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腦出血做手術(shù)多久能醒

來源:博禾知道

2025-07-06 13:11 13人閱讀

問題描述:腦出血做手術(shù)多久能醒

醫(yī)生回答(1)

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腦出血的病人經(jīng)過治療以后可能會留下一些后遺癥,可能會有語言功能障礙、吞咽障礙、深淺感覺減退、運動障礙等癥狀,病人后遺癥的嚴重程度不同,生存的時間也不完全一樣。如果只是留下了一側(cè)肢體有一些麻木,輕微的活動受限的癥狀,應該加強肢體功能的康復訓練,配合針灸等方法治療,病情控制穩(wěn)定,沒有并發(fā)其它的疾病,一般對壽命不會有明顯的影響。如果吞咽障礙、經(jīng)常嗆咳,因為進食困難、進食量減少,如果攝入的營養(yǎng)成分不足,導致貧血、營養(yǎng)不良,有可能會影響壽命。腦出血后遺癥的病人,如果血糖、血壓以及血液粘稠度控制不穩(wěn)定,有復發(fā)或者誘發(fā)其它疾病的可能,也會影響到壽命。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
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腦干、丘腦和大量腦室出血預后較差,腦干出血,血腫大于5毫升,患者迅速出現(xiàn)昏迷、雙側(cè)針尖樣瞳孔、嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物、中樞性高熱、中樞性呼吸障礙、四肢癱瘓等,患者多于24小時之內(nèi)死亡。大量的腦室出血可引起腦室鑄形,腦脊液循環(huán)通路受阻,形成急性腦積水,引起腦水腫、顱內(nèi)壓增高和腦疝形成導致患者死亡。腦出血中風的嚴重程度與出血量、出血部位、意識狀態(tài)及有無并發(fā)癥以及并發(fā)癥的嚴重程度有關(guān)。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
腦出血術(shù)后頭痛正常嗎
腦出血術(shù)后感覺到頭痛屬于正常。腦出血以后無論是手術(shù)治療還是保守治療,均有可能引起頭痛、頭暈、嘔吐癥狀,嚴重者可能伴有肢體的偏癱、癲癇發(fā)作可能。腦出血以后引發(fā)頭痛,可能與以下幾個方面有關(guān):1.因為腦出血后,患者的顱內(nèi)壓力增高引起,出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。2.考慮為腦出血手術(shù)后,局部傷口損傷引起的頭痛。3.術(shù)后血性腦脊液的刺激引起頭痛。4.腦出血后患者因精神緊張、情緒不穩(wěn)定、思考過多問題引起的頭痛等。腦出血術(shù)后引發(fā)頭痛,經(jīng)過脫水、利尿等降低顱內(nèi)壓力、腰椎穿刺放出血性腦脊液、止痛藥物應用及心理安慰治療,大部分并可以緩解,甚至治愈。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
腦出血后抽搐怎么辦
