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風(fēng)濕會不會導(dǎo)致胳膊麻手麻

來源:博禾知道

2022-10-25 14:30 28人閱讀

問題描述:風(fēng)濕會不會導(dǎo)致胳膊麻手麻

醫(yī)生回答(1)

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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯穆匀碜陨砻庖咝约膊?。主要臨床表現(xiàn)為小關(guān)節(jié)滑膜所致的關(guān)節(jié)腫痛,繼而軟骨破壞、關(guān)節(jié)間隙變窄,晚期因嚴(yán)重骨質(zhì)破壞、吸收導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵直、畸形、功能障礙。治療的方法以保守治療為主同時加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)身體素質(zhì)、避免受風(fēng)、受潮、受寒、注意勞逸結(jié)合、保持精神愉快、預(yù)防和控制感染、提高免疫力、注意飲食調(diào)節(jié)。中醫(yī)針刀鏡技術(shù)治療風(fēng)濕疾病效果較好。該疾病會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的癥狀,嚴(yán)重可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)功能障礙。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,若合并有感染,嚴(yán)重的血管炎、肺間質(zhì)纖維化,可能會導(dǎo)致患者的死亡。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會致殘嗎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是慢性的累積到多個小關(guān)節(jié)的全身侵襲性的自身免疫性疾病,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會導(dǎo)致骨質(zhì)破壞,而且一旦得到骨質(zhì)破壞是不可逆的,但是對于大多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎經(jīng)過正規(guī)的治療、早期的診斷是可以避免關(guān)節(jié)破壞的。因為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變就是滑膜炎,所謂的滑膜炎就是由真實的淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞所組成的,那么這些淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞具有破壞骨質(zhì)的功能,所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是可以導(dǎo)致骨質(zhì)破壞的,但是這個骨質(zhì)破壞是可以避免的,就是在大多數(shù)病人在正確的早期治療下是可以避免的,那么對于一些病人已經(jīng)破壞了。內(nèi)科的治療已經(jīng)沒有辦法挽回,建議病人進(jìn)行外科的治療,比如說關(guān)節(jié)的置換術(shù)。早期診斷治療,避免骨質(zhì)的破壞,一旦得到破壞的時候可以進(jìn)行外科的關(guān)節(jié)的置換術(shù)。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
肩周炎和風(fēng)濕如何區(qū)分
肩周炎和風(fēng)濕需要從臨床表現(xiàn)、實驗室檢查等方面綜合的進(jìn)行區(qū)分。肩周炎主要發(fā)病于40歲以上人群,女性多于男性,體力勞動者多見?;颊邥霈F(xiàn)肩關(guān)節(jié)的疼痛,由于關(guān)節(jié)的粘連出現(xiàn)活動受限,夜間疼痛大于白天。本病具有自限性,然而不主動的進(jìn)行功能鍛煉,日后常常遺留肩關(guān)節(jié)活動障礙僵硬。風(fēng)濕熱是由于溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致的一系列的臨床癥狀,其在關(guān)節(jié)上的表現(xiàn)稱之為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,患者會出現(xiàn)大關(guān)節(jié)的游走性疼痛、腫脹。經(jīng)過積極的抗感染治療,一般不會遺留后遺癥。肩周炎的實驗室檢查一般是正常的,而風(fēng)濕的實驗室檢查會出現(xiàn)抗O的增高。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
如何用生姜治療類風(fēng)濕
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種全身性的自身免疫性關(guān)節(jié)炎性疾病,除了會引起關(guān)節(jié)的腫痛、畸形之外,還可以出現(xiàn)臟器的受損,比如肺間質(zhì)纖維化、腎小管酸中毒等。生姜作為一種食材,有一定的驅(qū)寒祛濕的效果,但是對于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎起不到治療作用,患者不要依靠一些偏方去治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。在發(fā)病的1-2年之內(nèi),如果能夠得到規(guī)范的治療,可以在很大程度上延緩病變的進(jìn)展,使關(guān)節(jié)畸形出現(xiàn)的時間延緩。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
