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面色蒼白胃出血怎么辦

來源:博禾知道

2024-09-18 20:27 10人閱讀

問題描述:面色蒼白胃出血怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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胃出血大便發(fā)黑帶血
建議去查個(gè)血常規(guī)看看,血色素太低還得輸血的去消化內(nèi)科就診,做個(gè)胃鏡看有有沒活動性出血,必要時(shí)行胃鏡下止血
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃出血能導(dǎo)致胃癌嗎
胃出血和胃癌沒有明顯的相關(guān)性,一般不能導(dǎo)致胃癌。胃出血一般容易發(fā)生在患有胃潰瘍、肝硬化食管胃底靜脈曲張、急性糜爛性胃炎的患者中,部分胃癌患者也會出現(xiàn)胃出血,胃出血是這些疾病的并發(fā)癥,不會導(dǎo)致原有胃部疾病發(fā)生癌變。出現(xiàn)胃出血時(shí)一定要及時(shí)診治,胃潰瘍導(dǎo)致的胃出血可以給予奧美拉唑抑酸治療,如果出血量比較多,還需要補(bǔ)液、輸血治療,內(nèi)科保守治療無效時(shí)可以采用胃鏡下止血。肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血需要降門脈壓治療,可靜點(diǎn)奧曲肽,還可以鏡下止血或做介入治療。胃癌患者出現(xiàn)胃出血時(shí)一般出血量比較大,可以采用介入或手術(shù)治療。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么胃出血會拉黑便
胃出血會排出柏油樣的黑便,這是因?yàn)槌鲅蟮难涸谖咐飼晃杆嵋约拔傅鞍酌阜纸?,血液?dāng)中的二價(jià)鐵離子會被氧化成三價(jià)鐵離子,而后隨著食物殘?jiān)?jīng)腸道排出。在腸道中三價(jià)鐵離子會發(fā)生硫化化學(xué)反應(yīng),生成硫化鐵,進(jìn)而導(dǎo)致大便呈現(xiàn)黑褐色。并且胃出血后會刺激胃腸黏膜分泌出較多的黏膜,包裹糞便后會表現(xiàn)出柏油樣的黑便。因此,患有胃腸疾病的患者如果發(fā)現(xiàn)排便呈黑色柏油樣,多考慮是消化道出血的表現(xiàn),一定要立即前往醫(yī)院就診,明確具體病因后給予相應(yīng)的治療。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃出血會導(dǎo)致肝部疼痛嗎
胃出血是不會導(dǎo)致肝部的疼痛。胃出血會導(dǎo)致牽制痛和放射痛,但是所牽制痛的部位大多是出現(xiàn)在左肩或者腋下。肝部的疼痛主要是因?yàn)楦尾孔陨砭统霈F(xiàn)了問題,肝部疼痛的部位主要為右肋部,間隙性、持續(xù)的疼痛感,這種疼痛感在短時(shí)間內(nèi)會得到一定的緩解。肝部疼痛需要考慮肝炎、肝硬化和膽囊炎的可能性。肝炎在急性期,肝細(xì)胞會發(fā)生炎性腫脹,使肝包膜繃緊而產(chǎn)生的疼痛感。肝硬化和脂肪肝的患者,在肝臟腫大的情況下是會出現(xiàn)肝疼的現(xiàn)象,而膽囊炎的患者肝部疼痛部位比較固定,并且伴有壓痛感。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
胃炎怎么避免胃出血
胃炎的患者可采取以下的方式可避免胃出血:1.吃東西的時(shí)候一定要細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食,避免吃一些難以消化的食物進(jìn)入胃部以后增加胃腸的負(fù)擔(dān)而引起胃出血,可以少吃多餐或者以流食為主。2.建議患者應(yīng)避免食用辛辣刺激的食物,尤其禁止飲酒。酒精當(dāng)中主要含有成分是乙醇,乙醇會對胃黏膜造成損傷引起胃出血。3.精神方面避免精神過大波動。如果精神過大地波動,可能會產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)從而引起胃出血。4.胃炎比較重的患者應(yīng)該在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用藥物,避免服用藥物對胃黏膜造成損傷而引起出血。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃竇糜爛會胃出血嗎
