人體。長(zhǎng)時(shí)間的吸入就會(huì)引起大腦活動(dòng)遲緩、睡眠障礙、手足震顫等。癥狀出現(xiàn)前常有數(shù)小時(shí)至數(shù)天的潛伏期。早期會(huì)有頭暈、頭痛、惡心、疲乏、無(wú)力的癥狀,有時(shí)頭暈感覺(jué)類似暈船。除上述癥狀外,有時(shí)還可伴有睡眠障礙、性功能減退。檢查時(shí)可出現(xiàn)心跳緩慢、血壓降低、血中淋巴細(xì)胞及單核白細(xì)胞增多。有的病人情緒易激動(dòng),出現(xiàn)強(qiáng)制性的哭笑,表現(xiàn)欣快,有的遲鈍淡漠。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
蛇根草制劑中毒所致精神障礙怎么治療
蛇根草制劑中毒所致的精神障礙,一般在停藥兩周左右癥狀會(huì)消失,不需要特殊治療。如果出現(xiàn)持續(xù)不緩解的癥狀,應(yīng)該立即送到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療。蛇根草毒是一種無(wú)色的生物堿,作用于交感神經(jīng)上,主要表現(xiàn)是精神癥狀,會(huì)表現(xiàn)為焦慮、抑郁、隨意動(dòng)作減少、煩躁不安、恐懼,甚至有自殺的傾向。部分病人會(huì)伴有頭暈、頭痛、全身無(wú)力的癥狀,還可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、水腫。本病沒(méi)有什么特別的藥物來(lái)進(jìn)行治療,最主要是應(yīng)該注意患者的人身安全,避免發(fā)生自殺等一些意外的情況。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
酒精所致精神障礙可以在精神科住院?jiǎn)?/div>
酒精所致精神障礙一般是可以在精神科住院的,但住精神科前需要進(jìn)行評(píng)估患者的身體狀態(tài)來(lái)決定。酒精所致精神障礙是由于患者長(zhǎng)期、大量飲酒造成的精神異常,臨床可以表現(xiàn)興奮亂語(yǔ)、行為異常、幻覺(jué)、妄想,臨床以嫉妒妄想較常見(jiàn),情緒的改變等癥狀。如果患者軀體疾病狀況評(píng)估較輕,一般是可以住精神科的。如果患者軀體疾病評(píng)估較嚴(yán)重,例如嚴(yán)重的心臟、肝臟疾病可能影響患者的生命等情況,可能需要先救治危及生命的疾病。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
酒精依賴所致精神障礙
酒精依賴所致精神障礙需通過(guò)戒酒、心理治療和藥物治療綜合干預(yù),長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能受損,引發(fā)精神癥狀。戒酒是治療的基礎(chǔ),心理治療幫助患者建立健康的生活模式,藥物可緩解戒斷癥狀和改善精神狀況。 1. 戒酒是治療酒精依賴所致精神障礙的首要步驟。突然戒酒可能導(dǎo)致嚴(yán)重的戒斷反應(yīng),如震顫、幻覺(jué)、癲癇發(fā)作,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減少飲酒量或采用藥物輔助戒斷。苯二氮卓類藥物常用于緩解戒斷癥狀,如地西泮、氯硝西泮。戒酒過(guò)程中,患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題,需密切監(jiān)測(cè)并提供心理支持。 2. 心理治療在酒精依賴所致精神障礙的康復(fù)中起關(guān)鍵作用。認(rèn)知行為療法幫助患者識(shí)別和改變與飲酒相關(guān)的負(fù)面思維模式,增強(qiáng)自我控制能力。動(dòng)機(jī)增強(qiáng)療法通過(guò)激發(fā)患者的內(nèi)在動(dòng)機(jī),促使其主動(dòng)參與治療。家庭治療改善家庭關(guān)系,為患者提供情感支持,減少?gòu)?fù)飲風(fēng)險(xiǎn)。心理治療通常需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,以鞏固療效。 3. 藥物治療可輔助改善酒精依賴所致精神障礙的癥狀。納曲酮通過(guò)阻斷酒精的獎(jiǎng)賞效應(yīng),減少對(duì)酒精的渴求。阿坎酸調(diào)節(jié)谷氨酸系統(tǒng),緩解戒斷癥狀和復(fù)飲傾向。抗抑郁藥如舍曲林、氟西汀可改善患者的抑郁和焦慮情緒。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期評(píng)估療效和副作用。 4. 營(yíng)養(yǎng)支持在酒精依賴所致精神障礙的康復(fù)中不可忽視。長(zhǎng)期飲酒可能導(dǎo)致維生素B1缺乏,引發(fā)韋尼克腦病,需補(bǔ)充維生素B1。均衡飲食有助于恢復(fù)身體機(jī)能,建議增加富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚(yú)類、蛋類、蔬菜和水果。避免高糖、高脂肪食物,減少對(duì)肝臟的負(fù)擔(dān)。 5. 社會(huì)支持對(duì)酒精依賴所致精神障礙患者的康復(fù)至關(guān)重要。