類風(fēng)濕飲食要忌什么
類風(fēng)濕患者在飲食方面禁止食用生冷辛辣的刺激性食物,也不要吃油炸甜膩的食品,因為其中含有高脂肪和高膽固醇,這些都有可能誘發(fā)病癥發(fā)作,還要注意盡量避免吸煙、喝酒。類風(fēng)濕是一種免疫系統(tǒng)疾病,會對關(guān)節(jié)造成侵蝕,一般癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、身體疲憊、行動不便、體重減輕等,患有類風(fēng)濕的患者如果得不到及時治療,會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺栓塞會引起手麻嗎
肺栓塞的患者在患病的過程當(dāng)中,是因為肺動脈受到栓子的阻塞而形成肺動脈遠(yuǎn)端的供血中止而引起的咳嗽咳血,胸疼,呼吸困難的癥狀,但是一般不會導(dǎo)致周圍血管供應(yīng)障礙,所以一般不會引起手麻的癥狀,所以當(dāng)出現(xiàn)手麻癥狀的時候,還需要進(jìn)一步的檢查來判定具體病因。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
腦梗后會手麻嗎
腦梗塞以后,可以出現(xiàn)手部麻木的癥狀,腦梗塞也叫腦血栓,是由于腦血管動脈硬化、血栓形成,而導(dǎo)致的腦組織缺血性的壞死。腦梗塞形成以后,主要的癥狀就是一側(cè)肢體的偏癱、偏盲、偏身感覺障礙,所以手部的麻木實際上就是一側(cè)肢體的異常感覺而導(dǎo)致的。所以出現(xiàn)腦梗塞以后,需要及時使用抗血小板藥物阿司匹林、他汀類藥物阿伐他汀或者瑞舒伐他汀口服,抑制血小板聚集,促進(jìn)斑塊消退,同時使用活血化瘀的藥物、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,增加腦部的供血、營養(yǎng)神經(jīng),從而促進(jìn)手部麻木的癥狀改善。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
頸椎管狹窄為什么會引起手麻木
無論是骨性狹窄也好,還是繼發(fā)性的,頸椎管狹窄也好,都是擠壓神經(jīng)根,無論是從外面的幽門廊擠壓,還是椎管狹窄的骨組織擠壓,還是其他的,黃韌帶的鈣化的擠壓,一旦擠壓神經(jīng)根的,這個神經(jīng)根就發(fā)展到臂叢神經(jīng),導(dǎo)致上肢的麻木,甚至于放射樣的疼都可能出現(xiàn),手麻木的治療。如果要是有嚴(yán)重的擠壓,我們可以考慮做一些微創(chuàng)手術(shù),如果是急性期,為了緩解癥狀,我們還可以輸一些脫水的藥物或者用一些口服的活血的藥物,也可以達(dá)到緩解頸椎病,導(dǎo)致手麻木這個癥狀保守治療,我們通過針灸、通經(jīng)活絡(luò)也可以緩解麻木這個癥狀。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會影響肘關(guān)節(jié)嗎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會影響肘關(guān)節(jié)。肘關(guān)節(jié)是類風(fēng)濕常受累的關(guān)節(jié),因為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的本質(zhì)是滑膜炎,肘關(guān)節(jié)有滑膜,所以可以引起肘關(guān)節(jié)炎癥的表現(xiàn),主要出現(xiàn)活動時肘關(guān)節(jié)疼痛、活動障礙、腫脹、壓痛等。而且肘關(guān)節(jié)的發(fā)病具有對稱性,它可能疼痛的程度不一樣,但類風(fēng)濕會累及雙側(cè)關(guān)節(jié)。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有什么癥狀
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織疾病,與疲勞、寒冷和自身免疫系統(tǒng)有關(guān)。其主要癥狀是關(guān)節(jié)風(fēng)濕熱的表現(xiàn)。其典型癥狀是大關(guān)節(jié)的遷移性和多發(fā)性關(guān)節(jié)炎。它通常從一個關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移到另一個關(guān)節(jié)。局部病變會出現(xiàn)紅腫、灼熱和劇烈疼痛。一些病人也會同時有幾個關(guān)節(jié)。非典型患者僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛,活動后疼痛明顯減輕;此外,隨著后期炎癥的加劇,關(guān)節(jié)部位會明顯腫脹變形。發(fā)生這種情況后,你必須更加注意保暖,避免平時感冒。如果疼痛明顯,可以使用非甾體抗炎藥來緩解疼痛。這種疾病的急性發(fā)作通常持續(xù)兩到四周,然后才消退。因此,必須限制關(guān)節(jié)活動,以避免感冒和按摩刺激。同時,應(yīng)使用非甾體抗炎藥來抗炎和鎮(zhèn)痛。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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1、調(diào)整生活習(xí)慣