胃部糜爛有可能會引起胃出血。胃部糜爛的患者在臨床上病理改變常常表現(xiàn)為胃竇部位充血、水腫、糜爛。隨著病情的發(fā)展,如果沒有及時(shí)治療,很有可能會出現(xiàn)胃潰瘍,從而引起胃出血的癥狀。但這種情況的發(fā)病率不是特別高,由于患者大量服用藥物尤其是非甾體抗炎類藥物后引起,能夠調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)以及改變藥物服用方法來進(jìn)行預(yù)防。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
胃出血需要手術(shù)嗎
這種胃出血的患者,暫時(shí)一般不需要手術(shù)治療,但是與具體的病情有關(guān),具體的治療方案需要遵循面診醫(yī)生的醫(yī)囑。需要急診到消化內(nèi)科就診,首先胃鏡檢查,可以使用三腔二囊管止血。平時(shí)一定要注意飲食,別吃生冷辛辣刺激性的食物,戒煙戒酒能夠減少急性發(fā)作。反復(fù)發(fā)作,要定期復(fù)查胃鏡。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
胃出血會大便帶血嗎
胃出血一般會引起大便顏色發(fā)黑,像柏油樣色,引起大便帶血的情況很小,除非是胃出血量很大,且有嘔血癥狀。臨床上引起大便帶血主要考慮是由于痔瘡、潰瘍性結(jié)腸炎、肛裂、腸道的惡性腫瘤等,因此,如果患者出現(xiàn)大便帶血,一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查,查清楚病因再針對性治療,以免延誤病情導(dǎo)致嚴(yán)重后果。治療期間建議患者飲食要清淡易消化,不要吃生冷、辛辣、刺激性食物,以免加重病情,多吃富含粗纖維食物,多吃蔬菜、水果,保持大便通暢,有利于病情恢復(fù)。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
哪些原因容易造成胃出血
胃出血又稱為上消化道出血,引發(fā)胃出血的原因主要有以下幾種:1.消化性潰瘍、急性糜爛性出血性胃炎、胃癌、肝硬化導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂,是引發(fā)胃出血的最常見原因。2.部分患者由于服用抗血小板凝集的藥物也會引發(fā)胃出血,例如阿司匹林等非甾體類抗炎藥物。3.少數(shù)患者由于上消化道畸形、胰腺腫瘤、胃黏膜脫垂等原因?qū)е挛赋鲅?.如果誤食了尖銳的物品劃傷胃部或者由于暴力外傷導(dǎo)致胃部受損,也可能出現(xiàn)胃出血的情況。出現(xiàn)胃出血的情況后,患者需要停止進(jìn)食并根據(jù)出血原因及出血量,采取相應(yīng)的止血措施。輕微的胃出血通??梢员J刂委?如果出血量比較大,需要立即采取止血措施,補(bǔ)充血容量,必要時(shí)可以手術(shù)止血。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
胃出血會危及生命嗎
胃出血嚴(yán)重時(shí)會危及到患者的生命健康,胃出血是臨床上比較常見的消化系統(tǒng)方面的疾病。出血量較少時(shí)會導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃部不適、惡心、嘔吐、黑便樣表現(xiàn)。如果患者胃出血量較大,或者短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大量出血,會導(dǎo)致患者失血過多,不但會導(dǎo)致失血性的休克,嚴(yán)重時(shí)還會危及到患者的生命,所以,對于出現(xiàn)這種胃出血一定要引起重視,應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院的消化內(nèi)科進(jìn)行系統(tǒng)的檢查。如果發(fā)現(xiàn)是食管胃底靜脈曲張或是胃潰瘍等因素引起的,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下,應(yīng)用止血類的藥物進(jìn)行系統(tǒng)的治療,同時(shí)還需要檢查出引起出血的原因,必要時(shí)應(yīng)該考慮手術(shù)。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
胃出血是不是很嚴(yán)重的病呀
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韭菜富含膳食纖維和維生素,有助于促進(jìn)胃腸蠕動和營養(yǎng)補(bǔ)充。對于草酸鈣結(jié)石患者,韭菜中的草酸可能增加尿液中草酸鹽濃度,但通過焯水處理可減少大部分草酸含量。日常飲食中保持水分充足、控制高草酸食物總量比單一限制韭菜更重要。若患者既往有韭菜食用后不適或尿酸代謝異常,需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整攝入量。