加入戒酒互助小組,如匿名戒酒會(huì),與其他戒酒者分享經(jīng)驗(yàn),獲得情感支持。參與社區(qū)活動(dòng),重建社交網(wǎng)絡(luò),減少孤獨(dú)感。家人和朋友的鼓勵(lì)與陪伴有助于患者堅(jiān)持治療,提高康復(fù)成功率。 酒精依賴所致精神障礙的治療需要多維度干預(yù),包括戒酒、心理治療、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持和社會(huì)支持。患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案,堅(jiān)持長(zhǎng)期治療,逐步恢復(fù)身心健康。家人和社會(huì)應(yīng)給予患者充分的理解和支持,幫助其重返正常生活。通過(guò)綜合治療和持續(xù)努力,酒精依賴所致精神障礙患者有望實(shí)現(xiàn)全面康復(fù),提高生活質(zhì)量。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
白血病伴發(fā)的精神障礙的癥狀是什么
白血病是一種血液系統(tǒng)的惡性腫瘤,通常是由于病毒感染、遺傳因素、電離輻射、化學(xué)毒物等多種原因,導(dǎo)致了大量的克隆性的白血病細(xì)胞發(fā)生凋亡受阻,增殖異常,在骨髓內(nèi)大量的增殖增殖,正常的造血功能受到抑制,患者可以發(fā)生貧血、出血、感染發(fā)熱的癥狀。白血病根據(jù)發(fā)生部位的不同,可以分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病和外周的白血病。外周白血病往往是比較多見(jiàn)的,如果是白血病細(xì)胞浸潤(rùn)到腦膜、腦實(shí)質(zhì)的時(shí)候,有可能會(huì)發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病,病人有可能會(huì)出現(xiàn)精神障礙,比如有可能會(huì)出現(xiàn)煩躁、惡心、嘔吐、視乳頭水腫、譫妄、昏迷等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦梗塞后的精神障礙能治療嗎
關(guān)于大部分病患而言普遍歸屬于老年病患,通常合并有一些基本性疾病例如說(shuō)有高血糖糖尿病、高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓、高脂血癥動(dòng)脈粥樣軟化。因此患者平常要注重休息,飲食油膩,能夠選擇頭部熱敷和推拿調(diào)養(yǎng),也可用通竅活血湯選擇活血化瘀醫(yī)治。有的患者簡(jiǎn)單出現(xiàn)明顯的腦供血缺乏,進(jìn)而引發(fā)腦組織心臟的血液灌注減少、缺氧、腦細(xì)胞變性壞死。因此患者平常要注重休息,飲食油膩,能夠進(jìn)行頭部熱敷和推拿調(diào)養(yǎng),也可用通竅活血湯進(jìn)行活血化瘀醫(yī)治。所以患者平時(shí)要注意休息,飲食清淡,可以進(jìn)行頭部熱敷和按摩調(diào)理,也能夠使用通竅活血湯進(jìn)行活血化瘀治療。
劉易 主任醫(yī)師 廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
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現(xiàn)代制藥2011年凈利1.2億元 擬10股派1元
3月8日訊現(xiàn)代制藥8日晚間發(fā)布公告披露公司2011年度報(bào)告,2011年公司凈利潤(rùn)1.2億元,增長(zhǎng)11.03%。現(xiàn)代制藥2011年?duì)I業(yè)收入17.03億元,較2010年增長(zhǎng)19.65%,歸屬上市公司股東凈利潤(rùn)1.2億元,增長(zhǎng)11.03%,基本每股收益0.4172元,增長(zhǎng)11.03%。現(xiàn)代制藥擬以2011年12月31日總股本287,733,402股為基數(shù),向全體股東每十股派送現(xiàn)金紅利1元(含稅),共計(jì)分
百達(dá)揚(yáng)適合什么情況使用,使用劑量是什么
糖尿病是一種生活中比較常見(jiàn)的情況,有許多人都遇到了這方面的毛病,二型糖尿病患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇正確的方法來(lái)進(jìn)行處理,當(dāng)然相關(guān)的藥物是比較多的,接下來(lái)就一起來(lái)了解百達(dá)揚(yáng)適合什么情況使用,使用劑量是什么百達(dá)揚(yáng)用于改善2型糖尿病患者的血糖控制,適用于單用二甲雙
恩瑞格使用有哪些注意事項(xiàng)
藥物在使用的時(shí)候不但要了解它的功效使用方法,對(duì)于該藥物使用的一些相關(guān)注意事項(xiàng)大家也是要掌握的,合理的使用藥物對(duì)疾病的控制才是有幫助的,下面一起來(lái)了解一下恩瑞格使用有哪些注意事項(xiàng)?恩瑞格注意事項(xiàng):1.地拉羅司可能會(huì)引起皮疹,一般皮疹會(huì)自動(dòng)消失而不需作劑量調(diào)校或停