避免穿緊身內(nèi)褲或蓋過厚被褥,減少局部摩擦和溫度升高。睡前排空膀胱,避免仰臥姿勢入睡。建立規(guī)律作息,避免過度疲勞或熬夜??刂朴^看刺激性影視內(nèi)容或接觸性暗示信息。

2、心理疏導(dǎo)

青春期性意識萌發(fā)可能導(dǎo)致性幻想增多,家長需耐心解釋遺精是正常生理現(xiàn)象。通過閱讀、運(yùn)動等轉(zhuǎn)移注意力,減輕焦慮情緒。若存在過度羞恥或恐懼心理,可尋求心理咨詢師專業(yè)指導(dǎo)。

3、飲食調(diào)理

減少辛辣刺激食物如辣椒、生姜攝入,避免飲用濃茶、咖啡等興奮性飲品。適量補(bǔ)充含鋅食物如牡蠣、南瓜子,有助于調(diào)節(jié)性激素水平。每日飲水1500-2000毫升,保持尿液清淡。

4、適度運(yùn)動

每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如慢跑、游泳,促進(jìn)機(jī)體能量代謝。避免長時間騎自行車等壓迫會陰部的運(yùn)動。睡前可練習(xí)深呼吸或瑜伽放松身心,改善睡眠質(zhì)量。

5、就醫(yī)評估

若每周遺精超過3次并伴隨腰酸、頭暈等癥狀,可能與包皮炎、精囊炎等疾病有關(guān)。需檢查尿常規(guī)、前列腺液等指標(biāo),可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛顆粒、左氧氟沙星片等藥物。中醫(yī)辨證屬腎氣不固者可服用金鎖固精丸。

青春期頻繁遺精多數(shù)屬于生理現(xiàn)象,家長應(yīng)避免過度關(guān)注造成心理負(fù)擔(dān)。保持床單清潔干燥,及時更換內(nèi)褲。鼓勵參與集體活動培養(yǎng)興趣愛好,減少獨(dú)處時間。若調(diào)整生活方式后仍無改善,建議至兒科或泌尿外科完善檢查,排除器質(zhì)性疾病可能。日常可練習(xí)提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌控制力,但需注意循序漸進(jìn)避免疲勞。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
手足癬治療的方法
手足癬可通過抗真菌藥物、局部護(hù)理、環(huán)境清潔、生活習(xí)慣調(diào)整和預(yù)防復(fù)發(fā)等方式治療。手足癬通常由真菌感染、潮濕環(huán)境、免疫力低下、皮膚屏障受損和接觸傳染等原因引起。 1、藥物治療:手足癬的治療首選抗真菌藥物,常用藥物包括克霉唑乳膏、特比萘芬噴霧劑和酮康唑軟膏。克霉唑乳膏每日涂抹2次,特比萘芬噴霧劑每日使用1次,酮康唑軟膏每日涂抹1-2次。堅持使用2-4周可有效抑制真菌生長。 2、局部護(hù)理:保持患處清潔干燥是治療手足癬的關(guān)鍵。每天用溫水和溫和的肥皂清洗患處,清洗后徹底擦干。避免使用刺激性護(hù)膚品,可選擇含有抗菌成分的潤膚霜,如含有茶樹油或蘆薈的護(hù)膚品。 3、環(huán)境清潔:真菌容易在潮濕環(huán)境中滋生,因此需保持生活環(huán)境的干燥和清潔。定期清洗和消毒鞋襪,使用含有抗真菌成分的洗衣液。避免與他人共用毛巾、拖鞋等個人物品,減少交叉感染的風(fēng)險。 4、生活習(xí)慣:調(diào)整生活習(xí)慣有助于預(yù)防和治療手足癬。選擇透氣性好的鞋襪,避免長時間穿著潮濕的鞋子。保持足部干燥,可使用吸汗粉或抗真菌噴霧。避免赤腳在公共場所行走,減少接觸真菌的機(jī)會。 5、預(yù)防復(fù)發(fā):手足癬容易復(fù)發(fā),預(yù)防措施尤為重要。定期檢查皮膚狀況,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。增強(qiáng)免疫力,保持健康飲食和適量運(yùn)動。避免過度疲勞和壓力,保持良好的心理狀態(tài)。 日常飲食中可多攝入富含維生素C和鋅的食物,如柑橘類水果、堅果和全谷物,有助于增強(qiáng)皮膚抵抗力。適量運(yùn)動如散步、瑜伽等,促進(jìn)血液循環(huán),提升免疫力。保持良好的生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣,是預(yù)防手足癬復(fù)發(fā)的重要措施。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
睪丸切除術(shù)后多久可以洗澡

