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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)致殘嗎

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2024-08-27 08:33 50人閱讀

問(wèn)題描述:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)致殘嗎

醫(yī)生回答(1)

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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與痰濕有關(guān)嗎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與痰濕,并沒(méi)有直接的關(guān)系。對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎來(lái)說(shuō),在臨床上比較常見(jiàn),主要是因?yàn)楦惺芎盎蚓镁映睗裰囟疾。禎裰饕潜憩F(xiàn)為脾胃虛弱,所以兩者沒(méi)有關(guān)系,但是無(wú)論患了哪種疾病都應(yīng)及時(shí)的進(jìn)行對(duì)癥治療,以免治療不當(dāng),耽誤病情,影響患者的生活質(zhì)量。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
腎陰虛引起膝關(guān)節(jié)炎嗎
腎陰虛一般并不會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛有可能是別的原因造成的,比如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腎虛常常會(huì)伴有腰膝酸軟,失眠多夢(mèng),頭暈耳鳴等一些癥狀。建議患者發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)治療,以免影響病情加重,如果出現(xiàn)腎陰虛,可以服用六味地黃丸來(lái)進(jìn)行調(diào)理改善。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
脊椎骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重嗎
脊柱關(guān)節(jié)炎主要是侵蝕脊椎,從而導(dǎo)致脊椎的僵硬情況使脊椎活動(dòng)受限,并且有的病人還會(huì)出現(xiàn)明顯的駝背畸形,有的駝背能夠達(dá)到90°,平時(shí)只能夠看到足底的小片范圍,并且脊柱關(guān)節(jié)炎還會(huì)導(dǎo)致皮膚病的發(fā)生,特別是引起銀屑病,還會(huì)導(dǎo)致指甲變形以及指甲脫落情況,并且還會(huì)引起皮膚的結(jié)節(jié)性紅斑情況。對(duì)于眼部還會(huì)引起結(jié)膜炎以及鞏膜炎的情況,還會(huì)導(dǎo)致口腔潰瘍以及腸炎的情況,對(duì)于四肢的關(guān)節(jié),如果受累以后特別是髖關(guān)節(jié),還會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的粘連以及后期的融合情況。還會(huì)引起下肢關(guān)節(jié),比如膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的腫脹疼痛,上肢關(guān)節(jié)也會(huì)導(dǎo)致疼痛腫脹,所以脊柱關(guān)節(jié)炎對(duì)于關(guān)節(jié)炎來(lái)講是比較嚴(yán)重的。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
類風(fēng)濕是一種什么病呢?
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要是由于長(zhǎng)期在陰涼潮濕的環(huán)境下工作體內(nèi)傳染溶血性鏈球菌致使的關(guān)節(jié)腔中通炎癥也和隔代遺傳因素,個(gè)人體質(zhì)以及個(gè)人免疫能力有直接關(guān)系的主要癥狀會(huì)致使關(guān)節(jié)腔浮腫疼痛,運(yùn)動(dòng)性障礙,應(yīng)當(dāng)預(yù)防工作關(guān)節(jié)并發(fā)癥,預(yù)防工作關(guān)節(jié)畸形。聯(lián)考是沒(méi)特效的根治方法,應(yīng)當(dāng)正確認(rèn)識(shí),重新調(diào)整好心態(tài)。需求注意平時(shí)不能受涼,不能亂吃激素類的藥物,不要吃辛辣刺激的食物。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎的區(qū)別
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多發(fā)在20~50歲。關(guān)節(jié)初期腫脹呈梭形,一個(gè)過(guò)程功能阻礙及強(qiáng)直畸形。受累關(guān)節(jié)多對(duì)稱或多發(fā),不侵犯遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。提議現(xiàn)階段休息縮小膝關(guān)節(jié)過(guò)分屈曲的負(fù)重運(yùn)動(dòng),佩戴護(hù)膝,保護(hù)關(guān)節(jié),不要受涼,適度熱敷。提議現(xiàn)階段休息縮小膝關(guān)節(jié)過(guò)分屈曲的負(fù)重運(yùn)動(dòng),佩戴護(hù)膝,保護(hù)關(guān)節(jié),不要受涼,適度熱敷。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
類風(fēng)濕檢查哪些項(xiàng)目
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎檢查項(xiàng)目包括:為確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,會(huì)化驗(yàn)類風(fēng)濕因子、環(huán)瓜氨酸肽抗體、血沉、c反應(yīng)蛋白。手術(shù)能夠?qū)⒉∏楹芎玫闹斡徑饧∪怅P(guān)節(jié)緊張的狀態(tài),治療時(shí)患者能夠恢復(fù)到正常的生活和工作當(dāng)中。其中化驗(yàn)血常規(guī)主要是了解是否合并貧血、白細(xì)胞血小板減少或增高的情況,而血沉、c反應(yīng)蛋白一般代表著體內(nèi)是否存在炎癥反應(yīng),和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情活動(dòng)度相關(guān)。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肩膀疼是類風(fēng)濕嗎