復(fù)方木尼孜其顆粒治療肝膽炎癥功效如何
肝膽炎癥的出現(xiàn),往往比較容易給患者的機(jī)體帶來(lái)了一定的損害,也是不利于生活質(zhì)量的提高的,建議患者有必要積極尋求治療。此外,在治療期間,患者需要注意休息,那么,復(fù)方木尼孜其顆粒治療肝膽炎癥功效如何?下面了解一下吧!根據(jù)復(fù)方木尼孜其顆粒的藥品說(shuō)明書中的相關(guān)規(guī)定,這種
脾虛針灸快還是喝中藥快
對(duì)于脾虛,針灸和喝中藥各有療效,二者的見(jiàn)效速度取決于脾虛的類型、病程以及個(gè)體差異。針灸通常在緩解癥狀方面見(jiàn)效較快,而中藥在調(diào)理體質(zhì)、改善根本病因上更為持久,兩者結(jié)合使用可能效率最高。 1、針灸的作用與效果: 針灸通過(guò)刺激特定穴位來(lái)改善脾胃功能,常用穴位包括足三里、脾俞、中脘和關(guān)元等。針灸能促進(jìn)消化系統(tǒng)功能、緩解脾虛導(dǎo)致的疲倦無(wú)力、食欲不振等癥狀。一般來(lái)說(shuō),1-2次治療后部分患者就能感受到癥狀的緩解,適合急癥調(diào)理。對(duì)于慢性脾虛,需要堅(jiān)持?jǐn)?shù)周到數(shù)月,每周針灸2-3次才能達(dá)到明顯效果。 2、中藥的作用與效果: 中藥治療脾虛注重從病因入手,常使用健脾益氣的方劑,比如四君子湯、參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯等。具體方劑需根據(jù)患者情況由專業(yè)中醫(yī)師開(kāi)具。服用中藥的見(jiàn)效速度略低于針灸,一般需要連續(xù)服用3-7天才會(huì)有初步效果。中藥調(diào)理更強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期用藥,通常以2-3周為一個(gè)周期,并配合飲食忌口,效果更為穩(wěn)定和持久。 3、針灸與中藥的綜合療法: 針灸與中藥可同時(shí)開(kāi)展,兩者在改善脾虛癥狀和病因上具有協(xié)同作用。例如,針灸快速緩解食欲不振和腹脹的問(wèn)題,中藥從根本上提升脾胃運(yùn)化能力。需要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下制定綜合治療方案,以確保安全有效。 兩種方法各有優(yōu)劣,針灸適合癥狀快速緩解,中藥注重標(biāo)本兼治。根據(jù)脾虛的嚴(yán)重程度,結(jié)合醫(yī)生建議選擇適宜的方案,建議癥狀較重時(shí)兩者結(jié)合使用以提高療效效果,并盡量在正規(guī)醫(yī)院或中醫(yī)診所完成治療以保障安全。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
膝蓋關(guān)節(jié)扭傷怎么辦
膝蓋關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)立即停止活動(dòng),進(jìn)行局部冷敷以減輕腫脹和疼痛,然后固定膝關(guān)節(jié),避免二次損傷,根據(jù)情況必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。常見(jiàn)處理方法包括冷敷、包扎固定、藥物治療,以及后續(xù)的康復(fù)鍛煉。 1、冷敷與休息 膝蓋扭傷后的前24至48小時(shí)是急性期,此時(shí)需要使用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,每天3-4次,通過(guò)降低局部溫度減少炎癥反應(yīng)和腫脹。盡可能抬高患膝并限制活動(dòng),以減少血液淤積和加重?fù)p傷的可能性。注意不要將冰塊直接接觸皮膚,避免出現(xiàn)凍傷。 2、包扎固定 使用彈性繃帶進(jìn)行輕度加壓包扎,可幫助減少膝關(guān)節(jié)腫脹并提供必要的支撐,但不要過(guò)緊以免影響血液循環(huán)。同時(shí),建議使用護(hù)膝或夾板進(jìn)行固定以保護(hù)關(guān)節(jié)。若膝蓋無(wú)法承重或有明顯移位,應(yīng)避免自行移動(dòng),立即就醫(yī)。 3、藥物治療 對(duì)于疼痛劇烈的情況,可使用非甾體類抗炎藥如布洛芬或雙氯芬酸來(lái)緩解疼痛和炎癥,這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。對(duì)于局部嚴(yán)重腫脹,可考慮外用消炎止痛膏或噴霧。 4、康復(fù)鍛煉 急性期的腫脹消退后,可開(kāi)始循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練。如踝部腳尖上下活動(dòng)踝泵運(yùn)動(dòng)幫助靜脈回流,輕度的髕骨活動(dòng)和股四頭肌收縮練習(xí)用于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。待關(guān)節(jié)基本恢復(fù)后,可進(jìn)行深蹲、步行等強(qiáng)化鍛煉,但要避免高沖擊性活動(dòng)。 