腦出血后出現(xiàn)抽搐,考慮為腦出血后癥狀性癲癇,首先要保持呼吸道通暢,將頭向一側(cè)偏斜,防止出現(xiàn)誤吸,立即給予地西泮肌肉注射或者靜推。如果抽搐不緩解,可以反復靜推,并可以給予靜點地西泮,繼續(xù)給予吸氧,控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓的治療。如果抽搐僅發(fā)作一次,可以動態(tài)觀察病情變化。如果反復發(fā)作,可以考慮長期口服抗癲癇藥物控制發(fā)作。由于抗癲癇藥有肝功能、腎功能、血液系統(tǒng)的副作用,需要定期復查。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦出血與心腦血管疾病有關(guān)嗎
腦出血的患者與心腦血管疾病是有關(guān)系的。腦出血常見的病因有以下幾個方面。一、腦動脈瘤,除部分腦動脈瘤是先天發(fā)育異常引起的。后天導致腦動脈瘤的因素有高血壓、動脈粥樣硬化、動脈玻璃樣變性等。二、腦血管畸形,腦血管畸形的患者在高血壓及動脈硬化等因素的作用下,可能會突然出血。三、腦血管疾病導致的出血,常見有高血壓腦出血、腦梗死后腦出血等。因此腦出血的患者與心腦血管疾病有明顯的關(guān)系。有心腦血管疾病史的患者,腦出血的發(fā)病率較正常人明顯升高。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
腦出血嚴重嗎?
腦出血一般來說還是比較嚴重的,所以這種情況應該在醫(yī)院進行系統(tǒng)的進行治療,一般通過積極的治療應該是能夠改善沒有太大問題的,只是出血量比較大的病人或者是出血部位比較嚴重的病人,可能會出現(xiàn)生命危險的,有可能需要開顱手術(shù)的,所以這種情況要進一步的治療以及觀察。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腦出血反復發(fā)熱怎么辦
腦出血反復發(fā)熱根據(jù)不同情況需給予抗感染治療、更換傷口敷料、腰椎穿刺釋放腦脊液等處理。腦出血反復發(fā)熱主要原因由肺部感染,腦出血術(shù)后局部傷口或顱內(nèi)發(fā)生感染引起。首先行抗感染治療,根據(jù)不同的致病菌,采取敏感藥物治療。對于肺部感染引起發(fā)熱患者還可行霧化吸入,以稀釋痰液、勤翻身叩背、松動痰液等處理。對于頭部傷口感染,或愈合不佳者,給予清創(chuàng)、換藥處理。對于發(fā)生顱內(nèi)感染者,除了抗感染治療以外,尚可行腰椎穿刺釋放腦脊液、腰大池持續(xù)外引流、萬古霉素鞘內(nèi)注射等相關(guān)處理,使顱內(nèi)感染發(fā)燒盡快恢復。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
腦出血會失眠嗎
腦出血可能會引起失眠。首先,腦出血有可能會對人體的睡眠中樞造成影響,當睡眠中樞產(chǎn)生病變時,就容易引起難治性的失眠。其次,腦出血發(fā)生后,會引發(fā)一系列的神經(jīng)功能缺損癥狀。由于病人精神緊張、過度恐懼,也可能會引起失眠。另外,大多數(shù)腦出血病人都可能會遺留不同程度的后遺癥,比如肢體功能障礙、言語障礙、吞咽障礙等,而這些后遺癥會導致病人身體不適而引起失眠。針對腦出血引起的失眠,首先應從心理方面進行調(diào)節(jié),多寬慰病人,消除病人恐懼、焦慮的情緒,有利于改善失眠,然后針對不適癥狀對癥治療。必要時可服用鎮(zhèn)靜助眠的藥物幫助改善睡眠。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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小孩鼻塞咽痛吃什么