肩關(guān)節(jié)的疼痛無(wú)法診斷是類風(fēng)濕或者是風(fēng)濕病,首先要看看患者肩關(guān)節(jié)的疼痛有沒(méi)有其他病因,比如勞累或者長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)之后。雖然類風(fēng)濕風(fēng)濕病的典型臨床表現(xiàn)可以為運(yùn)動(dòng)耐力下降、發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹或者壓痛、肌肉僵硬、乏力、關(guān)節(jié)畸形、骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙等,但是要明確風(fēng)濕病,需要到醫(yī)院完善輔助檢查,比如血常規(guī)、風(fēng)濕指標(biāo)、CT或者核磁共振,再結(jié)合臨床表現(xiàn),才可以確診。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并發(fā)癥嚴(yán)重嗎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并發(fā)癥嚴(yán)重不嚴(yán)重要看發(fā)生的部位。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,表現(xiàn)為慢性的滑膜炎。受累關(guān)節(jié)早期表現(xiàn)為晨起僵硬,活動(dòng)受限,活動(dòng)后僵硬消失,疼痛減輕,勞累或受涼疼痛加重,后期出現(xiàn)關(guān)節(jié)的變形,持續(xù)性疼痛。輕度并發(fā)癥表現(xiàn)為低熱、乏力或有貧血出現(xiàn)。患者需要口服非甾體類消炎止痛藥物和抑制免疫藥物。平時(shí)進(jìn)行適度的體育鍛煉,營(yíng)養(yǎng)飲食,增加抵抗力。嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn)心臟或肺部病變,患者常常需要臥床休息。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
脊柱關(guān)節(jié)炎可以游泳嗎
脊柱關(guān)節(jié)炎的患者病情的癥狀得到緩解以后,在水溫適合的情況下可以適當(dāng)?shù)赜斡尽5窃谟斡厩耙m當(dāng)?shù)剡M(jìn)行熱身運(yùn)動(dòng),舒緩關(guān)節(jié),游泳的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),注意勞逸結(jié)合,游泳以后要注意防寒、保暖,以免誘發(fā)病情的發(fā)作。骨性關(guān)節(jié)炎骨性關(guān)節(jié)炎的患者在日常生活中也可以進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉,比如可以進(jìn)行慢跑、拱橋式運(yùn)動(dòng)、引體向上、俯臥撐,飲食方面可以多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白和多種礦物質(zhì)的食物,盡量減少煙、酒的刺激,注意關(guān)節(jié)部位的保護(hù),避免長(zhǎng)期負(fù)重。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)引起肺間質(zhì)病變嗎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)引起肺間質(zhì)病變。因?yàn)檫@是一種慢性全身性自身免疫性疾病,不僅可導(dǎo)致關(guān)節(jié)的病變,也會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)外多系統(tǒng)多臟器的損害,其中肺部受累及很常見(jiàn),而且男性多于女性,有時(shí)可為首發(fā)癥狀。肺間質(zhì)病變就是最常見(jiàn)的肺部病變,可見(jiàn)于約30%的患者,病人會(huì)逐漸出現(xiàn)氣短和肺功能不全,少數(shù)出現(xiàn)慢性纖維性肺泡炎,則預(yù)后較差。通過(guò)肺功能和肺部影像學(xué)檢查就能夠發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn),特別是高分辨CT有助于早期進(jìn)行診斷。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一旦出現(xiàn)肺間質(zhì)病變,要早期開(kāi)始正規(guī)的治療。患者也要注重保養(yǎng),還要堅(jiān)持隨診,定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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對(duì)于抑郁癥的患者而言,情緒低落的人的行為可能與普通人不同。此外,患者的情緒非常低落,并且有些人可能有自殺傾向,患有抑郁癥一定要及時(shí)接受相應(yīng)的治療,怡諾思用于抑郁癥,但是并不是任何人都適合使用怡諾思,那么怡諾思的禁忌人群有哪些呢?怡諾思對(duì)鹽酸文拉法辛或任何賦形劑
美莎欣的作用都有哪些
克羅恩病是一種非常麻煩的疾病,對(duì)于患者的身體健康影響很大,會(huì)誘發(fā)諸如腹脹、腹瀉,甚至是腹痛等并發(fā)癥的出現(xiàn),有可能跟患者受到了長(zhǎng)期飲食習(xí)慣不好等等影響有關(guān)系,需要趁著病情尚輕時(shí)及早處理,下面了解一下美莎欣的作用都有哪些吧!美莎欣的作用都有哪些?美莎欣的適應(yīng)癥:1
亞寶藥業(yè)炒概念成癮 “甲流”產(chǎn)品早已停產(chǎn)
11月18日訊亞寶藥業(yè)二級(jí)市場(chǎng)震蕩頻頻,這并非因?yàn)槭袌?chǎng)喜歡追逐,而是亞寶藥業(yè)慣于自導(dǎo)自演神話故事。10日,亞寶藥業(yè)自曝中藥研究所證明公司產(chǎn)品忍冬感冒顆粒具有治療甲流作用后,二級(jí)市場(chǎng)機(jī)構(gòu)大肆出逃,13日公司又發(fā)出澄清公告稱,公司根據(jù)中藥研究所的報(bào)告自認(rèn)為具有與抗甲流藥物“達(dá)菲”相當(dāng)?shù)淖饔谩?kù)存為零要貨等生產(chǎn)即使被質(zhì)疑,但亞寶藥業(yè)依然堅(jiān)持公司產(chǎn)品忍冬感冒顆粒具有治療甲流的作用,但正是這樣被公司寄予厚望
衛(wèi)喜康多少錢(qián)一盒?