若膝扭傷出現(xiàn)持續(xù)且劇烈的疼痛、關(guān)節(jié)變形、無(wú)法活動(dòng)或腫脹不消等癥狀時(shí),應(yīng)高度警惕韌帶撕裂、半月板損傷等嚴(yán)重情況,需盡快就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查及評(píng)估。遵循醫(yī)囑制定康復(fù)計(jì)劃,避免過(guò)早恢復(fù)到劇烈運(yùn)動(dòng)中。 保護(hù)膝關(guān)節(jié)健康需遵循科學(xué)運(yùn)動(dòng)原則,注意熱身,避免過(guò)度負(fù)荷;一旦出現(xiàn)損傷,及時(shí)采取正確處理方法是恢復(fù)的關(guān)鍵。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
無(wú)痛分娩和剖腹產(chǎn)的麻醉有什么區(qū)別
無(wú)痛分娩和剖腹產(chǎn)的麻醉方式不同,關(guān)鍵在于用途和操作部位,無(wú)痛分娩主要是通過(guò)硬膜外麻醉來(lái)緩解產(chǎn)痛,而剖腹產(chǎn)則需要硬膜外麻醉、腰麻或全身麻醉來(lái)達(dá)到手術(shù)所需的完全鎮(zhèn)痛效果。針對(duì)這兩種產(chǎn)婦最關(guān)心的麻醉方式,需根據(jù)具體需求和身體狀況選擇最合適的方案。 1、無(wú)痛分娩的麻醉方式 無(wú)痛分娩主要使用硬膜外麻醉,也稱為“椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛”。麻醉醫(yī)生會(huì)在產(chǎn)婦的腰部注射麻醉藥物,通過(guò)阻斷疼痛信號(hào)的傳導(dǎo),緩解宮縮時(shí)的疼痛。然而,這種麻醉劑量較低,僅阻斷疼痛神經(jīng)信號(hào),不影響運(yùn)動(dòng)神經(jīng),因此產(chǎn)婦仍能感受到子宮收縮并配合用力生產(chǎn)。優(yōu)點(diǎn)是可以顯著減輕產(chǎn)痛,但維持母體運(yùn)動(dòng)功能。常用的藥物包括羅哌卡因、布比卡因,操作時(shí)需保持產(chǎn)婦平穩(wěn)坐姿或側(cè)躺。 2、剖腹產(chǎn)的麻醉方式 剖腹產(chǎn)所需的是完全的麻醉效果,一般選擇以下三種方式之一: 腰麻蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉:麻醉藥物直接注入蛛網(wǎng)膜下腔,起效速度快,可徹底阻斷手術(shù)區(qū)域的疼痛感,廣泛用于無(wú)急癥剖腹產(chǎn)。 聯(lián)合腰硬麻:結(jié)合腰麻和硬膜外麻醉的優(yōu)點(diǎn),既允許持久麻醉又減少腰麻后低血壓的風(fēng)險(xiǎn),適用于手術(shù)時(shí)間稍長(zhǎng)或可能需要術(shù)后鎮(zhèn)痛的情況。 全身麻醉:少數(shù)情況下用于剖腹產(chǎn),例如產(chǎn)婦存在特殊臨床情況,無(wú)法進(jìn)行椎管麻醉時(shí)需要全麻。這種方式會(huì)讓產(chǎn)婦在手術(shù)過(guò)程中完全沒(méi)有意識(shí),但對(duì)母嬰健康監(jiān)測(cè)要求更高。 3、兩者的主要區(qū)別 無(wú)痛分娩的麻醉局限于宮縮疼痛的緩解,屬于部分鎮(zhèn)痛的方式,而剖腹產(chǎn)需要完全麻醉以便進(jìn)行手術(shù)操作。時(shí)間上,無(wú)痛分娩的硬膜外麻醉可以隨著生產(chǎn)進(jìn)程調(diào)整藥物劑量,而剖腹產(chǎn)的麻醉需要一次性保證整個(gè)手術(shù)期間的鎮(zhèn)痛效果。在效果安全性方面,兩者副作用和風(fēng)險(xiǎn)在專業(yè)操作下都較低,但剖腹產(chǎn)麻醉風(fēng)險(xiǎn)稍高,如麻醉后的劇烈頭痛、惡心等,需要更嚴(yán)格的監(jiān)控。 產(chǎn)婦在選擇無(wú)痛分娩或剖腹產(chǎn)時(shí),需要根據(jù)自身身體狀況、分娩計(jì)劃及醫(yī)生建議來(lái)決定麻醉方式。兩種麻醉方式都應(yīng)由專業(yè)麻醉醫(yī)師操作,細(xì)致評(píng)估母體和胎兒健康,確保分娩順利進(jìn)行。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎怎么辦
骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎主要是一種良性自限性的疾病,通常不需要特殊治療,但如果癥狀持續(xù)或加重,可以通過(guò)藥物、物理治療和生活方式調(diào)整緩解癥狀。必要時(shí)應(yīng)前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診,以明確病情并排除其他可能的嚴(yán)重疾病。 1) 疾病概述及常見(jiàn)原因 骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎是一種炎癥與代謝相關(guān)的骨骼疾病,多見(jiàn)于婦女,可能與骶髂關(guān)節(jié)長(zhǎng)期負(fù)重、機(jī)械性壓力增加以及激素水平變化等有關(guān)。