小孩鼻塞咽痛可以適量吃雪梨、白蘿卜、蜂蜜、百合、銀耳等食物,也可以遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒咽扁顆粒、阿莫西林顆粒、蒲地藍消炎口服液、開喉劍噴霧劑等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、雪梨

雪梨含有豐富的水分和維生素,具有潤肺止咳的功效,有助于緩解咽痛。雪梨可以直接食用,也可以燉煮后食用,能夠幫助緩解咽部不適。家長需注意雪梨性涼,不宜過量食用,避免引起胃腸不適。

2、白蘿卜

白蘿卜具有清熱化痰的作用,能夠緩解鼻塞和咽痛癥狀。白蘿卜可以煮水或燉湯食用,有助于減輕呼吸道不適。家長需注意白蘿卜性寒,脾胃虛寒的小孩應少量食用。

3、蜂蜜

蜂蜜具有潤喉止咳的作用,能夠緩解咽痛和干咳。蜂蜜可以溫水沖服或直接含服,有助于舒緩咽部炎癥。家長需注意一歲以下嬰兒不宜食用蜂蜜,避免引起肉毒桿菌中毒。

4、百合

百合具有潤肺止咳的功效,能夠緩解咽痛和干咳。百合可以煮粥或燉湯食用,有助于改善呼吸道癥狀。家長需注意百合性微寒,不宜長期大量食用。

5、銀耳

銀耳具有滋陰潤肺的作用,能夠緩解咽干和鼻塞。銀耳可以燉煮后食用,有助于改善呼吸道不適。家長需注意銀耳需充分泡發(fā)后再烹飪,避免引起消化不良。

二、藥物

1、小兒氨酚黃那敏顆粒

小兒氨酚黃那敏顆粒用于緩解感冒引起的鼻塞、咽痛、發(fā)熱等癥狀。該藥物含有對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏等成分,能夠減輕鼻黏膜充血和咽部炎癥。家長需在醫(yī)生指導下使用,避免與其他退熱藥同服。

2、小兒咽扁顆粒

小兒咽扁顆粒用于治療急性咽炎、扁桃體炎引起的咽痛、發(fā)熱等癥狀。該藥物含有金銀花、連翹等中藥成分,具有清熱解毒的作用。家長需注意觀察小孩服藥后的反應,如出現(xiàn)皮疹等過敏癥狀應及時停藥。

3、阿莫西林顆粒

阿莫西林顆粒用于治療細菌感染引起的咽痛、鼻塞等癥狀。該藥物屬于青霉素類抗生素,能夠抑制細菌細胞壁合成。家長需注意對青霉素過敏的小孩禁用,用藥期間需遵醫(yī)囑完成療程。

4、蒲地藍消炎口服液

蒲地藍消炎口服液用于治療上呼吸道感染引起的咽痛、鼻塞等癥狀。該藥物含有蒲公英、黃芩等中藥成分,具有抗炎消腫的作用。家長需注意該藥性寒,脾胃虛寒的小孩應慎用。

5、開喉劍噴霧劑

開喉劍噴霧劑用于緩解急性咽炎、扁桃體炎引起的咽痛癥狀。該藥物含有八爪金龍、山豆根等中藥成分,能夠直接作用于咽部黏膜。家長需指導小孩正確使用噴霧劑,避免噴入氣管引起嗆咳。

小孩鼻塞咽痛期間,家長需注意保持室內(nèi)空氣流通,適當增加濕度,避免干燥刺激呼吸道。飲食宜清淡易消化,多飲水有助于稀釋痰液。避免食用辛辣刺激、油膩食物,以免加重癥狀。密切觀察小孩病情變化,如出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難等癥狀應及時就醫(yī)。日常注意加強鍛煉,增強體質(zhì),預防呼吸道感染。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
小腿被撞腫了有淤血怎么辦

小腿被撞腫了有淤血可通過冷敷熱敷交替、抬高患肢、外用藥物、口服藥物、就醫(yī)處理等方式改善。小腿淤血腫脹通常由軟組織損傷、毛細血管破裂、炎癥反應、凝血功能障礙、骨折等原因引起。

1、冷敷熱敷交替

受傷后24小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1小時重復進行,有助于收縮血管減輕腫脹。24小時后改用熱毛巾敷患處,促進血液循環(huán)加速淤血吸收。冷熱交替時需用干凈毛巾包裹溫度源,避免凍傷或燙傷皮膚。

2、抬高患肢

平躺時將小腿墊高超過心臟水平,利用重力作用促進靜脈回流。可用枕頭或軟墊支撐踝關(guān)節(jié),保持抬高姿勢每天累計3-4小時。該方式能有效減輕組織液滲出,緩解脹痛感,尤其適合夜間休息時實施。

3、外用藥物

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹患處,可緩解局部炎癥反應。紅花油能活血化瘀,改善皮下淤血癥狀。麝香祛痛搽劑適用于跌打損傷后的腫痛,使用時避開破損皮膚。外用藥每日2-3次,輕柔按摩至吸收。