我們大家對(duì)尿頻癥狀應(yīng)該不陌生,有時(shí)候我們喝水喝多了就會(huì)頻繁的去廁所小便,但是我們說(shuō)的尿頻是指排尿的次數(shù)明顯增多,一般人出現(xiàn)尿頻主要是腎虛的癥狀,我們?nèi)绻霈F(xiàn)了尿頻的情況,也要引起重視,因?yàn)槟蝾l是一種癥狀,并非疾病,我們要及時(shí)到醫(yī)院查明引起尿頻的原因,及時(shí)治療,
漢磁炙熱貼怎么用才好
漢磁炙熱貼怎么用才好?大部分的人由于工作的需要,長(zhǎng)時(shí)間坐或者坐姿不正確,都會(huì)影響身體的健康,導(dǎo)致出現(xiàn)肩周炎、腰肌勞損等疾病。漢磁炙熱貼可以緩解這些疾病,下面一起來(lái)了解一下漢磁炙熱貼。漢磁炙熱貼怎么用才好?漢磁炙熱貼是一種外用的藥物,適用于肩周炎、腰肌勞損、頸椎
后半夜醒了睡不著怎么辦
后半夜醒了睡不著通常與心理壓力、生活習(xí)慣以及身體健康狀況有關(guān),可以通過(guò)改善睡眠環(huán)境、調(diào)整作息習(xí)慣、飲食調(diào)節(jié)或?qū)で筢t(yī)療干預(yù)來(lái)改善。以下從原因到解決辦法詳細(xì)說(shuō)明。 1、心理壓力或精神因素 焦慮、壓力或過(guò)度思慮是導(dǎo)致后半夜醒來(lái)后無(wú)法入睡的常見(jiàn)原因。緊張的神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)促使體內(nèi)皮質(zhì)醇水平升高,從而影響睡眠質(zhì)量。 解決辦法: 睡前1小時(shí)放松心情,可以練習(xí)深呼吸、冥想或瑜伽,幫助降低神經(jīng)興奮度。 若是長(zhǎng)期困擾,可以嘗試日記療法,將自己的煩惱寫(xiě)下來(lái),借此梳理思緒。 2、不良的生活習(xí)慣或環(huán)境因素 不規(guī)律的睡眠時(shí)間、過(guò)多的咖啡因攝入或吵鬧/光線過(guò)強(qiáng)的睡眠環(huán)境,會(huì)削弱人體晝夜節(jié)律,導(dǎo)致睡眠中斷。 解決辦法: 保持固定的作息時(shí)間,每天盡量在同一時(shí)間入睡和起床。 避免睡前2-3小時(shí)飲用咖啡、濃茶或含糖飲品,可以選擇牛奶或安神飲料。 確保臥室安靜、光線柔和,可以考慮拉窗簾或使用耳塞、眼罩等。 3、身體健康問(wèn)題 某些疾病也可能直接干擾睡眠,如胃酸反流、睡眠呼吸暫停綜合征或慢性疼痛等。如果經(jīng)常半夜醒來(lái)且伴隨其他癥狀,需警惕潛在的健康問(wèn)題。 解決辦法: 若伴隨胃部不適,可能是胃酸反流,可以在醫(yī)生建議下服用如奧美拉唑等藥物。 對(duì)于睡眠呼吸暫停問(wèn)題,建議至醫(yī)院進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)診斷,必要時(shí)使用CPAP呼吸機(jī)。 如果因慢性疼痛醒來(lái),在醫(yī)生指導(dǎo)下服用布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物,同時(shí)可配合理療改善。 4、年齡與生理因素 年齡增長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致褪黑素分泌減少,導(dǎo)致夜間睡眠容易中斷,尤其是老年人。這屬于正常的生理現(xiàn)象,但仍可通過(guò)一些方法幫助改善。 解決辦法: 可以根據(jù)醫(yī)囑補(bǔ)充適量的褪黑素,幫助調(diào)整睡眠周期。 每天適度進(jìn)行日間運(yùn)動(dòng),如步行或太極,增加夜間疲勞感,但避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)。 后半夜醒了睡不著可能對(duì)日常生活造成困擾,但大部分原因都可以通過(guò)調(diào)整作息、改善習(xí)慣或適當(dāng)醫(yī)療干預(yù)得到控制。如果上述措施無(wú)效且睡眠問(wèn)題持續(xù)出現(xiàn),請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),排查潛在的健康問(wèn)題,以免耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。充足且高質(zhì)量的睡眠是健康生活的重要保證。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
6月之前的寶寶會(huì)患口腔皰疹嗎?