睪丸切除術(shù)后一般需要3-5天可以洗澡,具體時間需根據(jù)傷口愈合情況決定。

睪丸切除術(shù)是一種常見的外科手術(shù),術(shù)后傷口需要一定時間愈合。術(shù)后3天內(nèi)傷口處于急性炎癥期,此時傷口尚未完全閉合,洗澡可能導(dǎo)致水分滲入傷口,增加感染風(fēng)險。術(shù)后3-5天傷口開始結(jié)痂,此時可以短時間淋浴,但需避免用力搓洗傷口部位。淋浴時應(yīng)使用溫水,水溫不宜過高,時間控制在5-10分鐘。術(shù)后5-7天傷口愈合良好,可以正常洗澡,但仍需避免長時間浸泡傷口。術(shù)后洗澡時建議使用溫和無刺激的沐浴露,避免使用含有酒精或香精的洗浴產(chǎn)品。洗澡后應(yīng)及時擦干傷口部位,保持傷口干燥清潔。

術(shù)后應(yīng)注意保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致傷口裂開。飲食上應(yīng)多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,有助于傷口愈合。如出現(xiàn)傷口紅腫、滲液、發(fā)熱等異常情況,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)避免飲酒和吸煙,以免影響傷口愈合。定期復(fù)查傷口愈合情況,遵醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
內(nèi)痔患者排便會引起肛門腫脹嗎

內(nèi)痔患者排便時可能會引起肛門腫脹。內(nèi)痔是直腸下端靜脈叢曲張形成的柔軟靜脈團(tuán),排便時腹壓增加可能導(dǎo)致痔核充血水腫,引發(fā)腫脹感。若存在血栓形成或急性炎癥,腫脹癥狀可能加重。

排便過程中糞便摩擦痔核表面或擠壓痔核,會導(dǎo)致局部靜脈回流受阻,血液淤積在痔核內(nèi)。這種情況下肛門可能出現(xiàn)短暫性腫脹,伴隨灼熱感或異物感。腫脹程度通常與痔核大小、位置及糞便硬度有關(guān),干硬糞便更容易刺激痔核。部分患者在排便后腫脹感會逐漸減輕,但若持續(xù)存在需警惕嵌頓風(fēng)險。

當(dāng)內(nèi)痔發(fā)生血栓形成或急性感染時,腫脹癥狀往往更為明顯且持久。血栓性痔核由于血液凝固堵塞靜脈,會造成劇烈脹痛和肛門墜脹感。感染性痔核除腫脹外還可能伴隨分泌物增多、局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀。這類情況通常需要醫(yī)療干預(yù),自行緩解概率較低。

建議內(nèi)痔患者保持膳食纖維攝入,每日飲水量達(dá)到2000毫升以上,避免久坐久蹲。排便時不要過度用力,便后可用溫水坐浴緩解腫脹。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨出血、劇烈疼痛,應(yīng)及時到肛腸科就診評估是否需要藥物或手術(shù)治療。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
當(dāng)歸黃芪能與蘿卜同食嗎