4、口服藥物

醫(yī)生可能建議服用三七傷藥片促進淤血消散,或布洛芬緩釋膠囊減輕疼痛腫脹。血府逐瘀膠囊適用于嚴重淤血情況,可改善微循環(huán)??诜幬镄鑷栏褡裱t(yī)囑,避免與其他抗凝藥物同時使用。

5、就醫(yī)處理

若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)劇烈疼痛、皮膚發(fā)紫發(fā)冷、感覺異常等情況,可能與骨折或血管損傷有關(guān)。需及時進行X光或超聲檢查,嚴重血腫可能需要穿刺抽吸。開放性傷口需清創(chuàng)縫合,并注射破傷風抗毒素預防感染。

恢復期間避免劇烈運動或揉搓患處,穿著寬松衣物減少壓迫。適量補充維生素C和蛋白質(zhì)有助于組織修復,可食用獼猴桃、雞蛋等食物。睡眠時保持患肢抬高,日?;顒邮褂脧椥钥噹峁┲巍H?天后癥狀未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱,應立即復診排查并發(fā)癥。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
尿素偏高可以吃羊肉嗎

尿素偏高一般可以適量吃羊肉,但需結(jié)合腎功能情況調(diào)整攝入量。尿素偏高可能與腎功能異常、高蛋白飲食、脫水等因素有關(guān),建議在醫(yī)生指導下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

偏高時,羊肉作為優(yōu)質(zhì)蛋白來源可適量食用,但需控制單次攝入量在50-100克,每周不超過2-3次。羊肉富含血紅素鐵和維生素B12,有助于改善貧血,但其蛋白質(zhì)代謝會增加腎臟負擔。建議選擇清燉、蒸煮等低脂烹調(diào)方式,避免烤制或煎炸。同時需搭配足量蔬菜水果,如西藍花、蘋果等,幫助維持酸堿平衡。每日總蛋白攝入量應控制在每公斤體重0.6-0.8克范圍內(nèi),優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉等白肉交替食用。

若存在腎功能不全或尿毒癥傾向,需嚴格限制羊肉攝入。此時蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物可能加重氮質(zhì)血癥,導致血肌酐和尿素進一步升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲減退、皮膚瘙癢等尿毒癥前期癥狀,需采用低蛋白飲食配合復方α-酮酸片等藥物。對于透析患者,應在營養(yǎng)師指導下計算精確的蛋白質(zhì)補充量,必要時選用腎病專用營養(yǎng)粉補充必需氨基酸。

建議定期監(jiān)測血尿素氮、肌酐等指標,根據(jù)檢查結(jié)果動態(tài)調(diào)整飲食方案。日常注意保持每日尿量在1500毫升以上,避免劇烈運動后大量進食高蛋白食物。若出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀應及時就醫(yī),由腎內(nèi)科醫(yī)生評估是否需要調(diào)整治療方案或啟動腎臟替代治療。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
放療期間吃什么食物最好

放療期間可以適量吃高蛋白食物、富含維生素食物、軟爛易消化食物、抗氧化食物和補血食物,有助于減輕副作用并促進恢復。

一、高蛋白食物

放療可能導致組織損傷,蛋白質(zhì)是細胞修復的重要原料。雞蛋羹、清蒸魚、豆腐等食物富含優(yōu)質(zhì)蛋白且易消化吸收。乳清蛋白粉也可作為補充,但需避免乳糖不耐受者選用含乳糖的產(chǎn)品。動物蛋白優(yōu)于植物蛋白的吸收率,建議優(yōu)先選擇魚類、禽類等白肉。

二、富含維生素食物

西藍花、胡蘿卜、獼猴桃等新鮮蔬菜水果含有維生素C和B族維生素,有助于維持黏膜完整性。維生素C可促進膠原蛋白合成,減輕放射性皮炎。深色蔬菜中的葉酸對血細胞再生有幫助,但需注意避免生冷刺激胃腸。