是的,6月之前的寶寶也可能會(huì)患口腔皰疹。通常由病毒感染引起,主要是單純皰疹病毒HSV-1,原因包括免疫系統(tǒng)發(fā)育不完全、接觸感染源等。早期發(fā)現(xiàn)癥狀并且及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理或治療可顯著緩解病情。 1、為什么6月之前的寶寶容易患口腔皰疹 6月之前的寶寶免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育,對(duì)于外界病原體的抵抗力較弱。單純皰疹病毒往往通過(guò)直接接觸傳播,例如親吻嬰兒、共用奶瓶或餐具等。如果家中有帶病毒的家庭成員或他人親密接觸寶寶,可能無(wú)意中將病毒傳染給寶寶。再者,濕熱的環(huán)境也為病毒的繁殖提供了有利條件。 2、口腔皰疹的主要癥狀和危害 癥狀初期表現(xiàn)為寶寶頻繁流口水、煩躁不安,口腔黏膜可能出現(xiàn)小水皰或潰瘍,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致拒奶或哭鬧加劇。如果不及時(shí)控制,皰疹可能擴(kuò)展至舌頭、牙齦和咽喉部位,有時(shí)會(huì)伴隨著發(fā)熱癥狀。長(zhǎng)期未治療的重度感染甚至可能引發(fā)其他并發(fā)癥,如中耳炎或口腔二次感染。 3、口腔皰疹的家庭治療和護(hù)理方法 保持口腔衛(wèi)生。每天用溫水清潔寶寶口腔,用軟布輕輕擦拭以緩解不適。 制作舒緩的食物,如溫水沖調(diào)的米糊或奶粉,避免刺激性食物如酸性水果。 使用醫(yī)生推薦的抗病毒藥膏,如阿昔洛韋軟膏,注意避開(kāi)寶寶的眼睛和其他敏感部位。 如果寶寶伴有發(fā)熱,可以在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑退燒,并根據(jù)寶寶的體重嚴(yán)格控制劑量。 4、何時(shí)需要就醫(yī) 如果寶寶癥狀持續(xù)超過(guò)3天,皰疹面積擴(kuò)大或伴隨高燒不退,務(wù)必要盡快就醫(yī)。醫(yī)生可能采取更強(qiáng)效的抗病毒藥物治療,例如使用抗病毒注射液或定位用藥,同時(shí)對(duì)嚴(yán)重脫水情況進(jìn)行緩解。 及時(shí)觀察和護(hù)理對(duì)于患有口腔皰疹的寶寶至關(guān)重要。家長(zhǎng)在日常護(hù)理中要注意個(gè)人衛(wèi)生,盡量減少不必要的外來(lái)接觸。如果發(fā)現(xiàn)寶寶有上述癥狀,請(qǐng)立即開(kāi)始護(hù)理并在必要時(shí)咨詢專業(yè)兒科避免病情加重影響寶寶健康發(fā)育。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
痤瘡和皮炎的區(qū)別
痤瘡和皮炎的區(qū)別主要在于病因、癥狀表現(xiàn)以及治療方法的不同。痤瘡多由毛囊堵塞和細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為黑頭、白頭、炎性膿皰等;而皮炎一般是由于過(guò)敏、刺激或免疫系統(tǒng)的異常引發(fā)的,通常表現(xiàn)為紅斑、瘙癢、脫屑等。 1、病因的不同 痤瘡主要由毛囊和皮脂腺的異常引起,常見(jiàn)誘因包括青春期激素水平上升、皮脂分泌過(guò)多、細(xì)菌感染如丙酸桿菌、毛孔堵塞等。它多發(fā)生在面部、胸部及背部等皮脂腺發(fā)達(dá)的部位。而皮炎通常是由外界刺激如化學(xué)物質(zhì)、日曬、過(guò)敏原如花粉、食物或體內(nèi)免疫應(yīng)激反應(yīng)引起的,部分皮炎如脂溢性皮炎則與皮脂分泌異常有關(guān)。這使得皮炎可能遍布全身或局限某些特定區(qū)域。 2、癥狀的區(qū)別 痤瘡以皮膚上的小丘疹、黑頭、白頭、膿皰及囊腫為主,伴隨輕到中度的炎癥,部分嚴(yán)重者會(huì)遺留疤痕或色素沉著。皮炎則多表現(xiàn)為泛紅的皮膚、瘙癢明顯、脫屑或水皰,還可能伴有破潰或滲出。灰紅色或鱗屑狀的外觀更傾向于皮炎。 3、治療方式的不同 1痤瘡的治療:輕度可使用維A酸類藥膏如阿達(dá)帕林、過(guò)氧化苯甲酰或水楊酸清潔產(chǎn)品;中度至重度者可加用口服抗生素一線如四環(huán)素、米諾環(huán)素或異維A酸需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。日常飲食宜低糖、低脂,多吃蔬果,減少奶制品或辛辣食物的攝入。 2皮炎的治療:通常需要脫離致敏原或刺激物,并通過(guò)使用抗組胺藥物如氯雷他定、外用低到中效激素類軟膏如氫化可的松、鹵米松減輕炎癥。對(duì)于嚴(yán)重瘙癢者,可聯(lián)合使用免疫調(diào)節(jié)劑如他克莫司軟膏。日常注意對(duì)皮膚保濕,避免過(guò)度清潔或使用刺激性強(qiáng)的洗護(hù)產(chǎn)品。 4、生活護(hù)理上的差異 痤瘡患者應(yīng)盡量避免用手?jǐn)D壓痘痘,堅(jiān)持清潔臉部,控制油脂分泌;而皮炎患者則需注意避免接觸可能的過(guò)敏原或過(guò)度頻繁清洗,以減少刺激。 痤瘡和皮炎在病因、癥狀和治療上差異明顯,因此區(qū)分它們對(duì)于精準(zhǔn)治療非常重要。如果不確定自己的具體情況,建議盡早就醫(yī),由專業(yè)的皮膚科醫(yī)生進(jìn)行診斷并制定治療方案。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