它以骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域的骨質(zhì)致密性增生為特征,通常不伴有嚴(yán)重疼痛和紅腫,但會(huì)導(dǎo)致不同程度的局部僵硬或活動(dòng)受限。 2) 藥物治療選擇 對(duì)于癥狀較為明顯的患者,可以通過(guò)以下藥物緩解不適: - 非甾體類抗炎藥(NSAIDs):如布洛芬或塞來(lái)昔布,用于緩解局部疼痛和炎癥。 - 骨代謝調(diào)節(jié)藥物:如活性維生素D或鈣劑,促進(jìn)骨代謝平衡,改善骨骼健康。 - 肌肉松弛劑:適用于因局部肌肉緊張引發(fā)的不適,例如鹽酸乙哌立松。 3) 物理治療與運(yùn)動(dòng)調(diào)理 輕度患者常依賴保守治療,通過(guò)物理療法結(jié)合適度運(yùn)動(dòng)改善關(guān)節(jié)及周圍組織的功能: - 熱敷或超聲波理療,可以放松局部肌肉,減輕關(guān)節(jié)壓力和炎癥。 - 核心肌群和腹部肌肉鍛煉,例如普拉提,加強(qiáng)腰骶部支撐力量,減少骶髂關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。 - 保持正確的姿勢(shì)及避免過(guò)度久坐或站立,積極改變不良生活習(xí)慣。 4) 調(diào)整飲食與生活習(xí)慣 健康飲食對(duì)骨骼健康同樣重要,推薦選擇以下方式: - 增加富含鈣和維生素D的食品,例如乳制品、深綠色蔬菜和堅(jiān)果,以增強(qiáng)骨質(zhì)密度。 - 避免咖啡因和高鹽飲食,防止鈣質(zhì)流失,同時(shí)適量攝取蛋白質(zhì)以維持骨健康。 - 日常生活中避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),以保護(hù)骶髂關(guān)節(jié)。 對(duì)于骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎,一般采取保守治療即可控制癥狀,治療目標(biāo)是減輕疼痛和改善生活質(zhì)量。如果癥狀有顯著加重或保守治療無(wú)效,建議盡早就醫(yī),尋找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估,排查潛在隱患,并接受個(gè)性化治療方案。合理規(guī)劃生活和飲食習(xí)慣,將有助于長(zhǎng)久維持健康狀態(tài)。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新鮮蟲(chóng)草和干蟲(chóng)草哪個(gè)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高
新鮮蟲(chóng)草和干蟲(chóng)草的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值沒(méi)有絕對(duì)高低之分,主要取決于具體的營(yíng)養(yǎng)成分和保存方式。新鮮蟲(chóng)草保留了較多的水溶性活性成分,而干蟲(chóng)草更適合長(zhǎng)期儲(chǔ)存且營(yíng)養(yǎng)更加穩(wěn)定。選擇哪種取決于使用目的和保存需求。 1、新鮮蟲(chóng)草的特點(diǎn)和營(yíng)養(yǎng)成分 新鮮蟲(chóng)草中的營(yíng)養(yǎng)成分如蟲(chóng)草素、多糖和氨基酸未經(jīng)過(guò)加工,保留了天然活性,其中水溶性營(yíng)養(yǎng)素如蟲(chóng)草素的活性含量較高。但新鮮蟲(chóng)草水分含量高,較容易發(fā)生腐敗變質(zhì),不適合長(zhǎng)時(shí)間儲(chǔ)存。如果需要短時(shí)間內(nèi)使用,可以選擇新鮮蟲(chóng)草。注意,新鮮蟲(chóng)草需低溫冷藏保存,并應(yīng)在數(shù)天內(nèi)使用,否則其中活性成分和口感都會(huì)受到影響。 2、干蟲(chóng)草的特點(diǎn)和加工優(yōu)勢(shì) 干蟲(chóng)草經(jīng)過(guò)低溫烘干或自然曬干加工,水分明顯減少,這樣不僅延長(zhǎng)了其保質(zhì)期,還避免了微生物的滋生。干蟲(chóng)草的營(yíng)養(yǎng)更為集中,每克干蟲(chóng)草的營(yíng)養(yǎng)密度通常高于新鮮蟲(chóng)草。例如蟲(chóng)草酸、多糖等成分的含量相對(duì)更高,因?yàn)樗鼈兊臐饪s比例比在新鮮狀態(tài)下更高。干蟲(chóng)草便于運(yùn)輸和保存,適合需要長(zhǎng)期使用或儲(chǔ)備的人群。 3、如何更科學(xué)地選擇蟲(chóng)草 在選擇蟲(chóng)草時(shí),建議根據(jù)個(gè)人需求綜合判斷。如果追求更高的活性營(yíng)養(yǎng)成分,如用于短期滋補(bǔ),新鮮蟲(chóng)草更適合;如果側(cè)重長(zhǎng)期儲(chǔ)存或者外出攜帶,干蟲(chóng)草則更便捷實(shí)用。可以從可靠渠道購(gòu)買,特別是注意蟲(chóng)草的品質(zhì),包括外觀、產(chǎn)地及加工工藝。 如果條件允許,新鮮和干蟲(chóng)草可以結(jié)合使用,例如短期內(nèi)食用新鮮蟲(chóng)草,長(zhǎng)期儲(chǔ)存和備用選擇干蟲(chóng)草。我們建議購(gòu)買經(jīng)過(guò)正規(guī)檢測(cè)的優(yōu)質(zhì)蟲(chóng)草,以確保安全和營(yíng)養(yǎng)效果。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