當(dāng)歸黃芪一般能與蘿卜同食,不會產(chǎn)生不良反應(yīng),但需注意食用量及特殊體質(zhì)人群的適應(yīng)性。

當(dāng)歸和黃芪是常見的中藥材,具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、增強(qiáng)免疫力的作用,蘿卜則富含膳食纖維和維生素,有助于消化和排毒。從中醫(yī)理論看,當(dāng)歸黃芪性溫,蘿卜性涼,兩者性質(zhì)互補(bǔ),搭配食用不會產(chǎn)生沖突?,F(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)分析也未發(fā)現(xiàn)三者同食會產(chǎn)生有害物質(zhì)。健康人群適量食用可兼顧補(bǔ)益與消食效果,例如燉湯時加入當(dāng)歸黃芪和蘿卜,既能滋補(bǔ)又避免油膩。

脾胃虛寒者需控制蘿卜攝入量,以免加重腹瀉或腹脹癥狀。正在服用抗凝藥物的人群應(yīng)咨詢醫(yī)生,因當(dāng)歸可能增強(qiáng)藥物作用。過敏體質(zhì)者首次同食建議少量嘗試,觀察是否有皮疹或胃腸不適。蘿卜中的芥子油苷可能影響甲狀腺功能,甲亢或甲減患者需謹(jǐn)慎搭配。術(shù)后恢復(fù)期患者應(yīng)避免大量食用蘿卜,以防干擾氣血調(diào)補(bǔ)效果。

建議根據(jù)自身體質(zhì)調(diào)整食用比例,氣虛明顯者可增加黃芪用量,消化不良時多放蘿卜。避免長期大量同食,每周食用2-3次為宜。出現(xiàn)心慌、胃痛等不適應(yīng)立即停用并就醫(yī)。烹飪時蘿卜建議切塊久燉以減少寒性,當(dāng)歸黃芪可提前浸泡增強(qiáng)藥效釋放。特殊人群食用前應(yīng)進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識,孕婦及兒童需在醫(yī)師指導(dǎo)下食用。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腘窩囊腫應(yīng)該怎樣保養(yǎng)

腘窩囊腫可通過減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動、局部熱敷、適度拉伸、佩戴護(hù)膝、定期復(fù)查等方式保養(yǎng)。腘窩囊腫通常由關(guān)節(jié)滑液積聚、膝關(guān)節(jié)退行性變、半月板損傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、減少負(fù)重活動

避免長時間站立、深蹲或爬樓梯等增加膝關(guān)節(jié)壓力的動作,可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。過度負(fù)重可能加劇滑液分泌,導(dǎo)致囊腫增大。日常行走時可使用手杖分擔(dān)重量,肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

2、局部熱敷

每日用40℃左右熱毛巾敷于腘窩處15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷可緩解肌肉緊張,減少關(guān)節(jié)僵硬感,但皮膚感覺異?;虼嬖诟腥緯r禁用。配合輕柔按摩效果更佳,注意避免用力擠壓囊腫部位。

3、適度拉伸

進(jìn)行腘繩肌和腓腸肌的拉伸練習(xí),如仰臥抬腿或站姿壓腿,每次保持15-30秒。拉伸能改善膝關(guān)節(jié)活動度,預(yù)防肌肉攣縮,但需避免過度屈伸引發(fā)疼痛。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下制定個性化訓(xùn)練方案。

4、佩戴護(hù)膝

選擇開放式腘窩設(shè)計的彈性護(hù)膝,提供支撐的同時避免壓迫囊腫。運(yùn)動時佩戴可穩(wěn)定關(guān)節(jié),減少異常摩擦,但每日連續(xù)使用不超過8小時。夜間睡眠時應(yīng)卸除護(hù)膝,防止影響血液循環(huán)。

5、定期復(fù)查

每3-6個月進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測囊腫變化,若出現(xiàn)突然增大、皮膚發(fā)紅或劇烈疼痛需立即就診。對于持續(xù)存在的囊腫,可考慮超聲引導(dǎo)下抽吸治療,但復(fù)發(fā)率較高。合并關(guān)節(jié)炎患者需同步治療原發(fā)病。