假性難治性高血壓的特點(diǎn)
假性難治性高血壓的特點(diǎn)主要包括高血壓藥物治療效果不理想,但經(jīng)過(guò)認(rèn)真排查后發(fā)現(xiàn)并非真正的耐藥性,而是其他可糾正的因素導(dǎo)致血壓控制不當(dāng),常與測(cè)量不當(dāng)、不依從治療或“白大衣效應(yīng)”等有關(guān)。 1、測(cè)量不當(dāng)引起的假象 假性難治性高血壓常因血壓測(cè)量方法不準(zhǔn)確導(dǎo)致。例如使用錯(cuò)誤的袖帶,測(cè)量時(shí)患者情緒緊張或測(cè)量環(huán)境噪聲過(guò)大等,可能讓血壓顯得升高。建議每次測(cè)量時(shí)確保使用合適的血壓計(jì)如經(jīng)過(guò)校準(zhǔn)的電子血壓計(jì),袖帶尺寸需與患者手臂周長(zhǎng)匹配,環(huán)境安靜且讓患者休息5分鐘后再測(cè)量。家用血壓計(jì)可輔助監(jiān)測(cè)晨間血壓及全天變化,獲取更準(zhǔn)確的信息。 2、患者用藥依從性差 在假性難治性高血壓中,不按時(shí)服藥或擅自調(diào)整劑量是常見(jiàn)原因。通常是在患者未意識(shí)到重要性的情況下隨意中斷或錯(cuò)服藥物,導(dǎo)致治療效果大打折扣。解決這一問(wèn)題的核心是患者教育,讓患者了解按時(shí)服藥與健康的直接關(guān)系。定期與醫(yī)生溝通,讓醫(yī)生根據(jù)患者情況調(diào)整藥物方案如長(zhǎng)效降壓藥等,也可以通過(guò)設(shè)置提醒、使用藥盒標(biāo)記等方式來(lái)提高依從性。 3、白大衣效應(yīng)的干擾 白大衣效應(yīng)指患者在醫(yī)療環(huán)境下測(cè)量血壓時(shí),由于緊張情緒導(dǎo)致血壓值升高,回家后卻恢復(fù)正常。這種現(xiàn)象會(huì)讓部分患者被誤診為難治性高血壓。診斷時(shí)可以采用24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),通過(guò)對(duì)整個(gè)一天血壓的記錄來(lái)排查白大衣效應(yīng)。如果確實(shí)存在這一因素,醫(yī)生可能建議患者使用家用血壓計(jì)在家中定期測(cè)量,避免不必要的藥物增加。 4、基礎(chǔ)疾病影響 部分患者假性難治性高血壓可由未被發(fā)現(xiàn)的二次性高血壓如睡眠呼吸暫停綜合征OSA或腎動(dòng)脈狹窄等導(dǎo)致。這種情況下,患者需通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)潛在疾病,并針對(duì)病因進(jìn)行治療,例如對(duì)OSA患者可以使用持續(xù)正壓通氣CPAP設(shè)備,對(duì)腎動(dòng)脈狹窄者可進(jìn)行介入治療或手術(shù)。 假性難治性高血壓并不是真正的高血壓耐藥狀態(tài),只要糾正測(cè)量誤差、提升用藥依從性、識(shí)別白大衣效應(yīng)并關(guān)注潛在疾病,大多數(shù)患者的血壓都能得到控制。如果長(zhǎng)期無(wú)法明確原因,建議咨詢專業(yè)醫(yī)師或到高血壓專科進(jìn)行詳細(xì)診治,確保準(zhǔn)確診斷與治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么需要做造影檢查
做造影檢查是為了更清晰和精確地了解身體特定部位的結(jié)構(gòu)和功能,幫助醫(yī)生診斷疾病或評(píng)估治療效果,常用于血管、心臟、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等疾病的診斷及評(píng)估。造影檢查能發(fā)現(xiàn)普通影像學(xué)檢查如X光或超聲難以察覺(jué)的問(wèn)題,有助于早期診斷和制定針對(duì)性治療方案。 1、輔助明確診斷 造影檢查通過(guò)使用造影劑增強(qiáng)成像效果,可以顯現(xiàn)平時(shí)普通檢查手段無(wú)法清晰看到的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。例如,冠狀動(dòng)脈造影可以精確評(píng)估血管狹窄或堵塞的情況;消化道造影可檢測(cè)食道、胃、腸道的損傷或病變;泌尿系統(tǒng)造影用于腎結(jié)石、輸尿管異常的診斷。這種檢查方式對(duì)不確定的癥狀提供了必要的診斷信息,避免誤診或漏診。 2、評(píng)估病灶的具體位置和范圍 對(duì)于已經(jīng)明確的疾病,造影檢查能夠確定病灶的精確位置、大小及是否擴(kuò)散。例如,乳腺造影在發(fā)現(xiàn)腫塊后可以評(píng)估病灶范圍,輔助外科醫(yī)生制定合理的手術(shù)切除方案。通過(guò)精確定位病灶,能更好地指導(dǎo)后續(xù)治療。 3、監(jiān)測(cè)治療效果或手術(shù)計(jì)劃 造影檢查還可以用于觀察治療進(jìn)展或術(shù)后恢復(fù)情況。例如,在心臟支架術(shù)后通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管暢通情況,在癌癥治療后觀察是否有病灶復(fù)發(fā)。