蝶竇癌的癥狀有哪些
蝶竇癌的癥狀包括復(fù)視、頭痛、鼻塞以及面部麻木等,患者如出現(xiàn)此類癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)。蝶竇癌是一種位于蝶竇的惡性腫瘤,因其位置深、早期癥狀不明顯,往往被忽略,需警惕持續(xù)性癥狀。 1、鼻腔相關(guān)癥狀 蝶竇癌最常見(jiàn)的初期表現(xiàn)為鼻塞,多為單側(cè)性,并可能伴隨少量鼻涕或鼻出血。這是由于腫瘤生長(zhǎng)壓迫或侵蝕周圍組織所引起。患者如長(zhǎng)期出現(xiàn)不明原因的鼻塞或流血,應(yīng)盡快進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查。 2、眼部表現(xiàn) 隨著腫瘤侵襲到眼眶,患者可能出現(xiàn)復(fù)視、視力下降或眼球突出等問(wèn)題。這些癥狀的出現(xiàn)表明病情已經(jīng)進(jìn)展至較晚階段,需通過(guò)磁共振成像MRI或計(jì)算機(jī)斷層掃描CT等手段排查具體情況。 3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 由于蝶竇靠近顱底神經(jīng),腫瘤可能壓迫或侵蝕神經(jīng),引發(fā)頭痛、面部麻木或者面部運(yùn)動(dòng)障礙。這些癥狀往往提示腫瘤可能已侵入到周圍重要結(jié)構(gòu),是蝶竇癌的明顯信號(hào),需警惕。 4、全身癥狀 部分患者在病情發(fā)展中可能出現(xiàn)體重減輕、食欲不振和持續(xù)乏力。雖非特異性癥狀,但結(jié)合上述局部癥狀,可能預(yù)示病情的進(jìn)一步惡化。 蝶竇癌的治療通常包括手術(shù)、放療和化療,以惡性腫瘤切除術(shù)為首選,例如通過(guò)鼻內(nèi)鏡下或開(kāi)放式手術(shù)清除腫瘤。放療可用于局部控制或手術(shù)后輔助治療,如調(diào)強(qiáng)放射治療IMRT,而化療適用于晚期或術(shù)后復(fù)發(fā)患者,可使用如順鉑聯(lián)合其他藥物的方案。 如有上述癥狀,建議盡早前往耳鼻喉科或腫瘤專科就診,進(jìn)行影像學(xué)和病理檢查明確診斷。蝶竇癌早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療是提高治愈率的關(guān)鍵。對(duì)于疑似癥狀,不應(yīng)拖延就醫(yī),以免耽誤最佳治療時(shí)間。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肚臍眼下面小肚子痛是什么原因引起的
肚臍眼下面小肚子痛可能由多種原因引起,包括消化系統(tǒng)問(wèn)題、泌尿系統(tǒng)感染、婦科疾病女性或肌肉損傷,需要根據(jù)具體癥狀及時(shí)判斷并采取相應(yīng)措施。建議疼痛加重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。 1消化系統(tǒng)問(wèn)題 肚臍周圍下方的小腹部位對(duì)應(yīng)著一部分腸道區(qū)域,可能因消化不良、腸胃炎或便秘導(dǎo)致疼痛。急性腸胃炎通常伴有惡心、腹瀉等癥狀,而便秘則可能因糞塊堆積引起腹脹、壓痛。處理上,腸胃炎患者可適當(dāng)服用蒙脫石散吸附毒素,便秘人群可增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,必要時(shí)使用通便藥物如乳果糖或開(kāi)塞露。 2泌尿系統(tǒng)感染 尿路感染、膀胱炎會(huì)導(dǎo)致肚臍下方疼痛,通常還會(huì)伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。針對(duì)輕度感染,可補(bǔ)充足夠水分促進(jìn)尿液排出,嚴(yán)重時(shí)通常需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素,如阿莫西林或左氧氟沙星。注意,平時(shí)應(yīng)注意局部衛(wèi)生,避免憋尿以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 3女性婦科疾病 女性出現(xiàn)肚臍下方小肚子痛,需警惕婦科疾病,如卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜炎或排卵期痛。卵巢囊腫可能會(huì)有壓迫感甚至引發(fā)劇痛,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療;子宮內(nèi)膜炎可能伴隨異常陰道分泌物,需醫(yī)生根據(jù)情況選擇抗生素;排卵期疼痛通常為生理性,可通過(guò)熱敷緩解。若疼痛劇烈或伴隨異常月經(jīng)情況,建議盡早到婦科檢查。 