合并腎功能不全或反復(fù)發(fā)作的草酸鈣結(jié)石患者,需嚴(yán)格限制高草酸食物。這類人群食用韭菜可能加重尿液草酸鹽結(jié)晶風(fēng)險(xiǎn),尤其同時(shí)存在尿量減少、尿液濃縮等情況時(shí)。臨床常見部分患者對草酸代謝存在遺傳易感性,此類特殊體質(zhì)者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定低草酸飲食方案。

腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,避免高鹽高脂飲食。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化,若出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀及時(shí)就醫(yī)。飲食調(diào)整需結(jié)合結(jié)石成分分析結(jié)果,草酸鈣結(jié)石患者可配合枸櫞酸鉀制劑調(diào)節(jié)尿液酸堿度,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腦出血做手術(shù)多久能醒
腦出血手術(shù)后蘇醒時(shí)間因人而異,可通過術(shù)后護(hù)理、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式促進(jìn)恢復(fù)。腦出血可能與高血壓、動脈瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、意識障礙等癥狀。 1、術(shù)后護(hù)理:腦出血術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征,保持呼吸道通暢,避免劇烈活動。護(hù)理人員應(yīng)定期翻身拍背,預(yù)防壓瘡和肺部感染,同時(shí)注意觀察患者意識狀態(tài)變化。 2、藥物治療:術(shù)后常用藥物包括甘露醇注射液20% 250ml靜脈滴注、呋塞米注射液20mg靜脈注射和氨甲環(huán)酸注射液1g靜脈滴注。這些藥物有助于降低顱內(nèi)壓、控制出血和預(yù)防感染。 3、康復(fù)訓(xùn)練:術(shù)后早期可進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動,預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。隨著病情穩(wěn)定,可逐步增加主動運(yùn)動,如床上翻身、坐起等,促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。 4、心理疏導(dǎo):腦出血患者術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒,家屬應(yīng)給予情感支持,必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生幫助,進(jìn)行心理干預(yù)和疏導(dǎo)。 5、營養(yǎng)支持:術(shù)后患者需保證充足營養(yǎng)攝入,早期可通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充,后期逐步過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。 腦出血術(shù)后患者應(yīng)保持清淡飲食,避免高鹽高脂食物,如咸菜、肥肉等??蛇m量攝入富含膳食纖維的食物,如燕麥、菠菜等,促進(jìn)腸道蠕動。術(shù)后早期需臥床休息,避免劇烈活動,待病情穩(wěn)定后可逐步增加活動量,如散步、太極拳等,促進(jìn)身體康復(fù)。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
乳腺結(jié)節(jié)增生能吃煉乳嗎?

乳腺結(jié)節(jié)增生患者一般可以適量吃煉乳,但需注意控制攝入量。乳腺結(jié)節(jié)增生可能與內(nèi)分泌失調(diào)、情緒波動等因素有關(guān),煉乳作為乳制品含有一定營養(yǎng),但高糖分可能對激素水平產(chǎn)生影響。

煉乳的主要成分是牛奶和糖,經(jīng)過濃縮加工后糖分含量較高。乳腺結(jié)節(jié)增生患者攝入過多糖分可能刺激胰島素分泌,間接影響雌激素水平。煉乳中的鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)對骨骼健康有益,但每日建議控制在20克以內(nèi),避免糖分過量。選擇無糖或低糖煉乳產(chǎn)品更為適宜,同時(shí)搭配新鮮蔬菜水果平衡膳食。

部分乳腺結(jié)節(jié)增生患者可能伴有乳糖不耐受或血糖代謝異常,這類人群應(yīng)避免食用煉乳。煉乳的高熱量特性可能加重體重問題,而肥胖是乳腺疾病的危險(xiǎn)因素。加工過程中部分營養(yǎng)素可能流失,長期單一食用可能導(dǎo)致營養(yǎng)不均衡。特殊時(shí)期如經(jīng)前期乳房脹痛明顯時(shí),建議暫時(shí)減少乳制品攝入。

乳腺結(jié)節(jié)增生患者日常應(yīng)注意保持低脂高纖維飲食,適量運(yùn)動調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。每月定期進(jìn)行乳房自檢,發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)大小、質(zhì)地變化及時(shí)就醫(yī)。避免熬夜和情緒緊張,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)理。建議每6-12個(gè)月復(fù)查乳腺超聲,動態(tài)觀察結(jié)節(jié)變化情況。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
皰疹性咽峽炎和幼兒急疹?