對(duì)于復(fù)雜的手術(shù)如腫瘤切除前,造影檢查可以幫助醫(yī)生規(guī)劃切口位置及手術(shù)范圍。 4、造影方式的細(xì)化及適應(yīng)癥 常見(jiàn)的造影檢查分為幾種類型,包括血管造影、胃腸造影、CT增強(qiáng)掃描和磁共振造影等。需要選擇具體造影方式時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者癥狀及體檢結(jié)果決定。例如,血管造影常用于血栓或動(dòng)脈瘤篩查;胃腸造影能發(fā)現(xiàn)胃潰瘍或腸梗阻;CT增強(qiáng)掃描主要用于器官腫瘤的檢測(cè);磁共振造影則適合軟組織成像,常用于腦部或脊椎病變的評(píng)估。 造影檢查為臨床診斷和治療提供重要支持,具備無(wú)可替代的價(jià)值。如果醫(yī)生建議進(jìn)行造影檢查,建議積極配合以爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)和治療,同時(shí)要注意檢查前了解造影劑過(guò)敏史等禁忌事項(xiàng)。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
水楊酸孕婦能用嗎
水楊酸對(duì)孕婦而言通常不建議使用,特別是高濃度水楊酸產(chǎn)品,這可能對(duì)胎兒健康造成潛在風(fēng)險(xiǎn)。建議孕婦選擇更為安全溫和的護(hù)膚成分,同時(shí)在使用任何護(hù)膚品前咨詢以確保自身與胎兒的安全。 1水楊酸對(duì)孕婦的潛在風(fēng)險(xiǎn) 水楊酸是一種常見(jiàn)的β-羥基酸,因其去角質(zhì)、抗炎以及疏通毛孔的作用而廣泛用于護(hù)膚品中。然而,水楊酸的主要作用機(jī)制是通過(guò)脂溶性穿透毛孔清理角質(zhì),但它也可能通過(guò)皮膚吸收進(jìn)入體內(nèi)。特別是高濃度水楊酸2%以上的長(zhǎng)期或大面積使用可能引起全身性吸收,而這種情況在懷孕期間會(huì)影響胎兒的發(fā)育健康,包括潛在的致畸風(fēng)險(xiǎn)。尤其在懷孕的前三個(gè)月,更需要特別注意避免可能影響胎兒器官發(fā)育的成分。 2孕期護(hù)膚替代選擇 在孕期,安全至關(guān)重要。孕婦可以選擇其他溫和、安全的護(hù)膚成分來(lái)替代水楊酸。例如: 乳酸:作為一種α-羥基酸AHA,溫和去角質(zhì)并幫助維持皮膚的水分屏障安全性較高。 殼聚糖或神經(jīng)酰胺:成分溫和,不僅能夠改善皮膚屏障功能,還能滋潤(rùn)皮膚。 硫磺或白泥:對(duì)于孕期痘痘,可以嘗試使用含有低濃度硫磺或白泥的產(chǎn)品,它們具有較好的控油和溫和消炎作用,同時(shí)更安全。 3懷孕期間如何選擇適合的護(hù)膚品 為了確保護(hù)膚品的使用安全,建議孕婦選擇經(jīng)過(guò)孕婦專用認(rèn)證的產(chǎn)品,避免含有潛在危險(xiǎn)成分的護(hù)膚品,如視黃醇、強(qiáng)效美白成分及藥理作用較強(qiáng)的大劑量酸類。在日常使用前,也可以采用局部測(cè)試,涂抹少量產(chǎn)品在手腕處觀察是否會(huì)引起不良反應(yīng)。如有任何疑問(wèn),可咨詢專科醫(yī)生或皮膚科醫(yī)生的建議。 孕期的安全用藥及護(hù)膚非常重要。對(duì)于水楊酸這種敏感成分,建議孕婦盡可能地避免,以更溫和的護(hù)膚成分代替。在選擇任何護(hù)膚品之前,務(wù)必結(jié)合專業(yè)建議,同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣,有助于確保胎兒的健康成長(zhǎng)。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
如何預(yù)防神經(jīng)性頭痛的發(fā)作
預(yù)防神經(jīng)性頭痛的發(fā)作可以通過(guò)調(diào)整生活方式、管理心理壓力以及必要時(shí)采用藥物治療來(lái)實(shí)現(xiàn)。通過(guò)改善睡眠、減少壓力源、合理飲食和適度運(yùn)動(dòng),結(jié)合醫(yī)生指導(dǎo)的治療方案,可以大幅降低神經(jīng)性頭痛的發(fā)作頻率。 1、調(diào)節(jié)生活方式 神經(jīng)性頭痛通常與生活習(xí)慣密切相關(guān)。保持良好的作息規(guī)律有助于穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng)功能。每天保證7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠,避免熬夜,同時(shí)保持規(guī)律的飲食習(xí)慣,不要跳過(guò)主餐,并注意補(bǔ)充水分。富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如綠葉蔬菜、全谷物和堅(jiān)果,能夠改善神經(jīng)功能,有助于減少頭痛發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。避免攝入可能誘發(fā)神經(jīng)性頭痛的食品,例如酒精、咖啡因或含過(guò)多添加劑的加工食品。 