4肌肉損傷或炎癥 小腹疼痛也可能因過(guò)度運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)引起肌肉拉傷,表現(xiàn)為壓痛或運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛加劇。針對(duì)肌肉損傷,可適當(dāng)休息并使用熱敷或外用藥物緩解,如扶他林軟膏。若疼痛持續(xù)或感染風(fēng)險(xiǎn)較高,需要進(jìn)一步醫(yī)療評(píng)估。 如肚臍眼下面小肚子痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、疼痛明顯加重或伴有其他異常表現(xiàn),應(yīng)盡早前往醫(yī)院檢查。通過(guò)合理的生活習(xí)慣和及時(shí)的醫(yī)療干預(yù),能更好地管理疼痛并避免進(jìn)一步危害健康。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)的注意事項(xiàng)
結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)需要注意避免誤導(dǎo)結(jié)果的因素,包括測(cè)試前避免服用影響免疫系統(tǒng)的藥物、測(cè)試部位清潔及避免刺激、在指定時(shí)間內(nèi)按時(shí)復(fù)查結(jié)果。遵守注意事項(xiàng)能夠提高檢測(cè)的準(zhǔn)確性。 1、測(cè)試前應(yīng)避免影響免疫反應(yīng)的因素 結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)通過(guò)評(píng)估個(gè)體免疫系統(tǒng)對(duì)結(jié)核菌素的反應(yīng)來(lái)判斷是否可能感染結(jié)核桿菌。在測(cè)試前的一周內(nèi)應(yīng)避免服用可能抑制免疫系統(tǒng)的藥物,如糖皮質(zhì)激素或免疫抑制藥物。如果必須服用,請(qǐng)?zhí)崆白稍冡t(yī)生進(jìn)行評(píng)估。反復(fù)接受疫苗接種可能影響試驗(yàn)結(jié)果,應(yīng)確保試驗(yàn)與疫苗接種間隔一段時(shí)間,例如與卡介苗接種時(shí)間間隔至少2-4周。 2、檢測(cè)部位清潔與避免刺激 試驗(yàn)通常選擇前臂內(nèi)側(cè)進(jìn)行注射。在測(cè)試之前,確保皮膚部位清潔無(wú)感染,不要使用含有刺激性的護(hù)膚品或化學(xué)物質(zhì)。測(cè)試后24-72小時(shí)內(nèi)避免抓撓、涂抹藥膏或佩戴過(guò)緊的袖口,以免引發(fā)局部炎癥或感染,干擾結(jié)果判讀。如果出現(xiàn)過(guò)度紅腫、化膿等異常情況,應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。 3、及時(shí)查看結(jié)果 試驗(yàn)完成后需在48-72小時(shí)內(nèi)由專業(yè)人員判讀反應(yīng)結(jié)果。如果超過(guò)時(shí)間未復(fù)查,測(cè)試結(jié)果可能會(huì)失效或不準(zhǔn)確。判讀時(shí)主要觀察注射部位硬結(jié)的大小,而非單純紅腫。硬結(jié)超過(guò)一定范圍如 10、毫米以上可能提示存在感染風(fēng)險(xiǎn),但需要結(jié)合臨床癥狀、胸部X光檢查以及痰液檢測(cè)等綜合評(píng)估。 4、其他常見(jiàn)注意事項(xiàng) 試驗(yàn)適用于多數(shù)人群,但對(duì)一些特殊群體應(yīng)謹(jǐn)慎,如對(duì)結(jié)核菌素高度過(guò)敏者可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng),測(cè)試前應(yīng)仔細(xì)評(píng)估過(guò)敏史。孕婦和嬰幼兒可以安全接受結(jié)核菌素試驗(yàn),但最好在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。明確結(jié)核病感染風(fēng)險(xiǎn)較低者,如果之前已有明確無(wú)異常結(jié)果,一般無(wú)需頻繁重復(fù)測(cè)試。 結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)的準(zhǔn)確性與正確操作密切相關(guān),無(wú)論是測(cè)試前后的準(zhǔn)備工作還是結(jié)果的及時(shí)判讀都非常重要。若出現(xiàn)與試驗(yàn)結(jié)果相關(guān)的疑問(wèn)或不適,建議第一時(shí)間咨詢專業(yè)醫(yī)生尋求支持。通過(guò)科學(xué)的方式規(guī)范進(jìn)行此類檢測(cè),能夠在早期發(fā)現(xiàn)潛在的結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn),為后續(xù)的健康管理提供依據(jù)。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
兒童肋骨高應(yīng)該怎么辦?