三、軟爛易消化食物

燕麥粥、山藥泥、香蕉等食物適合口腔黏膜炎患者。放療可能引起吞咽困難或消化功能下降,流質(zhì)或半流質(zhì)飲食能減輕胃腸負擔。烹調(diào)時應徹底煮爛,溫度控制在40℃左右,避免過硬、過熱刺激受損黏膜。

四、抗氧化食物

藍莓、紫甘藍、番茄等富含花青素和番茄紅素,能中和放療產(chǎn)生的自由基。堅果類含維生素E,但需研磨成粉便于吞咽。綠茶多酚雖有抗氧化作用,但可能影響鐵吸收,建議與補鐵食物錯開2小時食用。

五、補血食物

動物肝臟、菠菜、紅莧菜等富含鐵元素,適合放療引起的骨髓抑制。維生素C可促進鐵吸收,建議與含鐵食物同食。紅棗、枸杞等藥食同源食材可輔助改善貧血,但需注意糖尿病患者控制攝入量。

放療期間應少食多餐,每日5-6餐為宜。避免辛辣、油炸、腌制等刺激性食物。保持飲食溫度適宜,過熱可能加重黏膜損傷。注意食物衛(wèi)生,防止因免疫力下降引發(fā)感染。若出現(xiàn)嚴重口腔潰瘍或吞咽障礙,可咨詢營養(yǎng)師配制特殊醫(yī)學用途配方食品。飲水量建議每日1500-2000毫升,可分次少量飲用。記錄飲食與癥狀變化,及時向醫(yī)療團隊反饋調(diào)整方案。適當活動有助于促進胃腸蠕動,但需避免空腹運動引發(fā)低血糖。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃米索前列醇片后肚子疼有事嗎
東阿阿膠功效與作用

東阿阿膠具有補血滋陰、潤燥止血等功效,主要用于血虛萎黃、眩暈心悸、肌痿無力、心煩不眠、肺燥咳嗽、吐血尿血等癥。其核心作用包括改善貧血狀態(tài)、調(diào)節(jié)免疫功能、延緩皮膚衰老、促進鈣質(zhì)吸收、緩解經(jīng)期不適等。

1、改善貧血

東阿阿膠富含膠原蛋白和鐵元素,能促進血紅蛋白合成,改善缺鐵性貧血引起的面色蒼白、乏力等癥狀。對于術(shù)后失血、月經(jīng)過多等導致的貧血狀態(tài),可作為輔助調(diào)理手段。使用時應避免與濃茶同服,以免影響鐵吸收。

2、滋陰潤燥

對肺陰不足導致的干咳少痰、咽喉干燥,或腸燥便秘等癥狀,東阿阿膠可通過其滋膩之性潤澤臟腑。常與杏仁、麥冬等配伍增強潤肺效果,脾胃虛寒者需配伍健脾藥物減少滋膩礙胃。

3、止血調(diào)經(jīng)

對于功能性子宮出血、崩漏等婦科出血癥狀,東阿阿膠能通過提升血小板活性發(fā)揮止血作用。更年期女性出現(xiàn)的月經(jīng)紊亂,可配伍當歸、白芍等藥物協(xié)同調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。

4、延緩衰老

所含膠原蛋白肽能刺激成纖維細胞增殖,增加皮膚彈性蛋白含量,改善皺紋松弛。其抗氧化成分可清除自由基,延緩細胞老化進程,適合長期熬夜或皮膚早衰人群作為養(yǎng)生補品。

5、強筋健骨

通過促進鈣離子沉積和膠原蛋白合成,有助于骨質(zhì)疏松患者的骨骼修復。對骨折恢復期、關(guān)節(jié)退行性病變患者,可配伍骨碎補、續(xù)斷等壯骨藥物增強療效。