2、管理心理壓力 長(zhǎng)期心理壓力是神經(jīng)性頭痛的主要誘因之一。學(xué)會(huì)識(shí)別和管理壓力非常重要,可以嘗試執(zhí)行一些放松療法,如冥想、深呼吸練習(xí)或瑜伽。這些方法可以緩解神經(jīng)系統(tǒng)的過(guò)度興奮狀態(tài),降低頭痛的發(fā)作幾率。如果壓力難以自控,可尋求專業(yè)的心理咨詢服務(wù),在專業(yè)人士的幫助下分析并解決問(wèn)題。 3、適度運(yùn)動(dòng) 定期、適度的運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)身體抵抗能力、減少焦慮并改善血液循環(huán)。建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),例如快走、游泳或騎自行車,每次持續(xù)30分鐘左右。同時(shí),避免過(guò)于劇烈或突然的運(yùn)動(dòng),因?yàn)檫@可能反而誘發(fā)頭痛。 4、藥物預(yù)防與治療 如果神經(jīng)性頭痛頻繁發(fā)作且影響日常生活,可能需要藥物干預(yù)。三類藥物可用于預(yù)防頭痛: β受體阻滯劑如普萘洛爾,用于調(diào)節(jié)交感神經(jīng)系統(tǒng); 抗抑郁藥如阿米替林,有助于減輕神經(jīng)敏感性; 抗癲癇藥如托吡酯,適用于部分頑固性頭痛案例。 這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量或停藥。 5、避免已知誘發(fā)因素 記錄頭痛發(fā)作的時(shí)間、環(huán)境和狀態(tài),有助于找到可能的誘發(fā)因素。常見(jiàn)的誘因包括過(guò)度勞累、情緒波動(dòng)、天氣變化以及長(zhǎng)時(shí)間暴露在吵鬧或強(qiáng)光環(huán)境中。盡量避免這些誘因,可顯著減少頭痛的發(fā)作頻率。 神經(jīng)性頭痛的預(yù)防需要從生活的多個(gè)方面入手,包括健康的生活習(xí)慣、情緒管理和必要的藥物治療。遇到頻繁或嚴(yán)重的頭痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),精準(zhǔn)診斷后進(jìn)行個(gè)性化的干預(yù)方案,才能有效控制頭痛的發(fā)作。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
乳頭對(duì)應(yīng)第幾肋間
乳頭在正常情況下一般位于第4肋間隙,但由于個(gè)體差異和性別差異,實(shí)際位置可能稍有偏差。準(zhǔn)確判斷乳頭對(duì)應(yīng)肋間位置需要結(jié)合解剖學(xué)及個(gè)人身體特性進(jìn)行觀察或評(píng)估。 1、乳頭的解剖位置及影響因素 乳頭的位置在解剖學(xué)上具有相對(duì)的規(guī)律性,在男性和未育女性中通常位于第4肋間隙乳頭下緣與第5肋相鄰,它是胸部解剖學(xué)定位的重要標(biāo)志之一。但需要注意,乳頭的實(shí)際位置會(huì)受多種因素影響,例如體型、姿勢(shì)、性別、年齡、哺乳狀態(tài)等。女性乳腺結(jié)構(gòu)較男性復(fù)雜,與乳暈位置及隆起程度有關(guān),特別是哺乳期或乳腺疾病導(dǎo)致形態(tài)改變時(shí),乳頭的高度或?qū)?yīng)肋間可能會(huì)發(fā)生變化。 2、如何確定乳頭的肋間位置 判斷乳頭對(duì)應(yīng)的肋間位置,可以通過(guò)解剖標(biāo)志配合觸診來(lái)準(zhǔn)確定位: 從鎖骨下方第一肋開(kāi)始逐步向下數(shù)肋骨。第4肋間隙位于第4肋骨與第5肋骨之間。對(duì)照乳頭所在的高度,即可判斷其是否在第4肋間隙上下。 特殊情況下如乳腺形態(tài)異常或術(shù)后情形,還可借助影像學(xué)檢查如胸部X線或超聲進(jìn)行精準(zhǔn)定位。 3、注意乳頭位置變化的異常情況 乳頭位置偏離的變化需警惕潛在健康問(wèn)題。例如,乳頭顯著上移或下移可能提示乳腺發(fā)育異常、腺體萎縮,或者乳房病變?nèi)缛橄僭錾⒛[瘤。某些情況下,還可能因外傷或手術(shù)引起的體表解剖結(jié)構(gòu)變動(dòng)。男性和未哺乳女性中顯著偏離第4肋間隙,多與傷病、發(fā)育或胸部變化相關(guān)。如果伴隨疼痛、腫塊或形態(tài)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行全面檢查。 為了健康,建議定期留意乳房及乳頭的狀態(tài),必要時(shí)借助醫(yī)療檢查進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估,如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
白癜風(fēng)的發(fā)病年齡是多大