日??裳a(bǔ)充富含Omega-3脂肪酸的深海魚、堅果等食物,幫助減輕關(guān)節(jié)炎癥。保持規(guī)律作息避免疲勞,睡眠時可在膝下墊軟枕維持輕度屈曲位。若保守治療無效或囊腫直徑超過3厘米,建議骨科評估手術(shù)必要性,術(shù)后仍需堅持康復(fù)鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
剛懷孕吃什么藥可以不痛打掉孩子
剛懷孕不建議自行服藥終止妊娠,應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評估和處理。終止妊娠需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免對健康造成嚴(yán)重危害。 1、就醫(yī)評估:終止妊娠需先通過B超、血HCG等檢查確認(rèn)妊娠情況,醫(yī)生會根據(jù)孕周、身體狀況等制定合適方案。自行服藥可能導(dǎo)致不完全流產(chǎn)、大出血等風(fēng)險。 2、藥物流產(chǎn):孕早期可選擇藥物流產(chǎn),常用藥物包括米非司酮片和米索前列醇片。米非司酮片口服50mg,每日2次,連續(xù)2天;米索前列醇片口服600μg,單次服用。藥物流產(chǎn)需在醫(yī)院觀察下進(jìn)行。 3、手術(shù)流產(chǎn):孕周較大或藥物流產(chǎn)失敗時,可選擇手術(shù)流產(chǎn),包括負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)。負(fù)壓吸引術(shù)適用于孕10周內(nèi),鉗刮術(shù)適用于孕10-14周。手術(shù)流產(chǎn)需在無菌條件下進(jìn)行,術(shù)后需觀察出血情況。 4、術(shù)后護(hù)理:流產(chǎn)后需注意休息,避免劇烈運(yùn)動,保持外陰清潔,預(yù)防感染。術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活,1個月內(nèi)避免盆浴。飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)、鐵質(zhì)的食物,如雞蛋、瘦肉、菠菜等。 5、心理疏導(dǎo):流產(chǎn)后可能出現(xiàn)情緒低落、焦慮等心理問題,需及時與家人、朋友溝通,必要時尋求心理咨詢幫助。保持積極心態(tài),避免過度自責(zé)。 流產(chǎn)后需注意飲食營養(yǎng),多攝入富含蛋白質(zhì)、鐵質(zhì)的食物,如雞蛋、瘦肉、菠菜等,幫助身體恢復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動,如散步、瑜伽,促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)體質(zhì)。術(shù)后需定期復(fù)查,確保身體恢復(fù)良好,避免并發(fā)癥。若出現(xiàn)異常出血、腹痛等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)處理。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
反復(fù)發(fā)燒肺部發(fā)白應(yīng)該是什么病

反復(fù)發(fā)燒伴隨肺部影像學(xué)發(fā)白可能由肺炎、肺結(jié)核、肺水腫、肺纖維化或肺癌等疾病引起。需結(jié)合臨床癥狀與實驗室檢查進(jìn)一步鑒別診斷。

1、肺炎

肺炎是肺部感染導(dǎo)致的炎癥反應(yīng),細(xì)菌性肺炎常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咳黃痰、胸痛等癥狀,影像學(xué)可見肺葉或肺段實變影。治療需根據(jù)病原學(xué)選擇抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等。重癥患者需住院接受靜脈用藥。

2、肺結(jié)核

肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起,典型表現(xiàn)為午后低熱、盜汗、消瘦,影像學(xué)可見上肺野斑片狀陰影伴空洞形成。確診需痰涂片找抗酸桿菌或分子生物學(xué)檢測。常用抗結(jié)核藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,需規(guī)范聯(lián)合用藥6個月以上。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗篩查。

3、肺水腫

肺水腫多因心功能不全導(dǎo)致肺靜脈壓升高,液體滲入肺泡間隙。急性發(fā)作時出現(xiàn)呼吸困難、粉紅色泡沫痰,影像學(xué)呈現(xiàn)雙側(cè)蝶翼狀模糊影。治療需利尿減輕心臟負(fù)荷,如呋塞米片,同時糾正原發(fā)心臟病。限制鈉鹽攝入,監(jiān)測每日尿量和體重變化。

4、肺纖維化

肺纖維化屬于間質(zhì)性肺疾病,表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難,影像學(xué)顯示雙肺網(wǎng)狀或蜂窩狀改變??赡芘c職業(yè)粉塵暴露、結(jié)締組織病相關(guān)。吡非尼酮膠囊和尼達(dá)尼布膠囊可延緩纖維化進(jìn)展,重癥需氧療支持。避免接觸刺激性氣體,接種肺炎疫苗和流感疫苗。

