霉菌引起的肉芽具體什么樣子
霉菌引起的肉芽腫通常表現(xiàn)為皮膚或黏膜上的紅色結(jié)節(jié)、潰瘍或斑塊，可能伴隨滲出、結(jié)痂或瘙癢。肉芽腫的具體形態(tài)主要與感染菌種、免疫狀態(tài)和感染部位有關(guān)。
1、結(jié)節(jié)樣改變：
早期多表現(xiàn)為邊界清晰的紅色或紫紅色皮下結(jié)節(jié)，直徑約2-10毫米，觸診質(zhì)地偏硬。組織學(xué)可見巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤形成的肉芽腫結(jié)構(gòu)，常見于孢子絲菌病、著色芽生菌病等深部真菌感染。
2、潰瘍性皮損：
結(jié)節(jié)進(jìn)展后可形成中央壞死性潰瘍，邊緣隆起呈火山口樣，基底覆蓋黃白色偽膜。潰瘍周圍可能出現(xiàn)衛(wèi)星灶樣小膿皰，多見于免疫低下患者的隱球菌感染或毛霉病。
3、疣狀增生：
慢性感染時(shí)表皮明顯角化過度，呈現(xiàn)菜花狀或疣狀增生性斑塊，表面可見黑色點(diǎn)狀出血或鱗屑。這是著色芽生菌病和足菌腫的典型表現(xiàn)，好發(fā)于四肢暴露部位。
4、色素沉著：
部分菌種如裴氏著色真菌會(huì)引起特征性灰褐色或黑色色素沉積，皮損邊緣呈鋸齒狀擴(kuò)散。陳舊性皮損可能遺留萎縮性瘢痕伴持續(xù)色素異常。
5、系統(tǒng)性癥狀：
播散性感染可伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大，肺部受累時(shí)出現(xiàn)咳嗽咯血。這類重癥多見于組織胞漿菌病、球孢子菌病，需通過組織活檢和真菌培養(yǎng)確診。
預(yù)防真菌性肉芽腫需保持皮膚清潔干燥，避免接觸腐敗植物或土壤。高危人群應(yīng)控制血糖、增強(qiáng)免疫力，出現(xiàn)不明原因皮膚結(jié)節(jié)時(shí)及時(shí)進(jìn)行真菌鏡檢。治療期間需遵醫(yī)囑完成抗真菌療程，常用藥物包括伊曲康唑、伏立康唑等唑類抗真菌藥，嚴(yán)重感染需聯(lián)合兩性霉素B。日常可適量補(bǔ)充維生素A和鋅元素促進(jìn)皮膚修復(fù)，但需避免自行使用激素藥膏掩蓋癥狀。
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