皰疹性咽峽炎和幼兒急疹是兩種常見的兒童感染性疾病,皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒A組引起,表現(xiàn)為咽部皰疹和發(fā)熱;幼兒急疹多由人類皰疹病毒6型或7型導(dǎo)致,特征為高熱后出現(xiàn)皮疹。兩者均具有自限性,但需警惕并發(fā)癥。

1、皰疹性咽峽炎

皰疹性咽峽炎多見于3-10歲兒童,通過飛沫或接觸傳播。典型癥狀包括突發(fā)高熱、咽痛、拒食,口腔黏膜可見灰白色皰疹或潰瘍??赡芘c柯薩奇病毒A組感染有關(guān),常伴隨吞咽困難、流涎等癥狀。治療以對癥為主,可遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑、重組人干擾素α2b噴霧劑等藥物緩解癥狀,發(fā)熱超過38.5℃時(shí)可使用布洛芬混懸液退熱。保持口腔清潔,避免進(jìn)食刺激性食物。

2、幼兒急疹

幼兒急疹好發(fā)于6-24個(gè)月嬰幼兒,表現(xiàn)為持續(xù)3-5天高熱,熱退后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,皮疹多從軀干向四肢擴(kuò)散??赡芘c人類皰疹病毒6型感染有關(guān),常伴隨輕度腹瀉、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。通常無須特殊治療,高熱時(shí)可使用對乙酰氨基酚口服溶液,皮疹無須處理會自行消退。需注意補(bǔ)液,防止脫水。

3、疾病鑒別

皰疹性咽峽炎以口腔病變?yōu)橹?,幼兒急疹以皮疹為特征;前者發(fā)熱與皰疹同步出現(xiàn),后者皮疹在熱退后顯現(xiàn)。兩者均需與手足口病、風(fēng)疹等疾病鑒別。皰疹性咽峽炎可能并發(fā)腦炎,幼兒急疹可能誘發(fā)熱性驚厥,家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)。

4、護(hù)理要點(diǎn)

保持室內(nèi)通風(fēng),患兒餐具需單獨(dú)消毒。皰疹性咽峽炎患兒宜進(jìn)食溫涼軟食,如米湯、果泥;幼兒急疹患兒發(fā)熱期應(yīng)減少衣物散熱。兩種疾病均需監(jiān)測體溫變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嗜睡、抽搐等情況應(yīng)立即就醫(yī)。

5、預(yù)防措施

注意手衛(wèi)生,避免接觸患病兒童。皰疹性咽峽炎流行期間減少去人群密集場所,幼兒急疹尚無特異性預(yù)防手段。增強(qiáng)免疫力可通過均衡飲食,保證維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如新鮮蔬菜水果、魚肉等。

患兒恢復(fù)期間應(yīng)居家隔離至癥狀完全消失,皰疹性咽峽炎通常需隔離1周。每日用淡鹽水漱口有助于口腔皰疹愈合,幼兒急疹患兒皮疹期可正常洗澡。兩種疾病痊愈后均可獲得持久免疫力,但需注意其他病原體的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。若患兒出現(xiàn)拒水拒食、尿量減少或精神萎靡,提示可能存在脫水或嚴(yán)重感染,須及時(shí)送醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
泮托拉唑鈉腸溶片可以治慢性淺表性胃炎不

泮托拉唑鈉腸溶片可以用于治療慢性淺表性胃炎,主要通過抑制胃酸分泌緩解癥狀。慢性淺表性胃炎多由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素引起,表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸、噯氣等不適。