服用東阿阿膠期間應忌食生冷油膩,感冒發(fā)熱時暫停使用。建議早晚空腹溫水烊化服用,每日用量不超過9克。長期服用者需定期檢測血常規(guī)和肝腎功能,糖尿病患者應在醫(yī)師指導下控制用量。搭配適量有氧運動及均衡飲食,可增強其補益效果。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
內(nèi)分泌失調(diào)會臉色發(fā)黃嗎

內(nèi)分泌失調(diào)可能會導致臉色發(fā)黃。內(nèi)分泌失調(diào)通常由激素水平異常引起,可能表現(xiàn)為皮膚暗黃、痤瘡、月經(jīng)紊亂等癥狀。內(nèi)分泌失調(diào)可能與長期熬夜、精神壓力大、營養(yǎng)不良、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。

長期熬夜或精神壓力過大會干擾激素的正常分泌,導致皮膚代謝減慢,黑色素沉積增加,從而出現(xiàn)臉色發(fā)黃。這類情況通常伴隨疲勞、注意力不集中等癥狀。調(diào)整作息、減輕壓力有助于改善癥狀。營養(yǎng)不良尤其是缺乏維生素B族或鐵元素時,會影響血紅蛋白合成和皮膚健康,導致面色萎黃。均衡飲食、補充富含鐵和維生素的食物如瘦肉、綠葉蔬菜等可緩解癥狀。多囊卵巢綜合征患者因雄激素水平升高,可能出現(xiàn)皮膚油膩、痤瘡及色素沉著。治療需結(jié)合激素調(diào)節(jié)和生活方式干預。甲狀腺功能減退會導致代謝率下降,皮膚干燥發(fā)黃,并伴有畏寒、體重增加等癥狀,需通過甲狀腺激素替代治療改善。

若出現(xiàn)持續(xù)臉色發(fā)黃,建議就醫(yī)檢查激素水平,明確病因后針對性治療。日常注意規(guī)律作息,避免過度勞累,保持飲食均衡,適當運動有助于維持內(nèi)分泌平衡。避免自行使用美白產(chǎn)品或藥物,以免掩蓋病情或加重內(nèi)分泌紊亂。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
早孕反應9周就消失正常嗎?

早孕反應9周就消失一般是正常的,可能與激素水平變化、個體差異等因素有關(guān)。早孕反應通常在妊娠6-12周出現(xiàn),部分孕婦癥狀可能較早減輕或消失。

妊娠早期人絨毛膜促性腺激素水平快速上升是早孕反應的主要原因,隨著孕周增加,激素水平趨于穩(wěn)定,部分孕婦的惡心、嘔吐等癥狀會自然緩解。孕婦體質(zhì)差異也會影響癥狀持續(xù)時間,對激素敏感性較低的孕婦可能更早結(jié)束不適。飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整、充足休息等生活干預也可能加速癥狀改善。

極少數(shù)情況下,早孕反應突然消失可能與胚胎停育有關(guān),但單純依靠癥狀變化無法確診。若伴隨陰道出血、腹痛或基礎體溫下降,需警惕異常妊娠可能。超聲檢查可明確胚胎發(fā)育情況,血HCG監(jiān)測能輔助判斷妊娠狀態(tài)。

建議孕婦保持規(guī)律產(chǎn)檢,通過超聲等醫(yī)學手段確認胎兒發(fā)育狀態(tài)。日常注意補充葉酸和鐵劑,避免生冷刺激食物,少量多餐緩解胃腸不適。若早孕反應消失后出現(xiàn)其他異常癥狀,應及時就醫(yī)評估。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩鼻竇炎怎么辦

小孩鼻竇炎可通過生理鹽水沖洗、藥物治療、蒸汽吸入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、手術(shù)治療等方式改善。小孩鼻竇炎通常由細菌感染、過敏反應、腺樣體肥大、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫低下等原因引起。