白癜風(fēng)的發(fā)病年齡沒(méi)有嚴(yán)格限制,可從嬰幼兒到老年人均可能發(fā)病,但多見(jiàn)于10至30歲的青少年階段。它的發(fā)病原因涉及遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激及心理因素等多種因素。針對(duì)白癜風(fēng)的預(yù)防與治療,需結(jié)合患者個(gè)體情況制定方案。 1發(fā)病年齡及常見(jiàn)群體 白癜風(fēng)最常見(jiàn)于10至30歲人群,這可能因?yàn)檫@一年齡段生長(zhǎng)發(fā)育快,免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,且面對(duì)學(xué)業(yè)和生活壓力較大。嬰幼兒和老年人也可能發(fā)病,但比例相對(duì)較低。兒童患者通常可能與遺傳及免疫系統(tǒng)失調(diào)相關(guān),而成年期患者多關(guān)聯(lián)壓力、外傷等外界因素。 2導(dǎo)致白癜風(fēng)的原因 遺傳因素:具備遺傳背景者風(fēng)險(xiǎn)較高,但遺傳并非唯一因素,多數(shù)需其他外部誘因誘發(fā)。 環(huán)境刺激:例如紫外線暴露或化學(xué)品接觸,可導(dǎo)致皮膚色素細(xì)胞功能受損。 免疫功能異常:部分患者與自身免疫疾病伴發(fā),如甲狀腺相關(guān)問(wèn)題。 心理壓力:長(zhǎng)期情緒不穩(wěn)定會(huì)擾亂機(jī)體內(nèi)分泌,可能間接導(dǎo)致發(fā)病。 外傷:皮膚局部損傷如燒傷或擦傷可能在一定條件下誘導(dǎo)病發(fā)。 3應(yīng)對(duì)和治療方案 藥物治療:常用激素類藥膏如鹵米松軟膏、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,口服免疫調(diào)節(jié)藥如復(fù)方甘草酸苷片也可視情況選用。 光療:窄譜中波紫外線NB-UVB或308納米準(zhǔn)分子光針對(duì)小面積白斑效果顯著。 手術(shù)治療:穩(wěn)定期患者可選擇植皮或表皮移植,對(duì)于面積較大的色素缺失提供有效方案。 生活調(diào)整:均衡膳食,多食富含銅、鋅的食物如核桃、黑芝麻。減輕心理壓力,適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)提升免疫力。避免接觸刺激性物質(zhì),注意防曬。 白癜風(fēng)可在任何年齡發(fā)病,青少年為主要高發(fā)群體。若發(fā)現(xiàn)類似癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī),明確診斷并接受個(gè)性化綜合治療。科學(xué)護(hù)理、改善生活方式,結(jié)合可顯著提高白癜風(fēng)的治療效果,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
甲溝炎化膿了怎么辦
甲溝炎化膿后需要及時(shí)采取處理措施,包括清潔患處、消炎處理及必要時(shí)就醫(yī)以避免感染擴(kuò)散和并發(fā)癥。如果感染嚴(yán)重,應(yīng)盡早前往醫(yī)院治療,可能需要切開(kāi)引流或使用抗生素。 1、化膿的原因及預(yù)防 甲溝炎化膿通常由細(xì)菌感染引起,常見(jiàn)誘因包括指甲修剪不當(dāng)、指甲長(zhǎng)入皮膚、外傷、或者因?yàn)橹讣字車L(zhǎng)期潮濕導(dǎo)致的感染。為預(yù)防甲溝炎化膿,應(yīng)保持手足清潔干燥,避免指甲剪得過(guò)短或修剪到側(cè)緣皮膚。定期保養(yǎng)指甲,并盡量避免接觸刺激性化學(xué)物質(zhì)。 2、在家護(hù)理方法 如果化膿較輕,可嘗試在家進(jìn)行護(hù)理。每天用溫鹽水或稀釋的碘伏浸泡患處,可緩解腫脹并促進(jìn)膿液排出。保持患處清潔,用消毒后的鑷子輕輕清除表面的膿液。之后可以涂抹抗菌軟膏如莫匹羅星或紅霉素軟膏,并用無(wú)菌紗布覆蓋以防感染。避免用力擠壓患處,防止感染擴(kuò)散。 3、醫(yī)院治療選擇 如果癥狀未減輕或化膿范圍擴(kuò)大,建議及時(shí)到醫(yī)院就診。醫(yī)生可能采取以下治療方法:①局部麻醉后進(jìn)行切開(kāi)引流以清除膿液;②開(kāi)具口服抗生素,如頭孢類、阿莫西林克拉維酸鉀等,根據(jù)細(xì)菌感染情況決定;③如果患處疼痛明顯,可能會(huì)建議服用非處方止痛藥如布洛芬緩解不適。單純感染較重的患者可能還會(huì)接受進(jìn)一步檢查,如血液檢查確認(rèn)炎癥指標(biāo)。 4、恢復(fù)期護(hù)理建議 治療后,需注意指甲周圍皮膚的保護(hù),定期更換敷料,保持患處清潔干燥,減少摩擦和牽拉,盡量避免讓患處接觸水。飲食上增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,促進(jìn)皮膚愈合。適度休息,避免過(guò)度活動(dòng)影響恢復(fù)。 化膿的甲溝炎如果沒(méi)有及時(shí)處理,可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散甚至引發(fā)蜂窩織炎,因此不能忽視癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)癥狀惡化需立即就醫(yī),而輕微癥狀可通過(guò)家庭護(hù)理有效緩解。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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