兒童出現(xiàn)肋骨高的情況應(yīng)先明確原因,常見(jiàn)誘因包括胸廓發(fā)育不平衡、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)或維生素D缺乏引起的佝僂病。家長(zhǎng)可以通過(guò)早期觀察和糾正來(lái)緩解癥狀,同時(shí)及時(shí)就醫(yī)明確診斷并采取針對(duì)性治療是非常重要的。 1、胸廓發(fā)育不平衡 有些兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,胸廓發(fā)育可能不完全對(duì)稱,導(dǎo)致肋骨某一側(cè)顯得更高。對(duì)于這種情況,家長(zhǎng)需要密切關(guān)注孩子的體態(tài)和骨骼發(fā)育。醫(yī)生可能會(huì)建議兒童進(jìn)行X光檢查,必要時(shí)結(jié)合生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)作綜合評(píng)估。輕微的不對(duì)稱可通過(guò)調(diào)整坐姿、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如瑜伽或游泳來(lái)改善。比較明顯的胸廓畸形,則可能需要佩戴支具進(jìn)行矯正,嚴(yán)重者可能會(huì)考慮手術(shù)治療。 2、長(zhǎng)期不良姿勢(shì) 兒童日常生活中的不良姿勢(shì),比如趴著睡覺(jué)、弓腰坐著寫作業(yè)或背書包單側(cè)受力,可能使肋骨一側(cè)受外力壓迫,顯得突出。家長(zhǎng)可以幫助糾正孩子的行為習(xí)慣,例如讓孩子保持正確的坐姿,用雙肩背書包,并選擇適齡的學(xué)習(xí)桌椅來(lái)減少骨骼發(fā)育的不均衡。引導(dǎo)孩子每天進(jìn)行2-3組脊柱矯正性拉伸動(dòng)作,如貓式伸展或站立的側(cè)彎運(yùn)動(dòng),也可以讓胸廓更均勻發(fā)育。 3、維生素D缺乏引發(fā)的佝僂病 肋骨高也可能是佝僂病的表現(xiàn)之一,尤其是在兒童剛學(xué)會(huì)走路的階段容易出現(xiàn)。佝僂病由維生素D缺乏或鈣磷代謝異常導(dǎo)致,其典型表現(xiàn)是“肋骨串珠”或肋骨下緣外翻。如果懷疑由營(yíng)養(yǎng)不良引起,需要咨詢兒科飲食上建議增加維生素D含量高的食物如深海魚(yú)類、蛋黃、牛奶,并適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。同時(shí),鼓勵(lì)孩子每日進(jìn)行15-20分鐘的室外陽(yáng)光照射,也有助于促進(jìn)維生素D的合成。 盡早發(fā)現(xiàn)并正確處理兒童的肋骨高問(wèn)題可避免其發(fā)展為更嚴(yán)重的胸廓或骨骼畸形,家長(zhǎng)不應(yīng)忽視。如果經(jīng)過(guò)自我糾正后癥狀無(wú)明顯改善,建議及時(shí)前往醫(yī)院就診,通過(guò)醫(yī)學(xué)手段制定更有效的個(gè)性化治療方案,讓孩子健康成長(zhǎng)。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么走路多了腳容易水腫
走路多了腳容易水腫可能與靜脈循環(huán)不暢、組織液積聚、炎癥反應(yīng)或潛在健康問(wèn)題相關(guān)。常見(jiàn)原因包括久站久走導(dǎo)致的靜脈回流壓力增加、體內(nèi)水鹽代謝失調(diào)、穿鞋不當(dāng)影響循環(huán),部分人群也可能由于潛在疾病如下肢靜脈炎、心腎或關(guān)節(jié)問(wèn)題導(dǎo)致癥狀加重。針對(duì)不同情況,可以通過(guò)調(diào)整生活方式、合理鍛煉、飲食調(diào)節(jié)或及時(shí)就醫(yī)緩解和預(yù)防。 1、靜脈循環(huán)不暢 長(zhǎng)時(shí)間的行走會(huì)導(dǎo)致下肢的靜脈承受更大的壓力,血液回流心臟變得困難,進(jìn)而引起腳部水腫。特別是在工作中需要久站或重復(fù)走動(dòng)的情況下,靜脈的壓力會(huì)持續(xù)累積。體重偏重的人群,或穿著過(guò)于緊繃的鞋襪,也會(huì)進(jìn)一步加重靜脈回流困難。緩解方法包括定期休息、抬腿減輕下肢壓力,選擇舒適的鞋襪以促進(jìn)血液循環(huán)。如果情況頻繁發(fā)生,建議咨詢醫(yī)生檢查下肢靜脈功能是否異常。 2、組織液積聚和水鹽失衡 長(zhǎng)時(shí)間行走可能導(dǎo)致組織液向重力作用較大的腳部集中,加之大量流汗可能引發(fā)體內(nèi)電解質(zhì)和水分的失衡,進(jìn)一步加劇水腫。飲食中過(guò)多的鹽分?jǐn)z入也會(huì)在一定程度上增加此風(fēng)險(xiǎn)。為緩解癥狀,建議適量補(bǔ)充水分,避免高鹽飲食,適當(dāng)增加鉀含量高的食物如香蕉和菠菜,幫助維持體內(nèi)的電解質(zhì)平衡。 3、可能的炎癥或疾病 如果腳水腫伴隨疼痛、發(fā)紅或局部發(fā)熱,可能提示炎癥,例如踝關(guān)節(jié)勞損或軟組織過(guò)度使用導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)。還需警惕某些疾病的影響,例如心功能不全引起的體液異常分布,或腎功能問(wèn)題引發(fā)的代謝紊亂。對(duì)于此類情況,及時(shí)就醫(yī)顯得尤為關(guān)鍵,醫(yī)生可能通過(guò)檢查如血液指標(biāo)、超聲或心電圖判斷原因,治療方式可能包括抗炎藥物應(yīng)用或針對(duì)性疾病的處理。 保持腳部健康可以從以下幾方面入手:適當(dāng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)量,避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立;穿著舒適透氣的鞋襪;堅(jiān)持抬腳、按摩或溫水泡腳,幫助血液和淋巴循環(huán)。如發(fā)現(xiàn)水腫久未消退或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)盡快尋求醫(yī)療幫助。合理防護(hù)和及時(shí)干預(yù)不僅有助于緩解水腫,還能有效預(yù)防更嚴(yán)重的健康問(wèn)題。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院

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