1、生理鹽水沖洗

使用生理性海水鼻腔噴霧或洗鼻器沖洗鼻腔,有助于清除分泌物和過敏原。家長需選擇兒童專用低滲鹽水,沖洗時保持頭部前傾避免嗆咳。該方法適合輕度鼻塞或過敏誘發(fā)的鼻竇炎,每日可重復進行2-3次。沖洗后配合輕柔擤鼻,但需避免用力過猛導致耳部不適。

2、藥物治療

細菌性鼻竇炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。過敏性鼻竇炎可配合糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿。家長需注意觀察用藥后是否出現(xiàn)皮疹或胃腸反應,抗生素療程通常需持續(xù)7-10天,不可自行增減藥量。鼻用激素噴霧使用前應搖勻,噴頭避免直接接觸鼻黏膜。

3、蒸汽吸入

在家長監(jiān)護下讓兒童吸入40℃左右水蒸氣,可加入少量桉樹精油。蒸汽能稀釋鼻腔分泌物,緩解鼻黏膜腫脹。每次吸入5-8分鐘,每日不超過3次,吸入后及時擦干面部。該方法對病毒性鼻竇炎引起的鼻塞效果較好,但哮喘患兒禁用精油吸入。

4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

增加獼猴桃、西藍花等富含維生素C的食物,適量飲用溫蜂蜜水。避免冷飲、油炸食品及已知過敏食物如牛奶、雞蛋。家長可制作南瓜小米粥等溫軟流食,保證每日飲水800-1000毫升。飲食調(diào)理有助于增強免疫力,縮短病程。

5、手術(shù)治療

對于合并腺樣體肥大Ⅲ度或鼻息肉者,可能需行腺樣體切除術(shù)、鼻內(nèi)鏡手術(shù)。手術(shù)適應證包括持續(xù)3個月以上的慢性鼻竇炎,或反復急性發(fā)作超過6次/年。術(shù)后需配合鼻腔沖洗和定期復查,家長應關(guān)注患兒睡眠呼吸狀況變化。

保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期更換床單減少塵螨。急性期避免劇烈運動,外出佩戴口罩防護。觀察體溫、頭痛、眼周腫脹等伴隨癥狀,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或視力改變需立即就醫(yī)?;謴推诳裳驖u進進行游泳等增強體質(zhì)的運動,但需避免跳水等鼻腔受壓動作。建立規(guī)范的鼻腔護理習慣,每年流感季前接種疫苗有助于預防復發(fā)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
啤酒對視力有影響嗎?

適量飲用啤酒通常不會對視力產(chǎn)生直接影響,但長期過量飲酒可能損害視神經(jīng)功能。啤酒中的酒精和代謝產(chǎn)物可能通過影響血液循環(huán)、營養(yǎng)吸收或直接毒性作用干擾視覺系統(tǒng)。

啤酒中的酒精會暫時擴張眼部血管,可能引發(fā)短暫視物模糊或?qū)饷舾?,這種影響在停止飲酒后可自行恢復。酒精代謝過程中消耗維生素B族,可能間接導致視神經(jīng)缺乏必要營養(yǎng),出現(xiàn)干眼、夜間視力下降等問題。部分人群飲酒后可能加重青光眼癥狀,與眼壓波動有關(guān)。

長期每日攝入超過40克酒精可能對視網(wǎng)膜色素上皮細胞產(chǎn)生毒性,增加黃斑變性風險。酗酒者可能出現(xiàn)酒精性弱視,表現(xiàn)為雙眼中心視野出現(xiàn)暗點、辨色力下降,這與維生素B1缺乏導致的視神經(jīng)病變有關(guān)。某些啤酒中的甲醛等添加劑在超標情況下,可能加劇眼部不適癥狀。

建議成年男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克,相當于普通啤酒不超過750毫升和450毫升。飲酒時搭配富含維生素B1的燕麥、瘦肉等食物,避免空腹飲酒。如出現(xiàn)持續(xù)視物模糊、視野缺損等癥狀,應及時進行眼底檢查和視野測試。糖尿病患者、青光眼患者及服用部分抗生素期間應嚴格限制飲酒。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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