泮托拉唑鈉腸溶片屬于質(zhì)子泵抑制劑,能有效減少胃酸分泌,降低胃酸對胃黏膜的刺激,從而改善炎癥。該藥適用于幽門螺桿菌陽性患者的聯(lián)合根除治療,或緩解非甾體抗炎藥相關(guān)胃黏膜損傷。用藥期間需注意可能出現(xiàn)頭痛、腹瀉等不良反應(yīng),長期使用需警惕低鎂血癥風(fēng)險(xiǎn)。慢性淺表性胃炎患者還可配合鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保護(hù)劑,或枸櫞酸鉍鉀膠囊等鉍劑輔助治療。若存在幽門螺桿菌感染,需聯(lián)合抗生素如阿莫西林膠囊、克拉霉素片進(jìn)行規(guī)范根除治療。

除藥物治療外,慢性淺表性胃炎患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,規(guī)律進(jìn)食,減少濃茶咖啡攝入。合并焦慮或壓力因素時(shí)需調(diào)整情緒,必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、黑便等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)完善胃鏡復(fù)查,排除胃潰瘍或癌變可能。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
蜘蛛痣早期是小紅點(diǎn)嗎

蜘蛛痣早期通常表現(xiàn)為小紅點(diǎn)。蜘蛛痣是一種毛細(xì)血管擴(kuò)張癥,可能與雌激素水平升高、肝臟疾病等因素有關(guān),早期癥狀為中央紅色丘疹,周圍放射狀分布細(xì)小血管,形似蜘蛛。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

蜘蛛痣早期的小紅點(diǎn)多為針尖至米粒大小,顏色鮮紅或暗紅,按壓后可暫時(shí)褪色。中央紅點(diǎn)實(shí)為小動脈末端擴(kuò)張,周圍輻射狀血管為分支毛細(xì)血管。這種皮損常見于面部、頸部、上肢等部位,通常無痛癢感。雌激素水平異常是主要誘因,妊娠期、青春期女性更易出現(xiàn)。部分患者可能伴有手掌紅斑、男性乳房發(fā)育等雌激素代謝異常表現(xiàn)。

少數(shù)情況下蜘蛛痣早期可能表現(xiàn)為淡粉色斑疹或不規(guī)則紅斑,需與過敏性皮疹、櫻桃狀血管瘤鑒別。肝硬化患者出現(xiàn)的蜘蛛痣往往數(shù)量較多且直徑較大,可能伴隨黃疸、腹水等肝功能異常癥狀。長期服用避孕藥或激素類藥物者也可能誘發(fā)類似皮損。

發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)不明原因紅點(diǎn)應(yīng)避免搔抓或自行處理,建議記錄皮損變化情況并及時(shí)就診皮膚科或肝病科。日常需注意防曬,避免使用刺激性護(hù)膚品,保持作息規(guī)律。肝功能異常者需嚴(yán)格戒酒,遵醫(yī)囑進(jìn)行保肝治療并定期復(fù)查。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
晚上回來晚了孩子哭鬧怎么辦

晚上回來晚了孩子哭鬧可通過建立規(guī)律作息、給予安全感、轉(zhuǎn)移注意力、適度安撫、調(diào)整自身情緒等方式緩解。孩子哭鬧通常由生理需求未滿足、分離焦慮、環(huán)境變化、過度疲勞、情緒敏感等原因引起。

1、建立規(guī)律作息

固定睡前儀式如洗澡、講故事能幫助孩子形成生物鐘。家長需在晚間預(yù)留30分鐘親子時(shí)間,避免劇烈活動。若作息被打亂,可用輕柔音樂或調(diào)暗燈光營造睡眠氛圍,逐步恢復(fù)作息節(jié)奏。

2、給予安全感

延遲回家時(shí)可通過視頻通話提前告知,留一件帶有家長氣味的衣物作為安撫物。家長回家后應(yīng)先擁抱孩子,用體溫和低聲安撫緩解焦慮。持續(xù)哭鬧時(shí)可重復(fù)“媽媽知道你想我了”等確認(rèn)安全感的語句。