5、肺癌

肺癌患者可能出現(xiàn)血痰、消瘦等表現(xiàn),中央型肺癌可導(dǎo)致阻塞性肺炎引發(fā)發(fā)熱,影像學(xué)見團(tuán)塊影伴毛刺征。病理分型包括腺癌、鱗癌等,確診依賴支氣管鏡或穿刺活檢。根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或靶向治療,如吉非替尼片、奧希替尼片等。戒煙是重要預(yù)防措施。

出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱伴肺部影像異常時應(yīng)盡早就醫(yī),完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、痰培養(yǎng)、腫瘤標(biāo)志物等檢查。治療期間保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升,進(jìn)食高蛋白易消化食物。監(jiān)測體溫變化,咳嗽劇烈時可使用鎮(zhèn)咳藥,但痰多者不宜強(qiáng)力鎮(zhèn)咳。慢性肺部疾病患者需定期隨訪肺功能。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
頸椎富貴包怎么按摩
頸椎富貴包可通過按摩手法緩解癥狀,通常由長期姿勢不良、頸部肌肉勞損、局部血液循環(huán)不暢等原因引起。 1、點按風(fēng)池穴:風(fēng)池穴位于頸部兩側(cè),枕骨下方凹陷處。用拇指指腹點按風(fēng)池穴,力度適中,持續(xù)按壓30秒至1分鐘,可緩解頸部僵硬和疼痛。 2、揉捏頸部肌肉:雙手拇指與其余四指相對,輕輕揉捏頸部兩側(cè)肌肉,從耳后至肩部,持續(xù)5-10分鐘,有助于放松肌肉,改善局部血液循環(huán)。 3、推拿肩井穴:肩井穴位于肩部最高點,用拇指指腹或掌根推拿肩井穴,力度適中,持續(xù)推拿1-2分鐘,可緩解肩頸酸痛。 4、撥動斜方?。弘p手拇指與其余四指相對,輕輕撥動斜方肌,從頸部至肩部,持續(xù)5-10分鐘,有助于緩解肌肉緊張和疼痛。 5、熱敷按摩:在按摩后,使用熱毛巾或熱水袋熱敷頸部,持續(xù)10-15分鐘,可促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉疲勞。 日常護(hù)理中,注意保持正確的坐姿和站姿,避免長時間低頭或保持同一姿勢。適當(dāng)進(jìn)行頸部拉伸運(yùn)動,如頸部左右旋轉(zhuǎn)、前后伸展等,有助于增強(qiáng)頸部肌肉力量。飲食上,多攝入富含鈣、鎂、維生素D的食物,如牛奶、豆制品、綠葉蔬菜等,有助于骨骼健康。定期進(jìn)行頸部按摩和熱敷,可有效預(yù)防和緩解頸椎富貴包的癥狀。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
抽動癥是缺微量元素嗎

抽動癥與微量元素缺乏無直接因果關(guān)系,但部分微量元素異??赡芗又匕Y狀。抽動癥主要與遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理因素等有關(guān),缺乏鋅、鎂、鐵等微量元素可能作為誘因之一。

抽動癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病,核心病因涉及多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)功能紊亂。微量元素中,鋅參與神經(jīng)遞質(zhì)合成,長期缺乏可能影響多巴胺代謝;鎂缺乏可能增加神經(jīng)肌肉興奮性;鐵缺乏可能導(dǎo)致多巴胺受體敏感性改變。但這些元素異常通常不會直接導(dǎo)致抽動癥,而是可能加劇已存在的癥狀表現(xiàn)。臨床常見誘因還包括圍產(chǎn)期損傷、鏈球菌感染、精神緊張等,微量元素檢測僅作為排除性檢查項目。

對于確診抽動癥的兒童,建議家長在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血清微量元素檢測。若存在鋅缺乏可適量補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液,鎂缺乏可使用門冬氨酸鉀鎂片,鐵缺乏可選用琥珀酸亞鐵片。同時需保證膳食均衡,增加瘦肉、深海魚、堅果等富含微量元素的食物攝入。行為干預(yù)和心理疏導(dǎo)同樣重要,家長應(yīng)避免過度關(guān)注抽動動作,建立輕松的家庭氛圍。癥狀持續(xù)加重時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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