3、轉(zhuǎn)移注意力

準(zhǔn)備孩子喜愛的繪本或低刺激玩具作為“晚歸專屬禮物”??摁[時(shí)引導(dǎo)觀察夜光貼紙、聽白噪音等感官轉(zhuǎn)移法。大齡兒童可設(shè)置“等待獎勵機(jī)制”,如積攢準(zhǔn)時(shí)睡覺次數(shù)兌換親子活動。

4、適度安撫

避免立即喂食或妥協(xié)不合理要求。可采用漸進(jìn)式安撫:先靜坐陪伴,再輕拍后背,最后語言安慰。對持續(xù)哭鬧超過20分鐘的情況,檢查是否存在發(fā)熱、腹痛等軀體不適。

5、調(diào)整自身情緒

家長需先深呼吸平復(fù)情緒,避免傳遞焦慮??删捉揽谙闾腔虼隉犭p手后再接觸孩子,通過觸覺傳遞穩(wěn)定情緒。長期晚歸者應(yīng)與家人輪班照顧,必要時(shí)咨詢兒童心理醫(yī)生制定行為矯正方案。

家長應(yīng)記錄孩子哭鬧的具體時(shí)間和誘因,排除中耳炎、維生素D缺乏等病理性因素。日??稍黾尤臻g戶外活動量,晚餐添加含色氨酸的小米、香蕉等食物。對于持續(xù)1個(gè)月以上的睡眠障礙,建議到兒科或兒童保健科進(jìn)行發(fā)育行為篩查,同時(shí)評估家庭養(yǎng)育環(huán)境。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,保持臥室溫度在24-26℃為宜。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
食管癌患者吐粘液是怎么回事

食管癌患者吐粘液可能與腫瘤阻塞、食管分泌物增多、胃食管反流、感染或放化療副作用等因素有關(guān)。食管癌患者吐粘液通常由{腫瘤阻塞食管}、{食管腺體分泌亢進(jìn)}、{胃酸反流刺激}、{合并呼吸道感染}、{放化療損傷黏膜}等原因引起,可通過{內(nèi)鏡下支架置入}、{抑酸藥物控制}、{黏膜保護(hù)劑}、{抗感染治療}、{營養(yǎng)支持調(diào)整}等方式緩解。

1、腫瘤阻塞食管

食管癌腫瘤生長可能導(dǎo)致食管狹窄或完全阻塞,使唾液和食管分泌物無法順利進(jìn)入胃部。患者可能出現(xiàn)吞咽困難伴黏液反流,黏液常呈白色泡沫狀??赏ㄟ^食管造影或胃鏡檢查確診。治療需根據(jù)病情選擇食管支架置入術(shù)、鼻飼管營養(yǎng)支持或放射性粒子植入等方案,常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、康復(fù)新液等黏膜保護(hù)劑。

2、食管腺體分泌亢進(jìn)

腫瘤刺激可導(dǎo)致食管黏膜下腺體反射性分泌增多,產(chǎn)生大量粘稠分泌物。黏液多呈透明拉絲狀,常與未消化食物混合吐出??赏ㄟ^食管測壓評估蠕動功能。建議少量多次飲用溫水稀釋黏液,必要時(shí)使用山莨菪堿片減少分泌,或采用超聲霧化吸入幫助排痰。

3、胃酸反流刺激

食管下段腫瘤可能破壞賁門功能,引發(fā)胃內(nèi)容物反流。胃酸刺激會使食管黏膜分泌大量黏液進(jìn)行自我保護(hù),患者常在平臥時(shí)吐出酸苦味黏液。推薦抬高床頭30度,遵醫(yī)囑使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、枸櫞酸莫沙必利片等藥物控制反流。

4、合并呼吸道感染

晚期食管癌患者免疫力低下易并發(fā)肺部感染,支氣管分泌物經(jīng)食管反流可表現(xiàn)為吐黃白色膿性黏液。多伴有發(fā)熱、氣促等癥狀。需進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查,根據(jù)結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素,配合氨溴索口服溶液祛痰。

5、放化療損傷黏膜

放射線及化療藥物會損傷食管黏膜屏障,導(dǎo)致炎性滲出增加?;颊叱M鲁鰩аz的粘液,伴有胸骨后灼痛。治療需暫停放化療,使用重組人表皮生長因子外用溶液促進(jìn)黏膜修復(fù),配合復(fù)方谷氨酰胺顆粒營養(yǎng)支持,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充白蛋白。

食管癌患者日常應(yīng)保持半臥位休息,避免平躺誘發(fā)反流。飲食選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等,分6-8次少量進(jìn)食。每次餐后需用生理鹽水漱口清潔口腔黏液,觀察痰液顏色和量的變化。若出現(xiàn)黏液帶血、發(fā)熱或呼吸困難等癥狀,應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整治療方案。定期復(fù)查胃鏡評估腫瘤進(jìn)展,配合營養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案,維持血漿白蛋白水平在35g/L以上。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
月經(jīng)期間吃了郁金有什么副作用

月經(jīng)期間少量食用郁金一般不會產(chǎn)生明顯副作用,過量食用可能引起胃腸不適或加重經(jīng)期不適。郁金是姜科植物溫郁金的干燥塊根,具有活血行氣、止痛化瘀的功效,但需注意其藥性偏溫。

郁金含有揮發(fā)油、姜黃素等成分,少量攝入可幫助緩解痛經(jīng)、促進(jìn)經(jīng)血排出。部分女性食用后可能出現(xiàn)胃部灼熱感或輕微腹瀉,這與郁金刺激胃腸黏膜的特性有關(guān)。經(jīng)期女性胃腸功能相對敏感,建議將郁金用量控制在3-6克以內(nèi),可搭配紅糖水飲用以中和刺激性。

體質(zhì)偏熱或經(jīng)血量大的女性應(yīng)慎用郁金。其活血作用可能導(dǎo)致經(jīng)期延長或經(jīng)量增多,長期過量服用可能干擾正常凝血功能。正在服用抗凝藥物的女性需特別注意,郁金與華法林等藥物存在相互作用風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、異常出血或皮疹等過敏反應(yīng),應(yīng)立即停止食用并就醫(yī)。

月經(jīng)期間飲食宜清淡溫和,可適量食用紅棗、桂圓等補(bǔ)血食材替代郁金。建議咨詢中醫(yī)師進(jìn)行體質(zhì)辨證后再決定是否使用郁金,避免與寒涼藥物同用。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動更有助于緩解經(jīng)期不適。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎功能減退會造成多尿嗎

腎功能減退可能會造成多尿,也可能導(dǎo)致少尿或無尿,具體表現(xiàn)與腎功能損傷的階段和類型有關(guān)。多尿通常與腎小管濃縮功能受損、糖尿病腎病或尿崩癥等因素相關(guān),而少尿或無尿多見于急性腎衰竭、終末期腎病等嚴(yán)重情況。

腎功能減退早期可能因腎小管重吸收功能障礙導(dǎo)致尿液濃縮能力下降,表現(xiàn)為夜尿增多或全天尿量增加。此時(shí)尿液中電解質(zhì)和代謝廢物排出增多,但尿比重降低。常見于慢性腎病早期、間質(zhì)性腎炎或長期高血壓腎損害患者。這類患者需限制高鹽飲食,避免使用腎毒性藥物,并定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。

當(dāng)腎功能嚴(yán)重減退至腎小球?yàn)V過率顯著下降時(shí),則會出現(xiàn)尿量減少甚至無尿。這種情況多見于急性腎損傷、慢性腎病4-5期或梗阻性腎病,伴隨血肌酐快速上升、水腫及電解質(zhì)紊亂。需立即就醫(yī)處理原發(fā)病,必要時(shí)進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療。部分特殊類型如糖尿病腎病可能同時(shí)存在多尿與腎功能減退,與高血糖導(dǎo)致的滲透性利尿有關(guān)。

出現(xiàn)不明原因尿量變化時(shí)應(yīng)及時(shí)檢查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲,避免劇烈運(yùn)動和高蛋白飲食。每日記錄尿量及顏色變化,控制血壓血糖在理想范圍,限制每日液體攝入量在1500-2000毫升。腎功能減退患者無論多尿或少尿均需在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,不可自行使用利尿藥物。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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